气囊导尿管致男性尿道损伤原因分析及对策

由于使用气囊导尿管留置导尿与普通导尿管相比具有不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点而在临床广泛应用.但是,如果操作不当,亦可带来较严重的后果,给患者造成痛苦.我院自2003年6月～2005年6月因使用气囊导尿管临床操作不当而致男性尿道损伤6例,现分析如下。1原因分析尿道损伤多为医源性损伤，一般为金属性尿道内器械损伤多见。尿管引起的尿道损伤虽有报道，但不多。本组由于插管时气囊位置不到即向气囊内注水而弓I起后尿道损伤4例，拔管时气囊未完全排空即拔管2例，其中1例为患者自行拔管，原因是脑外伤后意识不清。     

气囊导尿管致尿道损伤5例

1996年以来 ,我们曾遇 5例患者因三腔导尿管使用不当而致尿道损伤。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁。2例为外科手术患者 ( 1例行二尖瓣置换术 ,1例行胃癌根治术 ) ,全麻后常规置三腔气囊导尿管 ( 1例向气囊内注水 10 m l,1例向气囊内注水 2 5 ml) ,术中发现尿袋内仅有少量尿液 ,尿道外口有鲜血滴出 ,经检查证实三腔气囊导尿管的气囊位于后尿道内 ;另 3例患者均因尿潴留行三腔气囊导尿管导尿术 ,因未放出气囊内液体就强行拔出尿管 ,造成尿道撕裂、溢血。对 2例气囊位置不当的患者 ,立即放空气囊 ,重新…     

双腔气囊尿管致男性尿道损伤4例报告

198 9～ 1999年 ,我院在使用双腔气囊尿管时致 4例患者尿道损伤 ,现举 2例报告如下。患者男 ,6 8岁 ,因胃癌入院。术前按常规置入尿管。尿管插入尿道约 16 cm时进管困难 ,将尿管强行向尿道内插入约2 cm,由助手在尿道外口处以手指固定尿管 ,向气囊内注水约8ml,尿管自行滑出约 3cm ,并有鲜血自尿道外口溢出 ,立即将气囊放水 ,拔出尿管 ;在金属导尿管导引下置入一次性双腔气囊尿管并予保留。术后恢复顺利出院。例 2男 ,73岁 ,因前列腺增生症行前列腺摘除术 ,术后 6天患者不慎从床上掉下 ,双腔气囊尿管自尿道强行拖出 ,随后排出血性尿液 ,考虑前…     

男性患者医源性尿道损伤6例分析

导尿术是护士需要经常进行的一项护理技术操作，而导尿所使用的气囊导尿管因具有对尿道刺激损伤小，插入后无需外固定，内固定后不易滑脱，使用方便等优点，在临床已普遍应用。但是由于男性尿道的生理解剖特点和气囊导尿管的特殊结构，护士在给患者进行导尿时，任何一个操作环节处理不当均可造成尿道损伤的发生。     

自制大囊双腔管在后尿道断裂伤治疗中的应用

采用自制大囊双腔管行尿道会师牵引扩张治疗后尿道断裂患者３５例，随访２年。除１例因严生是合并伤效果差外，余均排尿通畅。认为本法疗效明显，操作简单，创伤小术后屠 无需定期行尿道扩张，是治疗后尿道断裂较好的方法。     

双腔尿管致尿道损伤1例

患者男 ,5 4岁。因胃癌伴轻度前列腺增生 ,行胃癌根治术。入手术室复合全身麻醉后行双腔尿管留置导尿 ,因患者前列腺增生 ,尿管不易插入 ,更换细尿管后勉强插入 ,见尿液后往水囊内注入生理盐水 5 ml,5分钟后发现尿道口有血液渗出 ,立即抽出水囊内液体 ,拔出尿管检查系尿管插入深度不够 ,水囊注水后膨大嵌顿在尿道膜部 ,致使尿道高度扩张、撕裂引起出血。更换尿管后重新插入 ,同时静脉应用止血药和抗生素 ,数天后痊愈。讨论 :近年来 ,双腔尿管替代了普通尿管 ,特别对留置导尿者普遍使用双腔尿管 ,取得满意效果。但若使用不当 ,常可导致尿道损…     

气囊导尿管应用不当致尿道出血6例

气囊导尿管如应用不当,可致尿道出血.我们遇到6例.现报告如下.临床资料:本组6例均为男性,年龄 15～75岁.其中前列腺增生症4例,无前列腺增生症2例.神志清者4例,神志障碍2 例.插管深度不够4例,尿管未固定好被强行拉出1例,留管时间过长尿垢附着气囊拔管时擦伤1例.出血量10～100ml者5例,200ml者1例.重新插尿管不困难者3例 ,困难者3例.重新插管后出血即停止5例,反复出血1例.     

