儿童乙型肝炎患者血清瘦素水平的变化及临床意义

目的:检测乙型肝炎患儿血清瘦素水平并探讨其临床意义。方法:对28例乙型肝炎患儿采用ELISA方法检测血清瘦素、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、前胶原蛋白(PCIII)、转化生长因子U1(TGFB1),并与16例正常组进行比较及相关性分析。结果:乙型肝炎患儿的血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标血清HA、LN、PCIII、TGFB1水平明显高于对照组。相关分析发现,乙型肝炎患儿血清瘦素与HA、LN、PCIII、TGFB1相关系数分别为0.607(P<0.05)、0.546(P<0.05)、0.719(P<0.01)、0.675(P<0.01),乙型肝炎患儿血清瘦素水平与血清HA、LN、PCIII、TGFB值之间呈正相关,其相关关系有显著意义。结论:血清瘦素参与乙型肝炎的纤维化的病理反应过程,可作为评价患者预防和治疗的指标之一。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素和外周血B细胞、T细胞亚群测定的临床意义

目的探讨血清瘦素表达水平和外周血B细胞、T细胞亚群在慢性乙型肝炎病毒感染造成肝功能损伤过程中的作用。方法分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和单克隆抗体法检测36例慢性乙型肝炎患者和30例健康体检者血清瘦素水平和外周血B细胞、T细胞亚群水平,并检测两组肝功能指标。结果慢性乙型肝炎患者瘦素、B细胞数均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而CD3、CD4、CD4/CD8则显著地低于正常人组（P〈0.01）,且与ALT、TBil水平呈明显的正相关。结论检测慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平以及外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化在一定程度上反映了机体的免疫功能状态和肝脏的受损程度,具有一定的临床实用价值。     

慢性心力衰竭患者血清瘦素和血浆内皮素的测定及其临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量变化及其意义。方法随机选取CHF患者55例,另选28例健康体检者作为正常对照组,检测入选对象的血清瘦素(LPT)和血浆内皮素(ET)含量。结果CHF患者血清LPT和血浆ET均明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.001)。CHF患者瘦素水平随心功能的加重而无明显差异,但ET水平随心功能的加重而有明显差异(P<0.01)。直线相关分析CHF患者瘦素与BMI呈正相关关系(P<0.05),与ET呈负相关关系(P<0.05)。结论LPT和ET水平增高是CHF病理生理特征之一,并参与了CHF的发生发展过程。     

肝硬化患者血清中瘦素及可溶性瘦素受体的临床研究

目的 观察不同程度肝硬化患者血清中瘦素(leptin,LP)及可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,SLR)的水平,探讨LP及SLR在肝硬化发生发展中所起的作用及相关机制,揭示血清LP及SLR是否可作为临床评估患者肝硬化程度的非创伤性检测指标.方法 清晨空腹抽血5ml,分离血清后放在-20℃冰箱中备检.用EUSA法检测血清中LP及SLR水平.结果 肝硬化各级患者LP水平均较对照组明显升高,且各级间差异亦有极显著性(P<0.01),随着肝硬化严重程度进展,LP水平相对增加,而SLR较对照组明显降低,各级间差异亦有显著性(均P<0.01).结论 血清中LP及SLR测定可作为反映肝实质损伤程度的敏感指标,对肝硬化程度的判定具有重要意义.     

慢性肾功能衰竭不同分期患者血清瘦素水平变化及临床意义

目的研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)不同分期患者血清瘦素(Leptin)水平,以及不同透析方法对其水平的影响,同时还观察瘦素水平与临床指标(肾功能指标:Scr、BUN;营养指标:TP、Alb、PAB、TRF、CH、TG、HDL-C、LDL-C、RBC、Hb、HCT)之间的关系。方法以放射免疫法(RIA)检测CRF患者血清瘦素的水平;利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF);利用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CH)等其他有关指标;采用SPSS11.5软件进行所有数据的统计分析。结果 CRF患者血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、红细胞压积(HCT)、Hb、体重指数(BMI)、转铁蛋白(TRF)均在较低水平。血清瘦素水平为对照组(7.35±0.94μg)、肾功能代偿期及失代偿期组(12.36±6.03μg)、肾功能衰竭期及尿毒症期组(25.27±3.27μg)、维持性血液透析组(7.69±6.61μg)、维持性腹膜透析组(20.72±14.93μg),CRF4个亚组患者血清瘦素水平均高于正常对照组。结论不同阶段的CRF患者血TP、Alb、Hb、PAB、HCT、BMI均在较低水平,提示CRF患者普遍存在营养不良。不同阶段的CRF患者普遍存在高瘦素血症,且随肾功能损害的进展,血清瘦素成上升趋势。CRF患者血清瘦素升高与Scr及BUN成正相关,提示肾脏是清除瘦素的主要器官。血液透析患者血清瘦素明显降低,提示血液透析能有效降低血清瘦素水平。腹膜透析患者血清瘦素水平升高,提示腹膜透析不能有效降低血清瘦素水平。     

肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平变化的临床意义

目的测定肝炎后肝硬化患者血清瘦素水平，并探讨其异常变化的临床意义。方法采用放射免疫法测定64例肝炎后肝硬化患者和40例对照者血清瘦素水平，同时测定肝功能、身高、体重，根据体重（kg）／身高^2（m^2）计算体重指数。分析肝硬化患者血清瘦素变化与肝功能、体重指数及肝性脑病的关系。结果肝硬化患者的血清瘦素水平显著高于对照组，按Child-Pugh分级，血清瘦素水平逐渐升高。ChildA级血清瘦素水平较对照组升高，但差异无统计学意义；ChildB和ChildC级的血清瘦素水平均显著高于对照组。经相关分析发现瘦素水平与Child-Pugh分级有相关性，与体重指数、总蛋白、白蛋白水平无关。结论肝炎后肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高，与肝功能密切相关。     

慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化及临床意义

目的探究慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平的变化与临床意义。方法选取本院2014年2月至2016年3月收治的96例慢性乙型肝炎患者进行本次研究,分为慢性乙型肝炎组51例,慢性重型乙型肝炎组45例,并选取同期健康体检的48例健康者作为对照组,对三组受检对象的血清免疫球蛋白水平、病情变化与血清免疫球蛋白水平变化情况予以对比。结果慢性乙型肝炎组与慢性重型乙型肝炎组患者的血清免疫球蛋白水平明显比对照组高,(P<0.05);慢性重型乙型肝炎组患者的血清免疫球蛋白水平明显比慢性乙型肝炎组高,(P<0.05);恶化组与改善组患者治疗前血清免疫球蛋白水平的对比,(P>0.05);与治疗前相比,治疗后改善组患者血清免疫球蛋白水平均得到提高,(P<0.05);与治疗前相比,恶化组患者的血清免疫球蛋白水平均得到降低,(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者的血清免疫蛋白水平,可使患者的肝脏功能受损情况充分反应出来,对患者病情的诊断与预后有积极影响。     

血清瘦素与慢性乙型肝炎合并酒精性肝病肝纤维化的关系

目的 研究血清瘦素与慢性乙型肝炎合并酒精性肝病(CHB+ALD)肝纤维化的关系.方法 选择CHB+ALD患者17例、肝硬化(LC)15例、慢性乙型肝炎(CHB)19例,以12例男性健康受试者(NC)为对照组.采用ELISA法测定各组血清瘦素水平,同步检测血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(IN)、前胶原蛋白(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),对结果进行分析.结果 CHB+ALD组血清瘦素水平(6.79±24.12)μg/L高于对照组(4.27±7.18) μg/L(P＜0.05),单纯CHB组差异无统计学意义,CHB+ALD组患者肝纤维化四项指标高于单纯CHB组及NC组;CHB+ALD组血清瘦素水平与血清肝纤维化四项指标呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 血清瘦素是CHB+ALD患者肝纤维化形成的促进因子之一.     

血液透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析（HPD）的临床意义。方法80例CRF患者分为三组：未血液透析组26例（Ⅰ组），常规血液透析组（CHD组）30例（Ⅱ组），高通量血液透析组（HPD组）24例（Ⅲ组）。26例健康志愿者作为对照组。测定各组血清生化指标，ELISA法测定其血清瘦素水平。同时对患者进行营养状况评估。结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高（P〈0．01）。三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关（P〈0．01，〈0．05和〈0．05）。三组客观营养指标之间差异无显著意义，Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关（P〈0．05）。SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良，其营养状况越差，血清瘦素水平越高（P〈0．01）。Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组（P〈0．01和P〈0．05）。结论CRF患者存在高瘦素血症，其增高与CRF患者的营养不良有关。高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除，从而进一步改善CRF患者的营养不良状况。     

