解剖型钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部损伤。随着人均寿命延长,此骨折的发生率呈逐年上升,严重影响老年人的身心健康和生活质量。为提高疗效,减少并发症,切开复位内固定己成为治疗股骨粗隆间骨折的主要方法。治疗股骨粗隆间骨折的内固定方法较多,但都存在不足。我科自2001年8月以来应用解剖型钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者25例,临床疗效满意,报告如下。     

Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对2003年1月至2007年1月收治的高龄（75岁以上）股骨粗隆间骨折44例患者进行手术治疗。其中男15例,女29例,年龄75~93岁,平均年龄82岁。44例均采用Gamma钉内固定治疗。结果44例病例经围术期准备后均顺利进行了手术,术后死亡1例,余43例均得到随访。随访时间5~18个月,平均11个月。骨折全部愈合,愈合时间3~6个月。无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Gamma钉断裂、退钉。患肢关节功能优良率为93%。结论高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,对手术耐受性也较差。Gamma钉具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法。     

Gamma钉手术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的介绍Gamma钉手术治疗高龄患者(>70岁)股骨粗隆间骨折。方法采用闭合复位、Gamma钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折128例,Evens分类Ⅰ型11、Ⅱ型23、Ⅲ型47、Ⅳ型37、Ⅴ型10。术后不辅以其他外固定,第2天起鼓励患者坐起,患肢不负重功能锻炼,防止并发症发生。结果全部患者得到随访,所有病例伤口甲型愈合,骨折无延迟愈合,无髋内翻畸形愈合,平均愈合时间12.8周,无其他卧床并发症发生。根据Harris评分,优良率95%。结论对于高龄患者股骨粗隆间骨折,需采取认真而又积极的治疗。早期手术治疗可明显减少并发症的发生,降低病死率,提高其晚年生活质量,Gamma钉内固定是较好的手术方法。     

DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的回顾行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗48例老年股骨粗隆间骨折。方法所有患者均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术，术后2～3d开始髋关节主动运动。结果所有患骨折者，愈合时间为12—16周，平均为14周。1周开始负重，关节功能恢复良好，优良率95％。结论DHS内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠，是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的比较股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2005年10月～2007年2月收治股骨转子间骨折患者26例.PFNA组:6例,DHS组:20例。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究.结果PFNA组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义(P<0.01)。结论PFNA具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

目的探讨股骨粗隆间骨折手术治疗中内固定方法的选择。方法对2005年9月至2009年12月收治的股骨粗隆间骨折90例中采用的三种不同的内固定方法进行治疗的资料进行回顾总结。结果三种方法术后并发症发生率及术后功能评分不存在显著性差异(P>0.05),但切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量存在显著差异(P<0.01)。结论内固定手术方法的选择要结合各方法的优略及病患的个体情况而定。     

高龄股骨粗隆间骨折两种治疗方法比较

目的比较骨水泥人工股骨头置换术和内固定术治疗80岁以上老人股骨粗隆间骨折两种治疗方法的临床疗效.方法回顾分析78例80岁以上老人股骨粗隆间骨折,其中用骨水泥人工股骨头置换术治疗(置换组)42例,用内固定术(内固定组)治疗36例,随访2～5年,比较两组术中操作过程、术后下地时间,并发症的发生率,并按Harris标准评定两组关节功能,比较其优良率.结果置换组术中操作相对简单,创伤小,关节功能恢复较快,人工股骨头假体无松动.结论骨水泥人工股骨头置换术操作简单,能使患者早期离床及下地,避免再次手术,若选择好适应症,不失为治疗高龄股骨粗隆和骨折的一种有效方法.     

不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的适应症及临床疗效.方法 2000年10月至2006年10月,手术治疗126例股骨粗隆间骨折,根据患者一般情况及骨折类型分别选取AO空心螺纹钉、DHS(动力髋部螺纹钉)、Gamma钉、股骨近端解剖钢板、Knowles针及外固定架.结果 随访6～36个月,1例发生骨不连、1例术后40 d发生再骨折、1例术后2个月死亡 ,其余全部骨折愈合.疗效评定优82例,良31例,中10例,差1例,优良率91.1%.其中发生内固定物松动6例,包括AO空心螺纹钉4例,Knowles针1例,外固定架1例;外固定架针眼感染1例;形成髋内翻者13例,占10.5%.结论 对于股骨粗隆间骨折进行复位时,要特别注意骨折端内侧及后内侧骨皮质的接触.手术应根据患者年龄、身体状况、合并疾病及骨折类型选用不同的内固定方法.     

