妊娠合并卵巢肿瘤100例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法对手术、病理诊断明确的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行分析。结果100例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变46例,良性肿瘤47例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤1例。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿30例,畸胎瘤29例和黄素囊肿12例。多数患者无明显症状,多于手术时被发现诊断。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适的治疗措施。     

腹腔镜诊治青春期卵巢肿瘤22例分析

目的探讨腹腔镜技术在青春期卵巢肿瘤诊断和治疗中的应用和疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2003-02-2009-07间收治的22例青春期卵巢肿瘤患者临床资料。结果腹腔镜下诊断符合率100%;成熟畸胎瘤15例,浆液性囊腺瘤5例,卵巢巧克力囊肿2例;行卵巢肿瘤剥除术20例,单侧附件切除术2例,随访6～24（平均11）个月无复发。结论腹腔镜诊断准确率高,损伤小,术后恢复快、切口小、愈合好、住院时间短,是治疗青春期良性卵巢肿瘤的理想方法。     

卵巢畸胎瘤超声误、漏诊分析——彩色多普勒超声的辅助作用

分析卵巢良性畸胎瘤直超声误诊、漏诊原因,评价彩色多普勒超声（彩超）辅助诊断特殊类型的卵巢畸胎瘤－－卵巢甲状腺肿的价值。方法：对经手术病理证实的卵巢良性畸肿瘤280例中术前超声误诊和漏诊病例的二维和彩色多普勒超声声像特征进行分析。结果：280例中超声检查能够正确诊断253例,占90．4％,误诊24例,占8．5％,分别误诊为巧克力囊肿（4例）、单纯性卵巢囊肿（4例）、卵巢囊腺癌（6例）、恶性卵巢肿瘤（7例）、炎症积液（3例）;漏诊3例,占1．1％,漏诊原因为合并盆腔内其他占位性病变以及肿瘤体积小。卵巢甲状腺肿共8例,误诊5例,大多误诊为恶性卵巢肿瘤,结合彩超正确诊断3例,彩超表现为肿瘤内实性部分有较丰富的血流。结论：卵巢良性畸胎瘤有时与其他卵巢肿瘤及附件肿块的二维声像相似,了解此类畸胎瘤的声像特征并结合彩超检查有望提高畸胎瘤,尤其是卵巢甲状腺肿的超声正确诊断率。     

卵巢巧克力囊种的B型超声诊断98例分析

目的：探讨卵巢巧克力囊肿B型超声图像特征。方法：对98例患者进行超声检查诊断。结果：98例患者中,其92例术后病理检验证实符合术前诊断。2例术后病检结果为囊性成熟畸胎瘤（皮样囊肿）;3例为阔韧带肌瘤;1例为黄体破裂（术前诊断卵巢巧克力囊肿扭转）。结论：B超诊断卵巢巧克力囊肿符合率达93％,不失为本病的主要检查手段之一。     

青春期卵巢肿瘤24例临床病理分析

目的 探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析我院1985年1月，2004年6月收治的全部13～18岁卵巢肿瘤患者24例，其中良性肿瘤15例，交界性肿瘤1例，恶性肿瘤8例。结果患者平均年龄16．4岁，临床表现主要为腹胀、腹痛、下腹包块。病理类型：成熟性畸胎瘤10例，黏液性囊腺瘤6例，未成熟性畸胎瘤3例，无性细胞瘤2例，内胚窦瘤、类脂质细胞肿瘤和颗粒细胞瘤各1例。治疗：15例良性肿瘤行一侧附件切除或囊肿剥脱术，7例患者行一侧附件切除＋大网膜＋阑尾切除，2例恶性肿瘤行次全子宫＋双附件切除＋大网膜＋阑尾切除术。8例恶性肿瘤术后均接受3—6个疗程的化疗，随访期间死亡1例。结论 对于青春期卵巢肿瘤，良性肿瘤主要以畸胎瘤和黏液性囊腺瘤为主，恶性则主要为生殖细胞肿瘤，对于多数良性肿瘤的治疗可考虑单侧切除或囊肿剥脱术，而对于交界性或恶性肿瘤应兼顾治愈肿瘤和保留生育功能，治疗方案应个体化。     

