重症肺炎患儿血清电解质水平变化与预后的关系

目的 探讨重症肺炎患儿血清电解质水平与预后的关系.方法 对268例肺炎患儿进行小儿危重症评分,以危重病例和极危重病例为重症肺炎组,非危重病例为对照组.测定所有患儿血清钠、钾、钙和氯水平,分析电解质水平变化与预后的关系.结果 重症组血钠、钙和氯水平明显低于对照组(P<0.01),而血钾水平无明显差异(P＞0.05).重症组中,痊愈与好转患儿、疗效不明显与死亡患儿血清钠、钾、钙和氯比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05),而疗效不明显与死亡患儿血清钠、钾、钙和氯水平均明显低于痊愈和好转患儿(Pa<0.01).结论 重症肺炎患儿血清电解质水平与病情危重程度和预后密切相关,检测血清电解质水平对于及时正确评估病情和指导治疗具有重要意义.     

高热惊厥患儿血钾、钠、氯、钙、糖变化的意义

目的探讨高热惊厥(FC)患儿血钾、钠、氯、钙、糖的变化及其临床意义。方法采用自动生化测定仪测定41例FC患儿(FC组)、30例发热患儿(发热组)和30例正常儿(正常组)的血钾、钠、氯、钙、糖水平,并进行比较分析。结果FC组血钾、钙水平与发热组之间无明显差异,但均明显低于正常儿(F=5.965,3.048 P<0.01,0.05);FC组血钠明显低于发热组和正常组;血糖则明显高于后两组(F=22.329,22.203 P均<0.001);发热组与正常组血钠、糖均无明显差异;血氯在3组间均无明显差异(F=0.867 P>0.05)。结论小儿FC存在低钾、低钠、低钙和高血糖。在常规治疗时应注意纠正电解质紊乱和高血糖等,以减少FC的复发、减轻脑组织和其他重要脏器的损害。     

早产儿生后早期电解质特点的临床分析

早产儿生后早期血清钾、钠、钙、氯的研究国内外报道不多，本文对101例早产儿及39例足月儿生后48h内血钾、钠、钙、氯水平进行比较分析，旨在探讨早产儿生后早期的电解质的生理特点，为早期正确补充电解质提供理论依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血钙的关系：附50例分析

我们于1994～1995年期间对本院50例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿做了血钾、钠、氯、游离钙及总钙测定,重点探讨了HIE与血钙的关系,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质变化:附76例分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的合理治疗不但可降低新生儿期病死率,而且能减少神经系统后遗症。在处理过程中患儿血电解质紊乱可影响疾病治疗,因此了解患儿血电解质的情况对合理治疗极其重要。本文对1990～1991年本院新生儿室的76例HIE病例的血钾、钠、氯、钙及二氧化碳结合力作一     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化80例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清电解质变化及相关因素。方法 对80例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿检查血清电解质，并与20例正常新生儿血清电解质比较、分析。结果 轻、中、重度HIE患儿血清钠、游离钙水平均低于正常儿，血清钾高于正常儿，血清氯只是中重度高于正常儿，死亡的HIE患儿血清钠、游离钙明显下降且难以恢复。结论 HIE患儿可出现低钠、低钙、高钾、高氯。     

危重患儿甲状旁腺激素、降钙素及钙代谢

危重患儿由于多种原因导致血中甲状旁腺激素（ＰＴＨ）水平降低，降钙素（ＣＴ）水平升高，临床上表现为低钙血症、低镁血症及高磷血症，故临床上对危重患儿补钙是一重要治疗手段，但由于可能伴有钙内流，补钙又应慎重，可试用钙通道阻滞剂。此外，合成的人ＰＴＨ也可试用于升高血钙。     

小儿碱血症与电解质紊乱的关系及分析

1989年5月至1991年9月对78例碱血症住院患儿进行血气分析,同时观察电解质变化。结果:27例呼吸性碱中毒中,低血钠10例,低血钾4例,低血氯6例、高血钾及高血氯各1例;42例代谢性碱中毒中,低血钠16例,低血钾14例,低血氯16例,高     

小儿全身炎症反应综合征肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮的变化

目的 初步观察小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统的变化.方法 观察组为呼吸道感染合并SIRS的患儿,每取1例观察组患儿,在最近的时间随机取1例呼吸道感染而不合并SIRS的患儿作为对照组.两组均为31例.两组患儿入院后抽静脉血查肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮和生化8项(钾、钠、氯、钙、葡萄糖、总二氧化碳、肌酐、尿素氮).对全部检测结果进行统计学处理.结果 SIRS患儿肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮三项均升高,差异均有非常显著性.SIRS患儿血钾、钠、氯、钙、葡萄糖、尿素氮、肌酐的变化差异无显著性意义;血总二氧化碳降低,差异有显著性.结论 小儿SIRS肾素活性、血管紧张素、醛固酮三项均升高.     

