肾癌患者手术前后免疫功能检测及其临床意义

目的探讨肾癌患者手术治疗前后免疫功能检测及其临床意义。方法选取肾癌(RCC)患者240例,采用TNM临床分期诊断标准进行分组,其中A组:局限型1(Ⅰ期)、B组:局限型2(Ⅱ期)、C组:局部进展型(Ⅲ期)和D组:转移型(Ⅳ期)4组,每各60例。A组、B组、C组均经根治性手术治疗,D组中48例经手术切除,12例经穿刺病检,病理结果均为肾细胞癌。手术患者术前未做免疫及靶向治疗。对照组80名健康成人。所有患者及对照组均晨起空腹抽取外周静脉血,采血时间分为2次,手术治疗前1周,手术治疗后1个月。流式细胞仪检测免疫相关指标。结果 (1)术前T细胞亚群水平:A组肾癌患者与对照组相比,T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值、CD8~+细胞百分率差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值明显低于对照组,CD8~+细胞百分率明显高于对照组(P<0.05),B组、C组和D组间相比T细胞亚群水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术前外周血CD4~+T(Th)细胞分泌细胞因子水平:A组肾癌患者与对照组相比,外周血CD4~+T细胞分泌的各细胞因子差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组和D组肾癌患者与对照组相比,外周血Th1细胞中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。外周血Th2细胞中IL-4明显升高(P<0.05),IL-6也明显升高(P<0.01),差异均有统计学意义。B组、C组和D组间相比CD4~+T细胞分泌的各细胞因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前外周血Treg表达水平:A组、B组肾癌患者与对照组相比,外周血Treg差异无统计学意义(P>0.05)。C组、D组与对照组相比,外周血Treg表达明显增高(P<0.01),C组、D组与A、B组间相比Treg表达明显增高(P<0.01)。A组与B组间及D组与C组间相比Treg表达差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后A组与术前对比差异无统计学意义。B组、C组肾癌患者术后与术前对比,T细胞亚群CD3~+、CD4~+细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值、CD8~+细胞百分率、外周血CD4~+T(Th)细胞分泌细胞因子水平、Treg变化不大(P>0.05)。结论 (1)肾癌患者细胞免疫功能状态与其TNM分期有关,Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期细胞免疫功能明显降低。(2)Ⅱ期、Ⅲ期肾癌患者术前细胞免疫功能明显低下,根治手术后短期内免疫功能改善不明显,可以行免疫治疗。     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞表达的变化

目的 分析乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的表达.方法 对112例乙型肝炎患者采用荧光定暈PCR技术和流式细胞术分别检测血中HBV DNA及外周血淋巴细胞亚群CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD3~-/CD16~+CD56~+(NK细胞)、CD3~- CD19~+(B细胞)表达百分比,进行各淋巴细胞亚群百分比统计学分析.结果 与急性乙型肝炎(AHB)组比较,慢性乙型肝炎(CHB)组、肝炎肝硬化(LC)组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值均有显著性下降,LC组下降最显著(P<0.01).而LC组B细胞百分比较CHB、AHB组高(P<0.01).NK细胞百分比较CHB、AHB组均存在降低趋势(P<0.01).结论 乙型肝炎患者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱;外周血T细胞亚群随病情进展而减少.     

急性乙型肝炎外周血淋巴细胞亚群动态分析

目的 探讨急性乙型肝炎(AHB)患者外周血免疫细胞包括T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞在疾病发展中的动态变化及其意义.方法 流式细胞技术检测17例AHB患者(AHB组)外周血淋巴细胞亚群动态变化和36例慢性乙型肝炎(CHB组)患者及32例正常对照组淋巴细胞亚群分布特点;动态检测AHB患者CD4~+/CD8~+变化,并探讨其与ALT改变及与HBVDNA清除的相关性.结果 AHB组人院4周内外周血CD3~+、CD4~+和CD8~+T细胞频率显著高于CHB组和对照组,NK细胞4周内均低于其余2组(P<0.05).AHB疾病早期ALT高水平异常时CD4~+/CD8~+明显低下;随着ALT恢复正常,CD4~+/CD8~+比值呈逐渐升高趋势.结论 AHB患者外周血免疫细胞的分布与对照组和CHB患者不同,淋巴细胞亚群的动态变化与疾病发展可能有一定的相关性.     

