高龄患者颅脑损伤的临床分析

由于老年人口的日渐增加,老年人颅脑外伤的发生率呈上升趋势。我院2009年1月~2010年12月共收治82例、年龄大于80岁的超高龄颅脑损伤患者,经综合处理,效果满意,现总结如下。资料与方法1.一般资料82例中,男32例,女50例;年龄81~96岁,中位年龄85.62岁。受伤原因:交通事故伤37例,跌伤45例。受伤后至就诊时间1~36h,平均11.41 h。2.临床表现入院时GCS评分:<8分11例,     

重型颅脑损伤患者的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤患护理的重要性及方法。方法：回顾性分析我院2001．1－2001．12月收治的重型颅脑损伤患163例，分析其护理方法和特点。结果：手术组135例，非手术组28例。本组治愈86例，好转30例，植物生存4例，死亡43例。结论：重型颅脑损伤的现场护理、围手术期护理、康复期护理是一个连锁关系，必须加强各个环节。尤其是围手术期护理与康复期护理十分关键，良好的专科护理是救治效果的重要保障。     

中型颅脑损伤患者临床特点分析

目的：探讨中型颅脑损伤患者的临床特点。方法：回顾性分析65例中型颅脑损伤患者的临床资料。男53例,女12例,GCS评分9～12分。保守治疗53例,手术治疗12例。结果：65例患者恢复良好47例,中残8例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。结论：中型颅脑损伤患者具有独特的临床特点,GCS评分与影像学表现的病情严重程度常不相符,动态GCS评分结合CT表现,加强早期监护,可准确地判断伤情变化趋势,改善患者预后。     

重型颅脑损伤患者低钠血症临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者出现低钠血症的机制、诊断标准和对症处理。方法对NICU收治的158例重型颅脑损伤(入院时GCS≤8分)患者的血钠监测结果进行回顾分析。结果 158例重型颅脑损伤中出现低钠血症(<135 mmol/L)的有96例,其中抗利尿激素分泌不当综合征16例,脑性盐耗综合征10例,外伤性尿崩症2例。结论对于重型颅脑损伤患者伤后并发低钠血症需根据临床表现、监测结果、化验检查明确病因,并根据诊断进行相应的对症处理,可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和改善预后。     

颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的了解颅脑损伤患者医院感染的病因及相关因素,加强预防和控制措施。方法回顾性分析我院923例颅脑损伤患者医院感染发生情况。结果有83例（8．99％）发生院内感染,感染发生部位依次为呼吸道,泌尿系及肠道感染,导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占73．98％,革兰阳性菌占21．14％,真菌占4．88％。结论铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌是颅脑损伤患者医院感染的主要病原菌,侵入性操作、基础疾病及抗生素使用是导致医院感染的主要原因。     

颅脑损伤患者血浆降钙素原与预后的相关性分析

目的分析颅脑损伤患者血浆降钙素原(PCT)与预后的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2015年7月期间广州军区广州总医院附属157医院收治的81例颅脑损伤患者,按照GCS评分将患者分为重型颅脑损伤组(38例)和轻型颅脑损伤组(43例)。比较2组患者在入院后第1、3、5、7、10、14天的PCT水平。结果 2组患者在入院后1、3、5、7、10、14d均呈现出不同程度的变化趋势,其中重型颅脑损伤组的PCT水平呈现出逐渐升高的趋势,轻型颅脑损伤组的PCT水平为先升高后逐渐降低的趋势,并且重型颅脑损伤组在入院后第1、3、5、7、10、14天的PCT水平显著高于轻型颅脑损伤组[(1.23±0.34)、(1.42±0.51)、(2.43±0.62)、(3.12±0.87)、(3.57±0.92)ng/L、(3.82±0.83)ng/L与(0.41±0.09)、(0.73±0.11)、(0.82±0.08)、(0.91±0.09)、(0.71±0.06)、(0.52±0.08)ng/L],2组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应比较差异具有统计学意义(P<0.05)。急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)>20分组中的PCT<0.5ng/mL的患者显著少于APACHEⅡ≤20分的患者[17%(9/53)与64%(18/28)],差异无统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑损伤患者中,通过检测血浆PCT水平有利于对患者病情的严重程度及预后情况做到明确的评估。     

