从伤寒病程看“少阴三急下证”

“少阴三急下证”为后世对《伤寒论》少阴病篇中第320条、321条、322条论少阴痛三种当急下之证的简称.对“少阴病三急下证”的病因病机历来存在认识分岐,仁智互见.试从伤寒病程的角度对“少阴三急下证”进行诠释,以期更加深刻准确地认识和理解“少阴三急下证”.     

《伤寒论》少阴三急下证探要

少阴三急下证是《伤寒论》中的一个难点,因仲景对斯证叙述简略,又未提及阳明,故历代医家对此众说纷纭。有的认为是脏邪传腑,由虚转实;有的认为非真实假虚,大实有羸状;有的认为是因虚致实,既有阳明之实,又有少阴之虚;有的认为非脏邪传腑,由虚转实,因其是证情向好的方面转化,而无     

少阴三急下证与承气汤的运用简析

以方论证的方法，探索张仲景在《伤寒论》中运用承气汤攻下法治疗谵语的机理，领会当时历史条件下产生三急下证的原因。指出对三急下证的理解必须与承气汤的运用互相融合贯通，才能掌握运用的要点。     

试析《伤寒论》阳明三急下与少阴三急下之异同

笔者1995年于山东中医学院毕业从事中医院临床近二十年来,对《伤寒论》之阳明三急下与少阴三急下,渐有所识。今简述之,请同仁斧正。     

浅谈阳明、少阴“三急下证”

《伤寒论》中“阳明三急下证”与“少阴三急下证”在临床上各不相同,但以同一种方法——急下存阴的大承气汤来治疗,这是“异病同治”的范例,这里谈谈自己的肤浅看法,不妥处请批评指正。一、病因六经病证可互相传变,而“阳明居中属土,万物所归”不仅太阳病邪向里发展,可成阳明病,三阴病阴退阳胜,亦可转属阳明。从条文看,“阳明三急下证”属于阳经传变入里的阳明腑实证。254条“伤寒六七日,目中小     

少阴三急下证与承气汤的运用简析

以方论证的方法 ,探索张仲景在《伤寒论》中运用承气汤攻下法治疗谵语的机理 ,领会当时历史条件下产生三急下证的原因。指出对三急下证的理解必须与承气汤的运用互相融会贯通 ,才能掌握运用的要点     

《伤寒论》少阴三急下证辨析

少阴三急下证是《伤寒论》中的一个难点，因仲景对其证叙述简略，故历代医家对此众说非一。有认为是脏邪传腑，由虚转实；有认为是真实假虚，大实有羸状；有认为是因实致虚，既有阳明之实，又有少阴之虚；有认为非脏邪传腑，因脏邪传腑，由虚转实，乃证情向好的方面转化，无急下之理。笔者以为以上诸论均有谬误或不妥之处。现就其证，略陈管见，谬误之处，望同道斧正。少阴肾经，水火之脏，邪伤其经，随人虚实，或从水化以为寒，或从火化以为热。少阴三急下证就是少阴化热之变证，亦即少阴化热兼阳明里实证，但其证的发生、发展过程却各有差…     

试论少阴三急下证

《伤寒论》少明篇设的三急下证，引起历代医家的争鸣。他们都从不同角度探讨了三急下证的成因。笔者通过研究承气汤在《伤寒论》中的运用，用以方论证的方法，对少阴三急下证探讨如下。1承气场在《伤寒论》中的运用少阴三急下证，由于仲景论及的条文简单，很难阐述清楚，因而众说纷法。笔者认为讨论该证时，先辨清承气扬在《伤寒论》中的作用，这样就容易明了少阴病为何用大承气汤了。大承气场主治阳明腑实证是毫无疑问的．但是仲景在《伤寒论》中使用承气扬，除了列举燥屎引起腹胀满、大便难为主要指征外，还有“谵语”。《伤寒论》提及谵…     

少阴寒化证辨治特点探讨

分析脉微细、但欲寐、自利而渴、小便色白在《伤寒论》少阴寒化证中的辨证意义。提出少阴寒化证临床表现错综复杂,认为《伤寒论》寒化证辨证具有重视疑似辨证、多见或然证的特点。并进一步概括出仲景运用温法治疗疾病的用药特点,分析了其预后与转归。     

《伤寒论》太阳病从肺论治探微

肺系疾患的临床施治原则大都根源于《伤寒论》。通过对《伤寒论》太阳病篇 32条条文的研究 ,总结出从肺论治治则 10条 ,这对后世研究肺系疾病的证治 ,拓宽治疗范围具有重要意义 ,充分体现了中医异病同治的重要性     

《伤寒论》"三急下"益阴护津疗法探析

<伤寒论>"三急下"病证辨治,皆为救阴而设.阳明邪实火热伤津、少阴正虚津亏火旺,两者虽病变因机有别,虚实病证有异,一为邪实致虚,一为因虚致实,但热盛火旺、阴津亏虚则一.故宜急下火热实邪以存虚亏之阴津.     