早产儿生后早期电解质特点的临床分析

早产儿生后早期血清钾、钠、钙、氯的研究国内外报道不多,本文对101例早产儿及39例足月儿生后48 h内血钾、钠、钙、氯水平进行比较分析,旨在探讨早产儿生后早期的电解质的生理特点,为早期正确补充电解质提供理论依据.     

热性惊厥与血钠、血钙的关系

对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月住院的 86例热性惊厥患儿测定了血钠、血钾浓度。结果血钠 <135ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次 2 6例中有 12例 ,血钠 135～ 14 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥 >2次者 6 0例中 3例 ;血钙 <2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次者 19例中 5例 ,血钙 2 .2～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次者 6 7例中 4例 ;血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 <2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次者 12例中 9例。故当血钠、血钙浓度同时降低时 ,易在同一热程中再发惊厥 ,故对热性惊厥患儿应常规测血钙、血钠浓度 ,纠正低钠、低钙 ,减少惊厥的发生热性惊厥与血钠、血…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿电解质血糖紊乱的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿应激性血糖和电解质紊乱与病情发展的关系。并探索重度HIE患儿血糖及血清钾、钠、钙的变化及其相互关系。方法对我院2004年1～12月收治的29例重度HIE患儿进行血糖及血清钾、钠、钙动态监测，并以37例轻度HIE患儿为对照组进行比较。结果重度HIE患儿易发生血糖紊乱、低钠血症、低钙血症。血糖的紊乱、血钠、血钙的降低与HIE患儿病情轻重关系密切，随HIE进入恢复期，存活者上述指标逐渐恢复正常。结论HIE存在低钠、低钙和血糖紊乱。并且与HIE的严重程度呈明显的相关，血清钾则变化不大，在治疗过程中应及早检测生化指标，有目的地加以纠正，可以减少后遗症，改善预后。     

神经系统疾病时脑脊液与血液电解质变化

电解质是生物电的物质基础,与神经系统功能状态有密切关系。因此,我院ICU于1988年9月至1991年6月对28例住院神经系统疾病患儿同步测定了血和脑脊液(CSF)钾、钠、氯、钙及镁,观察其与抽搐的关系,现将结果报告如下。     

多器官功能障碍综合征危重患儿血促胃液素、胃动素及胰岛素样生长因子变化的意义

目的对危重患儿多器官功能障碍（MODS）时血促胃液素（GAS）、胃动素（MTL）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）进行检测，探讨其水平变化与器官功能障碍或衰竭的关系。方法采用放射免疫法对危重患儿50例及非危重患儿30例血GAS、MTL及IGF-1进行检测，并与30例正常对照组进行比较。结果危重患儿血GAS、MTL及IGF-1各组均数差异有显著性（F=49．61，55.18，18．23 P均〈0．001）。胃肠功能障碍组血GAS、MTL及IGF-1水平变化与非胃肠功能障碍组比较差异有显著性（t=4．455，4．241，2．672 P均〈0．001）。危重患儿器官功能障碍中4个器官功能障碍与2个器官功能障碍比较，MTL与IGF-1差异有显著性，GAS差异无显著性。危重患儿治疗前后血GAS、MTL及IGF-1水平及非危重组与正常对照组比较差异有显著性（t=3．232，4．352，4．706 P均〈0．001）。结论危重患儿MODS时血GAS、MTL及IGF-1可能参与危重症病情的发展，且与胃肠功能障碍及MODS发生有关，结合患儿临床对其血GAS、MTL及IGF-I进行监测，对估计患儿病情严重程度及治疗有重要指导意义。     

