LHRH激发试验在性早熟鉴别诊断中的价值

目的 探讨黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验在性早熟鉴别诊断中的价值。方法 对44例性早熟女孩进行LHRH激发试验，同时测骨龄及子宫、卵巢容积，并随访。结果 CPP组LH峰值明显高于基础值，骨龄提前均有显著性差异。随访95％病例性发育进入青春中晚期，PPP组则相反。两组子宫、卵巢容积增大例数无统计学差异。结论LHRH激发试验在性早熟的鉴别诊断中有重要的价值。     

LHRH激发试验在儿童性早熟诊断及治疗中的应用

目的：观察黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验在儿童性早熟诊断及治疗中的作用。方珐：对28例性早熟表现的儿童进行LHRH激发试验，测定LH及FSH值，同时测量身高、骨龄，B超测量子宫及卵巢的容积，结合身高、骨龄、子宫及卵巢容积等将性早熟患儿分真性与假性性早熟组。结果：真性性早熟组8例，假性性早熟组20例，2组LH、FSH基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而激发后30、60、90minLH差异有统计学意义（P〈0．05）；而FSH在30min差异有统计学意义（P〈0．05），在60、90min差异无统计学意义（P〉0．05）。4例用促性腺激素释放激素（GnRHa）类似物治疗6个月再次做LHRH激发试验，4例治疗后下丘脑-垂体-性腺轴被抑制，LH、FSH呈较低水平。4例真性性早熟患儿治疗前后LH、FSH基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05），而激发后30、60、90min差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：LHRH激发试验比单次测定LH、FSH更可靠，对性早熟的性质判断及治疗后疗效判断有意义。     

LHRH激发试验在鉴别真假性早熟中的价值

目的探讨促黄体生成激素释放激素（LHRH）激发试验在乳房发育的女童真假性早熟鉴别诊断中的应用。方法对47例乳房发育的女童进行LHRH激发试验，同时测骨龄及子宫、卵巢容积，随访6个月-2年。结果真性性早熟组的促黄体生成激素（LH）峰值明显高于基础值且有显著性差异（P〈0．01），随访发现93％女童进入青春中晚期。假性性早熟组则相反，但随访发现其中部分病例可转为真性性早熟。结论应用LHRH激发试验来鉴别乳房发育女童的真假性早熟具有重要价值，同时应加强随访。     

性早熟女童子宫、卵巢发育与LHRH激发试验LH峰值关系探讨

目的探讨性早熟女童子宫、卵巢发育与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验黄体生成素(LH)峰值的关系,分析盆腔超声在女童性早熟诊断中的价值。方法对经临床及实验室检查确诊的26例中枢性性早熟及24例外周性性早熟女童的盆腔超声检查进行回顾性分析,探讨子宫及卵巢的大小与其LHRH激发试验LH峰值的相关性。结果①中枢性性早熟组LHRH激发试验LH峰值与子宫容积显著相关(P<0.05),与双侧卵巢容积无显著相关。②外周性性早熟组LH峰值与子宫容积及双重卵巢容积无显著相关。③中枢性性早熟组与外周性性早熟组子宫容积有所差别,但差异无显著性(P>0.05)。结论盆腔超声检查可作为性早熟性质鉴别的重要手段之一,对子宫增大者应进一步行LHRH激发试验,以便及早筛查出中枢性性早熟。     

性早熟女童骨龄指数与LHRH激发试验LH峰值的关系探讨

对临床诊断为性早熟女童53例均作黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验，摄左手腕正位片并用CHN法软件测定骨龄，将骨龄除以年龄得骨龄指数（BAI），分别对ICPP（特发性中枢性性早熟）组及非中枢性性早熟组女孩BAI和黄全生成素（LH）峰值作直线相关性检验。结果：非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值无相关性。ICPP组BAI与LH峰值呈直线正相关。结果提示LHRH激发试验有助于ICPP和非中枢性性早熟的鉴别诊断，BAI值越高，越有必要作LHRH激发试验。     

子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的效能

目的：分析子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的效能。方法：选取2018年6月至2021年11月该院收治的82例疑似性早熟女童进行前瞻性研究,女童均接受子宫卵巢超声检查,并以促性腺激素释放激素（GnRH）刺激试验结果为“金标准”,观察子宫卵巢超声检查在女童性早熟诊断中的准确度、特异度、灵敏度,采用Kappa检验评估子宫卵巢超声检查与GnRH刺激试验诊断女童性早熟的一致性,比较中枢性性早熟（CPP）与外周性性早熟（PPP）的超声检查参数。结果：GnRH刺激试验检查结果显示,82例疑似性早熟女童中,确诊性早熟69例,其中CPP 38例（55.07%）、PPP 31例（44.93%）,13例未发生性早熟;以GnRH刺激试验结果为“金标准”,子宫卵巢超声检查诊断女童性早熟的准确度为95.12%(78/82),特异度为84.62%(11/13),灵敏度为97.10%(67/69),子宫卵巢超声检查与GnRH刺激试验诊断女童性早熟具有较好的一致性（Kappa=0.817,P<0.05）;CPP女童的子宫横径、子宫长径、子宫前后径、子宫体积、卵巢横径、卵巢长径、卵巢前后径、卵巢体积均大于PPP及...     

