螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值。方法：对85例机械性眼外伤患者进行眼眶CT扫描征象和临床表现进行了回顾性分析。结果：85例90眼机械性眼外伤患者中,CT扫描有改变的68眼。其中眶周软组织损伤有53眼,眼眶骨折有23眼,眼肌损伤有11眼,眼球破裂伤有9眼,球内异物有6眼,眶内异物有3眼,视网膜脱离有3眼,泪腺损伤有13眼,外伤性白内障2眼,眼球穿孔伤伴球内异物2眼,眼球钝挫伤伴球结膜下、球后积气2眼,视神经管骨折伴视神经挫伤2眼,视神经断离1眼,晶状体脱位1眼。结论：螺旋CT为机械性眼外伤患者,特别是眼眶内异物、球内异物、眼眶骨折、眼球破裂伤、眶周软组织损伤、泪腺损伤等方面,提供了良好的诊断依据,明确了眼外伤的损伤范围和程度。     

156例眼球摘除的临床分析

我院自1990年8月～1998年8月间，共行眼球摘除156例，总结报告如下。1临床资料所有病例均为住院患者，156例中男96例，占61．5％，女60倒，占39．4％，年龄4．2～87岁，双眼4例，单眼152例。眼球摘除原因以眼外伤最多，96例（61．5％），而外伤中又以眼球穿通伤居首位，角膜病变44例（28．2％），青光眼12例（77％），其它原因而行眼球摘除者共4例。2讨论2．三眼外伤是目前造成单眼失明的最主要原因。严重的外伤对视功能损害极大，因此，外伤初期及时正确的救治，对保护和挽救视力具有重要的临床意义［‘］。本文报告156例眼球摘除病例中，…     

56例机械性眼外伤并眼内异物的诊治预后分析

目的 通过对我院56例住院治疗的机械性眼外伤患者病历资料进行统计与回顾性分析,探讨机械性眼外伤患者急诊处理后的视力预后影响因素.方法 对56例机械性眼外伤患者的一般情况、眼别、受伤原因、急诊处理方式、入院视力、出院视力等进行记录和统计分析.结果 机械性眼外伤56例,男女比例约为3.5∶1,15～20岁年龄段男女比例最高,约为6∶1,发病高峰年龄在27～38岁和5～10岁.以眼球开放性外伤、眼和附属器挫伤最常见.在眼球开放性外伤中,以异物伤最多见.致伤原因以钝器伤、锐器伤为主,爆炸伤等原因较为少见.机械性眼外伤56例58眼的治疗方式中以眼内异物取出为主,其次为保守治疗,视力预后的主要影响因素是:致伤原因、是否伤后24h内处理.急诊等处理后,出院视力的提高具有显著性(P<0.05).结论 机械性眼外伤56例致伤原因以各种机械操作中飞溅的各种金属小碎屑、砂轮飞溅出的砂粒等钝器伤、锐器伤和爆炸伤最为常见.住院治疗的机械性眼外伤视力预后的主要影响因素是:致伤原因,是否伤后24h内急诊处理.     

127例机械性眼外伤住院病人相关因素临床分析

眼外伤是致盲的主要原因之一，在单眼盲中居首位。正确及时的处理可减少盲目的发生。现收我院127例机械性眼外伤进行详细的回顾性研究，总结报告如下：临床资料我院1994～1996年收治的127例机械性眼外伤中，男性109例占85．83％。女性18例占14．17％，男：女。6：1。右眼伤6五例占48．03％，左伤62例占4巳8％，双眼伤4例占3．15％，右眼：左眼一1：1．016；其中伴有眼内异物存留者49例占3758％，年龄为fir～74岁。从年龄分市看，0～10岁（含10岁）者23例，11～20岁（含20岁）者14例，ZI～3O（含3O岁）者43例，31～40（含4O岁）者23例，41…     

机械性外伤无光感15例临床观察

目的评价机械性外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的效果。方法对15例（15眼）机械性外伤无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效。结果9例恢复光感或光感以上视力。6例仍无光感,其中2例眼球萎缩,最后行眼球摘除和羟基磷灰石义眼座植入术。结论机械性眼外伤无光感眼的主要原因为浓厚的玻璃体积血,视网膜脱离、缺损及脉络膜水肿、脉络膜上腔大出血。外伤性无光感眼并非是选择眼球摘除的唯一指征,应在玻璃体探查术中根据眼内情况权衡利弊作出选择。     