危重新生儿内环境紊乱的临床研究

目的探讨危重新生儿血糖变化和血气、电解质紊乱的临床特点及其与病情的关系。方法对117例危重新生儿进行血糖、血气和血清钾、钠、钙检测,并与40例非危重新生儿进行比较。结果危重新生儿高血糖、低血糖、低钾血症、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒的发生率分别为14.5%、23.9%、10.3%、19.7%、41.9%、30.8%、17.1%,其中高血糖、低钠血症、低钙血症、代谢性酸中毒的发生率明显高于非危重新生儿(P<0.05或P<0.01)。危重新生儿高血糖组较低血糖组和正常血糖组更易发生低钠血症、低钙血症和代谢性酸中毒(P<0.01)。结论危重新生儿存在内环境的紊乱,血糖升高、血清钠和钙降低、代谢性酸中毒与危重新生儿病情关系密切。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钠、钙变化的临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)时血清钠、钙离子水平变化及其对病情判断的价值。方法 对37例HIE患儿行血清钠、钙检测,并随机选择同期住院非HIE患儿32例为对照组。结果 HIE病情程度越重,血清钠、钙越低;CT分度越重,血清钠、钙越低;血清钠、钙于疾病初期降低非常显著,病情越重,降低越明显,治疗1周后均显著升高。结论 血清钠、钙变化对HIE病情判断有一定参考价值。     

小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱分析

目的 总结３０例小儿急性呼吸衰竭患儿的电解质紊乱。方法 对３０例患儿多次进行电解质检测分析。结果 小儿急性呼吸衰竭时电解质紊乱依次是低氯血症（５５．８％）,低钾血症（３６％）,低钠血症（２５．６％）,低镁血症（２４．６％）,高钾血症（１９．７％）。呼衰早期以低血氯、低血钠、高血钾为主,呼衰纠正后以低血氯、低血钠、低血钾为主。结论 难治性呼衰及死亡病例１００％合并有一种或两种以上严重电解质紊乱。大部     

昏迷患儿296例临床分析

目的 探讨昏迷患儿的病因、治疗及预后相关因素。方法 回顾性分析296例危重昏迷患儿的病因及预后相关关系。结果 颅内感染是小儿昏迷的常见病因，昏迷患儿常伴有惊厥，病因明确的浅昏迷患儿不良预后率较病因不明及深昏迷患儿明显减低。结论积极预防和治疗感染性疾病对减少小儿昏迷的发生率极为重要，Glasgow≤4分往往提示预后很差，对浅昏迷者应积极处理包括病因处理和对症处理，尽量避免昏迷加重。     

血浆N端脑钠肽原和血清电解质联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的 探讨HIE新生儿血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)和血清电解质的变化,评价血浆NT-pmBNP对新生儿窒息并心功能障碍的诊断价值.方法 将确诊为HIE的64例患儿分为轻度组、中度组和重度组,对各组HIE患儿及41例健康新生儿(健康对照组)采用竞争性酶免疫法(EIA)检测血浆NT-proBNP,采用电解质分析仪检测其血清钾、钠、氯、钙水平.结果 轻度HIE组血浆NT-proBNP[(3 540±992)pmol/L]明显高于健康对照组[(3 192±1 486)pmol/L](t=1.908 P<0.05);中度HIE组血浆NT-pmBNP[(4 012±1 002)pmol/L]明显高于轻度组(t=1.979 P<0.05);重度HIE组血浆NT-proBNP[(4 228±1 087)pmol/L]明显高于中度HIE组(t=2.71 P<0.05).血钠、氯、钙随HIE程度的加重而渐降低.轻度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于健康对照组(t=2.45,2.56,3.01 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.18 P>0.05);中度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于轻度组(t=2.78,2.91,3.21 Pa<0.05),二组血清钾水平无明显差异(t=1.09 P>0.05);重度HIE组血清钠、氯、钙水平明显低于中度组(t=2.92,2.98.3.32 Pa<0.05),二组血清钾水平比较无明显差异(t=1.21 P>0.05).重度HIE组血浆NT-pmBNP水平与血清钠、氯、钙水平均呈显著负相关(r=-0.762,-0.781,-0.802 Pa<0.01).结论 HIE患儿血浆NT-pwBNP水平能反映其心功能损害及心肌损害的程度及疗效.联合检测HIE息儿血浆NT-proBNP和血清电解质水平对于判断病情、评价疗效和预测预后均有一定价值.     

危重患儿甲状旁腺激素,降钙素及钙代谢

危重患儿由于多种原因导致血中甲状旁腺激素（ＰＴＨ）水平降低、降钙素（ＣＴ）水平升高，临床上表现为低钙血症、低镁血症及高磷血症，故临床上对危重患儿补钙是一重要治疗手段，但由于可能伴有钙内流，补钙又应慎重，可试用钙通道阻滞剂。此外，合成的人ＰＴＨ也可试用于高血钙。