股骨粗隆间骨折内固定治疗效果

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折高5～6岁[1].自2001年5月至2006年1月采用动力加压螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折47例,出现各种不同并发症4例,现报告如下:     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是高龄人常见的骨折,随着社会的老龄化,高龄人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。早期行人工股骨头置换可以使患者早期开展功能锻炼,大大降低长期卧床的并发症[1]。高龄人股骨粗隆间骨折多合并不同程度的骨折疏松,骨折呈粉碎性不稳定,切开复位内固定术容易     

高龄患者股骨粗隆间骨折手术进展

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种骨折,约占髋部骨折的45％[1].随着社会老龄化加剧及生活水平的提高,高龄患者(≥80岁)所占比例也呈逐年上升趋势[2].老年人骨质疏松、骨折严重,往往使内固定把持力下降导致骨折治疗失败,加上创伤后长期卧床很容易使原有内科疾病进一步恶化.并且长期卧床也会加速骨量丢失,形成恶性循环.正是因为这种特殊的骨折带来了其手术方法的多样性,现将高龄股骨粗隆间骨折治疗的主要手术进展综述如下.     

股骨粗隆间骨折PFN内固定治疗57例临床分析

目的观察及探讨股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年10月至2008年7月采用PFN治疗股骨隆间骨折57例患者的临床资料和评定疗效。结果57例患者均获得9个月至51个月随访,平均19.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间3.3个月。髋关节屈伸活动恢复95%,旋转活动恢复90%以上。1例髋螺钉退出,1例因患者骨质疏松较早负重螺钉切割,颈干角变小,经骨牵引后骨折愈合。结论股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法,微创、固定牢靠、患者可早期进行功能活动,并发症少等优点,是目前治疗股骨转子间骨折较理想的内固定物。     

空心螺丝钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折(附25例分析)

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,近年来发生率呈上升趋势。自2000年8月至2003年8月应用经皮空心加压螺钉治疗60岁以上高龄新鲜股骨粗隆间骨折25例,取得良好效果。现总结如下。     

股骨近端钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钛板内固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选择股骨上段外侧切口，直视下复位股骨粗隆间骨折，在C型臂X线机透视下，选择最佳通过股骨颈上端三个进针点，用直径为3．5mm的钻头钻入，确认钻头通过股骨颈后，用探测器测量长度，拧入三根适当长度松质骨螺钉。在股骨干上至少固定4枚螺钉。结果48例随访时间5月-2年，平均13个月，复位及内固定率95．8％，愈后率为100％，功能恢复接近伤前水平为75％（36／48），并发髋内翻4．2％（2／48），均为近端螺钉松动引起，无骨不连发生。结论正确掌握股骨粗隆间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2007年6月-2012年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折66例,进行优良率的分析。结果 66例患者中优38例（57.6%）,良23例（34.8%）,可3例（4.5%）,差2例（3.1%）,优良率92.4%。1例DHS术后松动,后经制动患肢而愈合,但留有不同程度的髋内翻畸形。结论 DHS是手术治疗老年股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折的进展

对于股骨粗隆间骨折来讲,骨折的发病部位为从股骨颈的底部到小粗隆这一段,这种病症多发生在老年人身上,性质上为关节囊外部的骨折。当前对这种病症借助内固定的手法进行治疗的话,具体的方法又可以划分成髓内和髓外两种。本文主要对内固定治疗股骨粗隆间骨折的进展作一综述。     

高龄患者股骨粗隆间骨折的诊治体会

目的分析总结高龄股骨粗隆间骨折患者的临床特点及治疗方法。方法回顾分析72例高龄股骨粗隆间骨折患者伴多系统合并症的临床治疗方法和疗效。结果66例获得随访6～30个月,失访6例。67例手术病例中优28例,良35例,优良率为94.0%,手术患者愈后无髋内翻和患肢短缩畸形。结论高龄股骨粗隆间骨折患者的年龄不是手术禁忌证,综合控制合并症后应积极手术治疗,视不同情况选择合适的手术方法和固定物,配合术后的正确处理,多能获得满意的治疗效果。     

高龄患者经皮空心钉治疗股骨粗隆间骨折分析

目的：探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2005～2007年本院38例选择经皮空心钉治疗的患者,年龄70～84岁。结果：所有患者经随访,优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8%。结论：经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折高龄患者67例临床治疗体会

目的探究高龄患者股骨粗隆间骨折的临床治疗效果,结合临床观察资料,得出最为有效的治疗方法和措施。方法选取我院2012年4月至2014年4月67例股骨粗隆间骨折高龄患者,根据患者病症状态,采取保守治疗、手术治疗,通过观察临床治疗效果,判断治疗方法的有效率。结果 67例患者中,保守治疗22(32.84%)例,手术治疗45(67.16%)例,分别为外固定架16(23.88%)例、侧方钉板19(28.36%)例、髓内钉系统10(14.93%)例,每种治疗方法的临床效果各有差异,各有利弊。结论对于高龄患者股骨粗隆间骨折病症,患者的生理情况对治疗效果的影响很大,创伤小、术后恢复时间短、预后效果显著的治疗方法更具临床推广价值。