十二指肠球部多发性憩室1例报告

1病历摘要 患者，女，52岁，因上腹部胀痛反复发作3年余，加重2周，经门诊介绍做胃镜检查。胃镜下见十二指肠球部大弯侧及前后壁可见约0．8cm×0．8cm、0．5cm×0．5cm、0．3cm×0．3cm的憩室，其表面充血、黏膜水肿，并见少许淡黄色液体涌出，大弯侧憩室下方可见约0．5cm×0．5cm浅溃疡，表面有白苔，周围充血水肿，无黏膜皱襞集中。     

十二指肠乳头异位球部一例报告

患者,男,63岁,住院号：74770,主诉因＂间断恶心、呕吐1周,伴呕血2次。＂于2012年12月24日入院。患者于入院前1周因受凉后出现恶心、呕吐,呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,继之出现上腹部不适,呕血2次,总量约100mL,内含血凝块,胃镜检查：胃体后壁见一大小约3.5cm×1.5cm凹陷性病变,上附黄白苔,周边黏膜充血水肿隆起,十二指肠球部小弯侧见一大小约0．7cm×0．6cm乳头样隆起,中央见一开口,并见胆汁流出;内镜诊断：胃体溃疡（见图1）十二指肠乳头异位（见图2）。腹部CT平扫：肝胆脾胰肾未见异常。     

散发性喉腺癌2例

例1,男,58岁,吞咽不适2年余于2013年3月27日入院。体格检查见会厌喉间有一1.0 cm ×0.6 cm ×0.5 cm息肉样物,表面光滑。临床初步诊断：喉黏膜息肉。行手术切除送检病理科。巨检：息肉样物1枚,大小0.8 cm ×0.6 cm ×0.5 cm,表面光滑,灰白、灰褐色,切面灰白色,质脆。镜检：喉黏膜上皮正常,黏膜下见瘤组织呈矮柱状排列呈腺样、腺管状及乳头状结构,部分瘤细胞层数增至数层,排列紊乱。细胞核大、圆形、染色质颗粒粗、核分裂易见,间质少,并见浸润（图1－A）。免疫组织化学显示：肿瘤细胞CK、上皮细胞膜抗原（ EMA ）均为阳性, P40、HMB45均为阴性。病理诊断：喉部腺癌。     

手术加局部放疗治疗左鼻腔腺样囊腺癌1例

病例 患者，男，63岁，因左鼻涕中带血3月余，于2005年2月26日来我科就诊。前鼻镜检查发现患者左侧鼻腔外上方暗红色新生物，表面结节样，不光滑，质软，触之易出血，鼻窦CT示左鼻腔内靠鼻背侧软组织肿块，约1．2cm×2cm大小，形状不规则，左上颌窦黏膜轻度增厚。门诊行新生物活检，病理初步诊断：倾向低度恶性的腺肌上皮癌，其后的免疫组化支持腺肌上皮癌诊断。     

胃窦错构瘤误诊为异位胰腺1例

病人,男,35岁。间断上腹隐痛不适半年。体格检查及实验室检查未见异常。胃镜检查示胃窦近幽门后壁见一直径约3．5cm黏膜下肿物,质地软,界限清楚。超声胃镜示病变起自黏膜下层,呈不均匀中等回声。临床诊断：胃窦异位胰腺,在内镜下行高频电凝完整切除,术后病理诊断：Brunner’s腺息肉样错构瘤。     

口服超声造影诊断胸腔食管瘘并穿刺引流1例报告

1 临床资料 例1：女性,38岁.因"吞咽固体食物困难1年,近来频发"于2007年6月7日入院.纤维胃镜检查示"食管下段隆起性改变、浅表性胃炎",经腹部超声和X线CT检查分别提示"贲门部食管壁局限性增厚"和"食管下段占位性病灶".2007年6月13日以"食管下段肿瘤"在全麻下行"经左胸食管肿瘤切除术".术中探查发现肿瘤大小约6 cm×5 cm×4 cm,环绕食管近1周,呈生姜样,有包膜;食管旁未见肿大淋巴结;沿肿瘤边缘分离,见肿瘤位于食管黏膜外,与黏膜有部分粘连.     

