胎儿宫内窘迫48例剖宫产手术指征分析

目的：探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫,正确掌握手术指征。方法：对我院胎儿宫内窘迫48例剖宫产手术指征进行分析。结果：胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素19例（占39．6％）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠期高血压疾病。结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,积极预防,纠正缺氧,必要时果断行剖宫产术以降低围产儿的并发症及死亡率。     

164例羊水过少分娩方式临床分析

目的：羊水过少孕妇,决定终止妊娠.方法：为降低围产儿死亡率,根据胎龄、胎盘功能、胎儿成熟度测宫高、腹围,以及B超检查.结果：剖宫产38例,无1例围产儿死亡;44例经阴道分娩,有4例围产儿死亡.对照组剖宫产21例,阴道分娩61例,无围产儿死亡.结论：胎儿羊水过少胎儿在宫内窘迫,新生儿窒息,甚至死胎死产,终止妊娠.若为初产妇过期妊娠,除外胎儿畸形,剖宫产为宜.经阴道分娩可致胎窘迫窘迫,新生儿窒息,死胎死产.     

羊水过少106例临床分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法：回顾性分析106例羊水过少产妇的临床资料。结果：羊水过少高发于妊娠40周后;B超对羊水量的估计准确率达92．98％;羊水量越少,羊水粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率越高。结论：羊水过少是胎儿宫内危险的重要信息,确诊后适时剖宫产终止妊娠,可显著改善围产儿预后。     

胎心监护对脐带异常早期诊断的价值

目的研究胎心监护在降低围产儿死亡率及早期诊断胎儿宫内窘迫提高了可靠的依据。孕产妇入院时常规行胎心监护,方法回顾性分析489例有脐带异常的胎心监护图形,监护时间20～40min。总结其变化规律,结果 489例脐带异常的胎心监护图中有355例监护图出现变异减速。结论脐带异常与胎心监护中出现变异减速关系密切,胎心监护是目前降低围产儿死亡率,诊断早期胎儿宫内窘迫的有利依据。     

胎儿宫内窘迫2346例剖宫产指征分析

目的分析胎儿宫内窘迫剖宫产指征的构成比及变化,探讨降低胎儿宫内窘迫剖宫产指征的方法。方法对顺义医院2005—2009年1909例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产和437例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫剖宫产率近年逐渐上升,胎心率异常是胎儿宫内窘迫诊断主要指征,其次为羊水污染。如以羊水Ⅱ~Ⅲ度污染和新生儿Apgar 1 min评分≤7分做胎儿宫内窘迫诊断标准,术前胎儿宫内窘迫诊断符合率约为15.56%,术前未能诊断出胎儿宫内窘迫占剖宫产总数18.6%。结论胎儿宫内窘迫诊断依据应综合考虑,提高诊断正确率是降低医源性剖宫产率的一个重要因素。产前无胎儿宫内窘迫诊断依据但产后诊断胎儿宫内窘迫者也有一定比例,应引起注意。     

分娩中胎儿窘迫85例临床观察

目的：探讨产妇分娩中胎儿窘迫的诊断和处理方式，以及新生儿预后及产妇临床表现。方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月我院产科胎儿窘迫85例的I临床资料，对其发生胎儿窘迫的原因、诊断、处理方式及新生儿预后等观察分析。结果：本组85例胎儿窘迫发生因素，脐带异常54例（63．5％），胎盘因素28例（32．9％），胎儿因素3例（3．5％）。结论：临床中应加强孕产妇系统管理，早发现可能发生慢性胎儿窒息的多种原因并积极防治；以剖宫产代替妊娠治疗胎儿窘迫，可降低围产儿死亡率。     

73例社会心理因素行剖宫产胎儿窘迫临床分析

目的：总结因社会心理因素行剖宫产而胎儿窘迫的临床资料，探讨孕妇社会心理因素与胎儿窘迫的关系。方法：分析近一年本院因社会心理因素要求行剖宫产而发生胎儿窘迫73例。结论：盲目扩大剖宫产率，任意增加社会心理因素指征，不会降低胎儿窘迫的发生，反而增加了围产儿的风险。     

胎儿宫内窘迫44例剖宫产手术指征分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫剖宫产手术指征。方法：对44例胎儿宫内窘迫行剖宫产手术的临床资料进行回顾性分析。结果：胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素17例（占38．6％）,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少,妊娠期高血压疾病。结论：在诊断胎儿宫内窘迫时,应密切监护,积极预防,及时进行干预,选择合适的分娩方式,减少不必要的剖宫产。     

阿托品治疗分娩期心缓型胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的：观察阿托品治疗胎儿宫内窘迫的效果。方法：53例分娩期胎心率过缓型胎儿窘迫应用阿托品治疗(治疗组)，30例应用50％葡萄糖液及维生素C对照治疗(对照组)。分别观察治疗后胎心率及产妇心律、血压、子宫收缩、自觉症状等变化，填表记录并进行统计学处理。结果：两组治疗效果及围产儿预后，治疗组优于对照组。结论：阿托品治疗胎心率过缓型胎儿窘迫效果可靠，对改善胎儿宫内循环状态，提高新生儿Apgar评分，降低围产儿死亡率有重要价值。     

