拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效．方法观察组和对照组均服用拉米夫定100mg，每日1次，疗程1年。观察组除拉米夫定外加苦参素注射液600mg，每日1次，疗程12周，结果观察组治疗12周时ALT的复常率为94％，对照组为65％，两组比较有显著差异（P〈0．05）；52周疗程结束时，两组ALT最终复常率无差异（100％、93％，P〉0．05）。疗程结束时，观察组HBSAg阴转率为47％，HBSAg血清转换率为38％，对照组为别为21％、75％（P〉0．05）。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有互补与协同作用，较单一使用拉米夫定能更有效抑制乙型肝炎病毒的复制，提高HBSAg血清转换率，加快病人转氨酶的恢复。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察拉米夫定联合苦参素抗病毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 101例慢性乙型肝炎患者,随机分成两组,联合治疗组51例患者给予拉束夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月,拉米夫定治疗同时给予苦参素胶囊0.3克,口服,每日三次,连续服用6个月,对照组仅给担米夫定100毫克,口服,每日一次,疗程12个月.结果 ALT复常率及HBVDNA阴转率两组比较差异无显著意义.HBeAg/抗HBe血清转换率治疗组明显高于对照组.结论 拉米夫定与苦参素联合应用治疗CHB(慢性乙型肝炎)具有协同作用,能更持久地抑制乙肝病毒,无明显毒副作用.     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察苦参素软胶囊联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法 设苦参素软胶囊联合拉米夫定治疗组和单用拉米夫定对照组。对比观察两组治疗效果。结果 治疗结束时，治疗组血清HBeAg转阴率、抗-HBe转阳率、HBVDA转阴率、肝功能恢复正常率、血清胶原下降程度较对照组差异显著。停药后随访6个月时，治疗组患者血清HBVM转换率、HBVDNA转阴率、肝功能恢复正常率、血清胶原持续下降率均较对照组差异显著。结论 苦参素联合拉米夫定治疗能提高慢性乙型肝炎的治疗效果。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

核苷类药物拉米夫定的问世 ,为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗开辟了新的途径。但其需长期服药、耐药变异率高、停药后病情易反复、ＨＢｅＡｇ阴转率低等限制了其广泛应用[1 ] 。国内有少量拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的报道 ,但省内尚未见报道 ,为进一步验证其疗效 ,我们于 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 6月应用拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎病人 ,取得了一定效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择我院 61例住院及门诊慢性乙型肝炎病人 ,均符合 1 995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订病毒性肝炎诊断标准[2 ] 。…     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类抗病毒药,是临床上治疗慢性乙型肝炎的重要转折点,但随着用药时间的延长,乙型肝炎病毒出现变异的可能性增高,对部分患者疗效不佳。苦参素是从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱制剂,对HBV基因表达有直接抑制作用,同时还有稳定肝细胞膜,调控免疫、抗肝纤维化等作用,可提高拉米夫定抗病毒的有效率,降低病毒变异率和停药后的反弹率。我科应用拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎,与单独应用拉米夫定比较,取得了较好疗效,现报道如下。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　将 10 5例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组 (拉米夫定联合苦参素治疗 )和对照组 (单用拉米夫定治疗 ) ,用ELISA法检测HBeAg、PCR法检测HBVDNA ,观察两组中HBeAg、HBADNA的阴转情况 ,同时观察肝功及相应临床症状、体征。结果　HBeAg阴转率分别为 49.0 6%(治疗组 )和 42 .3 1% (对照组 ) ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而HBVDNA阴转率治疗组为 92 .45 % ,对照组为63 .5 4% ,两组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;总有效率分别为 81.13 % (治疗组 )和 65 .3 9% (对照组 ) ,有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的:观察苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:将60例HBsAg(+)、HBeAg(+)、Anti-HBc(+)、HBV-DNA(+)的慢性乙型肝炎患者,随机分为3组:苦参麦联合拉米夫定组(联合组),拉米夫定组和苦参素组。结果:HBV-DNA阴转率3组分别为90.0%、85.0%、85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。在Anti-HBe阳转方面(血清学转换),联合组高于拉米夫定组及苦参素组,差异有统计学意义(P<0.01),1年后HBV-DNA复阳率分别为(25.0%、55.0%、45.0%),联合组明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显提高HBeAg/Anti-HBe的血清转换率,并可获得持久疗效,有协同抗病毒作用。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :探讨拉米夫定与苦参素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值。方法 :将 60例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定和苦参素治疗 (LM组 ) ;另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 )。结果 :两组HBVDNA阴转率分别为 93 75 %和 89 2 9% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组 ( 5 0 %对17 85 % ,P <0 0 1和 81 2 5 %对 5 0 %P <0 0 5 ) ,两组不良反应发生率相近。结论 :拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 ,且可望缩短拉米夫定在慢性乙型肝炎治疗中的疗程。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨拉米夫定及苦参素联合用药治疗慢性乙型肝炎效果。方法:2003年5月~2006年5月共收治121例慢性乙型肝炎患者,随机分为A、B两组。A组:拉米夫定及苦参素联合用药;B组:单一应用拉米夫定。结果:联合用药效果明显优于单一用药。结论:拉米夫定及苦参素联用,有良好的协调作用,能提高近期疗效,降低远期复发率,值得临床应用和推广。     

苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的探讨苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将65例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组采用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程均为48周。结果治疗48周时治疗组的ALT复常率、e抗原(HBeAg)/e抗体(抗HBe)、血清转化率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(分别为90.32%和76.47%,74.2%和32.4%,61.3%和20.5%,100%和91.3%)。结论苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

苦参素胶囊在慢性乙肝患者体内的药代动力学研究

目的研究苦参素胶囊在慢性乙肝患者体内的药代动力学,比较其在慢性乙肝患者及健康受试者的药代动力学差异,以指导临床用药。方法10例慢性乙肝患者和10例健康受试者分别单次口服苦参素胶囊600mg,采用液相色谱-质谱法(liquid chromatography-mass spectrography,LC-MS),测定血浆中不同时间点的药物浓度,用DAS程序计算药代动力学参数。结果口服苦参素胶囊后其在慢性乙肝患者及健康受试者的体内过程均符合药代动力学二室模型,慢性乙肝患者和健康受试者的主要药代动力学参数分别为T1/2(Ka)(0.91±0.50),(0.99±0.42)h;T1/2(α)(1.40±1.17),(1.35±0.74)h;T1/2(β)(2.41±2.14),(2.15±1.51)h;tmax(2.30±0.89),(2.50±1.03)h;Cmax(396.78±67.86),(392.11±121.24)μg/L;V/F(8.94±13.42),(10.01±17.46)L/kg;AUC(0~12 h)(1 617.27±169.67),(1 723.08±531.65)μg/L.h-1;Cl/F(2.02±1.34),(2.30±1.69)L/h.kg-1。经统计学处理,2组药代动力学参数均无显著性差异(P>0.05)。结论苦参素胶囊在慢性乙肝患者和健康人体内的药代动力学过程无显著性差异。     

阿拓莫兰治疗慢性乙型肝炎260例疗效观察

目的 :观察还原型谷胱甘肽 (商品名为阿拓莫兰 )对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法 :5 0 5例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型 ,各型分别按随机抽样方法分为治疗组 2 6 0例 (轻度 4 6例 ,中度 15 8例 ,重度 5 6例 ) ,对照组 2 4 5例 (轻度 4 2例 ,中度 15 0例 ,重度 5 3例 )。对照组采用B族维生素 ,维生素C ,复方丹参注射液 ,肌苷注射液等静脉滴注。治疗组在此基础上加用阿拓莫兰 12 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次治疗。疗程 30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果 :对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组 (P<0 .0 0 1,P <0 .0 0 1) ;治疗有效率也较对照组高 (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 2 5 )。结论 :阿拓莫兰是一种重要的抗氧化剂 ,能维护肝细胞膜稳定性 ,可作为病毒性肝炎治疗用药。     

苦参素与干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:观察苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:采用苦参素注射液联合胸腺肽胶囊治疗CHB,并与干扰素联合胸腺肽疗效进行对比观察.HBsAg、HBeAg的检测采用ELISA法,HBV DNA斑点杂交和PCR定量检测.结果:苦参素联合胸腺肽治疗CHB疗效达到60.0%(24/42),HBV DNA阴转率为42.2%(19/42),HBeAg阴转率为33.3%(14/42);与干扰素联合胸腺肽治疗CHB疗效相近,且不良反应少.结论:苦参素联合胸腺肽治疗CHB有较好疗效,与干扰素联合胸腺肽疗效相近.     

