交感型颈椎病的综合保守治疗临床研究

目的 按交感型颈椎病的症状分类制订量化标准,分析不同治疗方案的疗效,探讨综合保守治疗方案与病因的相关性.方法 在2008年1月至2010年3月期间的住院患者中,收集交感型颈椎病患者91例,均给予牵引、药物热敷、中频脉冲等常规治疗,并随机分为2组.治疗组52例(脱落3例),根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗;对照组39例(脱落7例),均给予手法松解治疗.结果 治疗组平均随访8.31个月,优39例,良6例,有效4例,差0例;对照组平均随访8.16个月,优15例,良6例,有效5例,差6例.2组有显著性差别(P<0.01).结论 根据不同病因而辨证地选择手法调整、骶管冲击或小针刀治疗具有良好的临床疗效.     

骶管冲击治疗神经根型颈椎病的临床分析

目的观察骶管冲击治疗神经根型颈椎病的疗效,分析骶管冲击治疗神经根型颈椎病的意义。方法 2016年5月～2018年10月间收集神经根型颈椎病61例,随机分为两组,对照组(甘露醇+地塞米松静滴)28例,治疗组(骶管冲击治疗)33例。入院和出院时均按照神经根型颈椎病疗效的评定指标体系评分,分析两组的疗效。结果对照组28例(优7例,良6例,有效8例,差7例),优良率为46.4%,有效率为75.0%。治疗组33例(优13例,良12例,有效7例,差1例),优良率为75.8%,有效率为97.0%。两组的优良率、有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论骶管冲击治疗可以提高神经根型颈椎病的疗效。     

交感型颈椎病治疗前后X线影像学改变分析

目的 分析交感型颈椎病治疗前后的X线影像学改变和疗效,探讨X线在交感型颈椎病疗效判定中的价值.方法 2008年1月至2011年12月,收集交感型颈椎病113例,均给予中频、中药热敷、牵引等常规治疗,并随机分为2组,治疗组(根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗)71例,对照组(手法松解)42例.评价症状恢复情况;复查X线并分析X线变化与疗效的相关性.结果 治疗组71例(优53例,良11例,有效6例,差1例)中,复查X线有改变者68例(优50例,良11例,有效6例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P＜0.01.对照组42例(优20例,良8例,有效6例,差8例)中,复查X线有改变者29例(优19例,良7例,有效2例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P＜0.05.2组中优良率及复查X线的改变率的差别有显著性意义(P＜0.01),但在复查X线有改变中的优良率没有统计学差别(P＞0.05).结论 辨证治疗具有良好的疗效,且可提高X线的改变率;X线影像学改变与疗效具有正相关性,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标.     

高位硬膜外封闭治疗交感型颈椎病

目的:探讨高位硬膜外封闭治疗交感型颈椎病的效果。方法:对20例诊断为交感型颈椎病的患者行硬膜外封闭术,对治疗后优良率进行评价。结果:20例行硬膜外阻滞的患者,症状均有不同程度改善,其中优10例,良8例,差2例,优良率为90%。结论:高位硬膜外封闭是一种起效快、疗效确切的治疗交感型颈椎病的方法。     

三步八法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察三步八法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法采用三步八法配合骶管注射治疗LDH患者50例,通过治疗前后日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准评分评价临床疗效.结果50例患者中优18例,良27例,中3例,差2例,优良率为90％.结论三步八法配合骶管注射治疗LDH具有疗程短、疗效确切、无损伤等优点,...     

探讨交感型颈椎病的手术疗效

目的探讨交感型颈椎病手术治疗的效果。方法回顾性分析本组22例交感型颈椎病的手术疗效,男8例,女14例,年龄42～76岁,中位年龄(59.68±9.75)岁,病程12～120个月,平均(30.73±31.60)个月。术前22例患者,颈椎正侧位及动力位均提示颈椎不稳,交感神经症状包括:头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、心慌等。交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定法(分为优、良、中、差4个等级)。结果 22病例均获得随访,术后随访时间5～43个月,截至末次随访,平均(19.33±12.97)个月,术前交感症状20评分3～8分;平均(5.09±1.95)分;末次随访0～2分,平均(0.64±0.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);患者主观满意度评价:优13例,良6例,中2例,差1例,优良率86.4%。术后X线片均显示植骨融合。结论颈椎间盘退变是颈椎不稳的病理基础,颈椎不稳是导致交感型颈椎病的重要因素。因此,手术治疗退变性颈椎不稳所致的交感型颈椎病有良好的疗效。     

