慢性咳嗽患者肺功能及气道反应性测定的临床意义

目的探讨肺功能及气道反应测定在慢性咳嗽患者诊断中的临床价值。方法对我院门诊2009年7月至2009年12月238例慢性咳嗽患者行肺通气功能及气道反也性测定。结果238例患者中,肺功能异常者有103例（43．28％）,其中支气管激发试验阳性55例（534％）,支气管激发试验阴性34例（33％）,支气管舒张试验阳性9例（8．74％）,支气管舒张试验阴性5例（4．85％）。肺功能正常者有135例（56．72％）,其中支气管激发试验阳性24例（17．78％）,支气管激发试验阴性111例（82．22％）。支气管激发（舒张）试验阳性总例数为88例,阳性率36．97％,其中男女两组阳性率无显著差异。肺通气功能异常患者支气管激发试验阳性率高于肺通气功能正常患者（P〈0．05）。结论对慢性咳嗽患者进行肺通气功能及气道反应性测定,可早期诊断咳嗽变异型哮喘（CVA）,有利于慢性咳嗽病因的早期诊断。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察

目的观察和探究中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法抽取我院2013年2月—2015年1月收治的72例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者为研究对象,依据入院的单双序号平分为对照组和观察组,每组36例。其中对照组采用常规的西医治疗,而观察组实施中西医结合治疗,比较2组患者治疗前后的临床疗效、肺功能、过敏性鼻炎体征评分、支气管哮喘控制评分。结果通过一段时间的治疗,对照组的总有效率(86.1%)明显低于观察组(97.2%),差异存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的PEF、FEV1、PEFR均低于观察组,2组差异比较存在统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者的过敏性鼻炎体征评分高于观察组,而支气管哮喘控制评分低于观察组(P0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎,可以达到显著的疗效,很好地改善患者肺功能,有效控制过敏性鼻炎与支气管哮喘症状,值得进行深入研究与推广。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的:分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学情况,探讨二者之间的相关性。方法:研究对象选自2015年1月至2016年12月广州市海珠区新港街社区卫生服务中心收治的支气管哮喘患者268例,对患者的支气管哮喘程度进行分级,并观察患者过敏性鼻炎发生情况。在此基础上,掌握患者的临床症状、治疗情况等病情资料,并据此建立患者的个人病情档案。据此分析支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,及二者之间的相关性。结果:268例患者中,支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发病率为60.4%(162/268)。支气管哮喘患者的平均年龄、发病年龄和平均病程,与过敏性鼻炎患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。164例支气管哮喘合并过敏性鼻炎的患者,其中112例为一级哮喘、42例为二级哮喘、8例为三级哮喘、2例为四级哮喘;其中130例为间歇新过敏性鼻炎、34例为持续性过敏性鼻炎;轻度过敏性鼻炎126例、38例为中、重过敏性鼻炎。164例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,31.3%(84/164)的患者直系三代内均有气道炎症相关性疾病家族史。结论:支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的发病率较高,且二者之间的临床表现相关、分型、分级具有高度的一致性。因此,支气管哮喘与过敏性鼻炎的发病具有一定的相关性,建议对过敏性鼻炎患者进行早期预防和早期治疗,以此来有效阻止支气管哮喘发生或减轻患者下呼吸道症状的严重程度。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎69例

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年2月本科收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者138例,随机分为观察组和对照组各69例。观察组给予中西医结合治疗,对照组给予常规西医治疗,比较两组患者治疗前后支气管哮喘控制评分、过敏性鼻炎体征评分、肺功能和临床疗效。结果:治疗后观察组患者的支气管哮喘控制评分明显高于对照组,而过敏性鼻炎体征评分明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的PEFR、FEV1和PEF均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的有效率95.65%明显高于对照组84.06%,且两者差异具有统计学意义(χ2=5.088,P=0.024)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎可有效控制支气管哮喘和过敏性鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效。     

哮喘黏膜免疫与"肺开窍于鼻"关系的研究

目的 通过对支气管哮喘急性发作期患者与变应性鼻炎患者唾液和痰液中SigA含量的测定,揭示哮喘及变应性鼻炎发病过程中肺、鼻之间发生作用的物质基础,并寻找其间的规律.方法 收集急性发作期哮喘患者82例,其中单纯哮喘患者44例,哮喘合并鼻炎患者38例;单纯过敏性鼻炎患者30例,正常对照组30例;分别采集其唾液、疾液各2 ml,测定其SigA的变化.结果 痰液中SIgA各组比较:哮喘组、哮喘合并鼻炎组、鼻炎组与正常组有显著性差异,均较正常组降低(P <0.01),而哮喘,鼻炎,合并症组三组之间无显著性差异(P>0.05).唾液SigA测定中各组无显著性差异(P>0.05).结论 哮喘与鼻炎患者在黏膜免疫中存在着一定的联系,体现了"肺开窍于鼻"的中医理论.     

