以腹部创伤为主的多发伤112例临床分析

目的　总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验 ,提高腹部创伤的治疗水平。方法　对 112例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析。结果　诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为 96 .2 % ,82 .1%和 94 .6 % ;手术治疗 10 5例 (治愈 96例 ,死亡 9例 ) ,7例保守治愈出院。结论　仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施 ,应根据伤情轻重缓急 ,采取治疗措施。     

螺旋CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值

目的 探讨CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院近年来经手术或临床确诊的50例肠梗阻患者的CT检查的影像学资料,将影像学资料与手术病理及临床诊断对照,分析CT检查在诊断肠梗阻的有无、部位、类型及病因中的作用.结果 50例肠梗阻中①判断肠梗阻的有无：CT正确诊断48例（95%）;②判断肠梗阻的部位：CT正确诊断44例（88%）：③判断肠梗阻的类型：CT正确诊断43例（85%）;④判断肠梗阻的病因：CT正确诊断42例（83%）.结论 CT检查可准确诊断肠梗阻的有无及部位,尤其在判断肠梗阻的类型及病因方面较传统腹部X线平片有优势.     

以腹部创伤为主的多发伤218例临床分析

目的：总结以腹部创伤为主的多发伤的临床特点、诊治经验。方法：对218例以腹部创伤为主的多发伤患者进行回顾性分析,损伤腹部脏器以多脏器损伤多见,脾脏挫裂伤69例,肝脏挫裂63例,胃挫裂伤或外伤破裂5例,小肠挫裂或断离伤31例,肾脏挫裂伤24例,膀胱挫裂伤15例,等。结果：诊断性腹腔穿刺、CT和B超检查的阳性率分别为96.2%,82.1%,94.6%;手术治疗191例（治愈178例,死亡13例,死亡的病人主要是严重腹部损伤、多脏器损伤、腹腔大出血、失血性休克合并严重胸部创伤、重型颅脑损伤、多发性骨折等病情）,27例保守治愈出院（肝脏Ⅰ~Ⅱ级挫裂伤,脾脏轻、中度挫裂伤,肾脏挫伤或轻度挫裂伤）。结论：仔细体格检查,诊断性腹部穿刺、B超和CT检查诊断腹部创伤的主要措施,手术应根据伤情轻重缓急,首先处理危及生命的严重损伤。腹腔探查应全面细致,不忽略隐蔽性损伤。     

腹部创伤的CT诊断及其临床意义

目的:探究分析CT在腹部创伤中的临床意义。方法:收集并分析2008年9月～2013年1月因腹部创伤而在我院接受CT诊断的131例患者资料,112例接受手术治疗,19例保守治疗,把他们的治疗结果和CT诊断进行比照。结果:手术112例和CT诊断比照,101例符合,CT诊断准确率是90.2%,11例CT诊断不准确是因为患者血管受损严重,并且身体有其他受伤的地方。结论:对患者进行腹部创伤的CT诊断时,应该根据患者的病情来有效运用不同的扫描技术,必须进一步强调作平扫+增强的结合。     

CT对腹部外伤的诊断价值

目的　评价CT检查对腹部外伤的诊断价值。方法　收集 6 8例腹部外伤患者的CT资料和临床资料 ,作回顾性分析。结果　 6 8例腹部外伤首次CT诊断实质性脏器挫裂伤 4 6例 ,实质性脏器内血肿 12例 ,包膜下血肿 2 0例 ,腹腔积血、血肿 2 8例 ,腹膜后间隙积血、血肿 3例。结论　CT检查对腹部外伤的正确诊断具有重要作用 ,而且为临床治疗提供重要信息。     

腹部损伤460例诊治分析

目的探讨腹部损伤的诊治方法及注意事项。方法回顾性分析1995—2006年本院收治的460例腹部损伤住院患者的临床资料。结果手术治疗346例,保守治疗114例。治愈447例占97%,死亡13例占3%。结论除病史及查体外,腹腔穿刺涂片、B超、CT及X线检查是确诊腹部损伤最常用的有效方法。对开放性腹部或高度怀疑有腹腔脏器损伤的患者应积极手术,手术方式应结合患者的具体伤情及全身情况而定,应有损伤控制性手术的概念。保守治疗需进行严密的病情观察并随时做好手术的准备。     

腹部闭合性损伤258例诊断治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断方法、治疗及手术方式.方法：对258例腹部闭合性损伤患者术前均行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,并结合术中所见与术前诊断进行比较.结果：对258例患者均行剖腹探查术,其中腹穿阳性247例,诊断符合率为95.7%,床头便携式B超检查阳性253例,诊断符合率为98%.结论：对腹部闭合性损伤患者行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,简便易行、创伤小、不必搬动病人、准确率高,为抢救病人争取了宝贵的时间,在临床工作中有重要意义.     