中西医结合治疗胃恶性间皮瘤1例

<正>1病例资料患者男,57岁,2014年10月10日因"胃出血"至武警山东总队医院行胃镜检查示:1.十二指肠球部溃疡;2.慢性浅表糜烂性胃炎;3.胃窦、幽门外压性隆起原因待查(建议其他检查明确诊断)。胃镜病理诊断示:(胃窦)黏膜慢性炎;(十二指肠球部)黏膜慢性炎;HP(-)。10月8日糖类抗原CA125示:289.90 KU/L。2014年10月12日     

奥美拉唑治疗胃石症临床观察

我院自 1998年 3月至 2 0 0 3年 8月应用奥美拉唑治疗胃石症 2 6例 ,效果良好。1 临床资料 :2 6例中男 9例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 6岁 ,平均 4 2 6岁。病史 3d～ 2年。大部分患者因腹疼、腹胀、烧心、反酸、恶心和呕吐而行胃镜检查时发现。胃石最大约15cm× 12cm× 10cm ,最小约 6cm× 4cm× 4cm ,一般呈椭圆形 ,大部分位于胃体大弯黏液湖内 ,多为 1枚 ,其中 3例有 2枚胃石 ,分别位于胃窦和黏液湖中。其中柿石 11例 ,山楂石9例 ,黑枣石 5例 ,毛发石 1例。除胃石外 ,所有病例胃内黏膜均有不同程度的充血、水肿、糜烂 ,其中合并胃溃疡 5例。…     

胃神经鞘瘤1例

患者,女性,38岁。因间断性上腹部疼痛1年余就诊。行胃镜检查：胃窦部见一约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小结节状包膜完整的肿物,表面光滑,橘红色,无充血、糜烂,基底周围黏膜正常,以活检钳触之表面柔软,肿物可活动。胃镜诊为胃息肉样病变,并行内镜下高频电息肉切除术。病理检查,镜下：     

小肠多原发性腺癌二例

[例1]患者男,68岁。1994年1月14日因黑便3月收入我院,既往有慢性出血,近期血色素为74g/L。腹部体检发现脐旁腹壁下肿块,余无阳性体征。胃镜检查见大弯侧3cm×4cm隆起病变,表面粘膜光滑,结肠镜检查无阳性发现。纤维小肠镜检查,当纤维镜进入110cm时发现小肠腔狭窄,并有一个2cm×3cm隆起性病灶。脐旁肿块活检示“转移性腺癌”。CEA和CA19-9均正常。在保守治疗期间,病人反复出现黑便,2个月后出现不完全性小肠梗阻。3月25日行剖腹探查手术,见腹腔内淡黄色腹水1000ml,大网膜转移结节融合成团,并累及胃大弯和胰腺,肝十二指肠韧带内转移性肿块压…     

胃平滑肌瘤引起幽门狭窄1例

1病例介绍吴××，女，41岁，病案号：1104。因上服部疼痛伴恶心呕吐2个月，加剧5天于1994年11月8日入院，查体：神清，精神软弱，心肺无殊，腹平软，上腹部剑突下轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未见胃型，振水音（＋）。入院诊断：十二指肠球部溃疡伴幽门不全梗阻、拟行胃大部切除术。术前行纤维胃镜检查、发现幽门孔不规则，常呈关闭状态。返流少，十二指肠球部粘膜无殊，幽门前区11点钟处见1约1．0×1．0cm2的半球状肿块，突向胃窦腔并掩盖幽门孔，表面光滑，无充血糜烂，胃镜诊断：胃平滑肌瘤伴幽门狭窄。3天后行胃大部切除术（毕氏Ⅱ吻合…     

胃原发性鳞癌1例

胃鳞癌在胃癌中发生率低,较为罕见。我院发现1例,现报告如下。 患者女性,58岁,已婚,因“发现右腹股沟包块一天”就诊,以右侧腹股沟疝收住院,入院后行常规检查期间患者恶心、呕吐,行胃镜检查发现幽门前区一约2．0×1．0cm大小溃疡,周围不规则隆起并出血,考虑为幽门管溃疡型癌;B超示：胃潴留,十二指肠球部增厚;CT示：1．胃壁局限性增厚;2．胃扩张幽门梗阻。     