82例眼球破裂伤显微清创缝合术临床分析

目的：本文回顾性总结82例(89眼)眼球破裂伤行显微清创缝合术。方法：在显微镜和放大镜下进行清创，使用显微眼科手术器械及针线。麻醉后伤眼用抗生素液冲洗做直接板层缝合及U形板层缝合。结果：62例(69眼)恢复部分视力，占75.6％，盲目20例(20眼)占24．4％，4例眼球摘除后3月--10年置义眼，2例眼球萎缩拒绝摘除眼球。最好矫正视力0.5，无1例发生交感性眼炎。结论：眼球破裂伤是严重眼外伤，受伤环境，伤口大小，眼内容脱出及就诊时间对愈后影响较大，正确及时地行显微清刨缝合术非常必要。     

58例眼球穿孔伤临床分析

５８例眼球穿孔伤临床分析青海红十字医院岳秀珠我院自１９９２年～１９９４年共收治眼球穿孔伤５８例（５８眼），现报告如下。临床资料１一般资料１．１发病情况：２年来收住眼科各类疾病７２６例，其中眼外伤１０３例，占同期住院总数的１４．２％，眼球穿孔伤５８例，...     

150例机械性眼外伤的超声图像分析

目的分析高频彩色多普勒超声在机械性眼外伤中的声像图特征,旨在提高机械性眼外伤的超声诊断水平。方法采用高频彩色多普勒超声对150例（150眼）机械性眼外伤患者进行扫查,所有病例均与临床检查和／或手术结果对照。结果分别检出前房破裂或积血、晶状体破裂脱位或混浊、玻璃体积血或混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼球破裂穿孔、眼球异物、眼内炎,所有病例与临床检查和／或手术结果对照,总体符合率为91．8％。结论高频彩色多普勒超声对机械性眼外伤具有较高的诊断价值。     

眼球穿通伤92例治疗分析

我科自1992年～1996年收治眼球亨通伤（合眼球破裂伤）92例，取得一定疗效，现报告如下。1临床资料1．1外伤情况本组男56例，女36例，左眼34例，右眼58例，均为单眼发病。年龄3岁～58岁。角膜穿通伤43例，角巩膜穿通伤21例，巩股穿通伤16例；眼球破裂伤12例。伴球内异物8例，合并外伤性白内障或／和晶体脱位者70例。1．2就诊时间受伤后24h内来我院就诊者47例，占51．2％。1d－3d内就诊32例，占34．8％，3天后就诊13例，占14．1％。5例曾在当地医院或卫生所就诊后转入我科治疗，占5．4％。1．3治疗经过入院后行清创缝合术回冽，行清创缝合加…     

眼球穿通伤影响玻璃体手术预后因素分析

目的：玻璃体手术治疗眼球穿通伤的影响因素分析。方法：回顾性分析86例（87眼）眼穿通伤患者的临床资料。结果：67眼（77％）均获成功,20眼（23％）失败。外伤后30天,玻璃体切除术（88％）的成功率最高。术前视力＜0．02者手术成功率（72％）比术前视力≥0．02者成功率（89％）低。术前合并视网膜脱离者成功率（68％）,低于无视网膜脱离组（89％）。结论：眼外伤后14～30天内进行玻璃体手术为最佳时间。术前视力好者预后佳。术前合并视网膜脱离者预后较差。     

高原地区部队眼外伤临床分析

目的 探索和分析西藏驻军眼外伤的临床特点、诊治过程和预后,提出救治改进建议。方法 收集2011年1月1日至2017年12月31日保障西藏地区军人的6家医院收治的眼外伤军人的病例资料,包括人口统计学信息、致伤原因、就医时间、入院和出院时视力等,并与全军其他医院收治的军人眼外伤资料进行比较。结果 共纳入112例（116眼）眼外伤患者,男110例、女2例;机械性眼外伤111例（114眼）,占99.11%（98.28%）;55例（49.11%）在训练场所受伤,35例（31.25%）在休闲场所受伤,22例（19.64%）在工作场所受伤。39例（34.82%）受伤3 d后才到达西藏军区各中心医院或总医院就诊,24 h内就诊率（41.07%,46/112）低于济南军区总医院（82.37%,271/329）和全军全训部队（89.73%,131/146）的数据（P均<0.01）。70眼出院视力较入院视力提高,占有视力记录（92眼）的76.09%,其中低视力和单眼盲共33眼（35.87%,33/92）。与济南军区总医院和全军全训部队收治的军人眼外伤比较,低视力[29.35%（27/92）vs 8.03%（31/386）、6.16%（9/146）]和单眼盲[6.52%（6/92）vs 2.07%（8/386）、0.68%（1/146）]占比均较高（P均<0.05）;而与15家军队三甲医院数据[10.23%（79/772）、15.28%（118/772）]相比,低视力占比较高,单眼盲占比较低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 西藏地区军人眼外伤以机械性眼外伤为主;在训练场所眼外伤发生最多,可能与高原缺氧有关;低视力和单眼盲的伤眼较多。有必要进一步提高西藏军队医院眼外伤救治能力和西藏地区伤员后送能力。     