尿道腔内植皮治疗后尿道断裂的护理

尿道会师术治疗外伤性后尿道断裂操作简单，但成功率不高，术后常并发尿道狭窄^[1]。若经多次尿道扩张会造成医源性损伤，严重影响病人的生活质量。为解决瘢痕性尿道狭窄的发生。我院自1990年采用尿道内植皮覆盖断裂处创面治疗外伤性后尿道断裂取得良好效果。现将护理要点介绍如下。     

导尿时如何防止出现血尿

留置导尿管是临床上常用的护理操作,在临床的工作中,偶而有导尿后出现血尿现象,为什么会出现血尿呢？如何避免血尿？原因1、患者尿道狭窄,常见于老年男性前列腺肥大患者,尿道狭窄,插管时易损伤尿道粘膜。2、导尿操作一般是见尿后再插入1-2cm后固定尿管,但现今临床普通导尿管已很少用,多用夫雷式尿管,尿管前端有一个气囊,     

插双腔气囊导尿管致后尿道裂伤的原因分析

2006年以来，我院对478例男性患者使用双腔气囊导尿管，其中18例出现肉眼血尿，约占3．7％。现对其发生原因分析如下。临床资料：本组插管出现肉眼血尿的男性患者18例，年龄28～80岁，平均56岁。原发病为肝癌3例，股骨骨折5例，脊髓损伤2例，脑梗死2例，脑出血6例。因入院后出现尿潴留放置导尿管8例，术前放置导尿管10例。     

"双尿管法"尿道会师牵引术治疗骨盆骨折后尿道损伤

对骨盆骨折后尿道损伤的处理方法目前尚有争议。 1 981年 1 2月至 1 998年 6月 ,我们对 1 8例骨盆骨折后尿道断裂患者采用“双尿管法”尿道会师和气囊尿管牵引复位术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 8例均为男性 ,年龄 1 2～ 64岁 ,平均 38岁。车祸伤 1 3例 ,塌方或砸伤 5例。行 X线骨盆摄片证实为多发性骨盆骨折 9例 (包括双耻骨支和坐骨支同时骨折合并骶髂关节骨折 ) ,单纯耻骨骨折 4例 ,耻骨联合分离 5例。直肠指诊均可触及血肿 ,有 5例可触及浮动的前列腺。患者均试插导尿管失败 ,入院后8小时内行“双尿管法”尿道会师和…     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄(附42例分析)

采用尿道拖入术治疗后尿道狭窄４２例。术后对３０例患者随访１～５年，排尿良好２２例，偶需尿道扩张５例，失败３例。认为该术式远期效果好、操作简单、损伤轻、出血少、安全可靠、易于掌握、并发症少。     

介绍一种拔除气囊导尿管的新方法

导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法，是解决患者不能自行排尿致导致尿潴留的基本方法。笔者在临床上总结出一经验，改良了拔尿管的方法，取得满意的效果，现报道如下。     

骨盆骨折并后尿道损伤33例治疗体会

2001年3月～2005年3月，我们共收治骨盆骨折并后尿道损伤患者33例，均采用尿道会师术治疗，效果满意。现报告如下。     

急诊尿道损伤修补吻合术并延长留置导尿管时间69例疗效观察

1996年1月至2004年10月,我们急诊修补吻合尿道损伤患者69例,并采用延长留置导尿管时间的方法,取得满意效果.现报告如下.     

外伤性尿道狭窄的治疗

外伤性尿道狭窄非常多见,以后尿道狭窄为多见。多因尿道损伤严重,初期处理不当或处理不及时所致,其狭窄部位与损伤部位一致。近年来随着尿道内器械操作的增多,医源性尿道狭窄的发生率明显增加,此类尿道狭窄多位于前尿道阴囊阴茎交界处至球膜部尿道之间。 尿道狭窄的病理改变与病因及病程长短有关。轻者仅表现为膜状狭窄,重者则可引起尿道管腔完全闭塞。尿道损伤后,其疤痕组织累及的深度亦不一致,有的仅局限于粘膜层,有的则侵及粘膜下、海绵体、尿道全层,甚至尿道周围组织。多数为一处狭窄,亦可呈节段性狭窄及多发性狭窄。     

骨盆骨折后尿道断裂22例诊治分析

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分病人处于休克状态，来势急、病情重，故医院急诊情况下治疗方法选择很重要。我们2000—05／2006—05共收治骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂22例，采用尿道会师术加牵引术治疗，取得满意效果，现总结报告如下。     

61例尿道损伤的治疗

1990-2003年我院共收治尿道损伤病人61例，现就其治疗与体会报告如下。     

Ⅰ期尿道会师术治疗后尿道损伤87例报告

1995年1月至2003年12月．骨盆骨折合并后尿道损伤患者行Ⅰ期尿道会师术治疗，疗效满意。现报告如下。     

经膀胱镜行尿道会师术2例报告

我们于近1年内经膀胱镜行尿道会师术治疗尿道损伤2例。现报告如下。