妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡的高危因素分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）围生儿死亡的高危因素,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院2001年11月1日~2011年11月1日住院的ICP患者183例,其中死胎病例23例作为实验组,分娩为活胎病例160例作为对照组,实验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logis-tic回归分析。结果单因素分析结果表明ICP患者发病孕周、总胆汁酸、总胆红素、羊水污染和胎儿宫内窘迫改变均与围生儿死亡相关（P〈0.05）,多因素Logistic回归分析表明总胆汁酸、总胆红素、羊水污染和胎儿宫内窘迫改变均具有差异（P〈0.05）。结论围生儿死亡高危因素为总胆汁酸、总胆红素、羊水污染和胎儿宫内窘迫。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期以皮肤搔痒、黄疸和血清胆汁酸明显升高为主要表现的疾病,ICP对胎儿新生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧、胎死宫内、早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染等,本文分析ICP对围生儿健康的影响,现报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿预后相关因素分析

目的 探讨影响妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者围生儿预后的因素.方法 从1999年1月至2006年10月重庆医科大学附属第二医院分娩的ICP患者287例中随机抽取未发生新生儿窒息的ICP患者86例和7年间发生新生儿窒息的ICP患者14例,观察比较两组患者瘙痒出现孕周、肝功能指标、脐血流S/D值、胎心监护、分娩方式、羊水混浊的发生率有无差异.结果 发生新生儿窒息的ICP患者脐血流S/D值及血清总胆红素异常率、产前胎心监护胎心基线变异减少或消失率、阴道分娩率、羊水混浊率、早产率明显高于未发生新生儿窒息的ICP患者(P<0.05),但瘙痒出现的孕周、血清总胆汁酸水平及ALT升高程度两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 脐血流S/D值及血清总胆红素升高、产前胎心监护胎心基线变异减少或消失、阴道分娩、羊水混浊、早产与ICP患者新生儿窒息有关,而瘙痒出现的孕周、血清总胆汁酸、ALT等与ICP患者新生儿窒息无关.     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿预后相关因素分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿预后的相关因素．方法回顾性分析92例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床及实验室指标与围生儿预后的关系．结果发病时间〈28周，转氨酶伴胆红素升高，高浓度胆汁酸组的早产率、羊水粪染率、新生儿窒息率、死亡率显著高于发病时间〉28周，与低浓度胆酸、肝功能正常组比有显著差异（P〈0．05）．结论妊娠肝内胆汁淤积症发病早，高浓度胆汁酸伴胆红素、转氨酶同时升高是围生儿预后不良的相关因素．     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床干预对围生儿预后影响分析

目的：探究分析临床给予妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇相关干预对围生儿预后的影响。方法回顾性分析148例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,根据是否采取临床干预,平均分为实验组和对照组（n=74）,实验组患者给予早期临床干预,而对照组患者没有给予早期临床干预。结果实验组产妇情况明显优于对照组（P<0.05）,实验组围生儿情况明显优于对照组（P<0.05）。结论对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者给予早期临床干预,能够减轻患者的痛苦,同时还能降低围生儿发生窒息、胎内窘迫、羊水粪染等疾病的发生,值得临床广泛推广使用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿预后的影响,分析其对围生儿的危害.方法:选择我院2005年1月至2010年9月在我科住院分娩的ICP孕妇164例进行回顾性分析,选择同期住院分娩的非ICP孕妇164例做为对照组.结果:ICP孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产发生率、围生儿死亡率均较非ICP孕妇高,其差异均有统计学意义(P＜0.001或0.01);两组新生儿吸入性肺炎及小于胎龄儿发生率无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠期ICP严重影响围生儿的预后,应做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠,降低ICP对围生儿的危害.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿的影响.方法 选择2010年2月至2012年2月在我院住院分娩的ICP孕妇48例为观察组,选择同期正常孕妇70例为对照组.对两组围生儿结局进行比较.结果 对照组比较观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率明显低于观察组(p<0.01).结论 ICP是妊娠中晚期特有并发症,主要危害胎儿,使围生儿发病率上升.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胆汁酸水平与围生儿预后关系的探讨