儿童卵巢肿瘤的MRI诊断

目的:探讨儿童卵巢肿瘤的MRI特征。材料和方法:搜集1995~2002年10例经超声和手术病理证实的卵巢肿瘤的临床MRI资料,分析MRI所见,评价MRI对诊断卵巢病变的意义。结果:卵巢良性肿瘤5例,其中卵巢囊性畸胎瘤3例,卵巢黏液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤5例,其中卵巢卵黄囊瘤2例,卵巢恶性畸胎瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例。结论:MRI是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是其多方位多序列成像方法对卵巢良恶性肿瘤的组织学特征的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

女性盆腔囊性病变应用MRI的诊断价值与影像学表现分析

目的：分析女性盆腔囊性病变应用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的诊断价值以及影像学表现。方法：回顾性分析2020年1月—2023年1月于南通瑞慈医院经手术病理证实的盆腔囊性病变患者66例的临床资料。患者术前均接受MRI检查,以病理结果为标准,判断MRI诊断盆腔囊性病变的准确性,并汇总影像学表现。结果：手术病理结果证实,66例研究对象中,卵巢巧克力囊肿22例,卵巢囊性畸胎瘤12例,卵巢囊腺瘤8例,输卵管积液11例,输卵管系膜囊肿3例,卵巢单纯性囊肿10例;MRI诊断卵巢巧克力囊肿22例,卵巢囊性畸胎瘤12例,卵巢囊腺瘤7例,输卵管积液11例,输卵管系膜囊肿3例,卵巢单纯性囊肿10例,诊断准确率为98.48%（65/66）。不同类型囊性病变均有典型影像学征象,可作为疾病鉴别和诊断依据。结论：MRI软组织对比分辨率及成像技术表现优异,应用于女性盆腔囊性病变临床诊断中,能够直观且清晰显示病变组织学特征,提高疾病诊断准确性,应用价值高。     

卵巢巧克力囊肿与囊性畸胎瘤80例超声鉴别分析

目的：探讨卵巢巧克力囊肿、囊性畸胎瘤超声区别及误诊原因。方法：回顾性分析手术病理确诊巧克力囊肿、囊性畸胎瘤患者各80例声像图表现。结果：巧克力囊肿80例（84枚）,超声符合71例（88.8%）,误诊9例（11.2%）;囊性畸胎瘤80例（83枚）,超声符合72例（90%）,误诊5例（6.25%）,漏诊3例（3.75%）。结论：超声诊断结合临床表现、检查可提高确诊率。     

妊娠合并卵巢瘤26例分析

目的：明确妊娠合并卵巢瘤的诊断和治疗。方法：回顾本院1992～2001年间妊娠合并卵巢瘤26例的临床结局。结果：妊娠合并卵巢瘤占同期分娩总数的0．18％，其中卵巢成熟畸胎瘤12例(46．1％)，浆液性囊腺瘤5例(19．2％)，粘液性囊腺瘤4例(15．4％)，巧克力囊肿3例(11．5％)，卵巢冠囊肿2例(7．7％)。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为34．6％，合并梗阻性难产发生率19．2％，在扭转与梗阻中有9例因卵巢组织坏死行附件切除术。其它的非急症手术均给予行卵巢瘤剥离术。结论：妊娠合并卵巢肿瘤并不一定发生症状，除非有并发症。为及时发现肿块，积极治疗减少并发症，对已婚妇女应定期作妇科检查，提倡婚前检查，发现早孕后及时妇科检查，以了解盆腔及软产道有无异常。妊娠合并卵巢瘤以良性畸胎瘤为多见。手术时间以中期妊娠为宜，以减少诱发流产的可能。如有并发症应及时手术，此外一定要排除卵巢的生理性囊肿。     

