体外循环心脏手术后的呼吸支持

体外循环心脏手术后的呼吸支持叶筱玲蒋立虹赵维敏邹弘麟陈黎心内直视手术后的心肺功能极不稳定，瞬间疏忽即可导致不可挽回的后果。而呼吸机的合理使用及呼吸方式的正确选择，是防治呼吸功能不全及肺部并发症，提高手术成功率的重要关键之一。资料及...     

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会武警福建省总队医院唐荣冰自１９８５年以来，我们为８５例先天性心脏病患儿行体外循环心内直视手术。术后呼吸监测护理是提高手术疗效的重要环节，现将监护体会介绍如下。一、一般资料本组８５例中，男６１例，女２４例；最大...     

体外循环下心内直视手术患者入住ICU的心理护理

目的解除体外循环下心内直视手术后入住ICU患者的心理异常表现,促进术后康复,缩短住ICU时间,提高手术成功率。方法对140例体外循环下心内直视手术后入住ICU患者的心理异常表现,通过术前访视,介绍ICU环境及医护人员,做好术前指导,麻醉清醒时及时向患者介绍手术情况,气管插管期间运用非语言方式与患者交流,对于拔除气管插管后特别是需长时间住ICU患者给予正确的指导解释,解除患者异常心理表现。结果 140例外循环下心内直视手术后入住ICU患者,通过心理护理后,心理异常表现都得到减轻或解除,均痊愈出院。结论对体外循环下心内直视手术后入住ICU患者,给予有效的术前访视心理护理,良好的术后心理护理,对术后的康复极其重要。     

心内直视手术后心跳骤停的复苏

心内直视手术后心跳骤停的复苏蒋立虹赵维敏陈圣邦雷定华体外循环心内直视手术后心跳骤停是一种危急状态，必须紧急抢救才能挽救病人的生命。现总结我们１９９４年６月至１９９６年６月两年期间对心内直视手术后发生心跳骤停１５例的复苏体会如下。临床资料本组男...     

心内直视手术后患者重要管道的护理

心内直视手术后患者需呼吸机辅助呼吸,并且带有多条输液管道。由于病人病情危重,变化快,这些管道可谓生命攸关,因此,必须重视其护理。现就心内直视手术后两种重要管道的护理讨论如下。 1 气管插管的护理 1.1 心内直视手术后患者,返ICU后连接呼吸机,首先观察双侧胸廓起伏的幅度以及是否对称,并听诊双肺呼吸音,若双侧胸廓起伏不明显,常见的原因有(1)潮气量过小。(2)通气管道破损。(3)通气管道接头处松动。(4)气囊漏气。查明原因,对症处理。 若双侧胸廓起伏不对称(先天或后天畸形除外),且双肺呼吸音亦相应地不对称,常见的原因为气管导管偏入一侧支气管。需立即拍床旁X片来证实。正确的位置在隆突上3cm左右。若插管过深超     

体外循环心内直视手术后的监护体会

本文总结了1986～1989年期间,体外循环心内直视手术102例的术后监护。现就其手术后循环、呼吸的管理、水与电解质及酸碱平衡方面的问题谈几点体会。     

体外循环心内直视手术后呼吸机治疗与护理

目的 探讨体外循环心内直视手术后规范的呼吸机治疗和气道管理方法,进一步提高手术成功率.方法 通过呼吸参数的设置、机械通气期间的监测和呼吸道管理,及时调节呼吸机参数,掌握吸痰、拔除气管插管的时机及撤机后管理.结果 本组术后机械通气时间为2 h至5 d,平均(15.6±12.4)～15.2 h.呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为12.3%.死亡11例,其中9例死于低心排出量综合征,2例死于心律失常.结论 加强体外循环心内直视手术后患者呼吸机治疗与护理是提高手术成功率、减少VAP的重要保证.     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

目的 探讨婴幼儿心内直视手术后气管插管护理方法 ,以提高手术成功率.方法 观察并总结28例婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管的护理.结果 妥善固定气管插管、保持呼吸道通畅、有效的镇静以及心理护理可有效提高手术成功率.结论 规范而得当的气管插管护理是保证婴幼儿心内直视手术成功的关键之一.     

29℃血停搏液心肌保护与术后血清T3T4的关系

研究表明,低温,心肌保护体外循环(CPB)心内直视手术可导致外周血甲状腺激素含量的改变,呈现低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征,并认为是术后心功能障碍及低心排出量原因之一[1].本文动态观察29℃血停搏液间歇灌注心肌保护状态下心内直视手术后的血清T3T4的变化,旨在进一步观察心内直视手术后低T3综合征的发生与心肌保护的温度关系.     