玉屏风散联合舒利迭治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例

目的:观察玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例。2组均给予舒利迭吸入治疗,观察组同时给予玉屏风散治疗,观察2组治疗前后鼻炎症状体征评分、哮喘控制评分、肺功能情况及临床疗效。结果:哮喘控制评分、过敏性鼻炎评分及肺功能各指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为92.86%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散联合舒利迭吸入治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎较单纯西药治疗效果显著,可有效控制支气管哮喘及过敏性鼻炎症状。     

粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的疗效和不良反应。方法:对89例由粉尘螨引起的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者进行为期3个月的治疗,记录治疗前后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分,统计分析疗效及观察不良反应。结果:治疗后患者的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前均显著下降。治疗期间出现5例局部不良反应,1例全身不良反应,未出现严重全身不良反应。结论:粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎安全、有效。     

中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:76例随机平均分成观察组和对照组各38例,对照组用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗。结果:治疗后哮喘日间症状评分、夜间症状评分、胸部体征评分、鼻炎症状评分、夜间憋醒次数观察组均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果较好。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿应用升阳益肾汤的临床疗效观察

目的:观察升阳益肾汤治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿的疗效。方法:采用随机数字表法将贵州省安顺市人民医院儿科2012年8月至2014年3月收治的98例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规西医疗法,观察组在对照组基础上加用升阳益肾汤治疗,对两组患儿治疗前后的临床症状、疗效及相关指标进行比较。结果:治疗前两组患者哮喘症状评分、鼻炎症状评分、FEV1、FEF50比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者哮喘症状评分、鼻炎症状评分、FEV1、FEF50较治疗前均显著的改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者PEF变异率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者PEF变异率分布较治疗前发生显著变化,主要分布于20%范围且差异显著,观察组的PEF变异率分布显著优于对照组(P0.05)。治疗后观察组的鼻炎、哮喘总有效率均显著的高于对照组(P0.05)。结论:升阳益肾汤治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患儿能缓解哮喘及鼻炎症状,改善肺功能,提高疗效。     

穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘临床研究

目的：探讨穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘临床效果。方法：选取我院近年来收治支气管哮喘患者300例,随机分为两组,每组150例;其中对照组患者给予西医常规对症治疗;中医综治组在对照组治疗的基础上,再给予穴位贴敷配合中药内服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后中医症状积分及肺通气功能指标等。结果：中医综治组患者临床总有效率（81.3%）显著高于对照组（64.0%）（P〈0.05）;两组患者治疗后中医症状积分和肺通气功能指标均显著优于治疗前（P〈0.05）,且中医综治组患者治疗后中医症状积分下降程度和肺通气功能指标提高程度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：穴位贴敷配合中药内服治疗支气管哮喘可有效缓解咳嗽、咳痰及喘息等临床症状,提高肺部通气功能,对于改善生活质量具有重要意义。     

过敏性鼻炎与哮喘的相关性研究

目的：探讨过敏性鼻炎与哮喘的的关系,以利于有效的治疗和预防。方法：对42例过敏性鼻炎与哮喘患者从流行病学、发病机制以及治疗情况等方面进行回顾性分析。结果：过敏性鼻炎与哮喘病往往同时存在,鼻部炎症的严重程度,可影响到哮喘的重程度,使哮喘变得迁延、难治。很多过敏性鼻炎患者存在非特异性支气管反应性增强的现象。结论：治疗过敏性鼻炎时,应做到标准化、规范化、统一化。以避免哮喘等并发症的发生。     

通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期伴胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的观察通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法将确诊为支气管哮喘急性发作期合并胃肠功能障碍的患者60例,按区组随机分组方法分为治疗组与对照组各30例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服通降泻肺汤,对照组在西医常规治疗基础上加服枸橼酸莫沙必利分散片。观察2组胃肠道症状积分、肺功能、临床疗效、生活质量(SGRQ评分)及治疗后3个月内再住院率。结果治疗组胃肠道功能障碍疗效及生活质量改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),2组肺功能改善差异无统计学意义(P0.05)。结论通降泻肺汤治疗支气管哮喘急性发作期合并胃肠功能障碍,能显著改善胃肠道功能障碍消化道症状、体征,提高患者生活质量,并具有较好的安全性。     

肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床应用

目的：分析及评估肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中的临床价值.方法：选取2005年3月-2009年2月于我科治疗的非急性发作期的成年支气管哮喘患者181例,随机分为观察组80例和对照组101例.对照组常规方法调整支气管哮喘治疗方案,观察组经肺功能评估后选择降阶梯治疗方案.对比两组患者哮喘长期控制的情况.结果：两组患者均经过系统、规范的支气管哮喘治疗,用药医从性良好,每三个月对病情进行一次评估.对照组主要根据患者主诉症状来调整治疗方案,采取降级治疗,一年内症状加重需升级治疗的患者有10例,急性发作后需输液的患者3例,需住院治疗的急性加重患者2例.观察组经肺功能评估后选择降阶梯治疗方案的患者,一年内症状加重需升级治疗的患者有5例,急性发作后需输液的患者1例,无需住院治疗的急性加重患者.对照组患者中症状加重或急性发作的百分比较观察组明显升高,两组患者中哮喘长期控制的情况有显著差异,P〉0.05.结论：肺功能检测在支气管哮喘降阶梯治疗中具有明显的临床应用价值.     