食管结核误诊1例

患者，女，46岁。因胸骨后疼痛1个月左右来我院就诊。平时喜食辛辣食物。查体：一般情况好，浅表淋巴结未扪及，心肺腹部查体未见异常，做纤维胃镜检查前查肝功、乙肝五项、丙肝抗体未见异常、胸部X线片示肺纹理稍增多。纤维胃镜检查示：据门齿25cm处，食管黏膜充血，见2处直径分别为0．8cm、0．5cm的浅表溃疡，表附淡黄薄苔，边界清楚，周边充血肿胀明显，触之易出血，无结节样增生，活检时组织脆易出血，其余食管黏膜血管纹清晰。胃部呈慢性浅表性胃炎改变。镜下诊断：食管溃疡性质待查?慢性浅表性胃炎(2级)。在2处食管溃疡边缘分别取组织3块送病检，病理结果示：大量炎性细胞和较多淋巴细胞浸润。给予常规治疗半月，症状无好转，复查纤维胃镜检查食管溃疡周边充血肿胀减轻，溃疡大小等无改变。病理检查：见大量炎性细胞和淋巴细胞浸润，     

儿童门静脉海绵样变性1例

病例 患儿,男,11岁,反复消化道出血7年,2000年11月因面色苍黄、乏力首次就诊。入院时贫血貌,脾肋下5cm,质中,血常规示：WBC4．2×10^9／L,N：0．56,L：0．44;RBC：3．2×10^9／L;Hb：84g／L;Plt：114×10^9／L。入院后做血红蛋白电泳排外地中海贫血,骨髓细胞学检查示增生性贫血骨髓象。B超、CT检查示门静脉海绵样变性、脾大、脾功能亢进。2001年1月在华西医院行脾切除、门奇静脉断流术。     

亚叶酸钙致过敏反应1例

1病历报告 患者,女,77岁,主因“右半结肠癌根治术后半月余”入院。患者因右下腹疼痛20余天,行胃肠造影示：升结肠占位,结肠癌。2008年6月3日行结肠癌根治术,术后病理报告为结肠中分化腺癌（溃疡型,5．0cm×4．0cm×1．2cm）,浸透肌层达浆膜外脂肪组织,肠系膜淋巴结未见转移（0／22）。     

48例十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的：探讨行单纯修补术及术后药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔效果。方法：对我院2005年6月～2008年12月收治的十二指肠球部渍疡急性穿孔48例患者中46例实施单纯修补,术后给予抗溃疡药物及根除幽门螺旋杆菌（Hp）治疗,予以保守治疗2例。结果：近期效果良好,腹膜炎治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡。术后45例随访0．5～3年,溃疡复发6例。结论：行单纯修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切,术后行正规抗溃疡及根除Hp治疗能有效降低溃疡复发率和并发症的发生率。     

孤立性纤维性肿瘤1例

病人,男,30岁。3月前因外伤住院行B超检查时无意中发现右髂窝肿块,B超示：肝胆胰脾未见明显异常。腹腔未见积液,右侧髂血管后方可见一大小约9．5cm×5．7cm×6．2cm杂乱回声团块。盆腔CT示：右侧髂窝见约8．0cm×6．0cm×6．0cm椭圆形囊实性肿块,边缘清楚,右边缘部不规则强化,右侧髂血管及肠襻被推移。当时未治疗。现再次入院,查体：腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,     

胸腺鳞癌1例报道

患者男性，52岁。因左侧胸痛3月余于2013年5月14日入院。患者3月前无明显诱因出现左侧胸痛，持续性疼痛，无放射痛。无畏寒、发热，无咳血痰。无声音嘶哑。医院行胸部CT平扫及增强示前上纵膈见一肿块影，最大显示层面5．2cm×4．7cm，     

左右肝管直接与十二指肠壶腹部吻合1例

1病历报告 患者，女，50岁，因腹痛、腹胀伴烧灼感于2008年9月23日就诊。行胃镜检查示：十二指肠壶腹部粘膜充血光滑，可见3个开口，并有黄色液体流出；十二指肠降部乳头完整。见图1～4。     

胃肠道神经内分泌肿瘤1例

1 临床资料 患者,男性,37岁,因反复上腹胀痛4年,反酸3个月于2005-11-20收入我院普通外科.患者4年前因上述症状在当地某医院行胃镜检查诊断为"胃炎",仅给予对症处理,3个月前再次出现上腹部烧灼感、反酸,在某医院行胃镜检查提示"胃炎、十二指肠球炎",治疗(不详)无缓解;于2005-11-08来我院胃镜检查,见胃底贲门下2个大小约0.4 cm× 0.2 cm× 0.2 cm息肉样隆起,表面粗糙,活检结果为腺癌;4 d后复查胃镜,活检结果为神经内分泌癌.