结直肠癌伴同时性肝转移78例外科治疗

目的探讨结直肠癌伴同时性肝转移的治疗方法。方法回顾性分析78例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料,对手术方式及结果进行讨论。结果 52例手术切除原发病灶并同期行肝转移病灶切除;26例在结直肠癌原发灶切除术后2～6个月行延期肝转移灶切除,术后1、3、5年生存率同期组分别为75.0%、40.4%、35.0%;延期组分别为73.1%、34.6%、23.1%,两组均无围手术期死亡病例。结论在结直肠癌原发病灶及肝转移灶均可切除的情况下,应争取行同期手术切除;若因合并肠梗阻等情况不宜同期切除者,可在原发灶切除后行肝转移病灶介入或局部物理、化学治疗,再争取行延期切除,或考虑行肝脏移植术。     

胃癌肝转移的综合治疗分析

目的对患有胃癌的患者肝转移症状进行综合治疗与分析。方法共取30例患者进行疗效分析,平均分成三组,其中A组患者进行胃癌原发灶和肝转移灶同时切除的手术,B组患者对没有进行切除手术的患者进行局部治疗,在治疗的过程中使用对无水酒精瘤进行体内注射的方法以结合门静脉栓进行化疗的方法,C组患者在切除胃癌原发灶的基础上,对肝转移病灶患者不实施任何治疗措施。结果 A组的患者在1.5、3.5年时仍然生存的概率为56.8%、25.2%;B组患者1.5和3.5年患者仍然存活的概率为49.1%和243.%,两组患者经过对比可发现数据没有显著差异性(P>0.05),没有统计学意义。C组患者在1.5和3.5年时患者仍然存活的概率为15.0%和0%,其结果明显较B组较低,有明显差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论胃癌肝转移的病死率较大,但是有效的综合治疗方式可以在一定程度延缓患者的病状,增加患者的生命时间,使得患者的生命质量得到了有效的提高,对与胃癌肝转移的患者,如果其转移病灶无法切除,应该积极的给予治疗,为患者的生命争取更多的时间。     

Therapeutic effect of several therapeutic methods for hepatocellular carcinoma with tumor thrombosis in portal vein

目的 评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效.方法 回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组).结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%.B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%.C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0.各组生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期.     

大肠癌伴肝转移综合治疗54例分析

目的 探讨大肠癌肝转移，不同治疗方法的效果。方法 对我院1995年3月～2003年3月经综合治疗54例大肠癌肝转移病人的资料进行分析。结果 原发灶 肝转移灶切除长期生存率明显示优于其它方案，14例中1、3、5年的生存率分别为14、7、5例，其他方案仅有少数患者获长期生存。结论 大肠癌肝转移的原发病灶切除 肝转移灶切除效果最好。     

结直肠癌肝转移的治疗及预后

肝脏是结直肠癌常见转移部位,肝转移是晚期结直肠癌患者死亡的最主要原因之一.1999年之前我们对结直肠癌伴肝转移患者术后通常仅采用全身化疗,对未能切除的肝转移灶常未做局部处理,而1999年后则选择采用肝转移灶门静脉化疗栓塞,并对未切除的肝转移灶行无水酒精肝转移瘤体内注射等局部治疗.现选择性的回顾1995～2003年问收治的70例结直肠癌伴肝转移病例临床资料,分析几种治疗方法的疗效,并探讨结直肠癌伴肝转移的合理治疗方案.     

不同方案新辅助化疗对进展期胃癌的近期疗效观察

目的 探讨不同方案新辅助化疗对进展期胃癌患者的临床疗效.方法 选择150例进展期胃癌患者按完全随机化分组法分为A组、B组和C组.A组采用多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF方案)行新辅助化疗,B组在上述化疗方案基础上加用重组人血管内皮抑制素治疗,疗程为3个周期.两组均于化疗结束3周后行手术治疗.C组行单纯手术治疗.比较化疗组临床总有效率、不良反应发生情况.比较三组的肿瘤手术切除率,术后并发症发生情况及2年生存率.结果 A组手术切除率为48.0％ (24/50),B组手术切除率为64.0％ (32/50),C组手术切除率为32.0％ (16/50).A组2年生存率为62.0％ (31/50),B组2年生存率为74.0％ (37/50),C组2年生存率为42.0％ (21/50),A组和B组的手术切除率和2年生存率明显高于C组(均P＜0.05).B组临床总有效率明显高于A组(P＜0.05),而两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合DCF方案行新辅助化疗,可提高进展期胃癌患者的手术切除率,延长患者生存期,可在临床借鉴运用.     

食管癌根治性放疗后复发患者手术和再放疗效果

目的 比较食管癌根治性放疗后复发患者行手术和再放疗效果.方法 食管癌根治性放疗后复发患者57例中,手术治疗23例(A组),再放疗34例(B组).比较两组的并发症和生存率.结果 A组术后并发吻合口瘘1例,肺部感染3例;B组再放疗后并发食管穿孔1例,食管气管瘘2例.A组3年复发率低于B组(43.5% vs.82.4%,P＜0.05).A组1、2、3年无病生存率分别为56.5%、34.8%、26.1%,明显高于B组的41.2%、20.6%、8.8%(P＜0.05).但两组1、2、3年总生存率相仿.结论 食管癌根治性放疗后复发患者可考虑手术治疗,能提高无病生存率.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效观察

目的评价原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效。方法回顾性分析我院83例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为肝癌手术切除+癌栓切除或取出+术后肝动脉化疗栓塞治疗组(A组),肝癌手术切除+癌栓切除或取出治疗组(B组),肝动脉化疗栓塞治疗组(C组)。结果 A组中位生存期17个月,术后0.5、1、3年生存率分别为92.1%、64.6%和19.1%。B组中位生存期12个月,术后0.5、1、3年生存率分别为58.3%、41.7%和7.1%。C组中位生存期5个月,术后0.5、1、3年生存率分别为37.0%、15.9%和0。各组生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除和门静脉取栓术是肝癌伴门静脉癌栓的有效治疗方法,术后联合肝动脉化疗栓塞能提高治疗效果,延长患者的生存期。     

射频消融与手术治疗小肝癌的疗效比较

目的 探讨原发性小肝癌手术切除治疗与射频消融治疗的疗效.方法 将60例原发性小肝癌患者分为两组,每组30例.A组采用射频消融治疗;B组采用手术切除.术后均行常规化疗.比较两组术后5年肝癌复发率和生存率.结果 A组患者5年肝癌复发率为13.3%、5年生存率为93.3%;B组患者5年肝癌复发率为16.7%、5年生存率为90.0%.两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在早期诊断的原发性小肝癌,局部射频消融治疗术与手术切除治疗效果相当;但局部射频消融治疗创伤小,是治疗早期原发性小肝癌的有效方法.     

食管癌放疗后局部复发者施行手术切除的临床分析

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者,分为A组与B组,各30例。A组行再程放疗,B组行手术切除,就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应,B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%(P<0.05);两组随访1、2、3年总生存率无显著差异(P>0.05),而无病生存率则显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低,且患者的无病生存率高,值得在临床推广应用。