肺癌致恶性胸腔积液的研究进展

肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌的常见并发症之一。恶性胸腔积液是指在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,如果通过内镜检查发现胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性肿瘤,无论是否在胸腔积液中发现恶性肿瘤细胞,所有这些均可被诊断为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液严重影响患者的生活质量和预后,影响患者的呼吸功能,从而导致患者呼吸困难等临床症状。临床治疗方式多样,依然难以取得较好疗效。如何选择适合患者的处置方法,需要综合其所患肺癌的病理类型、导致恶性胸腔积液的具体原因及患者的一般状态等。本文旨在探讨肺癌所致恶性胸腔积液的研究新进展,展望肺癌所致恶性胸腔积液的治疗方法、安全性及未来发展方向。     

胸腔循环热灌注化疗联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔循环热灌注化疗联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性。方法回顾性分析本科2013年6月至2015年6月收治的肺癌并恶性胸腔积液的患者95例,将其随机分成2组,胸腔循环热灌注化疗联合化疗组50例,单纯胸腔灌注化疗联合化疗组45例。分别对治疗后的临床疗效进行比较。结果胸腔循环热灌注化疗联合化疗治疗肺癌恶性胸腔积液有效率为88.0%,明显高于单纯胸腔灌注化疗联合化疗组46.7%。结论胸腔循环热灌注化疗联合化疗在治疗肺癌恶性胸腔积液时能显著提高疗效。     

顺铂联合生物反应修饰剂治疗肺癌恶性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期肺癌常见的并发症,严重影响病人的生存质量,积极治疗胸水可改善患者预后,提高生活质量。1999年3月至2003年2月,我们采用顺铂联合生物反应修饰剂治疗肺癌恶性胸水患者59例,取得较满意效果,报道如下。     

华蟾素结合化疗及腔内注射阿霉素治疗肺癌伴恶性胸水的疗效观察

华蟾素结合化疗及腔内注射阿霉素治疗肺癌伴恶性胸水的疗效观察兰胜侪，于瑞花，宋吉法，谭士岭，杨宁肺癌伴恶性胸水是肺癌晚期表现之一，其预后较差，治疗较为棘手。１９９１年６月～１９９６年６月，我们用华蟾素结合化疗药物支气管动脉内灌注（ＢＡＩ），配合胸腔内注...     

胞必佳治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症,能够及时有效地控制胸水对提高患者生存质量和延长生存期有着积极的意义.我们自1997年2月至2004年10月使用胞必佳治疗肺癌恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下.     

恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液研究进展

恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌常见并发症,严重影响肿瘤患者生活质量。重组人血管内皮抑素注射液(恩度)自2006年国家食品药品监督管理局批准上市以来,其与顺铂联合行胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的患者,取得了值得肯定的疗效,且安全性较好。本文回顾了近年恩度联合顺铂方案胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的文献,就其最新进展进行综述。     

CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌价值的研究

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物诊断肺癌临床应用价值。方法分析我院2010年1月-2016年1月收治的肺癌患者临床资料,经纳入与排除后共有78例患者参与本次研究。根据TNB送检检结果,根据肺癌的良恶性将所有患者分为良性组与恶性组,其中23例患者为非恶性肿瘤,纳入良性组;另55例患者为肺癌,纳入恶性组。收集穿刺结果、病理诊断最终结果及并发症发生情况。分析TNB敏感度、特异度、精准度,比较术前及术后12个月患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平。结果恶性组患者中83.64%为恶性肺癌,其中腺癌65.22%、鳞癌15.57%、小细胞癌15.22%。其他类型肺癌占5.45%,包括腺鳞癌66.67%、肉瘤样癌33.33%、恶性淋巴瘤33.33%。良性组患者中肺炎60.87%,包括真菌性肺炎57.14%、机化性肺炎21.43%、肉芽肺炎7.14%。肺结核13.04%、尘肺1.82%、炎性假瘤8.70%、坏死组织8.70%、纤维组织1.82%。本组患者中经病理诊断有74.35%恶性肺癌,25.64%良性肺癌。恶性组TNB病理诊断结果正确率显著高于良性组(P0.05)。经过TNB诊断肺癌,其敏感度为96.36%、特异度为100.00%及准确度为97.44%。治疗前恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著高于良性组(P0.05)。治疗后,两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前降低,但恶性组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平仍然高于良性组(P0.05)。气胸2.56%,微出血67.69%,12.82%胸闷、心慌,所有患者经对症治疗后痊愈。结论 CT引导经皮肺穿刺活检术联合血清肿瘤标志物可作为临床诊断肺癌的有效措施,两者联合诊断能提高肺癌的检出率及正确性。     

