右侧星状神经节阻滞对糖尿病患者自主神经功能的影响

目的 研究右侧星状神经节阻滞对糖尿病患者自主神经功能的影响.方法 50例糖尿病患者接受了右侧星状神经节阻滞.记录并分析右侧星状神经节阻滞前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心率变异性(HRV),包括低频功率(LF),高频功率(HF)及LF/HF比值变化.结果 与阻滞前比较,阻滞后HR下降[(84.6±6.5)次/分vs.(72.3±4.4)次/分](P<0.05),血压无明显变化.阻滞前后LF[(110.2±17.5)vs.(76.1±18.4)]和LF/HF比值[(2.42±1.41)vs.(1.52±1.32)],阻滞后显著小于阻滞前(P<0.01),HF无明显改变(P>0.05).结论 右侧星状神经节阻滞通过调节交感-迷走神经活性,可使糖尿病患者自主神经系统功能的失衡状况得到改善.     

黛力新治疗老年反流性食管炎的临床分析

目的探讨老年反流性食管炎患者发病中精神心理因素的作用,以及黛力新联合治疗反流性食管炎(RE)的效果。方法我院2011年3月至2012年3月门诊及住院经胃镜确诊RE的60岁以上老年病例128例,采用0~Ⅲ分法进行症状评分;Zung氏抑郁焦虑自评量表进行心理因素评估,合并焦虑抑郁76例患者随机分为常规埃索美拉唑抑酸治疗组及联合黛力新综合治疗组,观察治疗后症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分变化。结果 RE患者焦虑、抑郁症发生率共59.38%,高于普通人群;常规治疗后症状评分,Zung氏抑郁焦虑自评量表评分下降;综合组联合治疗后临床症状积分及Zung氏抑郁焦虑自评量表评分显著下降。结论 RE与精神心理因素有关,联合黛力新抗焦虑抑郁治疗能显著提高临床疗效。     

焦虑抑郁心理与高血压患者心率变异性的相关性分析

目的 探讨焦虑、抑郁心理与原发性高血压患者心率变异性(HRV)的关系.方法 对46例原发性高血压患者运用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评,同时检测其HRV时域分析指标并作相关性分析.结果 原发性高血压患者的焦虑自评和抑郁自评分值与其HRV各时域分析指标呈负相关关系.结论 焦虑抑郁心理可能导致原发性高血压患者的自主神经功能进一步紊乱,HRV随之减低.     

功能性消化不良患者焦虑抑郁症状调查分析

目的 研究功能性消化不良(FD)患者的心理学特征.方法 对110例FD患者(A组)和100例健康人(B组)进行Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表调查评定,对A组<60岁患者和≥60岁患者焦虑、抑郁发生率进行评定.结果 A组焦虑(50.2±10.5)、抑郁(51.8±10.8)分值高于B组[(33.6±5.7)、(42.9±9.6)],两组比较差异有统计学意义(P<0.01);在A组中,<60岁患者焦虑发生率(66.0%)高于≥60岁(38.3%)患者,≥60岁患者抑郁发生率(61.7%)高于<60岁患者(42.0%),两组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 FD患者具有焦虑、抑郁的心理学特征,不同年龄阶段表现不同.     

脑卒中伴抑郁症患者的心率变异分析

目的 观察脑卒中伴焦虑抑郁情绪障碍患者与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案.方法 对确诊为焦虑抑郁症的脑卒中惠者计算其在病房的程度分布.应用holter-star24h全信息动态心电图系统对39例确诊为脑卒中不伴焦虑抑郁症的患者和81例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测.对60例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者随机分为药物治疗组(百忧解和黛力新)30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF、HAMD的评分.结果 脑卒中在病房的发生率为67.5%,其中轻度焦虑抑郁为20%,中度焦虑抑郁为29.17%,重度焦虑抑郁为18.33%.脑卒中合并焦虑抑郁患者SDNN、SDANN、TP、HF、LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯脑卒中比较差异有统计学意义.rMSSD、PNN50的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,P＜0.05;药物治疗组和心理治疗组治疗后对患者的HAMD评分两组差异没有统计学意义,SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值差异没有统计学意义.结论 脑卒中合并焦虑抑郁患者存在有心交感神经的张力增加;合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力.     