白细胞介素17A在慢性乙肝患者血清的表达

通过分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中白细胞介素17A（IL-17A）的表达,旨在探索IL-17A与肝脏损伤、乙肝病毒（HBV）复制之间的关系。（1）对101例CHB患者和33例健康者用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-17A水平;（2）所有研究对象HBV抗原抗体采用ELISA法检测;（3）所有研究对象肝功能采用全自动生化分析仪检测;（4）采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测CHB患者HBV-DNA。（1）对照组、CHB轻度组、CHB中度组及CHB重度组之间血清IL-17A水平比较均有显著性差异（P＜0.05）,且对照组、轻度组、中度组、重度组依次逐渐升高;（2）HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的血清IL-17A水平无显著性差异（P＞0.05）;（3）IL-17A与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）均呈正相关,相关系数r分别为0.816、0.762、0.181、0.509、0.345、0.403,P均＜0.05;IL-17A与白蛋白（A）呈负相关（r=-0.194,P＜0.05）;（4）血清IL-17A水平与HBV-DNA水平正相关（r=0.204,P＜0.05）。（1）CHB患者血清中IL-17A水平升高,且随炎症程度加重、合成功能下降呈上升趋势,推测IL-17A可能参与了CHB患者肝脏受损和疾病进展;（2）IL-17A不能使e抗原发生血清学转换;（3）血清IL-17A的表达与HBV复制相关;（4）联合检测IL-17A和肝功能对CHB患者的病情、预后判断有参考价值。     

拉米夫定对慢性乙肝患者的血清瘦素水平的影响

目的观察拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平的变化,以探讨拉米夫定抗肝纤维化的机制.方法慢性乙型肝炎患者42例用拉米夫定抗病毒治疗,拉米夫定100mg每日1次,连续用1年.用ELISA法检测患者治疗前后的血清瘦素水平.结果拉米夫定治疗1年后,慢性乙肝患者的血清瘦素水平由(4.67±6.65) ng/mL降为(2.46±3.86) ng/mL(t=2.574,P=0.014);患者的HBVDNA水平下降(5.42±3.08) lgcopis/mL(t=11.406,P<0.001).结论经拉米夫定治疗后,慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平显著下降;拉米夫定可能通过降低慢性乙型肝炎患者的血清瘦素水平而影响肝纤维化的进展.     

血清颗粒蛋白前体在慢性乙型肝炎患者中的表达变化及其临床意义

目的 探究血清颗粒蛋白前体(PGRN)在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的表达变化及临床意义.方法 选取37例CHB患者和30例健康人群作为研究对象;酶联免疫吸附试验测定血清PGRN浓度;流式细胞术测定外周血Treg细胞频率;记录研究对象的临床资料.Spearman相关分析法分析PGRN与临床参数间的相关性.结果 血清PGRN和Treg细胞频率均显著增高(P<0.05).血清PGRN与与Treg细胞频率和HBV-DNA间存在显著正相关性,而与ALB、CRP、ALT和AST间的相关性并不显著(P>0.05).结论 血清PGRN水平在CHB患者中显著升高,并与HBV-DNA密切相关,或可能成为CHB病毒活跃程度的辅助标志物之一.     

慢性乙型肝炎患者血清TGF-β_1、IL-18的检测及临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、IL-18水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测49例CHB患者及30例健康成人血清TGF-β1、IL-18水平,并同时检测各项肝功能指标。结果CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平均显著高于对照组(P<0.01),且随CHB的严重程度增高而升高:血清TGF-β1、IL-18水平与血清各项肝功能指标呈正相关(P<0.01);HBeAg阴性组血清中TGF-β1水平较HBeAg阳性组明显低(P<0.01),HBeAg阳性组血清中IL-18水平较HBeAg阴性组明显低(P<0.01)。结论CHB患者血清TGF-β1、IL-18水平与肝细胞损伤指标呈正相关,这对于了解肝组织炎症活动及肝细胞损伤程度具有重要意义,联合检测TGF-β1及IL-18水平有助于肝脏炎症病变的诊断和评估。     

慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者视黄醇结合蛋白检测

目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)重叠急性戊型肝炎(戊肝)患者视黄醇结合蛋白(RBP)水平变化及临床意义.方法 慢乙肝患者81例分为单纯乙肝(A组,41例)和重叠戊肝(B组,40例)两组,同时随机选择同期健康体检者42例为对照(C组),比较各组RBP水平.结果 A、B组的RBP水平在发作期和恢复期均明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01),B组的RBP水平在发作期和恢复期均明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01).各组RBP与前白蛋白(PA)和白蛋白呈正相关,与ALT和AST呈负相关(P＜0.01).结论 RBP水平可以作为慢乙肝患者,尤其在重叠感染时,肝损伤的评估指标.     

慢性丙型肝炎患者免疫细胞PD-L1表达特点及临床意义

目的 观察慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血CD4~+T细胞和CD8~+T细胞表面程序性死亡配体1(PD-L1)的表达水平以及与HCV RNA载量的关系.方法 流式细胞仪检测外周血CD4~+T细胞和CD8~+T细胞表面PD-L1的表达,荧光定量PCR检测HCV RNA载量,基因芯片检测HCV基因型.结果 CHC患者外周血CD4~+T细胞和CD8~+T细胞表面PD-L1的表达水平较健康人明显上调,与HCV RNA和ALT无相关性.结论 PD-L1在CD4~+T细胞和CD8~+T细胞表面的高表达,抑制免疫细胞清除HCV的能力,导致感染的慢性化.