艾迪注射液联合白介素-2胸腔内注射治疗老年肺癌恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌最常见的并发症之一,有效控制胸腔积液对改善患者,尤其是老年患者的生活质量,延长生存期具有重要意义。我院于2003年1月—2009年6月收治的80例老年患者采用艾迪注射液联合白介素-2治疗肺癌恶性胸腔积液取得满意的疗效,现报道如下。     

胞必佳治疗恶性心包积液16例分析

恶性心包积液为肺癌常见的一个并发症．也是肺癌的一个急症，大量心包积液常危及患者生命。我院自1999年以来用胞必佳心包内注入治疗恶性心包积液16例，取得较为满意的效果，现报告如下。     

自制引流套管治疗恶性胸水的临床观察

1临床资料2005年2月~2005年12月我科采用自制引流套管治疗恶性胸水42例,男37例,女5例;年龄26~84岁,平均年龄60岁;住院治疗33例,门诊治疗9例;其中肺癌39例(均为非小细胞肺癌),乳腺癌1例,恶性淋巴瘤2例。所有病例原发灶均经病理证实,胸水则通过细胞学检查证实为恶性;42例中有12例     

乳腺外恶性肿瘤乳腺转移3例

乳腺恶性转移性肿瘤临床少见。常见的乳腺转移性肿瘤有恶性黑色素瘤、肺癌、血液系统肿瘤等。山西省肿瘤医院于2004年1月至2008年10月共诊治3例,现报告如下。     

肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测意义分析

目的探讨分析肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测的应用效果,为相关临床诊断工作提供有效依据。方法对我院2014年1月至2016年3月接受治疗的70例肺癌患者为研究对象,查阅相关资料对70例患者进行回顾性分析,每位患者肺部结节个数小于等于2个,对所有患者的CT检测图像进行分析比较,判断CT检测图像中的信息与结节良恶性的关系。结果 70例肺癌患者通过CT检测,共发现115个结节,其中43个结节(37.39%)诊断为良性,72个结节(62.61%)诊断为恶性,检测还发现结节位于患者同一肺叶内时,诊断为恶性的几率较大,并且很大程度为转移恶性结节,另一方面检测图像中的结节边缘如果表现整齐,则同样多为转移恶性结节。结论肺癌患者肺内小结节的CT检测图像表现具有一定的特征性,对相关患者进行肺内小结节CT检测分析有利于对肺内小结节良恶性的精确诊断。     

多层螺旋CT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值。方法选取2016年3月至2017年4月治疗的疑似肺癌患者137例,最终确诊恶性病变者83例,良性病变患者54例。所有患者均行MSCT扫描以及肿瘤标志物CA125、CEA和NSE检测。结果恶性病变者CA125、CEA和NSE明显高于良性病变者(P0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的灵敏度为95.18%,明显高于MSCT、CA125、CEA和NSE单独检查(P0.05);MSCT联合肿瘤标志物诊断恶性病变的特异度为90.74%,明显高于CA125、CEA和NSE单独检查(P0.05);非小细胞肺癌CA125明显高于小细胞肺癌(P0.05),而NSE明显低于小细胞肺癌(P0.05);非小细胞肺癌MSCT特征中,支气管截断征、密度不均匀和/或伴有坏死的比例分别为82.81%和75.00%,明显高于小细胞肺癌(P0.05),胸腔积液的比例为18.75%,明显低于小细胞肺癌(P0.05)。结论 MSCT特征联合肿瘤标志物在肺癌诊断中有较好的应用价值,同时在鉴别诊断小细胞肺癌和非小细胞肺癌中有一定作用。     

