社区医生首诊服务动力形成机理及治理逻辑研究

社区医生首诊服务能力及可持续发展动力无疑是当前推进基层首诊及分级诊疗制度建设的关键要素。本文通过对"动力"相关概念及发展的逻辑综述,并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生角色特质分析,提出并界定了社区医生首诊服务动力的概念及内涵,在重点对构成社区医生首诊服务的引力、支持力、推力、压力等外在动力和由职业认同、自我效能和成就动机三维度形成的内生动力以及相互作用关系规律论证阐述的基础上,构建了以形象和直观为特征的社区医生首诊服务动力形成机理,为当前科学治理和提升社区医生首诊服务动力以及有效推进社区首诊制提供了可供探究的逻辑路径和依据。     

电诊科护理人员人性化护理服务研究进展

研究全面提高电诊科护理人员人性化护理服务的方法。通过细致总结近期各种相关研究文献并结合自身实际工作感受和体验展开研究。全面提高电诊科护理人员人性化护理服务需要道德建设、技术学习和加强语言交流培训力度。电诊科护理人员做好人性化护理服务非常必要,可以使可能发生的各种纠纷化解在萌芽状态,也可以全面提高电诊科护理人员的工作能力。     

互联网+时代的网络医院建设研究

当前医院医疗服务侧重于诊中服务,而轻视诊前和诊后服务,尚未形成一个完整的闭环。网络医院的建设与发展将成为医疗服务的创新亮点,也可以帮助医院找到了一个改善医患关系的突破口。本研究通过对网络医院功能构建和逐步建设的阐述,为医院提供可参考的建设思路。     

社区“互联网+卫生健康”全科标准化诊疗流程构建

方庄社区卫生服务中心将信息技术应用于基层医疗机构的基本医疗服务和基本公共卫生服务,通过社区“互联网+卫生健康”管理服务标准化建设,不断规范社区卫生健康管理服务的各项行为,实现全科标准化诊疗流程。全科标准化诊疗由诊前前台基础服务、诊中诊室诊疗服务、诊后管理与追踪服务组成,是社区“互联网+卫生健康”管理服务标准化建设中的重要组成部分,通过规范签约居民健康服务、预约服务、健康评估服务、慢性病管理服务、药品配送服务及转诊服务,为辖区居民提供优质、便捷、高效的社区卫生健康管理服务。     

基于DRG的主诊组医疗服务能力综合评价

目的基于DRG指标对主诊组医疗服务能力进行综合评价,为提升医疗服务质量和医院管理水平提供参考。方法提取该院2019年出院患者病案首页信息,利用CN-DRG分组器进行自动分组获得主诊组DRG数据。选取院外标杆（该地区4家同级别医院均值）和院内标杆（本院近3年均值）对评价指标进行同度量处理,采用加权秩和比法对各主诊组医疗服务能力进行综合评价及排序。结果综合排名前10的各主诊组在两类排名中位次均靠前。临床心理科各主诊组以院外标杆标化后的综合排名更优;泌尿外科、老年病科多个主诊组以院内标杆标化后的综合排名较好。东院疼痛科各主诊组在两类综合评价中排名均靠后。结论运用DRG等相关指标进行主诊组医疗服务能力评价较为合理,以院外标杆标化后的评价结果考虑了主诊组的医疗服务能力在同级别医院中所处的位置,以院内标杆标化后的评价结果考虑了各主诊组近年来的发展水平。两种评价方法相互补充,可从不同角度评价主诊组医疗服务能力发展情况。     

东莞社区首诊制运行特点及对医疗卫生服务的影响

东莞实行统一的社会基本医疗保险的同时也制定了严格的社区首诊制,将社会基本医疗保险门诊统筹与医疗卫生服务捆绑运作,以降低医疗卫生费用,保持社会基本医疗保险基金的稳定性。本文探讨东莞社区首诊制的运行机制、特点以及对医疗卫生服务的影响,为其他社区卫生服务机构推行社区首诊制提供依据。     

基于CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR法的主诊医师服务能力综合评价

目的 对主诊医师的医疗服务能力进行科学合理的评价。方法 采用CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR法对天津市某三甲医院2020年度乳腺肿瘤外科专业20名主诊医师的医疗服务能力进行评价。结果 CRITIC-TOPSIS法评价主诊医师服务能力排名前5位的是M、E、D、H、O,排名后5位的是N、T、Q、L、F;CRITIC-RSR法评价主诊医师服务能力排名前5位的是H、D、E、J、C,排名后5位的是T、N、Q、L、A。2种评价方法结果不完全相同，多数主诊医师评价排名相近，M和O主诊医师排名差异较大。结论 应用CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR两者相结合的方法，能够克服主观性强、评价方法单一等局限性，能够更为直观、准确地对主诊医师的服务能力进行综合评价。     