腹部外伤的CT诊断

目的 探讨CT扫描对腹部外伤的诊断价值.方法 回顾性分析53例经手术治疗和保守治疗复查证实的腹部外伤患者的CT表现.结果 CT扫描显示肝损伤12例,脾损伤22例,肾损伤10例,空腔脏器损伤8例,胰腺损伤1例.结论 CT扫描可对腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息.     

探讨闭合性损伤小肠破裂临床诊断体会

目的：对闭合性损伤小肠破裂的诊断和治疗进行探讨方法：本组患音共51例,根据患者当前症状,考虑患者致伤原因诊断中采用腹腔穿刺、B超检查、胸腹部X线检查.行腹腔穿刺31例,阳性22例,腹部B超检查42例,存在腹腔积液31例,胸腹部X线检查42例,发现膈下游离气体18例.所有患者均行手术治疗,分析诊断结果和治疗效果.结果：本组51例患者经手术治愈50例,1例患者死亡,50例手术治愈患者术后出现切口感染5例,惑染率为10.0％,后经积极治疗痊愈、结论：封闭性损伤小肠破裂要及早诊断,采用各种诊断方法,提高诊断准确率,从而及时给予手术治疗,提高患者治愈率.     

胸部创伤的CT分析及其治疗

目的分析胸部创伤的CT表现类型及其诊断价值为合理治疗提供准确信息。方法分析187例临床胸部创伤患者的相关资料及治疗。结果CT表现为气胸69例，血胸50例，血气胸35例，双侧血气胸9例，合并症76例，其中合并休克者35例。结论通过对胸部创伤的CT检查，能够对创伤情况进行定性、定量、定位分析，为临床诊断提供可靠的依据，是胸部创伤明确诊断的重要检查方法之一。     

复合性腹部闭合性损伤的临床诊治分析

目的：探讨复合性腹部闭合性损伤的诊治及处理方法。方法：对我院近3年间抢救治疗的腹部闭合性损伤进行分析。结果：本组35例腹部闭合性损伤患者,手术治疗28例,保守治疗5例,死亡2例,死亡率为5．7％。结论：对复合性腹部损伤,应详细追问病史,多种检查诊断手段的综合运用,先抢救危及生命的损伤,是抢救复合性损伤的关键。     

结肠癌致肠梗阻的CT诊断

目的：探讨结肠癌所致肠梗阻的CT诊断的优越性及价值。方法：回顾分析32例经腹部CT检查证实为结肠癌引起的肠梗阻患者的CT资料,就32例患者的CT及腹部平片的病理表现进行分析。结果：研究的32例结肠癌引起的肠梗阻患者中,根据材料判断肠梗阻的有无,判断肠梗阻的病因。32例患者在CT上都发现有肠壁增厚和肠腔狭窄、肠腔内软组织肿块影的表现,有2例发现缺血性结肠炎。结论：通过CT检查,能够对结肠癌引起的肠梗阻,进行有效的原因、部位、程度的诊断,为治疗提供有价值的资料。     

50例闭合性腹部损伤的手术治疗分析

目的：探讨闭合性腹部损伤的手术治疗方法与效果。方法：对50例腹部闭合性损伤患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：全组病例治愈48例,死亡2例,存活率为960.％;术后并发症少。结论：对于闭合性腹部损伤的病例,快速准确地判断病情,合理选择术式,加强术后治疗及护理,是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

闭合性腹部损伤的手术治疗分析

目的:探讨闭合性腹部损伤患者的手术治疗方法与疗效.方法:对52例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者都采用开腹手术治疗,治愈48例,治愈率为92.3%.结论:结论:闭合性腹部损伤患者病情复杂,变化快,严密观察病情和准确记录生命体征变化,采用合适的手术治疗方法,是抢救严重闭合性腹部损伤患者成功的关键.     