开放性眼外伤急诊手术临床分析

目的:分析开放性眼外伤急诊手术过程。方法:对我院2004年1月～2011年6月在我院住院治疗31例(31眼)开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:31例开放性眼外伤患者急诊进行清创缝合手术,其中3例行眼内容物剜除术,2例行球内磁性异物取出术,2例行前段玻璃体切割术,31例伤口达1期愈合。结论:开放性眼外伤,在伤后尽快进行正确的伤口处理,早期应用抗生素预防感染,能够使伤眼获得一定的视力。因此开放性眼外伤1期处理水平直接决定伤眼的预后。     

Development of sympathetic ophthalmia following globe injury

Background Sympathetic ophthalmia （SO）, a rare, bilateral, diffuse granulomatous uveitis, usually occurs after open globe injury or intraocular surgery. We sought to identify the risk factors for the development of SO after open globe injury and describe their demographic and clinical features and outcomes of treatments. Methods A retrospective study of inpatients with globe injury in 15 tertiary referral hospitals of China from January 2001 to December 2005 was conducted. The information of demography, nature and mechanism of injury, time and ways of treatments and outcomes was reviewed. Diagnosis of SO was made based on a history of ocular trauma or surgery and subsequent development of bilateral or contralateral uveitis consistent with SO. Any association between related parameters and development of SO was analyzed. Results Among 9103 patients （9776 eyes） of globe injury, SO occurred after open globe injury in 18 cases with an occurrence rate of 0.37%, vitrectomy of closed globe injury in 2 （0.37%） and perforation of burned eyes in another 2. For open globe injury, the median age （（36.72±13.59） years, P=0.01） was higher in patients with SO; there were no significant effects of sexes, injury type, uvea proplaps, once or multi-intraocular surgery, once or multi-vitrectomy and endophthalmitis on incidence of SO; 0.70% endophthalmitis concurred with SO; 83.33% of SO occurred within 1 year after injury or last ocular surgery. SO developed in a fellow eye one week after evisceration of the perforating burned eye. Good final visual acuity was obtained in sympathizing eyes with prompt treatment. Conclusions For open globe injuries, SO sufferers were relatively older and any injury type could induce SO with equal possibility. The initial open globe injury was more likely to be the trigger of SO than subsequent intraocular surgeries including vitrectomy. Prophylactic enucleation after injury is not recommended.     

Boxing-related injuries in the US Army, 1980 through 1985

Boxing-related injuries, serious enough to involve hospitalization in US Army hospitals, were studied from 1980 through 1985. On average, there were 67 hospitalizations annually, with the injured spending an average of 5.1 days in bed and 8.9 days disabled, unfit for duty. There was one death from serious head injury and one instance of unilateral blindness from ocular trauma requiring enucleation. Head injuries accounted for 68% of all the injuries and were more common in the younger and presumably less experienced boxers. The advisability of continued promotion of boxing in the military needs to be addressed.     

玻璃体手术治疗眼外伤的预后因素分析

目的：探讨影玻璃体手术治疗眼外伤的预后因素，方法：对1998年7月至2000年8月，经玻璃体手术治疗的严重眼外伤病例随访资料齐全的85例，85眼临床资料进行分析。结果：术后功能修复63眼（74．1％），解剖修复14眼（16．4％），失败8眼（9．4％），术前视力与预后：（1）术前视力≥0．02者的功能修复率（100．0％）较术前视力＜0．02者（68．5％）高，二者间差异非常显著（P＜0．01），（2）伤型与预后：功能修复率分别为：穿通伤：73．3％，异物伤：75．0％，钝挫伤：75．9％；破裂伤66．7％，相互比较无显著性差异（P＞0．05），（3）手术时机与邓在后；功能修复率14d内为71．4％（10／14），15－30d为69．6％（16／23），大于30d为77．1％（37／48），三者比较无明显差异（P＞0．05），但修复失败主要发生在外伤后超过30d手术者（6／8），（4）术前外伤性增殖性玻璃体视网膜病变（TRVR）与预后：合并有TPVR者的功能修复率（64．3％）较术前无TPVR者的手术后功能修复率（83．7％）低，其差异有统计学意义（P＜0．05），（5）术前有玻璃体积血，外伤性白内障者功能修复率与不伴有玻璃体积血和无外伤性白内障者无显著差异（P＞0．05），结论：玻璃体手术是治疗眼外伤的有效手段，影响伤眼手术预后的因素是：术前视力，手术时机和术前是否合并有TPVR。本组资料末显示伤型，玻璃体积血，外伤性白内障与预后有关，术中，术后应注意PVR等并发症的防治。     