利用微信公众号宣传平台提升门诊服务质量的实践探讨

为深入贯彻落实"互联网+医疗健康"便民惠民活动,不断优化门诊服务流程,提高服务效率与质量,门诊管理者积极探索,创新服务模式,以微信公众号建设为突破口,主动宣传国家医改新政策,落实分级诊疗,提升服务水平.通过线上服务模式,加强与患者的沟通,提供贯穿诊前、诊中、诊后全流程的信息化便民服务,有效缓解了门诊"三长一短"的现象,...     

“三位一体”人文服务模式的实践探索

无锡市人民医院从最大限度地满足患者的需求出发,做实做好门诊一站式服务中心、住院陪检中心、出院病人随访中心"三位一体"的人文服务模式,推出了"三米问候""五心陪护""随访万家""神秘顾客"等服务方式,包括主动服务、细节服务、延伸服务和超值服务4个方面,实现对患者诊前、诊中、诊后的全程人文关怀,满足患者就诊过程中情感、身体、伦理道德等多方面的需求,从而全面提升患者对医院的感受度、满意度、信誉度。     

门(急)诊医疗服务流程重组项目的实践

门（急）诊工作是医院工作的重要组成部分，寻求适合“以人为本”的门（急）诊流程和服务模式，是“医院管理年”活动的重点内容之一，也是建设现代化和谐医院的必然要求。文章针对现有门（急）诊医疗服务流程中存在的问题——非医疗时间过长、服务流程出现阻滞甚至逆流、医患关系的日趋紧张等现状，阐明了医疗服务流程重组在医疗质量管理中的意义，具体介绍了门（急）诊医疗服务流程重组方案的设计与实施。     

野战医疗所战时卫勤信息系统的开发与实践

目的：为野战医疗所卫勤实兵演练提供信息化保障。方法：按照Intranet模式建立卫勤局域网络，设计了一套分布式战时卫勤信息系统，利用远程会诊车进行远程会诊，并通过会诊车与医院“军卫一号”信息系统进行了集成。结果：该系统连续3a在野战医疗所实兵演练中全面应用。结论：该系统能实现野战医疗所信息化管理的需求，大大提高了野战医疗所的管理效率。     

我国地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的 对我国地市级妇幼保健机构儿童保健人员及设备投入水平、服务开展状况和管理情况历史数据进行分析,为比较我国儿童保健发展变化水平提供基础数据。方法 对2013年5-7月的历史调查数据进行收集分析。采用容量比例概率抽样方法,在有全国代表性的13个省中随机抽取1/3的地市,对地市级妇幼保健机构的儿童保健服务情况进行问卷调查。结果 实际调查的51所地市级妇幼保健机构中,每万名儿童有1.64名地市级妇幼保健机构儿保人员。机构平均开展9项儿童保健服务,生长发育服务的开展比例最高(98.0%),其次是营养咨询指导(94.1%)、耳及听力保健(92.2%)和心理行为发育测验(90.2%)。儿童康复服务的开展比例最低(62.7%)。平均设置儿童保健门诊6个。70%以上的机构设置了生长发育、心理行为发育测验、眼保健、听力保健门诊,高危儿随访门诊、口腔保健、儿童康复和早期发展指导门诊设置率均低于60%。2012年平均为下级医疗卫生机构举办培训班4次,举办托幼机构卫生保健人员培训班3次。结论 我国东、中、西部地区地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力差异逐步缩小,但儿童保健服务设备与人员投入仍不足,科室设置和相关服务的开展需进一步提高。     

门诊孕妇孕期保健服务需求调查与对策研究

目的了解孕期妇女自身及育儿保健服务的市场需求情况，为拓展医疗保健服务市场提供决策依据。方法预设调查问卷，随机抽取某医院门诊进行孕期检查的100名孕妇进行现场调查。结果孕妇所需求的20项孕期保健服务项目医院全部可以提供，而且83．7％的孕妇愿意接受孕期保健服务。结论门诊孕妇孕期保健服务有很大的市场需求，医疗机构开展此类服务大有可为。     