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (IntrahepaticCholestasisofPregnancy ,ICP)孕妇血清胆汁酸水平与围生儿预后的关系。方法 :将 95例ICP孕妇以血清胆汁酸 5 0 μmol L为界分为A组 (<5 0 μmol L)、B组 (≥ 5 0 μmol L) ,回顾性分析两组在早产、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、死胎、羊水粪染、胎儿窘息及新生儿预后等方面的比较 ,及其胎儿窘迫、羊水粪染与临产的关系。结果 :B组在早产、死胎、羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒迫、畸形、转科等方面发生率比A组高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但两组IUGR发生率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,且B组临产后胎儿窘迫、羊水粪染明显增多 ,较A组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结果 :血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标 ,当血清胆汁酸≥ 5 0 μmol L时 ,其围生儿预后较差。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响探析

目的:基于妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响进行分析与研究。方法:对72例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾与分析,将其设定为试验组,并随机选择72例正常产妇设置为对照组,对比分析两组产妇围生儿预后情况及终止妊娠方式。结果:试验组患者早产发生率、胎儿窘迫发生率以及胎粪污染发生率等明显多于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症会对围生儿预后造成极为不利的影响,这就需要给予妊娠期肝内胆汁淤积症患者及早的诊断与治疗,择机予以终止妊娠,对于提升围生儿预后情况具有显著意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗对围生儿预后的影响

目的 评价妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的药物治疗对围生儿预后的影响。方法 36例ICP患者分为3组，A组行熊去氧胆酸(UDCA)治疗；B组行地塞米松(DX)治疗；C组联用葡萄糖、维生素C、肌苷和苯巴比妥治疗。分别与末治疗组(D组，35例)进行分析，观察其对围生儿预后的影内。结果 A、B两组的胎儿窘迫、早产、羊水粪染的发生率明显减少(P＜0．05)，且对母儿无毒副作用。结论 UDCA和DX是治疗ICP安全有效的药物，能改善围生儿的预后。     

32例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的危害、分娩时机及方式。方法回顾性分析海淀区妇幼保健院2007～2011年收治的32例ICP患者的临床资料。结果 13例患者出现并发症,其中妊娠期高血压3例,重度子痫前期2例,妊娠期糖尿病1例,妊娠期糖耐量受损2例,血小板减少1例,胎儿生长受限1例,胎死宫内1例,羊水污染4例,产后出血1例。轻度ICP患者13例,无羊水污染、胎儿窘迫、胎死宫内发生,早产2例;重度ICP患者19例,早产6例,均因病情严重、合并症/并发症剖宫产分娩。结论轻度ICP可观察至妊足月,在密切监护下行阴道试产,并放宽剖宫产指征。一旦诊断重度ICP,需立即住院,未足月者积极治疗并密切监护,36周左右适时剖宫产终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症血清胆汁酸值与胎儿窘迫的相关性分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症患者的血清胆汁酸与胎儿窘迫的关系.方法 回顾性分析昆明医科大学附属甘美医院2007年1月至2013年10月收治的120例妊娠期肝内胆汁瘀积症患者的临床资料,并依据血清胆汁酸值将患者分成轻度与重度两组,统计患者的分娩方式,胎儿窘迫发生率等资料.结果 2组患者的年龄差异无统计学意义（P＞0.05）,重度患者的剖腹产率（28.46％）及胎儿窘迫发生率明显高于轻度患者（35.88％）.结论 妊娠期肝内胆汁瘀积症患者在妊娠末期需要严密监测血清胆汁酸值,对于高危患者要把握终止妊娠时机,切实保护母婴健康.     

