探讨狂犬病门诊暴露人群监测分析与处理

目的：通过对狂犬病暴露人群的监测以及所采取预防综合性措施的现况调查,为探索狂犬病相关危险因素,制定相应防治策略提供依据。方法：用描述流行病学方法对监测期间新兴县13个预防接种门诊的狂犬病暴露人群就诊登记资料与《狂犬病门诊暴露人群监测月报表》,用Microsoft Excel进行统计分析。结果：监测期间该县狂犬病暴露7328例,男女之比为1．31：1;农村4725例（64．48％）,城镇2603例（35．52％）,农村与县城有显著差异（X2=271．52,P〈0．05）,伤人动物以家犬为主（5921例,占80．79％）,其次为猫类（15．01％）,鼠类（1．85％）,宠物犬（1．20％）,45岁以上组狂犬病暴露率最高（38．82％）,暴露部位以下肢最多,暴露发生以夏季为主。结论：犬类是人狂犬病的主要传染源,农村为重点防控地区,狂犬病门诊暴露人群伤口正确处理是关键,及时、全程接种高效价的疫苗是保障,加强犬类的免疫和管理,普及狂犬病防治知识宣教等是控制人狂犬病发生和流行的应对措施。     

狂犬病暴露人群预防处置情况分析

〔摘 要〕 目的：对狂犬病暴露人群流行病学特征进行调查分析,并对狂犬病防控措施进行具体分析。方法：对于都县 疾病预防控制中心预防医学门诊部 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期间 7772 例狂犬病暴露人群处理登记表进行统计学分析, 对伤人动物种类、暴露部位、时间分布、患者年龄、既往暴露接种率等进行数据分析与统计处理。结果：于都县疾控中心 预防医学门诊接诊的动物致伤者包括犬类动物致伤者与猫科动物致伤者,其中,犬类动物致伤者 5884 例,占总数 75.71 %。 主要的暴露部位为下肢,共 2969 例,占暴露人群的 37.36 %。时间分布中,夏季占比高,共 2139 例,占 27.52 %,秋季次 之,共 1932 例,占 24.86 %。伤者年龄组成 0 ~ 85 岁,其中以年龄 0 ~ 14 岁人群最多,共 3503 例,占 45.07 %。既往暴露 接种人数为 444 人,接种率为 55.72 %。结论：狂犬病暴露主要以犬类伤为主,主要暴露部位为下肢,具有明显的季节性, 集中于夏季与秋季,年龄为 0 ~ 14 岁人群易受犬类伤害,在狂犬病既往暴露接种率上较低,还需要形成较为完善的处置措施, 形成对狂犬病暴露的预防处理。     

3126例狂犬病暴露人群预防处理分析

目的：了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状,为狂犬病的防治提供科学依据。方法：根据2011年1—12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群。根据登记的资料,分析动物致伤特点。结果：3126例动物致伤的暴露者中以下肢（占58．73％）、单处伤（占82．57％）、浅表伤（占73．96％）多见;受伤后能在3h内及时就诊者仅占6．56％（205／3126）;使用狂犬病人免疫球蛋白人数占应使用者的20．72％（415／2003）。结论：必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。     

眉山市东坡区农村狂犬病防治知识的调查分析

目的：了解眉山市东坡区农村人群对狂犬病防治和伤口处理方法的掌握情况,为农村地区制定狂犬病防治策略提供依据。方法：采用自行设计的“狂犬病防治知识知晓率调查问卷”开展调查,到学校采用匿名答问卷、养犬户和到卫生院就诊采用询问答题进行调查。结果：共调查1096人,①知道犬致伤（Ⅱ级和Ⅲ级）到医院注射人用狂犬病疫苗分别是37．05％和98％。②健康犬也可能携带狂犬病毒、狂犬病不能治愈、咬破皮也需要注射狂犬病疫苗的知晓率分别为44．07％、51．28％、37．05％。③暴露后,Ⅱ级伤口仅有20．72％的选择自己立即冲洗伤口后再到医院注射疫苗,73．44％选择伤口要包扎或缝合。④仅有10．22％的人知道正确冲洗伤口时间。结论：农村人群对狂犬病防治知晓率低,防护意识淡溥,有待提高狂犬病防治知识的掌握,特别是应加强对伤口的规范处理原则及处理方法的健康教育,对遏制狂犬病疫情有十分重要的意义。     