石林县新型农村合作医疗农民选择村卫生室就诊原因分析

目的探讨石林县农民选择村卫生室就诊原因，为制定新农合政策提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果调查参加新型农村合作医疗农民200人，经过Logistic回归分析得出，农民选择村卫生室就诊原因主要是村卫生室服务态度好、收费低、随时都可以看病等。结论农民选择村卫生室就诊原因是多因素的。     

400例性病门诊男性就诊者艾滋病性病知识、行为分析

目的 了解2010年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病性病的感染、知识和行为状况,为制定防治策略和控制措施提供依据.方法 对2010年4～7月来性病门诊就诊的15周岁以上男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血作HIV、梅毒血清学检测.结果 最近1年接受艾滋病防治相关干预的比例不足1%,艾滋病的知晓率仅为42.0%,HIV检...     

门诊医生工作站助力医院服务水平提升

门诊医生工作站是门诊信息系统的应用核心.它能规范医生诊疗行为,减少医疗差错,也可深入门诊诊疗环节采集丰富的临床数据,为深化服务功能提供数据保障,同时为医疗服务改革提供信息化支撑.     

基于自助的妇幼门诊“一站式”服务流程优化及效果分析

目的探讨基于自助的门诊“一站式”服务流程优化效果,通过门诊信息化建设,提高门诊医生工作效率,缓解门诊病人“看病难”的压力。方法进行门诊流程优化和资源整合,构建门诊“一卡通”系统（自助办卡、充值、缴费、打印等）,推行“一站式”服务;比较信息化前后的就医流程、工作效率、就诊耗时、医疗投诉、患者满意度等指标。结果门诊信息化后与信息化前相比,就医流程得到明显的优化,医生工作效率明显提升,门诊病人就诊时间显著缩短,医疗投诉下降,满意度明显改善（P〈0．01）;信息化后门诊和住院业务指标增长明显;通过优化流程、环境美化、服务人性化,缓解了医患压力,增加了社会和谐度。结论推行基于自助的“一站式”服务,促使医患双方受益,得到了政府及主管部门的重视,值得在妇幼保健院门诊及综合性医院门诊推广使用。     

高校医院发热门诊的管理

发热门诊是遏制传染病蔓延的第一道防护网。2003年严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndromes,SARS)疫情暴发之后,华北电力大学(以下简称我校)医院开设了发热门诊,主要服务对象为本校师生。经过15年的发展,发热门诊运行逐渐规范。现从医院管理、制度建设、医护培训、患者教育等方面就我校发热门诊管理进行探讨,以便更好地服务于患者。     

基于HIS门诊信息资源的数据挖掘与利用

目的：为了解医院门诊现状、合理安排门诊工作提供管理决策支持服务。方法：利用数据挖掘技术从HIS中提取和门诊有关的管理信息。结果：可从不同方面反映医院门诊工作负荷。结论：提升了医院门诊管理水平。     

Cataract surgery in a community hospital outreach clinic: patients’ costs and satisfaction

A cataract day surgery service for the population of central Norfolk, UK, was provided by the main ophthalmic department in a district general hospital and in an outreach clinic in a community hospital 40 km distant. The outreach clinic aimed to extend the accessibility of this particular service in a rural area where many patients faced long journeys to the main hospital. Samples of 201 patients attending the main hospital for day cataract surgery and 198 patients attending the outreach clinic for the same procedure were identified. Patients were interviewed and given questionnaire forms to establish their general health before the operation, their arrangements to get to hospital and their satisfaction with the clinic and the care they had received. The sample of patients attending the outreach clinic was slightly older, less affluent and in slightly poorer general health than the patients attending the main hospital. The two samples were similar in terms of visual acuity after the operation, complication rates, satisfaction with the outcome of the operation and subsequent use of health services. The journey to hospital was quicker, more convenient and less costly for the outreach clinic patients than the main hospital patients. The net benefit to patients of the outreach clinic was estimated as £39,000 per annum. Satisfaction with administrative matters, facilities at the two clinics and the care received was high in both samples, but patients were significantly more satisfied with arrangements at the smaller outreach clinic. This evidence suggests that an outreach clinic in a small community hospital can provide cataract day surgery under local anaesthesia as effectively as a district centre, at a reduced social cost and with positive social benefits. Further study of heath service costs is vital, but political pressure to acknowledge patient preferences for more local services is growing.