谈心理刺激等因素对儿童性早熟的影响与防治

近年来，儿童性早熟的发病率呈逐年上升趋势。一般认为女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现性征或女孩月经初潮发生在10岁以前可诊断为性早熟。性早熟是一种内分泌疾病，按发病机制可分为真性性早熟和假性性早熟及部分性性早熟。真性性早熟除有第二性征发育外，还有卵巢和睾丸的发育；假性性早熟有第二性征发育，无性腺发育。     

昼夜自发性促性腺激素水平在性早熟诊断中的意义

目的:探讨昼夜自发性促性腺激素(Gn)水平在性早熟诊断中的价值。方法:采用免疫化学发光法检测40例性早熟女孩白天和夜间自发性黄体生成素(SLH)和自发性滤泡刺激素(SFSH),同时设正常女孩为正常对照组。结果:中枢性性早熟(CPP)(26例)与非中枢性性早熟(NCPP)(14例)女孩的日间SLH无显著性差异(F检验,P>0.05),但夜间的有显著性统计意义(F检验,P<0.001)。CPP组和NCPP组日间的及其夜间的SLH均值均高于正常对照组(F检验,分别为P<0.001、P<0.001、P<0.001和P<0.005)。当日间SLH≥0.3IU/L时,78.8%为CPP,在CPP中为80.8%,而在NCPP中为42.9%。当日间SLH≥0.7IU/L并同时夜间SLH≥1.1IU/L时,100%为CPP。PLH在(5￣8)IU/L之间的CPP女孩均无日间SLH≥0.7IU/L的同时又有夜间的SLH≥1.1IU/L的现象。结论:免疫化学发光分析法(ICMA)有可能提升自发性Gn水平在小儿性早熟等内分泌疾病诊疗中的临床价值,但SLH尚不宜作为CPP的筛查手段,当昼夜的SLH同时明显增高时有望作为CPP的重要实验室指标之一。     

简便GnRH激发试验对中枢性性早熟的诊断

目的　探讨简便的促性腺激素释放激素 (GnRH)激发试验诊断中枢性性早熟 (CPP)的有效方法。方法　运用回顾性临床研究的方法 ,对CPP和外周性性早熟 (PPP)各 139例女童于晨 8时空腹作传统GnRH激发试验 ,静脉滴注戈那瑞林 0 2 5μg/kg和生理盐水 10ml,分别于滴注后 0、30、6 0和 90min各抽静脉血 1次 ,运用放射免疫分析测定各时点血清促滤泡生成素(FSH)、黄体释放激素 (LH) ,并用等效检验比较传统和简便的GnRH激发试验的结果。结果　简便与传统GnRH激发试验LH平均峰值在CPP组均为 ( 2 4 .93± 1.89)U/L ,可检出总例数均为 139例。而在PPP组分别为 ( 2 .2 4± 0 .19)和 ( 2 2 3±0 16 )U/L ,可检出总例数分别为 133和 139例 ,经等价检验 ,简易与传统GnRH激发试验无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　GnRH激发试验只作戈那瑞林滴注后 0、30和 6 0min的检查 ,可省去滴注后 90min的检查。     

结核菌素试验在成人结核病与肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨结核菌素试验在成人结核病与肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的201例结核病及164例胸部肿瘤成人患者接受结核菌素试验。对不组别、不同年龄段的患者的皮试结果分布进行比较分析。结果：70岁以下患者的PPD反应强度，结核组高于肿瘤组，两组间差异有显著性（P＜0．05）；70岁以上者，两组PDD反应强度分布情况相近，两组间差异无显著性（P＝0．448）。在70岁以上患者中，若以硬结直径≥15mm作为结核病筛查标准，其灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值、诊断正确率、阳性似然比和阳性试验优势分别为0．349，0．932，0．530，0．606，5．132，和6．576，综合指标优于以硬结直径≥5mm或≥20mm作为结核病筛查标准时。结论：在结核高感染地区，结核菌素试验仍可应用于70岁以下成年患者的 结核病与肿瘤的鉴别诊断，筛查标准以硬结直径≥15mm为阳性反应较合适。     