环境铅暴露人群中医证候流行病学研究

目的:分析环境铅暴露人群中医证候分布特点及其相关因素,探讨其不同证候的发生发展规律。方法:依据流行病学调查获得的病例四诊资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,获得每一个患者所属的中医证候分型,比较群体特征的证候类型构成及其相关关系。结果:①环境铅暴露人群中医证型由高到低依次为:湿热内蕴、气血两虚、脾胃虚寒、肾阳不足、心脾两虚、痰火扰心、肝肾不足、大肠结热;其虚证比例占61.9%,而湿热内蕴在各证候中出现频率最高,为17.9%。②男女患者均以湿热内蕴的比例最高;心脾两虚、脾胃虚寒、肝肾不足3种证型男女比较有统计学意义(P<0.01),痰火扰心、肾阳不足、大肠结热、气血两虚、湿热内蕴5种证型男女两组比较,无统计学意义(P>0.05)。③环境铅暴露人群中医证型随特定年龄段表现为较复杂的分布规律。结论:本结果初步揭示环境铅暴露人群中医证候分布特征,基本为中医辨证驱铅提供依据。     

田东县2011年3个哨点人群艾滋病综合监测结果分析

目的分析了解田东县高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,为评估艾滋病防治工作效果及制定防治策略、措施提供科学依据。方法按《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》对暗娼人群、孕妇、吸毒人群进行血清学和行为学监测。结果共监测暗娼400人,HIV阳性率1．00％,梅毒阳性率6．50％,丙型肝炎阳性率2．00％;孕妇400人,HIV阳性率0．00％,梅毒阳性率1．50％,丙型肝炎阳性率0．75％;吸毒者257人,HIV阳性率17．51％,梅毒阳性率8．56％,丙型肝炎阳性率67．70％。吸毒者艾滋病知识知晓率91．81％,暗媪艾滋病知识知晓率72．75％,孕妇艾滋病知识知晓率48．25％。暗娟与客人发生性行为时安全套使用频率和吸毒者与固定性伴发生性行为时安全套使用频率有差异。暗娟人群干预活动主要是安全套宣传和发放,其次为同伴教育;吸毒者接受的干预活动是安全套的宣传发放、社区药物维持治疗及清洁针具的提供和同伴教育;暗娼最近一年内进行艾滋病检测比例只有3．50％,低于吸毒者的检测比例。结论田东县暗娼、孕妇、吸毒等高危人群存在HIV传播的多种危险性因素,应针对各人群的特点,加强对高危人群检测和宣传干预工作。     

狂犬病预防流行病特征及处理对策

目的 通过对狂犬病暴露后的人群调查和研究,得出狂犬病预防的对策.方法 对408例狂犬病暴露后人群进行回顾性流行病学调查研究.结果 年龄分布多集中在10∽50岁,占58.59％;职业分布以学生和农民居多,占56.36％;时间分布多集中在春季和夏季,夏季最多,高达39.95％.结论 有效预防狂犬病的对策是加强以犬的管理为主的综合性预防措施,做到狂犬病暴露后规范处置,并可实施暴露前的狂犬疫苗免疫接种.     