颅脑损伤患者的临床护理

目的总结评价颅脑损伤患者的临床护理。方法分析我院近3年收治的103例颅脑损伤患者临床护理方法和取得的效果。结果颅脑损伤的患者经科学的临床护理,可以有效提高颅脑损伤患者的存活率。结论加强对颅脑损伤患者的科学护理,可以有效的提高治愈率,降低致残率和病死率。     

重度颅脑损伤患者ICU治疗临床分析

目的 对重度颅脑损伤患者进行ICU治疗的临床治疗效果进行分析。方法 100例重度颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组采用常规的营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡和抗生素防感染治疗等常规手法进行治疗。观察组则在常规治疗的基础上对患者进行机械通气、颅压监测、亚低温治疗和循环支持等ICU治疗。对两组患者的治疗效果GCS评分进行对比。结果 经对比发现,观察组的总有效率为86%,显著高于对照组的60%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 重度颅脑损伤患者应坚持早诊断、早治疗的原则,对其进行ICU治疗可以显著提高治疗效果。     

闭合性颅脑损伤老年患者临床特点分析

目的探讨闭合性颅脑损伤老年患者的临床特点。方法我院2009年6月—2012年6月收治闭合性颅脑损伤老年患者50例,根据年龄分为60～69岁38例（A组）,70～77岁12例（B组）,分析其病情特征及救治方法。结果 50例老年患者中,死亡14例。存活36例。主要死亡因素为肺部感染诱发呼吸衰竭、上消化道大出血、多器官功能衰竭等。A组恢复良好23例,轻残3例,重残2例,死亡10例;B组恢复良好2例,轻残1例,重残5例,死亡4例;两组治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合性颅脑损伤老年患者年龄越大,预后越差,存活率越低,故需依据创伤特点,制定针对性治疗措施,以提高救治成功率,改善患者生存质量。     

颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的临床分析

目的探讨颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的临床分析。方法对96例颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者进行回顾性分析,总结其临床表现以及治疗措施。结果 96例患者中出现脑性盐耗综合征（CSWS）的有74例,出现抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的有22例。经治疗,有80例患者的低钠血症得到了很好的治疗,另有16例患者由于严重颅脑损伤导致死亡。结论对颅脑损伤并发中枢性低钠血症的患者应及时治疗,密切关注其病情发展,对症下药,有助于预后,减少并发症和降低死亡率。     

重型颅脑损伤临床分析

目的探讨重型颅脑损伤救治的方法与效果。方法对2006年1月至2010年11月收治的172例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果 6个月后的GOS测定:良好76例(44.2%);中残28例(占16.3%);重残14例(占8.1%);植物生存或死亡54例(31.4%)。结论对重型颅脑损伤患者采取早气管插管、气管切开,必要时呼吸机治疗。及时清除颅内血肿,去大骨辨减压是救治重型颅脑损伤的关键。使用亚低温治疗,防治各种并发症可显著改善重型颅脑损伤患者的抢救成功率和改善预后。     

特重型颅脑损伤临床分析

目的 总结172例GCS3份特重型颅脑损伤患者的救治经验.方法 对我科10年中收治的GCS3份特重型颅脑损伤患者进行回顾性分析.结果 172例中存活82例,其中21例恢复良好,25例中残,重残31例,5例植物生存,死亡90例.结论 尽早清除血肿,标准外伤性大骨瓣减压,早期亚低温治疗,呼吸及辅助呼吸,维持内环境稳定,防治并发症等综合治疗措施,有助于改善GCS 3分特重型颅脑损伤患者的预后.     