硬膜外及骶管注射治疗腰腿痛240例分析

目的观察不同注射方法治疗腰腿痛的效果。方法采用随机化分组将240例患者分为两组，一组采用硬膜外注射，一组骶管注射。结果经一个疗程治疗后，比较疗效，硬膜外组120例，优75例（62.5％），良12例（10％），可24例（20％），差9例（7.5％）；总有效率92.5％，优良率72.5％。骶管注射组120例，优60例（50％），良18例（15％），可28例（23.3％），差14例（11.7％）；总有效率88.3％，优良率65o％（P〉0.05）。结论硬膜外和骶管注射均是治疗腰腿痛的有效方法，二者疗效上无明显差异。     

低温等离子髓核成形术在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用

目的:评价低温等离子髓核成形术(PCN)在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用。方法:对25例交感型颈椎病患者行PCN治疗。采用患者主观满意度评估疗效。结果:全部病例均获至少6个月随访,主观满意度优良率为84%。结论:PCN治疗交感型颈椎病,近期疗效满意,兼有诊断作用。     

透视下闭合复位骶髂螺钉内固定治疗C型骨盆骨折

目的探讨透视下闭合复位骶髂螺钉内固定治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法对20例C型骨盆骨折患者透视下行闭合复位骶髂螺钉内固定术。术后根据Majeed骨盆骨折的评价标准对患者进行评价。结果术后随访平均13个月,优11例,良5例,可4例,优良率为80.0%。结论透视下闭合复位骶髂螺钉内固定治疗C型骨盆骨折具有创伤小、出血少、操作简单等优点,是一种理想的手术方法。     

颈椎后方入路手术对脊髓型颈椎病的治疗价值

目的探讨采用后方入路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2005年1月2009年1月采用后方入路手术治疗35例脊髓型颈椎病。其中,男21例,女14例;年龄34～72岁,平均565岁。发病节段：C3-C7 2例,C3-T1 4例,C3-C7 29例。本研究所有患者均先采用颈椎后方入路手术。依据JOA评分标准,观察并记录患者的神经功能恢复情况,术后随访时JOA评分,评价临床治疗效果。结果出院时JOA评分术前提高2～5分,优950．良8例,可14例,差4例,优良率为48．57％。术后全部得到随访6月至2年,JOA评分提高3～8分,优11例,良14例,可7例,差3例,优良率为71．43％。结论后路手术为脊髓型颈椎病手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法,可提高脊髓型颈椎病临床改善率,减少并发症发生。     

交感型颈椎病的手术治疗(附18例报告)

目的　探讨颈椎不稳在交感型颈椎病发病机制中的作用及其手术治疗。方法　回顾 1995～ 2 0 0 2年 18例经保守治疗无效的严重症状交感型颈椎病患者的手术治疗体会 ,采用前、后路颈椎手术 ,部分使用内固定物。结果　 18例均有颈椎不稳 ,14例行颈前路间盘切除自体骼骨植骨融合 ,结合前路钢板固定 8例 ,后路单开门椎管扩大成形 ,不稳节段门轴、小关节植骨融合 4例 ,配合侧块钢板固定 3例。术后随访 8-70个月 ,平均 3 0个月 ,均获得融合 ,治疗有效率 88.9%。结论　颈椎不稳在交感型颈椎病的发病中起重要作用 ,以稳定和减压为目的前后路颈椎手术均可获得满意疗效     

夹脊电针配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效观察简

目的：比较用夹脊电针配合星状神经节阻滞与夹脊电针配合药物治疗交感型颈椎病的疗效差异。方法：将82例交感型颈椎病患者随机分为治疗组41例,采用夹脊电针配合星状神经节阻滞治疗;对照组41例采用夹脊电针配合药物治疗,两组在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果：治疗组临床治愈率为87．8％,总有效率为97．6％;对照组临床治愈率为61％,总有效率为80．5％;两组经统计学处理,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：夹脊电针配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

神经妥乐平注射液星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床研究

目的研究星状神经节阻滞对交感型颈椎病诊断的可靠性及探讨神经妥乐平注射液治疗交感型颈椎病的可行性与安全性。方法选择140例交感型颈椎病,按就诊单双号随机分两组,双号为实验组(A组),单号为对照组(B组),每组70例,A、B两组用0.8%利多卡因星状神经节阻滞,出现Horner综合征交感症状缓解后评估两组诊断阳性率,待Horner综合征消退后,再做星状神经节阻滞,A组注入神经妥乐平注射液,B组注射0.9%氯化钠,3天注射1次,10次为1疗程。并作近期及远期的疗效评估。结果星状神经节阻滞后交感型颈椎病的诊断阳性率,A组97.1%,B组94.2%。近期及远期的优良率A组为77.14%和61.42%,B组为28.57%、22.85%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经妥乐平注射液作星状神经节注射治疗交感型颈椎病是可行的及安全的,星状神经节阻滞对鉴别交感型颈椎病的诊断具有临床应用价值。     