功能性消化不良患者精神心理因素测评与心理干预治疗的研究

目的探讨功能性消化不良(FD)与精神心理因素的关系,并观察心理干预在FD治疗中的作用。方法对256例FD患者使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行精神心理测评,将测评异常的158例FD患者随机分为2组,每组79例。对照组给予莫沙必利抗消化不良治疗,治疗组在此基础上加用黛力新,并给予心理干预,6周后观察两组疗效。结果 FD患者抑郁、焦虑情绪发生率显著高于我国常模水平(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 FD患者存在明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,在常规抗消化不良治疗的基础上给予心理干预可明显提高疗效。     

失眠症患者的焦虑抑郁状态研究

目的了解到医院就诊的原发性失眠症患者的焦虑抑郁情绪状态 ,为临床更有效地预防和治疗原发性失眠症患者提供依据。方法使用心理CT、焦虑自评量表、抑郁自评量表评定原发性失眠症患者 (86例 )和正常睡眠者(80例 )。结果患者组STAI的状态焦虑因子、特质焦虑因子和总分、SAS焦虑状态总分、SDS的精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍和总分与睡眠正常组比较 ,统计差异有显著性 (P<0.01)。结论原发性失眠症患者的状态焦虑和特质焦虑水平、焦虑和抑郁程度明显高于睡眠正常者。原发性失眠症患者同时存在有不同程度的焦虑抑郁症状 ,而且习惯性焦虑特质较高。     

原发性高血压患者血压变化规律与自主神经功能的关系探讨

目的了解高血压病患者血压变化规律与植物神经功能的关系。方法选择高血压病患者(观察组)及血压正常者(对照组)各110例,同步进行24h动态血压和动态心电图检查,对两组患者各参数进行对照分析。结果①观察组动态血压各参数均明显高于对照组(P<0.05～0.001),SDNN、HF低于或显著低于对照组(P<0.05～0.01),LF、LF/HF均高于对照组(P<0.05)。②观察组夜间血压下降率减低(P<0.05),其心率变异性指标中,除SDNN白昼较夜间增高外(P<0.05),其他指标无明显差异。而对照组HRV各指标则与动态血压昼夜节律呈现出良好的相关性变化。结论高血压病患者交感、迷走神经功能双重受损,表现为HRV减低和昼夜节律消失。提示临床在治疗上除积极降压外,还应考虑自主神经功能的受损情况,给予相应的处理。     

功能性肠病患者的心理评价

目的研究心理因素在功能性肠病(FBDs)发病中的地位和作用。方法应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对肠易激综合征(IBS)、功能性腹泻(FDi)和功能性便秘(FC)患者和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果FBDs患者中单纯具有焦虑倾向者占18.64%,单纯具有抑郁倾向者占21.82%,同时具有焦虑及抑郁倾向者占23.18%;FBDs患者SAS和SDS得分显著高于对照组;FBDs患者SAS量表得分女性显著高于男性;D-IBS、A-IBS、FC组SAS得分均显著高于对照组;D-IBS、C-IBS、A-IBS、FC组SDS得分均显著高于对照组。结论功能性肠病患者多伴有焦虑、抑郁倾向;女性患者更容易伴有焦虑倾向;C-IBS患者较FBDs其他亚型患者多伴有抑郁倾向;FDi组患者较少伴有心理障碍。     

不同分型焦虑障碍住院患者150例心理状况与免疫功能关系调查分析

目的探究不同分型焦虑障碍患者心理状况与免疫功能间的关系。方法使用一般情况调查表、汉密尔顿焦虑他评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁他评量表(HAMD),对99例广泛性焦虑症患者(GAD)和51例混合性焦虑抑郁障碍患者(MAD)心理健康状况进行调查,运用流式细胞术检测患者T淋巴细胞亚群。结果1GAD患者HAMA(20±10)、HAMD(18±6)、总分及各因子分高于界值分数,存在焦虑、抑郁情绪;MAD患者HAMA(18±6)、HAMD(17±5),总分及各因子分高于界值,存在焦虑、抑郁情绪。二者在HAMD量表睡眠障碍因子间得分差异具有统计学意义(P<0.01)。2焦虑障碍患者免疫功能异常,Th/Ts比值异常,GAD和MAD患者Th细胞、Ts细胞、总T、自然杀伤(NK)细胞所占百分比、Th/Ts间差异无统计学意义。3焦虑患者HAMA总分、HAMD焦虑躯体化因子与患者Th细胞在人体所占百分比以及总T细胞所占百分比呈显著正相关(P<0.01,P<0.05)。结论GAD患者和MAD患者焦虑抑郁情绪高于健康人群,免疫功能紊乱,有必要对其进行针对性干预,促进其心理状况和机体免疫功能恢复健康。