过敏性紫癜患儿急性期免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿急性期血免疫球蛋白及淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法 选择HSP急性期患儿78例(A组),健康儿童40例(B组),采用流式细胞仪和全自动生化分析仪检查其外周血淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T,CD19+B细胞)、自然杀伤(NK)细胞、CD4+/CD8+T细胞比值及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体的水平.结果 A组患儿外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞和CD4+ T/CD8+T细胞比值低于B组(P＜0.05),CD8+T细胞、CD19+B细胞水平高于B组(P＜0.05);HSP患儿IgA、IgG、IgM及补体C3升高(P＜0.05).结论 免疫功能改变在HSP患儿发病中起重要作用.     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血可溶性白细胞介素-2受体 T细胞亚群及自然杀伤细胞检测的临床意义

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗前后外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平、T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化及其临床意义。方法收集经病理确诊的初治DLBCL患者30例,分别在第1次化疗前、化疗第2个周期前采集静脉血,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定sIL-2R的水平,经流式细胞术检测T细胞亚群及NK细胞。结果 DLBCL患者化疗前组血清sIL-2R水平高于健康者及化疗后组(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组分组为Ⅲ～Ⅳ期亚组、有B症状亚组、化疗无效亚组血清sIL-2R水平分别高于Ⅰ～Ⅱ期亚组、有A症状亚组、化疗有效组(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组sIL-2R、CD4~+T细胞、NK细胞数及CD4~+/CD8~+比值均低于健康者(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组Ⅲ～Ⅳ期血清NK细胞数及CD4~+/CD8~+比值及血清CD8~+T细胞计数与Ⅰ～Ⅱ期比较差异有统计学意义(P均<0.05)。化疗无效组CD4~+T细胞计数、NK细胞及CD4~+/CD8~+比值均低于化疗有效组(P均<0.05)。DLBCL患者化疗前组血清sIL-2R的表达水平与CD4~+T细胞计数、CD4~+/CD8~+及NK细胞计数呈负相关(P<0.01)。结论 DLBCL化疗前高表达sIL-2R与细胞免疫功能低下密切相关,与临床分期、疾病进展相关。动态检测sIL-2R、T细胞亚群及NK细胞的水平可作为DLBCL疗效判断的辅助指标。     

地氯雷他定对慢性荨麻疹患者血浆T细胞亚群的影响及疗效观察

目的:探讨地氯雷他定对慢性荨麻疹患者血浆T细胞亚群的影响及疗效观察。方法:慢性荨麻疹患者(观察组)50例,予以地氯雷他定片5 mg,po,qd,连用4周。观察治疗前后患者血浆T细胞亚群和临床症状积分的变化,并与同期健康体检者(对照组)30例进行比较。同时观察临床疗效及不良反应。结果:治疗前,观察组患者血浆CD4~+水平(38.21±4.86)和CD4~+/CD8~+比值(1.02±0.21)明显低于对照组,CD8~+水平(37.62±4.75)明显高于对照组(P<0.05或0.01)。治疗后,观察组患者血浆CD4~+水平(44.29±5.12)和CD4~+/CD8~+比值(1.44±0.25)明显增加,CD8~+水平(30.72±3.12)明显减少(P<0.05);且临床症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01)。总有效率为88.0%。治疗期间出现4例轻微不良反应。结论:慢性荨麻疹患者存在血浆T细胞亚群紊乱。地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效显著,能明显改善患者的临床症状及体征,安全性较好,作用机制与纠正患者血浆T细胞亚群紊乱有关。     

肝炎肝硬化患者淋巴细胞亚群及HLA-DR抗原的表达及临床意义

目的 探讨肝炎肝硬化患者淋巴细胞亚群及抗原HLA-DR表达的临床意义.方法 肝炎肝硬化患者66例分为脾未切除38例(A1组)和脾切除28例(A2组),以慢性乙型肝炎46例(B组)和健康者22例(C组)为对照.用流式细胞术检测外周血淋巴细胞各亚群及HLA-DR抗原.结果 A2组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞分别为(41.59±6.79)%、(22.64±6.87)%和(19.16±7.28)%,显著低于B组和C组(P<0.01);CD19~+B细胞为(27.63±9.15)%,显著高于B组(P<0.05)和C组(P<0.01);HLA-DR抗原在CD3~+、CD4~+及CD8~+T细胞上的表达为(25.42±5.51)%、(22.36±4.90)%和(28.53±8.35)%,显著低于B组(P<0.05或P<0.01).结论 肝炎肝硬化患者存在明显的细胞及体液免疫功能紊乱,主要表现为CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞数量减少和细胞活性下降,以肝硬化脾切除患者尤为明显.     