左心辅助循环的临床应用

目的　介绍左心辅助循环 (LVAD)应用的体会。方法　对 6例体外循环心内直视手术中出现顽固性低心排血量综合征 (RLCOS) ,无法停止体外循环的病人 ,3例体外循环心内直视手术后 ,分别于 8h、2 2h及 4 6h发生RLCOS病人 ,均采用了左心房 辅助泵 (转子泵或离心泵 ) 右髂外动脉 (或主动脉 )行LVAD抢救治疗。结果　 6例无法停止体外循环转流的病人达到了 10 0 %的脱机率。 3例心内直视手术后发生RLCOS的病人 ,1例 5 0h后LVAD成功停止 ,术后 3d死于呼吸功能衰竭 ;2例术后 2 2h、4 6h发生者均死亡。结论　LVAD是治疗心内直视手术发生RLCOS的一种外科有效新疗法。及时应用LVAD和防治LVAD的并发症是提高存活率的关键。     

102例体外循环心内直视手术后的监护治疗

体外循环心内直视手术后患者的监护与治疗，直接影响手术的成败，因此对术后患者及时正确的监护治疗十分重要。现将1998年8月-2002年6月体外循环心内直视手术后102例监护治疗体会报告如下：     

小儿先天性心脏病直视术后心律失常的监护

心律失常是小儿先天性心脏病心内直视手术后常见的并发症,严重者将影响患儿的预后.本院自1999年1月～2004年12月行小儿心内直视手术180例,术后发生心律失常55例.通过密切监护及治疗,预后良好.现将护理体会总结如下.     

心内直视手术后早期心包填塞

心内直视手术后早期心包填塞山西医学院第二附属医院（０３０００１）马捷，王子林，李家成，周世民心包填塞是心内直视手术后较常见的并发症之一。由于其病程常较急迫，如诊治不及时，往往危及病人生命。我院心胸外科从１９６２年５月～１９９１年５月在心内直视手术中，...     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞的诊治体会

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后的一种严重并发症。2008年2月-2009年2月我院共行体外循环心内直视手术360例,术后发生心包填塞8例占2,2％,现将诊治体会报道如下。     

250例小儿体外循环心内直视手术后的监护体会

本文对250例小儿体外循环心内直视手术后的监护情况作了介绍。强调良好的监护是外科手术治疗成功的关键之一。并对循环、呼吸、水与电解质平衡,少尿及肾功能不全等四个问题作了重点讨论。     

心内直视手术后心律失常与锌的关系

心内直视手术后心律失常与锌的关系福建省心血管病研究所陈问泓，谢维泉指导李温仁近年来微量元素渐为临床医生所重视，关于锌与心内直视手术后心律失常关系，我们进行了一些研究，报告如下。一、一般资料病人随机分为两组，Ａ组３０例，术前两周开始口服葡萄糖酸锌，每日...     

53例心内直视手术后出血的临床研究

５３例心内直视手术后出血的临床研究福建省心血管病研究所陈问泓，谢维泉，林乌拉，韩涛指导李温仁张珍治本文指心内直视手术后胸骨后及心包内引流管排出血量１０岁以下超过２００ｍｌ／ｈ，成人超过４００ｍｌ／ｈ，持续４小时排血量仍不见减少者。本所１９８５年１０月...     

心内直视手术后常见并发症的临床观察及护理

心内直视手术是在全麻体外循环下进行的，因手术复杂，创伤及危险性大，术后极易发生各种严重并发症，这对手术后监护提出了更高的要求，监护措施适当与否直接关系到术后患者的安危。为了提高手术成功率，减少并发症的发生，本文总结了68例心内直视手术后常见并发症的监护体会。     

体外循环心内直视手术患者入住ICU的心理护理

目的解除体外循环心内直视手术后入住ICU患者的异常心理反应,促进术后康复,提高手术成功率。方法针对109例心脏外科ICU患者由于环境改变、病情反复变化、经济负担加重,导致不同程度的异常心理状态,采取术前访视,改善ICU环境,重视气管插管期间的非语言交流,维护患者自尊心及给予情感支持护理对策,解除患者异常心理反应。结果 109例患者入住ICU期间,除3例因其他并发症死亡外,异常心理反应都得到减轻或解除,均痊愈出院。结论对体外循环心内直视手术后入住ICU患者进行良好的心理护理,对术后康复极其重要。     

高海拔地区体外循环下心内直视手术后的监护体会

总结了在高海拔地区的12例体外循环下心内直视手术后的监护体会。主要包括对患者术后稳妥的转运、各系统的密切监护及采取积极有效的护理措施，并结合高原地区特有的气压较低、氧含量偏低等特点做出适当的护理及监护调整，是减少病死率、促进手术后康复的关键。为高海拔地区心内直视手术患者术后的成功康复积累了一定的护理经验。