应用终末期肝病模型对肝移植患者实施术前护理

应用终末期肝病模型对99例肝移植术前患者进行评分,根据评分结果对患者采取不同的术前护理措施,确定复查的频率,有针对性的对患者进行观察与治疗,以降低终末期肝病患者的病死率,延长肝移植术前患者的生存时间,提高术后生存率.     

肝移植围术期循环支持和心肌保护

近年,肝移植在我国取得长足发展,其围术期管理已成为移植科医生、麻醉科医生、ICU医生共同关注的课题。随着对终末期肝病病理生理研究的深入,对肝移植术中大血管阻断及开放引起血液流变学剧变、移植肝开     

原位肝移植30例手术配合体会

2003年1月-2005年8月，我院为30例终末期肝病患施行同种异体原位肝移植手术，手术均获成功，术后恢复良好。现将配合体会报告如下。     

2例肝移植联合直肠癌根治术后患者的护理

原位肝移植已成为治疗终末期肝病最有效的治疗手段,而直肠癌并肝内广泛转移实施肝移植的报道极少。我院对2例肝移植联合直肠癌根治术治疗晚期直肠癌并肝内广泛转移的患者,取得较好效果。现将术后护理体会报道如下。     

原位肝移植患者围手术期的护理

肝移植是目前治疗终末期肝脏疾病患者的唯一有效的方法。我院自2002年以来，已经成功为26例终末期肝病患者实施了原位肝移植术，由于加强了围手术期的护理工作，取得了良好的效果，现报道如下。     

离体肝肿瘤切除余肝自体移植病人围术期护理

肝移植术被认为是治疗终末期肝病最有效的外科方法，肝移植技术在国内大型综合性医院也得到广泛的重视和发展，但由于供体缺口大，有许多终末期肝病病人来不及等到适合自己的供体就发生肝功能衰竭、肿瘤破裂出血等严重并发症而死亡。近几年，随着血管外科、冷灌注及冷保存技术的发展和成熟，     

人神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的健康教育

肝移植手术是治疗肝硬化、先天性代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段，但是目前遇到的最大困难就是供肝来源紧缺。采用亲体原位肝部分移植术，不仅拓宽了供肝渠道，使更多的患者能够解除疾病，重获新生，而且亲体供肝具有质量好、排异少、免疫抑制剂用量低、缺血时间短、费用少等优点，已被认为是治疗儿童终末期肝病的优良手段。我院2001年至今已成功完成3例儿童亲体肝移植术，现报道如下。     

肝移植手术病人围手术期心理护理

因致命的肝病，以手术植入一个健康的肝脏来获得肝功能良好的恢复，称为肝移植。肝移植是目前治疗终末期肝病的最佳治疗手段。但移植手术复杂、时间长、创伤大，术后大剂量使用免疫抑制剂，术后并发症多。如何保证手术的顺利进行以及预防术后并发症的发生，对病人进行心理护理至关重要。     

肝移植术后精神异常病人的护理

肝移植是治疗终末期良性肝病及根治肝癌的最佳方法，而病人的心理状态直接影响术后恢复及其生活质量。随着肝移植病人的增多，病人的心理问题也日益受到关注。我院2002年1月-2005年9月共行同种异体肝移植21例，其中15例病人在术后监护期间出现不同程度的精神异常。护理人员在肝移植术后精神异常的预防和心理护理方面积累了一定的经验。现介绍如下。     

肝移植术中输液的管理

肝移植手术由于患者多为终末期肝病，全身情况差，常伴有肝。肾综合征。术前多有体液分布的不均衡，加上手术时间长、出血多、液体丢失多，常导致血容量不足和内环境改变。术中需大量快速输液、输血和应用各种药物。因此术中进行液体管理，保持有效的输液通路尤为重要。我科在2003-2005年对15例晚期肝病患者施行了同种异体肝移植手术。现将术中输液的管理体会介绍如下。     

肝移植手术患者的体位及防护重点

因致命的肝病，以手术植入一个健康的肝脏，来获得肝功能良好的恢复，称为肝移植。随着医学科学的不断进步和发展，移植技术日趋完善，肝移植手术作为一种最直接有效的方法，为良性终末期肝病、早期的肝脏肿瘤性疾病、先天性代谢性肝病等多种原因引起的肝脏损伤的患者，提供了一个提高生活质量，延续生命的机会，已经成为这些患者最佳首选。近年来，我院一直致力于肝移植手术的研究，近年来完成了31例肝移植手术，现报道如下。     