妊娠期肝内胆汁淤积症(附100例临床分析)

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的肝功能改变并分析围生儿结局。方法对我院2003-01~2004-06间100例妊娠肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较对照组有显著性差异,ICP胎儿窘迫、新生儿窒息率明显升高。结论ICP孕产妇预后良好,围生儿危险性增加,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠肝内胆汁淤积症的围产期护理

目的探讨最恰当的妊娠肝内胆汁淤积症的围产期护理措施。方法回顾性分析和总结35例妊娠肝内胆汁淤积症患者的病例资料,观察各患者的产后出血、新生儿情况、Apgar评分和血清TBA值等指标。结果经本院采取多项围产期护理措施,35例妊娠肝内胆汁淤积症母婴均未出现死亡。结论只要及时、正确的采取恰当的围产期护理措施,就可大大减少妊娠肝内胆汁淤积症母婴的死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

胎盘FIC1 mRNA的表达及其与ICP关系的研究

目的通过研究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘胆盐载体家族性肝内胆汁淤积相关蛋白-1(FIC1)mRNA的表达,以及母胎血中总胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG)水平的变化,探讨胎盘胆盐载体在ICP胎儿病理机制中的作用。方法纳入ICP患者(ICP组)及正常孕妇(对照组)各20例。采用速率法测定母体静脉、脐静脉血中TBA水平;测定放射免疫法CG水平;RT-PCR法测定胎盘组织中胆盐载体FIC1 mRNA表达;另采用原位杂交法对随机选取的两组各两例胎盘组织进行FIC1 mRNA的定位检测。结果1ICP组母血和脐血中的TBA、CG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICP组母血中TBA、CG水平均高于脐血(25.77±16.64)μmol/Lvs(8.55±5.48)μmol/L;(3416.09±1986.04)μg/dLvs(821.84±673.17)μg/dL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组母血和脐血中TBA水平(3.40±2.51)μmol/Lvs(4.37±3.26)μmol/L、CG水平(342.74±234.88)μg/dLvs(309.32±145.20)μg/dL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2ICP组、对照组胎盘组织中均有FIC1 mRNA的表达,且均定位于合体滋养细胞。ICP组FIC1 mRNA表达量低于对照组(0.76±1.22vs37.28±75.03),差异有统计学意义(P<0.05)。3ICP组和对照组胎盘组织中FIC1 mRNA表达量与母血、脐血中TBA和CG水平均无相关性(r=-0.229~0.163,P>0.05)。结论胎盘FIC1 mRNA表达降低,这可能是导致胎盘对胆汁酸的转运障碍,引起ICP胎儿体内胆淤的因素之一。     

西宁地区妊娠期肝内胆汁淤积症脐血流比值及围产儿预后的分析

目的：探讨西宁地区妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of preplancy,ICP）患者脐血流比值及围产儿预后的关系。方法：选择2012年10月-2013年5月在我院未临产的以剖宫产结束妊娠的ICP孕产妇30例为观察组,以社会因素剖宫产终止妊娠孕妇30例为对照组,两组孕妇均无其他妊娠合并症,且其年龄、身高、体重比较均无明显差异。观察记录两组产前彩超检查情况,记录脐血流收缩期与舒张期的比值（S／D值）、阻力指数（RI值）、波动指数（PI值）。记录两组羊水胎粪污染,胎儿窘迫,早产,新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎的情况。结果：观察组的S／D和PI平均值均高于对照组（P〈0．001）;观察组的S／D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于对照组（P〈0．05和P〈0．005）。结论：观察组患者应常规进行胎儿脐动脉血流阻力检测,以便及时处理,改善观察患者围产儿预后。     

妊娠肝内胆汁淤积症对母婴预后的影响

目的：探讨妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of preganancy,ICP）孕妇肝功能损害及胆汁酸变化与母儿预后的关系。方法：将我院164例ICP孕妇按转氨酶水平分成A1、A2、A3组,按胆红素水平分为B1、B2、B3组;按血清总胆汁酸（TBA）值高低分成C1、C2、C3组。分析各组围生儿及孕产妇预后。结果：血清总胆汁酸值愈高,肝功能损害越严重,胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡率越高,孕产妇瘙痒及产后出血发生率明显增加（P〈0.05）。结论：ICP孕妇TBA、TBIL、ALT明显增高者,围生儿预后差,产科并发症增加,应高度重视,适时剖宫产将明显改善母儿预后。