星状神经节阻滞在交感型颈椎病治疗时的效果

目的探讨星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法交感型颈椎病患者60例,随机分成2组,常规治疗组和常规治疗联合星状神经节阻滞治疗组,各组30例。结果常规治疗组总有效率为63．3％（19／30例）,常规治疗联合星状神经节阻滞有效率为93．3％（28／30例）。结论星状神经节阻滞疗法用于治疗交感型颈椎病可显著提高疗效。     

综合疗法治疗交感神经型颈椎病99例疗效观察

[目的] 观察牵引配合手法及中药热敷目的综合疗法治疗交感神经型颈椎病目的疗效.[方法] 对临床99例交感神经型颈椎病病人采用牵引、手法及中药热敷综合治疗,并设观察组采用手法配合中药热敷疗法治疗83例患者进行对照,于1个疗程(15 d)后进行对比.[结果] 观察组有效率为84.8%,对照组有效率为78.3%,两组间差异有显著性意义(P相似文献   

Dynamic Radiographic Analysis of Sympathetic Cervical Spondylosis Instability

Objective To investigate the correlation between subaxial cervical spine instability and cervical spondylotic sympathetic symptoms as well as the difference of cervical spondylotic subaxial instability between male and female patients. Methods We analyzed retrospectively 318 surgical cases of cervical spondylosis treated at Department of Orthopedic Surgery of Peking Union Medical College Hospital between July 2003 and December 2007. All cases were divided into group A without sympathetic symptoms （n=284） and group B with sympathetic symptoms （n=34）. Angular and horizontal translation values between two adjacent vertebral bodies from C2 to C7 were measured separately on hyperflexion and hyperextension lateral cervical spine radiographs. Fisher＇s exact test was used to evaluate the correlation between subaxial cervical instability and sympathetic symptoms. Intragroup correlation between patient gender and subaxial cervical instability was also evaluated. Results Subaxial instability incidences in groups A and B were 21.8% （62/284） and 55.9% （19/34）, respectively. Statistical analysis indicated a definite correlation between subaxial cervical instability and sympathetic symptoms （P=0.000）. Among patients without sympathetic symptoms, subaxial instability incidences were 21.4% （37/173） in males and 22.5% （25/111） in females, respectively （P=0.883）. While among patients with sympathetic symptoms, sub axial instability incidences were 27.3% （3/11） in males and 69.6% （16/23） in females, respectively, indicating significant difference （P=0.030）. Subaxial instability was most commonly seen at C4-C5 intervertebral space in sympathetic cervical spondylosis patients. Conclusions High correlation exists between subaxial cervical spine instability and cervical spondylotic sympathetic symptoms, especially in female patients. Hyperextension and hyperflexion radiographs of cervical spine are important to assess sympathetic cervical spondylotic subaxial instability.     

颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效观察

目的 观察颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 将72例交感型颈椎病患者作为治疗组,接受颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗;另设69例患者作为对照组,只接受星状神经节阻滞治疗.2周为1个疗程,治疗3疗程后,比较治疗前后颈椎病临床评价量表的评估情况,评价两组临床疗效;治疗结束后第6个月进行随访,了解症状有无复发,评定远期疗效.结果 经治疗后,观察组患者颈椎病临床评价量表评分显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组总有效率为90.3％,对照组总有效率为75.4％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后6个月观察组患者复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 颈复康颗粒配合星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病是一种方法简单、疗效高、作用持久、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用.     

运动康复疗法对社区颈椎病患者的效果分析

目的分析并评价运动康复疗法对社区范围内颈椎病患者的疗效。方法选取2011年11月至2012年6月深圳市南山区桃源社区1890名居民实施社区慢性病的入户调查,共有131例颈椎病患者自愿接受运动康复干预治疗。结果 131例颈椎病患者经运动干预后,其总有效率为93.9%(123/131)。颈型与神经根型颈椎病患者的总有效率均显著高于交感神经型、椎动脉型以及混合型颈椎病患者(均P<0.01)。结论在社区内对颈椎病患者开展局部颈部功能操以及全身性拳操运动可以有效治疗颈椎病,提倡临床推广应用。     

赛莱乐联合复方丹参注射液治疗颈椎病58例临床观察

目的：观察赛莱乐联合复方丹参注射液治疗颈椎病患者的临床疗效。方法：将58例颈椎病患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组给予常规对症治疗,复方丹参注射液20ml,1次／d;治疗组在对照组治疗基础上加用赛莱乐150mg,1次／d,2周为1个疗程,分别观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组为82．1％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗过程中未发现明显不良反应。结论：赛莱乐联合复方丹参注射液治疗颈椎病安全有效。