剖宫产术后瘢痕妊娠的超声图像分型与临床诊断价值

子宫下段剖宫产术后瘢痕妊娠又称剖宫产切口瘢痕妊娠,是指妊娠囊或胎盘着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,近年其发病率随着剖宫产率的上升而呈上升趋势。超声检查已成为诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊     

剖宫产瘢痕部位15例临床分析

目的通过我院15例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的诊断及治疗经过,探讨CSP的最佳规范治疗方法。方法回顾分析15例剖宫产瘢痕部位妊娠部位的诊断及治疗结果,子宫瘢痕妊娠是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠。结果 15例患者均有剖宫产史,13例保守成功,2例行开腹手术。结论子宫瘢痕部位妊娠应早期诊断,一旦确诊CSP,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯深度选择治疗方式,早期诊断及早期处理为治疗关键。     

剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠的诊断与治疗

本文通过探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与治疗,探讨其早期诊断和最佳治疗方法。得出结论:随着剖宫产率的提高,子宫切口瘢痕处妊娠的发生率有所上升,超声检查是最常用的诊断方法,治疗方法有子宫动脉栓塞+MTX药物治疗及米非司酮+MTX联合应用等。对于有剖宫产史的早孕患者,早期应行B超检查排除切口疤痕处妊娠,防止盲目清空引起大出血。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠7例诊治分析与护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗及护理体会。方法回顾分析2014年2月至2016年10月共收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对其临床诊治及护理要点进行分析。结果 7例患者年龄22~34岁,4例患者给予双侧子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术,1例行双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜及腹腔镜下剖宫产切口妊娠病灶清除术,2例行经腹行剖宫产切口妊娠病灶清除术,围手术期进行护理配合,7例患者均治愈出院。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应根据患者的具体情况,采取个体化的积极治疗并注重心理护理,疗效良好。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠24例临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫术后一种并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术式一般都采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕处妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠[1]。近几年随着剖宫产率的提高,使得此病发生率呈上升趋势[2]。剖宫产术后瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易破裂,会发生大出血等严重并发症,危及患者生命安全。现将我院瘢痕妊娠的临床诊断及治疗情     

瘢痕妊娠人流术后大出血行介入栓塞化疗1例护理体会

探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗与护理,探讨其早期诊断和最佳护理方法。减少误诊率和漏诊率,降低子宫切除率。对于有剖宫产史的早孕患者,早期应行彩色B超检查,排除切口瘢痕处妊娠,防止盲目清宫引起大出血。     

子宫瘢痕妊娠两例报告并文献复习

目的 探讨子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断及治疗方法.方法 结合我院收治的2例子宫瘢痕妊娠的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析.结果 ①例1,女,34岁.孕2产1.因子宫切口瘢痕妊娠化疗后5个月、阴道流血4个月入院.查血绒毛膜促性腺激素(hCG)20.41 U/L;B超检查示子宫体下段实性包块.保守治疗无效,行子宫全切+右卵巢囊肿剥离术,术后病理报告:子宫壁妊娠,子宫壁出血、坏死,绒毛及蜕膜坏死.术后复查血hCG 1.46 U/L.术后诊断:子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠.②例2,女,25岁.孕3产1.因停经64 d、下腹胀痛20 d入院.查血hCG 11 032.00 U/L;B超检查示宫体下段近宫颈内口左侧壁处见一妊娠囊,内见卵黄囊.保守治疗无效,行子宫下段子宫瘢痕妊娠囊切除术,术后病理报告:瘢痕组织,绒毛组织.术后复查hCG 12.4 U/L.术后诊断子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠.结论 子宫瘢痕妊娠发病机制不明,可能与子宫下段剖宫产切口瘢痕处供血少,导致纤维化和修复不全,产生细微缝隙有关.治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞术腔镜治疗及手术治疗等.提高临床妇科医师的警惕性可减少该病的漏诊及误诊.     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的可行性及推广价值。方法将2013年8月至2014年8月于我院进行治疗的剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的患者15例,采用阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。结果 15例剖宫产术后子宫切口妊娠通过阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术成功治愈,无明显手术并发症。结论阴式子宫切口妊娠病灶清除术具有微创、安全、术后恢复快、少并发症等优点,值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因、临床表现及治疗。方法对我院1990～2007年间经治疗20例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均为经确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,术式均为子宫下段横切口,患者年龄24～45岁,平均32岁,孕次1～4次,产次1次,停经30～90d,平均56d,20例患者均痊愈出院,其中2例行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因可能与局部解剖或生化因子的改变有关,临床表现多为剖宫产术后短暂停经后出现不规则阴道流血、刮宫术中出血,治疗上根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,对我院经治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的认识与诊治水平。     

彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值

目的：探讨彩色多普勒阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值。方法回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠55例的声像图,观察妊娠囊的位置及与子宫切口的关系、子宫切口的回声、血流情况。结果55例患者宫腔正常部位未见到孕囊,在子宫下段切口部位可见胚囊或包块。结论彩色多普勒阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及临床治疗方案的制定有重要的价值。     