石嘴山市2011年法定传染病疫情监测分析

目的:传染病是危害人类健康的主要疾病之一,传染病的防治能力和防治效果被认为是评价社会经济发展和卫生保健事业水平的重要指标。近年来,随着经济的快速发展和医疗保健事业水平的提高,人群的疾病模式已经发生了较大转变,掌握石嘴山市传染病流行特征,可以更好地制定控制规划。方法:对2011年网络报告的传染病疫情资料进行综合分析,描述。结果:石嘴山市2011年传染病年发病率404.28/10万,发病率较去年相比下降1.27%,死亡5例,报告死亡率上升72.17%,报告病死率增加74.34%。其中,乙类传染病报告发病率219.99/10万,丙类传染病报告发病率184.29/10万;报告发病率前五位的病种是手足口病、病毒性肝炎、其它感染性腹泻病、肺结核、梅毒。6～7月份的发病率略高,散居儿童和托幼儿童居多,分别占报告发病总数的20.01%和16.37%;病种以血源性传播传染病为主,报告发病率为119.92/10万,其次为呼吸道传染病报告发病率为62.72/10万。结论:加大对托幼机构、学校传染病疫情的监控力度才能更好地控制传染病疫情和突发公共卫生事件;统一、规范结核病、乙肝梅毒的诊断和标准,有利于提高对传染病疫情的分析判断。     

浅谈如何加强基层狂犬病暴露预防门诊工作

<正>狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病。流行性广,病死率极高,几乎为100%。对人民生命健康造成严重威胁。人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人,人体而受到感染。临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。贵州省属狂犬病自然疫源地,每年都有一定数量的病例发生。为了解《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)》(简称《规范》)实施以后,贵州省基层相关     

浙江省2002-2006年狂犬病流行病学分析

狂犬病（Rabies）又名恐水症，它是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病，病死率几乎100％，是迄今为止人类病死率最高的传染病。值得注意的是，根据近几年狂犬病疫情报道，本病在我国有加剧流行的趋势。卫生部最近通报了10月份全国传染病疫情，狂犬病已连续6个月成为报告死亡数最高的病种。为探讨我省狂犬病流行特点、发病因素及防治对策，进一步做好狂犬病防治工作，现将我院2002-2006年收治的来自全省39例狂犬病流行病学调查情况分析如下。     

浙江省2002—2006年狂犬病流行病学分析

狂犬病(Rabies)又名恐水症,它是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,病死率几乎100%[1],是迄今为止人类病死率最高的传染病.值得注意的是,根据近几年狂犬病疫情报道,本病在我国有加剧流行的趋势.卫生部最近通报了10月份全国传染病疫情[2],狂犬病已连续6个月成为报告死亡数最高的病种.为探讨我省狂犬病流行特点、发病因素及防治对策,进一步做好狂犬病防治工作,现将我院2002-2006年收治的来自全省39例狂犬病流行病学调查情况分析如下.     

狂犬病32例临床分析

狂犬病又名恐水病,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病发病率近年在遂宁市有明显上升的趋势。2007年1月-2008年12月我院收治32例狂犬病患者,现就其临床资料进行回顾性分析。     

狂犬病32例临床分析

狂犬病又名恐水病,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病发病率近年在遂宁市有明显上升的趋势。2007年1月-2008年12月我院收治32例狂犬病患者,现就其临床资料进行回顾性分析。     

孕期邻苯二甲酸酯暴露及其对生殖健康影响的研究

邻苯二甲酸酯,即常说的PAEs,是一种常见的增塑剂,在日常生活中随处可见,例如各种护肤水、指甲油等化妆品都含有PAEs。对该物质的生物学研究显示,PAEs对生殖系统会产生极强的负面影响,而女性较男性更常接触化妆品,不可避免地更易接受PAEs的暴露。因此,深入探究邻苯二甲酸酯在孕期人群中的暴露水平,并探讨其对女性生殖系统的影响,具有一定的临床意义,本文的目的正是如此。     

安陆市2008～2010年碘盐监测结果分析

目的了解和掌握2008～2010年全市生产批发企业和居民碘盐质量和覆盖情况。方法按《全国碘盐监测方案》对碘盐生产批发企业和居民户的食用盐连续3年进行监测。结果2008～2010年生产批发层次碘盐的质量合格率均为100％,盐碘含量均数在23．97-38．94mg／kg之间,变异系数逐年升高。居民户层次的非碘盐率由2．08％下降到0．35％,碘盐覆盖率达到97％以上,碘盐合格率及合格碘盐食用率2010年均高于2009年,2009年较之2008年均有所下降。结论安陆市碘盐质量较好,基本满足居民食用碘盐的要求,今后要加大对私盐的查处力度,提高群众的健康意识。     