多发伤中腹部损伤诊治体会（附56例分析）

目的：总结多发伤中腹部损伤临床诊治体会，提高腹腔外伤的治疗水平。方法：回顾性总结分析56例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果。结果：诊断性腹腔穿刺、B超和CT的阳性率分别为91％、88％、78．6％、56例手术，术后3例死亡。死亡原因主要是脑干损伤、脑疝形成和严重多发脏器损伤致出血性休克。随着损伤器官增加，手术次数增多，病人住院时间延长，并发症发生率和病死率明显升高。结论：认真了解伤情，仔细体格检查，诊断性腹腔穿刺、B超和CT检查是腹部损伤的有效诊断措施；腹部多发性损伤入院时，各项抢救措施实施中，“绿色通道”是争取时间、降低死亡率的一个有力保证：损伤器官数越多和严重程度以及就诊时间长，尤其合并脑损伤者预后不佳。     

超声在腹部脏器损伤及内出血急诊中的应用

目的探讨超声在腹部脏器损伤及内出血急诊中的应用。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年12月收治的80例腹部闭合性及内出血患者的临床资料，该组患者均经急诊超声检查，总结其超声检查结果。结果80例患者中经手术治疗34例，保守治疗46例。超声检查时均提示有不同程度的腹腔积液存在，其中实质性脏器挫伤38例，血肿20例，破裂19例，诊断率为96．3％，漏诊3例，漏诊率为3．7％。经保守治疗的患者经超声随访，积液消失，血肿消退。结论超声对腹部脏器损伤及内出血有较好的诊断率，可为临床确立治疗方法提供可靠信息，可作为是腹部损伤中的首选诊断方法。     

以腹部创伤为主的严重多发伤的救治体会

目的总结严重腹部多发伤的诊治经验,以进一步提高其救治水平。方法回顾性分析2002年1月—2007年12月收治的350例严重腹部多发伤患者的临床资料。结果本组急诊腹部手术249例(71.1%),其中101例(28.9%)在一次麻醉下分组同台完成了2个以上部位的手术。对25例伴有严重腹部损伤,创伤严重度(ISS)评分≥30分的多发伤患者,实施了分阶段的创伤控制救治,成功18例。重症监护病房(ICU)平均住院24.3 d。临床治愈220例(62.9%),残疾68例(19.4%),死亡61例(17.4%)。结论结合病史、体检、腹腔穿刺、腹部彩超、CT、X线检查等可提高诊断率,并为腹部外伤治疗提供可靠依据。尽早行确定性手术治疗、快速有效止血、术中探查避免遗漏脏器损伤、正确处理合并伤是减少并发症、降低病死率的主要措施。主动实施DCS策略,可有效降低病死率。     

腹部外伤的CT诊断

目的探讨CT扫描对腹部外伤的诊断价值。方法回顾性分析53例经手术治疗和保守治疗复查证实的腹部外伤患者的CT表现。结果 CT扫描显示肝损伤12例,脾损伤22例,肾损伤10例,空腔脏器损伤8例,胰腺损伤1例。结论 CT扫描可对腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息。     

闭合性腹部损伤52例诊治体会

目的:总结探讨及时诊断、妥善处理闭合性腹部损伤(BMI)患者的临床经验,提高治愈率,减少病死率。方法:对2009年02月-2012年10月我院收治的52例闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果:48例手术治疗,4例非手术治疗,2例死亡,病死率为3.85%。结论:对腹部闭合性损伤,应详细追问病史,腹腔穿刺及多种检查诊断手段的综合运用,手术应全面探查,且勿遗漏多脏器联合损伤,正确处理合并伤等,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

60例腹部外伤的临床治疗体会

目的:探讨60例腹部外伤的临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例腹部外伤患者的临床资料。结果:B超、CT检查准确率均明显较高,治愈58例(96.7%),死亡2例(3.3%),死亡病例均为手术治疗患者,死亡原因为失血性休克。结论:腹部外伤的临床治疗棘手,诊断的正确率对治疗的效果起重要作用,应进一步提高诊断准确率。