子宫切口瘢痕妊娠20例彩色多普勒超声检查结果分析

子宫切口瘢痕妊娠是指胚胎附着于剖宫产术后形成的子宫切口瘢痕上。子宫切口瘢痕妊娠属于剖宫产术后的远期并发症之一,属于异位妊娠的一种,较少见,近年随着剖宫产率的升高也呈上升趋势。其早期在临床上表现无特异性,故彩色多普勒超声检查(彩超)对于诊断子宫切口瘢痕妊娠有重要价值。现将我院20例子宫切口瘢痕妊娠进行回顾性分析,探讨彩超在子宫切口瘢痕妊娠中的诊断价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的特征、诊断及治疗。方法回顾性分析我院近6年收治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊断及治疗资料。结果 13例患者中,6例患者经超声检查确诊为瘢痕处妊娠后保守治疗,7例患者经手术治疗,术后病理检查为瘢痕处妊娠。结论提高对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠认识及早期诊断是治疗该病的关键,也有助于保留患者的生育功能,降低大出血率及孕妇死亡。     

保守治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠38例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法 ,探讨其早期诊断方法 ,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫,治愈33例,治愈成功率86.8%;5例经药物治疗失败后,其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术,1例开腹行子宫全切除术,1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查,充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现,早期明确诊断,及时药物保守治疗,适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)12例分析

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠是剖宫产远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的升高,剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠病例逐渐增多。如果未早期发现或处理不当,将会因大出血或子宫破裂而切除子宫,甚至危及生命。目前尚无规     

剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法

目的对剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法进行分析。方法对本院在2016年5~12月剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠患者70例各项临床资料进行回顾性分析。结果本组患者中24例清宫术以及子宫动脉栓塞灌注化疗治疗,16例患者在采用清宫术治疗的过程中因大量出血,换用开腹手术治疗。13例患者给予腹式子宫切口处瘢痕常规切除治疗,其余7例患者在入院时已出现子宫破裂,紧急进行子宫切除治疗。10例早期诊断患者按照超声引导下于瘢痕部位直接注射甲氨蝶呤并辅助使用米非司酮治疗后痊愈。经治疗后5 d检测发现,本组患者体内人绒毛促性腺激素水平均恢复正常。结论对子宫切口处瘢痕妊娠及时进行诊断,并给予针对性治疗对策,可将病症对患者造成的影响性降至最低。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠22例临床分析

目的总结分析22例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经过。方法回顾性分析2007年至2012年在我科住院的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者22例的临床资料。结果根据患者的临床表现,血清β-HCG水平和彩超检查可确诊患者,经药物保守治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等方法患者均获得治愈。结论对既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时警惕剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,早期诊断与恰当的治疗可有效治疗该疾病。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断治疗。方法对我院2000年1月至2011年12月期间,收治的14例剖宫产后瘢痕妊娠患者的诊断和治疗方法进行总结和分析。结果 10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,通过彩色多普勒超声(CDFI)引导下药物局部孕囊注射治疗,顺利康复。3例出血较多的,使用子宫动脉栓塞介入治疗止血效果完全。1例因经济问题,无生育要求而行开腹瘢痕处组织切除术+瘢痕修补术。结论剖宫产后再次妊娠,受精卵有可能着床于子宫瘢痕处,发生剖宫产瘢痕妊娠,早期进行诊断,应用超声、药物及介入可以有效保守治疗。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值分析

目的观察腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的效果。方法选择2014年8月至2016年3月期间在我院接受治疗的剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者26例作为研究对象,均经临床病理学诊断确诊为剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠,分型已知,全部接受腔内彩超诊断,观察诊断结果的符合率。结果观察组诊断结果切口部妊娠8例,流产型妊娠9例,胚囊型9例;符合率92.3%,误诊2例,将2例胚囊型分别误诊为切口部妊娠和流产型妊娠;对照组诊断结果切口部妊娠7例,流产型妊娠8例,胚囊型11例;组间差异无统计学意义,P<0.05。结论腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠符合率较高,值得临床应用和推广。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠20例分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及预后情况。方法对20例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。结果 11例刮宫术中或药物保守治疗过程中阴道大出血不能有效控制行子宫动脉栓塞后甲氨蝶呤治疗;3例子宫动脉栓塞后B超监测下刮宫;5例甲氨蝶呤治疗后B超监测下刮宫;1例经腹子宫切开取胚手术成功;预后均良好。结论经阴道彩超是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠手段,在治疗子宫瘢痕妊娠导致的大出血时可考虑子宫动脉栓塞,盲目刮宫危害性大,介入性子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤治疗、经腹妊娠物清除或综合治疗可有效治疗子宫瘢痕妊娠,杜绝子宫切除,保留生育功能。