过敏性鼻炎可诱发下呼吸道病变

过敏性鼻炎可诱发下呼吸道病变日本东北大学耳鼻喉科稻村直树对上呼吸道疾病，尤其是过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎诱发下呼吸道病变和下气道过敏性亢进的影响进行了探讨。研究对象有４组：①无明显呼吸症状的慢性鼻窦炎患者；②同样的过敏性鼻炎患者；③哮喘患者；④慢性支气管...     

通窍定喘汤治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征理论浅析

过敏性鼻炎-哮喘综合征是反复发作的呼吸道过敏性疾病,发病时存在过敏性鼻炎与支气管哮喘两种症状,是同一种疾病在呼吸道的两种不同表现。导师陈宪海教授分析过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)的核心病机属本虚感邪、痰浊内蕴,针对核心病机,确立通窍定喘、祛风疏表,健脾化痰的肺鼻同治治疗思路,组成通窍定喘汤,加减运用治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征取得了良好的临床效果。     

补肾疏风法对伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘患者体质干预的影响

目的研究补肾疏风法对伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者体质干预的影响。方法选取合并过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者100例,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补肾疏风汤,比较两组治疗效果。结果观察组中医症状体征总积分、生存质量评分、血清Ig E水平、ACT评分及FEV1、PEF各肺功能指标改善程度明显优于对照组,治疗的总有效率明显高于对照组,随访期间急性发作次数明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用补肾疏风法干预伴发过敏性鼻炎的支气管哮喘缓解期患者特禀质及阳虚质的体质可有效改善患者症状体征,减少急性发作次数,提高患者生存质量,值得推广应用。     

近5年穴位埋线干预过敏性疾病的临床研究进展~

从疾病现状、临床疗效等角度总结了近5年内穴位埋线治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病的临床应用情况,分析发现穴位埋线疗法治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病疗效显著,且能够明显改善患者临床症状、提高机体免疫力及生活质量,降低复发率。     

“肺开窍于鼻”在哮喘中的体现及与粘膜免疫的相关性研究

目的:通过对支气管哮喘患者临床调查及对大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液分泌型免疫球蛋白(SIgA)的检测,以探讨肺-鼻之间的联系及"肺开窍于鼻"理论在哮喘发病过程中的体现.方法:(1)临床病例:2007年9月g2008年10月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院及门诊收集支气管哮喘患者513例.根据GINA2006年指南中的哮喘诊断标准确定患者诊断[1],分别根据患者性别和年龄分布进行统计学分析;(2)动物试验:将20只Wistar雌性大鼠随机分为2组,每组10只:正常对照组和哮喘模型组.正常组在清洁动物房内室温下常规饲养,哮喘组通过腹腔注射含卵白蛋白和氢氧化铝的生理盐水并尾静脉注射卵白蛋白激发制备哮喘大鼠模型,在激发18天时取大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液,通过酶联免疫吸附试验检测大鼠肺泡灌洗液和鼻咽冲洗液中的SIgA.结果:(1)临床病例:哮喘合并过敏性鼻炎患者无性别差异(P>0.05);哮喘合并过敏性鼻炎患者有年龄分布差异(P<0.05);动物试验:哮喘组大鼠肺泡灌洗液中的SIgA含量与正常组大鼠比较,无统计学意义(P>0.05);哮喘组大鼠鼻咽冲洗液中的SIgA含量与正常组大鼠比较,有统计学意义(P<0.05):二者无相关性,正常组r=0.121,P=0.757:哮喘组r=0.379,P=0.315.结论:哮喘合并过敏性鼻炎患者有明显年龄分布差异,41～60岁哮喘合并过敏性鼻炎患者多于其他年龄段患者;SIgA参与了支气管哮喘发病过程,而且与哮喘动物鼻黏膜反应有一定联系.     

针刺治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的:观察针刺对哮喘急性发作期的影响.方法:将90例哮喘急性发作期患者随机分为观察组60例和对照组30例,从症状、体征、肺功能以及血清白介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)等方面探讨针刺临床疗效及取效机理.结果:观察组和对照组均能改善肺通气功能,提高肺活量,减少哮喘的发作,但观察组肺功能的改善程度优于对照组(P<0.05).结论:针刺能加强药物的平喘作用,是治疗支气管哮喘的有效方法之一.     

通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍的临床疗效观察

目的：本研究旨在观察应用通腑安脏汤治疗支气管哮喘伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将确诊为支气管哮喘合并胃肠功能障碍的患者60例,按照区组随机化方法随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服枸橼酸莫沙必利分散片及沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组给予通腑安脏汤治疗,每日1剂,两组疗程均为14天。观察两组消化道症状积分、肺功能、疗效、生活质量评估（SGRQ）及随访患者3个月后再住院率。结果：与对照组相比,治疗组患者胃肠道功能障碍及生活质量明显改善（P<0.05）;与对照组相比,治疗组患者肺功能无明显改善（P＞0.05）。结论：应用通腑安脏汤治疗支气管哮喘合并胃肠功能障碍的疗效肯定,能显著改善支气管哮喘患者的临床症状、体征,同时改善患者的生活质量,并具有较好的安全性。