对规范医学处置后犬伤III级暴露者的追踪分析

目的：通过对2280例经过规范医学处置后的犬伤III级暴露者的追踪分析,了解暴露人群的流行病学特征,为防控狂犬病提供科学依据。方法：对2280例犬伤暴露者进行规范的医学处置,对其进行描述性流行病学研究,观察抗狂犬免疫球蛋白浸润注射及狂犬疫苗的接种情况;并通过随访,观察接种狂犬疫苗后的不良反应发生情况。结果：经过规范的医学处置后,犬伤III级暴露者的伤口全部愈合,无死亡病例报告;2280例犬伤III级暴露者全部接种狂犬疫苗,只有296例同时注射了抗狂犬免疫球蛋白,占12.98%;接种狂犬疫苗后通过随访发现94例发生异常反应,发生率为4.123%（94/2280）,不良反应发生率相对较低。结论：受伤后只要及时接受合理规范的医学处理,犬伤III级暴露者可以获得安全保护,从而避免罹患狂犬病。尽管群众防治狂犬病意识有所提高,但犬伤III级暴露者被动免疫制剂使用率有待进一步提高,同时加强犬只管理仍是狂犬病防控的工作重点,仍需普及狂犬病的防治知识,以预防狂犬病发生。     

某中医院85例医务人员血源性疾病职业暴露监测分析

目的:了解某中医院医务人员职业暴露的原因及职业防护措施,以提高防范感染血源性疾病的意识。方法:回顾性分析某中医院2012—2014年85例医护人员职业暴露的监测资料,分析暴露源类型及处理措施等情况。结果:职业暴露者中以实习护士和低年资护士最多,占62.4%;暴露源主要是乙肝,占45.3%;锐器伤中空芯锐器刺伤居多,占61.2%;职业暴露后,仅有56.5%的人采取了正确的应急处理措施。结论:预防医务人员职业暴露要采取综合性的管理措施,提高医务人员的防控意识是预防的关键。     

吉林市船营区2008～2010年出生缺陷监测分析

目的为了解船营区出生缺陷发生的情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定本区干预措施提供依据。方法按照全国出生缺陷监测方案要求,对吉林市船营区8家出生缺陷监测医院住院分娩的孕满28周至产后7天内的2976名围产儿进行监测。结果出生缺陷儿361例,出生缺陷发生率16.43‰;出生缺陷发生与孕母的年龄、出生的性别、孕母的居住地址有关。结论进行优生优育宣传指导,提高产前诊断技术,适时终止妊娠,可有效降低出生缺陷发生率。     

田东县2010～2011年碘盐监测结果分析

目的了解田东县居民碘盐普及情况,及时发现问题并采取干预措施,为持续消除碘缺乏病工作的决策提供科学依据。方法每年东、西、南、北、中抽取9个乡镇,每个乡镇抽4个行政村,每个行政村随机采盐样8份,每年均采样288份,两年共监测576户居民。结果576份样品中,合格563份,碘盐合格率为97．47％。结论全县碘盐合格率97．74％,居民户合格碘盐食用率97．74％,碘盐覆盖率100％,达到消除碘缺乏病标准要求。     

西双版纳州2010年健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的：了解西双版纳州健康人群的麻疹抗体水平,为加速控制和制订消除麻疹策略提供科学依据。方法：按《云南省人群麻疹抗体水平监测方案》,用酶联免疫法（间接法）对8个年龄组的健康人群进行了麻疹病毒IgG抗体检测。结果：共检测样品1214份,阳性率93．74％,〈1岁年龄组阳性率最低为80．13％,不同年龄组及不同性别麻疹抗体阳性率差异均有统学意义。结论：及时掌握健康人群的免疫水平,进一步提高麻疹疫苗的常规接种率和人群免疫力是消除麻疹的关键。