肝移植围手术期凝血／纤溶功能的变化及监测

自1963年世界首例人同种肝移植成功后,同种异体肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)就逐渐成为临床治疗多种急、慢性终末期肝病的重要手段。随着免疫抑制、器官保存技术、手术操作和麻醉护理等方面的改进,患者术后的     

终末期肝病患者肝移植围手术期护理1例

自1963年Starzl完成第一例人体原位肝移植术以来,肝脏移植在全球范围内得到迅猛发展,大批终末期肝病患者由此获得新生,肝移植受体一年存活率达到85%～90%[1],五年存活率达到70﹪[2],肝移植手术的成功与否在很大程度上取决于护理质量.     

护理干预在预防肝移植手术切口感染中的作用

肝移植术是目前终末期肝病最理想的治疗方法，有研究表明，感染是肝移植术后的主要并发症，其发生率为60％～80％，其中切口感染是肝脏手术后最常见的感染并发症，有无感染患者的病死率分别为12．8％和3．4％。2005年7月以来，在原有肝移植术前术后医疗护理常规的基础上，为进一步降低肝移植患者的切口感染，提高手术成功率，我们通过部分改进肝移植术前术后的护理措施，使肝移植术后切口感染率由原来的13．9％降至目前的4．3％，取得很好的效果，现报道如下。     

超声及超声造影在肝移植术中及术后血管评价中的应用及进展

肝脏移植术已经成为治疗终末期肝病最有效的方法。而肝移植术后血管并发症的发生仍是导致移植失败、再次移植、患者死亡的主要原因之一。早期诊断并及时治疗肝移植术后血管并发症对挽救移植肝有重要意义。     

肝移植术后监护期病人的心理需要调查

肝移植手术是治愈终末期肝病的唯一有效方法。接受肝移植手术病人有着独特的心理历程与更突出的心理问题。肝移植术后需在重症监护室（ICU）监护7d左右，这期间既是病人躯体康复的重要时期，也是病人心理最脆弱、敏感的时期。了解并满足病人独特的心理需要，对病人顺利度过术后监护期并最终康复出院具有重要意义。     

1例亲体肝脏移植病人的护理

肝移植手术是治疗肝硬化、先天性肝脏代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段，但目前遇到的最大困难就是供肝来源紧缺，供需矛盾突出。采用亲体原位部分肝移植手术，拓宽了供肝渠道，能够使更多的患者解除疾病，重获新生。现将一例亲体肝移植护理体会报告如下。     

芒硝外敷在肝移植术后腹胀中的应用

肝移植术是治疗终末期肝病的有效方法,肝移植患者术前全身情况较差,手术创伤大、时间长,术后极易出现并发症。腹胀是肝移植术后较早、较常见的临床表现之一。     

防治成人活体肝移植后小肝综合征的临床策略

目前,由各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成的终末期肝病仍然是危及人类健康的主要杀手之一。肝移植是治疗上述终末期肝病的惟一有效手段。但随着适合肝移植的患者逐年增加,供肝短缺的问题也越来越突出。近10年来,欧美国家患者在等待肝移植过程中死亡的比例已增加10倍,为解决供肝短缺的问题,1988年巴西的Raia和澳大利亚的Strong成功实施了世界首例儿童活体肝移植,随后活体肝移植在亚洲特别是日本得到迅速发展。1993年日本京都大学的Yamaoka报道了首例成人间活体肝移植,1997年香港的范上达报道了首例扩大右半肝的成人间活体肝移植。21世纪以来,成人间活体肝移植开始在全世界得到广泛发展。     

肾功能指标在MELD模型中的应用

自Child-Turcutte-Pugh(CTP)分级应用以来,学者们一直试图寻找新的能客观反映终末期肝病患者严重程度的预后评价系统。2002年,美国器官共享网络(UNOS)将MELD作为美国新的器官分配评分系统,取代CTP分级,用于评定终末期肝病患者的严重程度,决定肝移植的先后顺序[1]。其结合反应肾功能的血肌酐指标,被认为更全面反应终末期