从少阴寒化论甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症(甲减)病因机制较为复杂,临床表现多样化,与《伤寒论》六经病中的少阴寒化证相似,从少阴寒化来认识甲减,可在一定程度上有助于解决这些问题。甲减的病机属阳气虚衰,与少阴寒化的病机本质相似;病位多样,但都为少阴经络循行所及之处;临床表现虽然多种多样,但实质上是少阴经证从寒而化所形成的一系列生理功能异常所致。故在应用方药时必须抓住病证的本质,围绕少阴寒化进行药物的加减,以达"四两拨千斤"之效。从少阴寒化证来论治甲减,不仅有利于更好地认识该病的病理本质,更有益于用少阴寒化的理论来开拓新的思路和指导临床实践。     

从药到方—《伤寒杂病论》小柴胡汤方证辨析

小柴胡汤作为经方代表,是汉代医圣张仲景《伤寒杂病论》中的重要方剂之一,临床应用范围非常广泛,为历代医家所常用。通过《伤寒杂病论》与《神农本草经》的文献记载,经文互参,对应比较,归纳分析组成小柴胡汤的7味药的功效,从而探讨张仲景对7味药的应用规律和加减规律。     

论《伤寒论》的复杂性辨证论治思维

根据《伤寒论》的六经辨证,提出一般性辨证论治和复杂性辨证论治的理念。可用"知常达变"概括,"知常"体现的是一般性辨证论治思维;"达变"体现的是复杂性辨证论治思维。复杂性辨证论治思维主要包括变法辨证思维、动态辨证思维、整体性辨证思维、相对性辨证思维、逆向性辨证思维等。《伤寒论》六经辨证最大的特点或曰精髓就是"述变",亦即阐述复杂性辨证思维。本文以变法辨证思维和动态辨证思维为例,结合《伤寒论》的病脉证治和临床医案,探讨了复杂性辨证思维的表现形式、运用特点和辨证意义。     

小议三阴三阳到伤寒表里的认识

《伤寒论》为医学经典巨著,身为中医学子,我们要深入学习《伤寒论》,学会应用并指导临床。其一大成就是确立了六经辨证论治体系,笔者从三阴三阳理论来源、内经中的三阴三阳、《伤寒论》三阴三阳位序关系、六经病各自的表里证来阐述六经辨证理论体系、传变规律、表里关系的认识,懂得六经辨证体系是不断发展变化的,体现了中医的辨证思维。     

《伤寒杂病论》同药异量方探析

药物相同而剂量不同,会影响处方的功效。张仲景用方多妙在用量,很多重复出现的药物剂量往往不同,有的差异还很大。急危重症多使用大剂量以切中病机,中病即当减少用量,当病情稳定之后,针对病机,可用小剂量徐徐图之。一方面,仲景对于同药的处方在用量上反复斟酌,命名各异,根据不同的病因病机而具有不同的功效主治;另一方面,煎服方法正确,可以使方剂发挥最大疗效,从而减轻毒副反应,张仲景对汤剂煎服方法有深入研究,奠定了中医煎服法的基础。《伤寒杂病论》中药物组成相同但剂量不同的异名方有以下组合:四逆汤、通脉四逆汤;半夏泻心汤、甘草泻心汤;桂枝附子汤、桂枝去芍药加附子汤;桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤;桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤;抵当汤、抵当丸;半夏散和半夏汤;小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤。总之,在经方量效关系研究、汤剂煎服法与药效发挥等方面,确有太多值得深入挖掘之处,临证时当反复推敲,细细揣摩。     

试述《伤寒论》对和法形成和发展的贡献

《伤寒论》在和法发展和形成过程中,承上启下,在医疗实践中充分运用了寒热并用、攻补兼施的和法治疗原则,创立了许多和法治疗的经典方剂,开创了和法临床应用的新局面,为和法的形成和发展做出了巨大贡献。     

《伤寒论》三阳病理论在艾滋病表证期的应用探讨

目的：探讨《伤寒论》三阳病理论在艾滋病表证期的应用。方法：参考艾滋病的临床表现和《伤寒论》三阳病理论的基本内容,从艾滋病表证期的概念提出和内涵的界定出发,探讨《伤寒论》太阳病、少阳病和阳明病治法理论和相关方药在艾滋病表证期治疗中的具体应用方法。结果：艾滋病表证期是艾滋病人临床最常见的表现之一,其临床表现与《伤寒论》三阳病的基本表现有相似之处。结论：艾滋病表证期的提出,有助于临床对艾滋病的诊疗,《伤寒论》三阳病治法理论用于临床艾滋病表证期患者的治疗,有其重要的理论意义和现实意义。