426例眼外伤临床分析

本文报道了1980-1989年10年间南充地区426例眼外伤住院患者的临床分析。眼外伤病例占住院总数的17.62%；男性明显多于女性，21-40岁的壮劳力最多；工人，农民最多；致伤物多为铁屑；伤后就诊时间多在2天以上，结果表明，除应积极广泛地在青壮年工人、农民与少年儿童中开展眼外伤防护知识与自救方法的教育外，尽快大力培养基层医院眼科技术力量队伍与购置必要的眼科设备是各级卫生职能部门与政府有关部门的当务之急。     

眼球开放伤后发生眼内炎危险因素分析

目的探讨影响眼球开放伤后发生眼内炎的危险因素。方法回顾性分析眼球开放伤480眼,分析清创缝合时间、伤口位置、伤口长度、异物存留、晶状体破裂对眼内炎发生率的影响。结果共52眼发生眼内炎,发生率为10.8%。清创缝合时间〉24 h、角膜或角膜缘伤口、异物存留和晶状体破裂显著增加眼球开放伤眼内炎的发生率,差异具有统计学意义;伤口长度〉20 mm可增加眼球开放伤后眼内炎发生率,但差异没有统计学意义。结论延误初次清创缝合、伤口靠前、异物存留和晶状体破裂可增加眼球开放伤后发生眼内炎的风险。     

春节期间儿童眼外伤的临床特点及紧急救护

目的:分析春节期间儿童眼外伤的特点,并根据其特点实施紧急救护措施。方法:对1993年至2006年春节期间儿童眼外伤情况进行临床分析。结果:儿童眼外伤占同期眼外伤的58%,89%为男性,24h内住院占70%,60%的患儿因燃放烟花炮竹而受伤,塑料玩具枪子弹射伤占20%,85%的外伤为钝挫伤的穿孔伤,50%的患者须手术治疗。通过迅速及时、正确有效及针对性的施护,全部患儿均无严重并发症,能最大限度地保护眼球和挽救视力。结论:春节期间儿童眼外伤的主要原因是炮竹性眼外伤,玩具枪子弹也是眼外伤的一个重要原因,其临床特点表现为"急"、"重"。护士应沉着冷静、紧张有序、迅速到位、协助医生开展紧急救护工作。     

眼球损伤CT间接征像的诊断意义

目的:探讨眼球损伤CT间接征像的诊断意义。方法:随机选取眼外伤者100例135只眼,其中爆炸伤37只,钝挫伤32只,穿通伤33只,破裂伤33只。全部行64排CT扫描,利用后处理软件进行眼球各径线及眼环厚度的测量,对数据进行必要处理,以此判断眼球损伤CT间接征像的诊断价值。结果:以眼球径线与眼环厚度共同改变作为诊断标准,其灵敏度为75%,特异度为68%,与临床具有较好的一致性。结论:眼球径线改变及眼环厚度变化作为间接征像对于眼球损伤有一定的诊断价值。     

Scapular fracture: lower severity and mortality

CONTEXT AND OBJECTIVE: The presence of scapular fracture is believed to be associated with high rates of other injuries and accompanying morbidities. The aim was to study injury patterns and their overall outcomes in patients with scapula fractures. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study of trauma patients treated at six general hospitals in Tehran. METHODS: One-year trauma records were obtained from six general hospitals Among these, forty-one had sustained a scapular fracture and were included in this study. RESULTS: Scapular fracture occurred predominantly among 20 to 50-year-old patients (78%). Road traffic accidents (RTAs) were the main cause of injury (73.2%; 30/41). Pedestrians accounted for 46.7% (14/30) of the injuries due to RTAs. Falls were the next most common cause, accounting for seven cases (17.1%). Body fractures were the most common type of scapular fractures (80%). Eighteen patients (43.9%) had isolated scapular fractures. Limb fracture was the most common associated injury, detected in 18 cases (43.9%). Three patients (7.3%) had severe injuries (injury severity score, ISS >or= 16) which resulted in one death (2.4%). The majority of the patients were treated conservatively (87.8%). CONCLUSIONS: Patients with scapula fractures have more severe underlying chest injuries and clavicle fractures. However, this did not correlate with higher rates of injury severity score, intensive care unit admission or mortality.