拉米夫定治疗中乙肝病毒多聚酶YMDD变异对患者临床经过的影响

研究乙肝病毒(HBV)多聚酶YMDD变异后HBVDNA复现对慢性HBV感染患者临床经过的影响。方法用mpPCR-RFLP技术检测24例拉米夫定治疗过程中出现HBVDNA复现的患者血清,对YMDD变异者的系列临床资料,应用SAS软件进行统计学分析。结果检出YMDD变异18例;YMDD变异后转氨酶水平较HBVDNA转阴时有显著升高,并反跳至治疗前水平。结论出现YMDD变异后,部分病例可有类似肝炎发作、甚至肝脏失代偿的表现。     

影响慢性乙型肝炎抗病毒疗效的因素探讨

对接受干扰素(IFNa)和阿糖腺苷抗病毒治疗的慢性活动性肝炎(CAH)126例,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)21例和慢性HBV携带者6例进行分析,认为影响抗病毒疗效的主要因素有:①家庭HBV感染呈聚集性的病人疗效差;②HBV感染时间长的病人疗效差,感染在6月至24月内且有病毒活跃复制者效果好,感染超过6年者效果差;③血清转氨酶水平较高者效果好;④慢迁肝和慢性HBV携带者的效果差;⑤两种抗病毒药联合应用优干单用;间歇两疗程以上优于单疗程。病人年龄不是影响疗效的主要因素。     

蚁王浆对慢性肝炎食疗效果的初步观察

本文报告采用蚊王浆食疗33例慢性肝炎患者。临床近期观察结果显示,食疗组治愈8例,好转20例,无效5例。对照组治愈4例,好转9例,无效7例。总有效率前者为84.8％,后者为65.0％(P<0.05)。结果提示,蚊王浆具有缓解肝炎症状,改善肝功能的作用,部分患者乙肝病毒复制指标好转。     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :观察苦参素对慢性乙型肝炎的疗效。方法 :随机将 10 5例分为苦参素治疗组 6 5例和对照组 4 0例。观察两组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、总胆红素 (TBiL)、白蛋白 (Alb)、Ⅲ型胶原纤维 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)和乙型肝炎病毒 (HBV)标志物。结果 :苦参素可明显降低慢性肝炎患者血清ALT、胆红素 ,PCⅢ、HA和LN水平 ,提高HBeAg阴转率、抗 -HBe阳转率和HBV -DNA阴转率 (P <0 .0 1)。 结论 :苦参素有保护肝细胞、减轻肝细胞坏死、防治肝纤维化和抗病毒作用。     

慢性乙型肝炎肝组织的超微结构观察

作者对41例慢性乙肝作了电镜观察,结果发现慢活肝时,淋巴细胞明显浸润并损伤肝细胞,提示慢活肝淋巴细胞的免疫功能可能比慢迁肝强。此外,根据超微结构特点作者提出了肝微循环的改变以及肝细胞内滑面内质网的增生程度可作为电镜下慢活肝和慢迁肝的区别点。     

单磷酸阿糖腺苷,胸腺肽单独或联合肌注治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

为观察单磷酸阿糖腺苷，胸腺肽单独或联合肌注治疗慢性乙型肝炎的疗效。选择１１２例慢性乙型肝炎患者，随机分为４组。ＡＲＡ－ＡＭＰ治疗组２４例有总有效率在治疗结束时，结束后３个月，６个月和１２个月分别为４１．７％，４０．９％，３７５．％和４４．４％，均显著高于空白对照组３２例及胸腺肽治疗组２４例；而Ｂ组与Ｄ组间无显著性差异。Ａ组和Ｃ组的抗ＨＢｅ阳转率在治疗结束后３个月和６个月则显著高于Ｄ组的抗ＨＢｅ阳转     

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察恩替卡韦（ETV）对慢性重症乙型肝炎临床疗效的影响,并比较慢性重症乙型肝炎早、中、晚期的疗效。方法：将我院2009年1月至2010年6月期间收治的251例慢性重症乙型肝炎早、中、晚期患者按同期随机分为治疗组和对照组。对照组采用综合内科治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦。定期观察肝功能、凝血酶原时间（PT）、HBV DNA载量及患者的治愈、好转率。结果：治疗组在血清生化学、HBV DNA载量、临床综合疗效方面效果明显优于对照组,能显著提高总有效率,特别是早期给药更显著降低HBV DNA载量、降低病死率,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：恩替卡韦能有效提高重型肝炎治疗有效率,降低病死率,其疗效与抑制病毒复制有关,临床上应早期使用疗效更佳。