卡介菌多糖核酸治疗反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗反复呼吸道感染的疗效及对机体免疫功能的影响.方法 40例中老年反复呼吸道感染患者(观察组),予以BCG-PSN；30例同期健康体检者作为对照组.结果 治疗前观察组外周血CD4+水平及CD4+/CD8+比值[分别为(39.54 ±7.41)％、(1.02±0.21)]明显低于对照组[分别为(50.37±9.12)％、(1.83±0.35)],而CD8+水平明显高于对照组(均P ＜0.05).治疗2个月后,观察组外周血CD4+水平、CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高,而CD8+明显下降(均P＜0.05)；总有效率达92.5％,治疗期间无明显的不良反应.结论 BCG-PSN治疗反复呼吸道感染疗效确切,可提高外周血CD4+和CD4+/CD8+比值,增强机体的细胞免疫功能.     

婴幼儿轮状病毒肠炎细胞免疫功能研究

目的 探讨轮状病毒(RV)肠炎患儿细胞免疫状况,为防治婴幼儿RV肠炎开辟新思路.方法 RV肠炎患儿30例作为观察组,同期健康婴幼儿11例作为对照组.比较2组T淋巴细胞亚群变化.结果 观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).观察组重型患儿CD3+、CD4+低于轻型患儿,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 因此,测定CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+比值对肠炎的预后、疗效和转归有辅助指导意义.     

免疫抑制介导外周血免疫T细胞亚群水平治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨免疫抑制介导外周血免疫T细胞亚群水平治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取本院于2015年11月至2017年12月收治的196例再生障碍性贫血患者,按数字表随机分为2组,每组98例,两组均开展常规检查与密切护理,对照组仅开展常规疗法,观察组采取常规疗法联合免疫抑制疗法(IST),对比两组临床疗效,对两组外周血T细胞亚群水平进行检测。结果观察组治愈率较对照组,明显高于后者(P <0.05),无效或进展比重及复发率较对照组,均低于后者(P <0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD8~+亚群相比对照组,均低于后者(P <0.05);CD4~+亚群较对照组,高于后者(P <0.05);CD4~+/CD8~+比值高于对照组(P <0.05)。结论针对再生障碍性贫血患者,其存在明显的CD4~+/CD8~+比值失调情况,其发病多相关于免疫异常,而采取传统方法与免疫抑制联合方法进行治疗,效果明显。     

卡介菌多糖核酸治疗复发性阿弗他溃疡效果探讨

目的：探讨卡介菌多糖核酸治疗复发性阿弗他溃疡效果。方法：本研究对象选取2014年4月～2015年6月复发性阿弗他溃疡患者72例,根据就诊后选择的治疗方法分成A组和B组。其中30例A组患者采取甘草锌胶囊治疗,42例B组患者采取卡介菌多糖核酸治疗。对比两组治疗有效性和T细胞亚群改变。结果：B组总有效率明显比A组高,差异显著（P＜0.05）。治疗后B组T细胞亚群因子、CD4+细胞百分比、CD4+/CD8+比值高于A组,差异显著（P＜0.05）。结论：采取卡介菌多糖核酸治疗复发性阿弗他溃疡效果好,可显著改善患者T细胞亚群。     

儿童特发性血小板减少性紫癜患者NK细胞及T淋巴细胞亚群变化及意义

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用。方法应用流式细胞术分别检测80例ITP及35例正常对照组T淋巴细胞亚群、NK细胞变化。结果 ITP患者CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组(P<0.01),CD8+细胞百分比高于正常对照组(P<0.01)。NK细胞百分比明显低于正常对照组P<0.01)。结论及T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化可较好的反映ITP的病理过程,对提高ITP的诊断水平及指导临床具有一定的使用价值。     

测定慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的临床意义

目的研究T淋巴细胞亚群在慢性乙型肝炎患者外周血中的变化及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测70例慢性乙型肝炎、10例乙肝肝硬化患者及30例健康人的外周血T淋巴细胞亚群,并进行统计分析。结果与对照组相比较,慢性乙型肝炎组及乙肝肝硬化组的CD4 、CD4 /CD8 有非常显著性下降(P<0.01),CD3 、CD8 、CD56 的变化不明显(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能紊乱,且与疾病的进展有一定关系。     