126例青春期女性盆腔包块的病因及诊治分析

目的 探讨青春期妇科盆腔包决的临床特点、病因及诊治方法.方法 回顾性分析126例以盆腔包块入院治疗的青春期生殖系统疾病的临床资料.结果 126例女性患者年龄10.0～19.0岁,平均年龄17.6岁.异位妊娠38例(30.2%),年龄17.0～19.0岁,平均(18.6 ±0.5)岁.卵巢肿瘤35例(27.8%),年龄10.0～19.0岁,平均(17.1±2.1)岁,其中卵巢生殖细胞肿瘤20例,占57.1%,成熟性畸胎瘤18例,卵巢内胚窦瘤1例,未成熟性畸胎瘤1例;卵巢上皮肿瘤13例,占37.2%,其中浆液性囊腺瘤8例,粘液性囊腺瘤3例,浆液性囊腺瘤合并粘液性囊腺瘤1例,交界性粘液性囊腺瘤1例;卵巢单纯性囊肿2例,占5.7%.生殖道先天畸形14例,占11.1%,年龄13.0～19.0岁,平均(14.7±2.2)岁,其中处女膜闭锁7例,残角子宫畸形2例,阴道下段闭锁3例,阴道纵隔合并残角子宫l例,阴道斜隔1例.黄体囊肿破裂11例,占8.7%,年龄13.0～19.0岁,平均(18.1±1.9)岁.输卵管系膜囊肿6例.卵巢巧克力囊肿5例.输卵管积水4例,输卵管及卵巢脓肿6例.葡萄胎5例.盆腔结核2例.手术治疗116例,保守治疗10例.结论 青春期盆腔包块的病因根据青春期的不同划分有所不同,青春早期多为卵巢肿瘤;青春中期则多以生殖道畸形为主;青春晚期,性腺基本发育成熟,盆腔包块中常见的原因是异位妊娠、卵巢肿瘤、生理性赘生物.手术是治疗的主要方法.     

妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断处理及并发症.方法 对我院收治的65例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤64例,恶性肿瘤1例.发生并发症12例(18.46%),直径均≥5 cm,破裂8例(12.3%).其中成熟性囊性畸胎瘤占64.6%,巧克力囊肿占12.3%.结论 直径≥5 cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术.妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的处理原则上与非妊娠期相同,以手术治疗为主.     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、处理及对妊娠结局的影响,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料。方法对解放军第二0二医院2003年1月～2009年12月收治的248例经手术和病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0．49％,其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例（52．82％）,以成熟性畸胎瘤最多见（22．18％）;瘤样病变113例,占45．57％,以子宫内膜样囊肿及黄体囊肿多见;恶性肿瘤4例,占1．61％。212例患者行肿瘤切除术或附件切除术,4例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中3例接受了术后化疗。常规产前检查及超声诊断病例192例,占孕期发现总例数的77．42％;有14例出现并发症行急诊手术,扭转9例,破裂5例;67例选择孕14-18周手术治疗,57例妊娠至足月。结论盆腔检查及超声检查在对妊娠期卵巢肿瘤的诊断和监测上具有重要意义,妊娠合并卵巢肿瘤治疗以肿瘤切除术为主,孕中期的手术干预是安全的。     

卵巢肿瘤及瘤样病变的CT鉴别诊断

目的:提高卵巢肿瘤及瘤样病变的术前CT定性诊断准确性。材料与方法:56例经手术及病理证实的卵巢肿瘤病变,对其CT表现进行分析,并与病理结果进行对照。结果:卵巢良、恶性肿瘤的CT诊断准确性均为89%,其中畸胎瘤达93%,卵巢区炎性包块的准确性为73%。结论:CT对于卵巢畸胎瘤的诊断及卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值值得肯定,对于各类囊肿及炎性包块作定性诊断时应密切结合临床。     

小儿及青春期卵巢肿瘤31例分析

目的：分析小儿及青春期卵巢肿瘤的特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：回顾我院妇科1999～2003年18岁以下幼少女卵巢肿瘤31例。年龄4～18岁，平均14.8岁。其中上皮性肿瘤10例，生殖细胞肿瘤15例．卵巢瘤样病变6例。结果：全部患者均经手术病理确诊，痊愈出院。2例恶性生殖细胞肿瘤患者术后予化疗，随访至今。结论：幼少女卵巢肿瘤大多为良性且生殖细胞肿瘤占多数，其组织类型在各年龄阶段分布不同。儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断应注意其特点,减少误诊。除非证实肿瘤为恶性，否则应尽量保留卵巢，如对侧卵巢外观无异常，不应常规活检或楔形切除。卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的术式，除非对侧卵巢或子宫已经受累。PEB方案为术后化疗首选。     

卵巢肿块400例超声诊断与病理对照分析

目的 了解不同病理类型的卵巢肿块在各年龄组中的分布,更好地帮助超声诊断及其鉴别诊断.方法 选择B超声诊断卵巢肿瘤并行手术治疗病理结果 400例,按不同年龄分组进行超声诊断分析及病理分析.结果 超声诊断卵巢肿瘤并手术者,病理结果 卵巢良性肿瘤257例(64.3%),恶性肿瘤6例(1.5%),巧克力囊肿70例(17.5%),其他瘤样病变67例(16.8%).超声诊断与病理符合率巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤分别为87.5%、96.6%、47.8%和40.0%;超声诊断囊性包块病理良性100.0%,囊实性包块病理良性占96.2%,恶性占3.8%;超声诊断实性包块病理良性占100.0%,恶性占100.0%.结果 超声诊断卵巢肿块简便、客观,可有效地帮助临床诊疗.     