卡瑞利珠单抗联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性浆膜腔积液1例

目的 探讨晚期非小细胞肺癌伴恶性浆膜腔积液的治疗方法。方法 回顾性分析1例晚期非小细胞肺癌伴恶性浆膜腔积液患者的病例资料并检索相关文献。结果 患者于2021年经病理诊断为晚期非小细胞肺癌伴浆膜腔积液，给与12个周期的卡瑞利珠单抗联合重组人血管内皮抑制素治疗后，疾病稳定，积液控制良好。结论 本例晚期非小细胞肺癌患者疾病状态不佳，治疗上尚无令人满意的治疗药物，该治疗方案为晚期非小细胞肺癌伴恶性浆膜腔积液患者提供了一种新的治疗选择。     

贝伐单抗治疗肺癌患者恶性胸腔积液疗效观察

目的:讨论贝伐单抗治疗肺癌患者恶性胸腔积液的临床治疗效果.方法:以该院在2015年1月至2016年6月收治的80例肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组使用顺铂进行局部灌注,观察组使用贝伐单抗进行局部灌注.比较两组的治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用贝伐单抗治疗肺癌患者恶性胸腔积液有很好的效果,值得在临床上推广使用.     

老年肺癌并胸膜腔积液的护理体会

老年肺癌并胸膜腔积液的护理体会第一附属医院老年医学科嵇桂华关键词肺肿瘤；胸膜积液；护理中图法分类号Ｒ７３４；Ｒ４７３．７３我科１９８７－１９９２年收治老年肺癌患者９２例，其中并有恶性胸膜腔积液者３０例（占３２．６％），恶性胸膜腔积液是肺癌晚期的常见严...     

博莱霉素与顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效比较观察

恶性胸水是中晚期肺癌的常见并发症,一旦出现恶性胸水,患者的生存质量将明显下降.因此,有效地控制胸水可明显改善患者生存质量及生存时间.常见的治疗方法有胸腔灌注硬化剂,予抗癌药物、生物反应调节剂及放射性核素治疗等.我们在1998年8月至2004年4月间,对32例肺癌合并恶性胸水患者予胸腔内博莱霉素注射取得较好疗效,现将结果报道如下.     

辨证论治肺癌恶性胸腔积液经验浅析

肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,恶性胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症之一,对患者的生活质量及预后有较大的影响。丽水市中医院叶益平医师认为肺癌恶性胸腔积液的关键病机在于“痰、毒、瘀、虚”肿瘤微环境的形成,强调病症结合,主张温阳利水而不伤阴、解毒抗癌而不伤正;临症时重视活血化瘀、顾护胃气。叶益平医师治疗肺癌恶性胸腔积液的经验值得总结及进一步推广应用。     

低渗灌注加卡铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是各种晚期恶性肿瘤尤其是肺癌的常见并发症，大量的胸腔积液导致压迫性肺不张，引起患者缺氧和呼吸困难，若不及时治疗会危及患者生命。我院2002年4月至2003年12月采用低渗灌注加局部化疗治疗肺癌引起的恶性胸腔积液，收到较好的临床效果，现报告如下：     

贝伐单抗联合顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗效果

目的探讨分析贝伐单抗联合顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的治疗效果。方法纳入本院自2011年1月至2015年12月期间收治的60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者作为本次研究对象,并分为对照组与研究组;给予对照组施行单纯顺铂治疗,给予研究组施行贝伐单抗联合顺铂治疗;比较分析两组的近期疗效、生活质量以及不良反应。结果对照组近期疗效、生活质量明显低于研究组,而不良反应发生率则明显高于研究组,P0.05。结论采用贝伐单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果确切,值得临床推广应用。