麻醉深度对中老年胃肠道手术患者术后认知程度、外周血炎性因子及细胞免疫功能的影响

目的：探讨麻醉深度对中老年患者术后认知程度、外周血炎性因子及细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2011年5月—2015年6月接受胃肠道手术的82例中老年患者的临床资料,按麻醉深度分为深麻醉组42例与浅麻醉组40例,深麻醉组术中脑电双频指数(BIS)值维持30~45,浅麻醉组BIS值维持45~60。两组均在麻醉诱导前(T0)、手术结束(T1)、术后1 d(T2)、术后2 d(T3)测定外周静脉血白介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、中枢神经特异蛋白(S100-β)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)水平;术前、术后1 d和2 d均接受简易精神状态检查(MMSE)。结果术后1d、2d两组MMSE评分均低于术前(P<0．05),深麻醉组均高于浅麻醉组(P<0．05)。深麻醉组术后1 d、2 d认知障碍发生率均低于浅麻醉组(P<0．05)。 T1时两组IL-1β水平高于T0、T2和T3(P<0．05)。 T2和 T3时两组 HMGB1水平高于 T0(P <0．05),且深麻醉组 T2和 T3时低于浅麻醉组(P <0．05)。 T1时两组S100-β蛋白水平高于T0(P<0．05),T1、T2和T3时深麻醉组100-β蛋白水平低于浅麻醉组(P<0．05)。 T1、T2时两组CD3+、CD4+、CD8+均低于T0(P<0．05),T3时两组仅CD3+、CD4+低于T0(P<0．05),T3深麻醉组CD3+、CD4+均高于浅麻醉组( P<0．05)。结论深麻醉可降低中老年患者术后认知障碍发生率,缩短术后免疫功能恢复时间,减轻机体炎性反应。     

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化与其血清HBV DNA的水平分析

目的:观察慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系。方法:应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测136例乙肝病毒感染者、60例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群百分率,用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测乙型肝炎感染者血清HBV DNA。结果:84例慢性HBV携带者(ASC)、52例慢性乙型肝炎(CHB)患者与健康对照组相比,CD3+ T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值均显著降低(P<0.001),CD8+ T淋巴细胞百分比均显著升高(P<0.001)。慢性乙型肝炎患者与慢性HBV携带者相比,CD3+ T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)、CD4+ T淋巴细胞百分比明显降低(P<0.05)、CD8+ T淋巴细胞百分比明显升高(P=0.01)、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值明显降低(P<0.05)。随着病情发展,从健康对照组、慢性HBV携带者到慢性乙型肝炎,CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值呈逐渐下降趋势,CD8+ T细胞百分比呈逐渐升高的趋势。慢性HBV携带者HBV DNA阳性组与HBV DNA阴性组相比,CD3+ T淋巴细胞差异均无统计学意义(P>0.05),CD4+ T淋巴细胞百分比明显下降(P<0.001),CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值明显下降(P<0.001),CD8+ T淋巴细胞百分比明显升高(P<0.01)。结论:HBV感染可导致感染者细胞免疫功能的改变,HBA DNA复制增加进一步加重乙肝病毒感染者T细胞亚群的紊乱,CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值的动态变化可及时提示临床HBV感染者细胞免疫功能的变化并加强临床的监测。     

复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者的免疫增强作用。方法：将40例胃癌术后化疗患者随机分成两组，对照组给予氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂化疗，试验组所用化疗方案与对照组相同，同时在化疗的第1～5天给予复方苦参注射液20mL／d。所有患者均用流式细胞仪测定其外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）数量，并进行对照分析。结呆：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P〈0．05），CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．05）；试验组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前无显著差异（P〉0．05）。化疗后试验组外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值均较对照组显著升高（P〈0．05），CD8^＋细胞水平与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：复方苦参注射液能有效增强胃癌术后化疗患者的免疫功能。     

玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗对反复呼吸道感染患儿血浆T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗对反复呼吸道感染患儿血浆T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取我院收治的反复呼吸道感染患儿100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组给予玉屏风颗粒治疗,观察组在对照组的基础上加葡萄糖酸酸锌联合治疗,连续治疗6个月,观察比较两组患儿的治疗效果及治疗前后血浆T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+、CD8+、CD4+、CD3+的水平,随访18个月,记录治疗及随访期间的反复发病次数、每次患病的时间。结果：观察组的有效率（96.00%）显著高于对照组（66.00%）（P<0.05）。观察组的T淋巴细胞亚群CD4+、CD3+、CD4+/CD8+的水平与对照组相比明显增高,CD8+明显下降（P <0.05）,而观察组发病次数为（2.92±1.14)次/年,较对照组的（6.96±2.34)次/年有显著差异（P <0.01）,且每次发病天数为(7.13±1.46) d,短于对照组的(7.83±2.12) d（P <0.05）。结论：玉屏风颗粒联合葡萄糖酸锌治疗能提高反复呼吸道感染患儿的免疫功能,明显减少患儿的发病次数,缩短每次发病的时间,对反复呼吸道感染有良好的疗效。