绝经后妇女卵巢恶性肿瘤超声定性误诊原因探讨

目的：探讨超声波对绝经后妇女卵巢恶性肿瘤定性误诊原因，方法：回顾性分析1994年1月－2000年12月经手术病理证实的28例卵巢恶性肿瘤的病理诊断和超声波表现。结果：93例卵巢肿瘤，超声波误诊28例，病理类型为：浆液性囊腺癌15例，粘液性囊腺癌7例，内膜样癌3例，未成熟畸胎瘤2例，颗粒细胞瘤1例，结论：对卵巢肿瘤的复杂性认识不足，对绝经后妇女卵巢性肿瘤确诊标准不严格以及腹部超声的局限性是误诊的主要原因。     

超声显像对卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断的价值.方法应用超声显像诊断卵巢肿瘤并与手术病理作对照.结果超声诊断卵巢囊肿65例,67个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.4%（62/65）,卵巢囊腺瘤47例,52个肿瘤超声诊断符合率为93.6%（44/47）,卵巢畸胎瘤91例,101个肿瘤超声诊断符合率为92.3%（84/91）,卵巢实质性肿瘤17例,19个肿瘤,其中良性9例,恶性8例,超声诊断符合率为58.8%（10/17）.结论超声显像对卵巢囊性肿瘤具有重要的诊断价值,但对实质性肿瘤鉴别诊断尚有困难.     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法:回顾性分析64例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、黄体囊肿和黄体瘤的发生率分别为75%、7.8%和6.25%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为12.5%,扭转的卵巢肿瘤75%为畸胎瘤。结论:妊娠合并卵巢良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢肿瘤的90%,恶性者以无性细胞瘤及浆液性囊腺癌为多。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理同。若诊断或疑卵巢恶性肿瘤,应尽早手术,其处理原则同非孕期。     

肿瘤标志物CA199测定在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床价值

卵巢畸胎瘤的种类有好几种．包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97％是卵巢成熟性畸胎瘤（mature cystic ter-atoma,MCT）．属良性肿瘤,又称皮样囊肿．占卵巢肿瘤的10％-20％．占卵巢生殖细胞肿瘤的85％-97％。因它与妊娠无关．所以卵巢成熟性畸胎瘤可发生在任何年龄,但80％-90％为20—40岁的生育期女性,由于其有恶变的可能,其恶变率为1％-2％,多见于绝经后妇女．因此术前的正确诊断以及早期诊断对于患者的处理及预后具有十分重要的意义。而未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,肿瘤由分化程度不同的未成熟组织组成．发病率很低,有转移、侵蚀、种植的特性,好发于青少年及儿童。本研究通过对初治的125例卵巢畸胎瘤患者进行肿瘤标志物CAl99、CA125、CA153、CEA、AFP的测定．旨在探讨各种肿瘤标志物尤其是CA199对于监测MCTs的临床价值。     

88例青少年卵巢肿瘤临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床、病理特点和治疗方法。方法回顾性分析88例经手术和组织病理证实卵巢肿瘤患者主要临床表现、辅助检查、肿瘤大小及位置、组织病理类型、治疗等临床资料。结果59例有自觉症状,29例为体检发现;手术组织病理确诊为卵巢瘤样病变38例（43．18％）,卵巢良性肿瘤44例（50．00％）,恶性肿瘤5例（5．68％）,交界性肿瘤1例（1．14％）;生殖细胞肿瘤34例（38．64％）,上皮性肿瘤15例（17．04％）,性索间质细胞肿瘤1例（1．14％）;所有患者均手术治疗,单纯囊肿切除72例（81．82％）,单侧附件切除13例（14．77％）,单侧卵巢切除2例（2．27％）,卵巢肿瘤细胞减灭术i例（1．14％）。结论卵巢良性肿瘤与瘤样病变是青少年常见卵巢肿瘤,保留生育功能的治疗方式应得到重视。