盆腔超声影像检查在诊断女孩特发性真性性早熟中的应用

目的：探讨盆腔超声检查对女孩特发性真性性早熟诊断的应用价值。方法：应用盆腔超声影像检查方法，测定正常女孩青春发育各期及特发性真性性早熟女孩子宫、卵巢形态。结果：女孩特发性真性性真早熟子宫、卵巢大小及容积随发育分期增大，其大小在正常青春发育同值范围内。结论：盆腔超声影像检查是一种间接观察下丘脑－垂体－性腺轴功能的简便易行的可靠方法。     

红外热成像在女童性早熟中的诊断价值

<正>性早熟是指男童在9周岁之前、女童在8周岁之前出现第二性征,或者女童在10周岁前出现月经初潮^[1-2]。近年来其发病率呈上升趋势,其中女童明显高于男童^[3-4]。性早熟作为儿科第二大常见内分泌系统疾病,其对儿童身心发育均有不良影响^[5-7]。     

头颅MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值

目的 通过头颅MRI观察中枢性性早熟女童在不同年龄段垂体的大小、形态及信号变化,探讨MRI在女童中枢性性早熟诊断中的价值。方法 收集2013年10月~2014年8月在昆明医科大学附属儿童医院(以下简称“我院”)确诊为中枢性性早熟的102例女童为病例组,同时在我院选取92例同时期入院的无内分泌疾病的同龄女童为对照组。按年龄分成<6岁、6~8岁、>8~10岁3个亚组,将鞍区MRI SE序列T1WI冠状位、正中矢状位平扫,同时用垂体形态、大小及信号等指标与对照组进行对比分析。结果 垂体MRI影像学分析显示,病例组有10例垂体结构异常(垂体微腺瘤2例,Rathke囊肿2例,Rathke裂6例)。病例组与对照组相同年龄段比较,矢状高径、矢状前后径、冠状高径、冠状宽径测量值差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病例组垂体上缘83.7%为隆凸型,对照组79.3%为平坦型,差异有统计学意义(P=0.039);垂体后叶形态各异,但均为高信号(100%)。结论中枢性性早熟女童上缘隆凸型垂体出现率高于正常儿童,垂体高径增加可反映下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,对临床诊断有重要的价值。     

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值杨京华胡尚基张京岚梁瑛支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，常用指标有用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量（ＦＥＶ１）、高峰呼气流速（ＰＥＦ）、用力呼气流速２５％～７５％（ＦＥＦ２５％～７５％）。我们比较了哮...     

子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断意义

目的探讨子宫超声检查对女童中枢性性早熟的诊断价值。方法对CPP26例与非中枢性性早熟28例进行子宫超声检查。结果CPP组与非中枢性性早熟组的盆腔B超子宫体／宫颈比、子宫容积二者差异有显著性,而卵巢容积及直径大于4mm卵泡数目比较差异无显著性。结论子宫超声检查对中枢性性早熟具有诊断意义。     

体位刺激试验及影像学检查在醛固酮瘤诊断中的价值

目的:通过对临床和病理资料的分析,探讨诊断醛固酮瘤的最佳方法.方法:对1997年至2005年收住本院且资料完整并有病理检查证实的20例肾上腺醛固酮瘤患者的临床特点进行回顾性分析.结果:体位刺激试验诊断醛固酮瘤的符合率为82.4%,肾上腺B超和CT诊断的准确率分别为56.3%和90%,在有CT发现的基础上作MRI检查,其准确率达100%.结论:体位刺激试验结合肾上腺CT扫描是诊断醛固酮瘤的最佳选择.肾上腺B超由于其漏诊率较高,作为醛固酮瘤的筛选检查,其临床意义不大.     

AgNOR在淋巴细胞白血病鉴别诊断中的意义

对10例正常骨髓的淋巴细胞和25例淋巴细胞白血病的骨髓细胞进行AgNOR染色。结果正常淋巴细胞、急性淋巴细胞白血病L_1,L_2,慢性淋巴细胞白血病(慢淋)的AgNOR/核分别为1.13±0.25,4.74±0.34,6.93±0.44和1.38±0.17。因此认为AgNOR不但对淋巴细胞白血病的诊断及亚型鉴别具有重要意义,而且可望作为鉴别慢淋和幼稚淋巴细胞白血病(幼淋)提供一种快速简便的方法。     

B超检测在女性性早熟诊断中的应用

女性性早熟近年来发病呈上升趋势。本文对我院儿科诊治的女性性早熟病例 34例进行回顾性分析 ,探讨B超检测在女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月在我院儿科经临床检查诊断为“女性性早熟”的患者共 34例 ,其中以乳房早发育就诊的 19例 ,初诊年龄 6 212 ～ 8512 岁 ,初诊时乳房发育达TannerⅡ期～Ⅲ期[1] ,尚无月经来潮 ;以月经初潮就诊的 15例 ,初诊年龄 8112 ～ 10岁 ,初诊时乳房发育达TannerⅢ期～Ⅳ期。1.2　B超检查方法　应用ALOKASSC - 390超声诊断仪。凸…