重型颅脑损伤临床分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病，死亡率高。本院从2006年1月至2008年12月共收治重型颅脑损伤患者36例，现报告如下。     

重型颅脑损伤患者的临床护理

目的总结分析重型颅脑损伤的护理方法，为临床工作积累经验。方法对收治的30多例重型颅脑损伤患者的急救与护理进行回顾性分析。结果经过精心的救护，取得满意的效果。结论对重型颅脑损伤患者进行规范护理至关重要。     

重型颅脑损伤患者的临床监护

我院自1998年6月～2000年12月共收治重型颅脑损伤患者84例,我们对84例重型颅脑损伤患者进行了回顾性总结分析,对临床护理中的若干问题进行讨论,目的在于提高认识水平,改进监护方法,提高治愈率。 1 临床资料 1.1一般资料 本组病列中男性52例,女性32例,年龄6～67岁,脑挫裂伤合并颅骨骨折18例,脑挫裂伤合并颅内血肿59例,原发脑干伤7例,格拉氏昏迷分级(GCS)评分3     

重型颅脑损伤患者的临床护理

<正>肺部感染是重型颅脑损伤患者的严重并发症之一,其原因与受伤时误吸、吞咽功能部分或完全丧失、咳嗽反射减退或消失,长期卧床、机体抵抗力降低、浸入性损伤等有关,为了探讨重型颅脑损伤患者气道的护理方法.现将我们的护理体会报告如下。     

颅脑损伤患者外伤性脑梗塞53例临床分析

目的:探讨颅脑损伤患者并发外伤性脑梗塞的防治方法.方法:回顾性分析我院收治的该种病例53例以及采取的相应诊治措施.结果:出院时,格拉斯哥治疗结果分级法(GOS)评分:良好34例,中残8例,重残7例,植物生存1例,死亡3例.结论:提早预防、及时诊断、恰当有效的治疗,可降低伤残与死亡率、提高患者生存质量.     

颅脑损伤患者血镁血糖浓度变化的临床意义

目的：探讨颅脑损伤患者血清镁离子（Mg^2＋）、血糖浓度变化及其临床意义。方法：采用全自动生化分析仪检测55例颅脑损伤患者血清镁离子及血糖浓度,并与对照组进行比较。结果：（1）颅脑损伤患者血清Mg^2＋明显低于对照组（P〈0．01）,血糖浓度则明显高于对照组（P〈0．01）;（2）不同病情颅脑损伤患者血清Mg^2＋比较为重度〈中度〈轻度（P〈0．01）,血糖浓度比较重度〉中度〉轻度（P〈0.01）;（3）存活组血清Mg^2＋明显高于死亡者（P〈0.01）,存活组血糖浓度明显低于死亡者（P〈0.01）。结论：血清Mg^2＋、血糖浓度变化与颅脑损伤患者病情有一定关系．浓度变化可作为判断其病情及评估其预后的一项指标,对颅脑损伤患者早期补充镁制剂对其治疗及预后具有重要临床意义。     

闭合性颅脑损伤100例患者脑电图临床分析

目的探讨轻、中度闭合性颅脑损伤患者脑电图临床治疗前后的变化。方法对我院脑外科100例轻、中型颅脑损伤患者,临床治疗前后进行脑电图（EEG）检查比较。结果 100例颅脑损伤患者中,脑电图异常52例,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期治疗可改善脑损伤后EEG异常,对于外伤性癫痫诊断及预后均能起到重要作用。     

30例重型颅脑损伤患者临床治疗分析

目的：探讨重症颅脑损伤患者手术治疗选择与效果分析。方法：将本院2007年6月～2010年6月收治的30例重型颅脑损伤患者分组进行治疗,根据不同情况和患者的身体情况分为两组,对照组采用保守治疗方法,观察组行开颅血肿及脑挫裂伤清除,并根据术前、术后情况决定是否行骨瓣减压术。连续监测并控制血糖、电解质和血气等。比较两组的基本预后情况。结果：随访3～6个月,30例中存活23例,占76.7%,其中对照组存活9例,观察组存活14例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,根据格拉斯哥预后积分（glasgow outcome scale,GOS）,观察组15例中恢复良好6例,中残7例,重残1例,死亡1例;对照组15例中良好4例,中残3例,重残2例,死亡6例;两组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;观察组15例患者中,存活患者受伤至手术时间平均为8.1h,而3例死亡患者受伤至手术时间平均为15.4h（P〈0.05）。结论：重症颅脑损伤患者手术治疗中要注意时效性,在手术出现问题时要及时选择其他的方法。