超声诊断胎儿脐绕颈的分析

胎儿脐绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至胎儿猝死宫内。因此,产前正确诊断胎儿脐绕颈,对临床分娩方式的选择,降低围产儿并     

36例急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术的麻醉处理

急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术，过去通常在局部漫润麻醉下完成手术，自2004年以来，我院采用连续硬膜外麻醉、腰麻一硬膜外联合麻醉及全麻下行急性胎儿宫内窘迫行剖宫产术36例，效果满意，现报告如下：     

产程中羊水胎粪污染506例观察与护理

羊水胎粪污染是诊断胎儿宫内窘迫的指标之一，据有关报道羊水污染率占30．4％，对新生儿结局造成不良的影响，因此在产程过程中动态观察羊水的形状，对有效的处理胎儿宫内窘迫，降低新生儿窒息率，减少围产儿死亡率、避免不必要的剖宫产有重要意义。本文对506例羊水胎粪污染病例进行了临床分析，以探讨对羊水胎粪污染的处理及护理。     

54例妊娠肝内胆汁淤积症临床护理体会

对我院54例妊娠肝内胆汁淤积症的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。包括加强孕期保健、做到早期诊断、早期治疗,做好产前监护及产时产后的观察,适时终止妊娠以降低围产儿死亡率和产科并发症。本组54例中剖宫产占70．4％,阴道产占29．6％,早产占20．3％,胎儿宫内窘迫占16．7％,新生儿窒息占7．4％,产后出血占1．9％,其中2例死胎。通过加强ICP患者产前、产时、产后的护理,能有效降低围产儿死亡率和产科并发症。     

羊水过少对围产儿影响46例临床分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响，分析造成羊水过少可能的原因，提出正确的处理措施。方法：回顾性分析2008年2月～2011年2月我院住院分娩的46例羊水过少孕妇的临床资料，随机选择同期126例羊水正常分娩孕妇的临床资料进行观察比较分析。结果：羊水过少组在胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、足月小样儿及剖宫产率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：孕妇应加强产前检查，产程中严密监护，适时行剖宫产，可减少围产儿死亡率。     

羊水过少43例临床分析

目的：分析羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法。方法：分析43倒羊水过少与分娩后围产儿预后的关系。结果：羊新生儿重度窒息愈高,尤其是合并Ⅲ度污染围产儿死亡率明显增高。结论：羊水过少时母儿均造成一定的影响,应加强产前监测,一旦确诊。即选择最佳分娩方式。适时终止妊娠,以降低剖宫产、胎儿窘迫的发生率。     

剖宫产术232例临床分析

本文对我院232例割宫产术进行分析,提出了正确掌握剖宫产指征,降低围产儿死亡率和术后并发症的建议.作者通过对手术并发症的原因及治疗的分析,认为剖宫产与阴道分娩相比对母体有较大影响,绝不可为降低围产儿死亡率而过分盲目放宽剖宫产指征,要最大程度地发挥剖宫产处理高危妊娠的作用.     

胎儿宫内窘迫行剖宫产82例分析

我院1996年1～12月共行剖宫产术544例，其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术82例，现对剖宫产82例胎儿宫内窘迫发生原因、诊断、手术指征及新生儿窒息情况做一分析。1临床资料1．1年龄与产次：年龄最小23岁，最大的为38岁，平均．27岁，其中初产妇76例，经产妇6例。1．2胎儿宫内窘迫诊断：以下四项做为诊断标准，其中一项或一项以上异常均为胎儿宫内窘迫。①胎儿听诊：宫缩间歇期临床听诊至少2次以上间隔10分钟，C120次／min或＞160次／min。②羊水污染I“～皿”。③胎动410次／12h。④羊水减少：11超最大羊水池深度＜3cm，尤以羊水池深度＜Zcm…     

脐带绕颈570例临床分析

目的：分析脐带绕颈对产程，胎儿宫内窘迫、新生儿预后的影响。方法：对本院1999年至2001年本院分娩脐带绕颈数字进行统计分析。结果：脐带绕颈对产程、胎儿宫内窘迫程度围产儿预后有影响，且脐带绕颈周数越多，对产程、胎儿宫内窘迫、围产儿预后影响越严重。结论：脐带绕颈有一定的环境因素及心理因素，产前检查对脐带绕颈早期诊断很重要。     

胎儿宫内窘迫236例剖宫产结果分析

目的探讨引起胎儿宫内窘迫原因与新生儿窒息发生的关系,寻找降低剖宫产率的对策。方法对2001年1月—2005年12月1028例剖宫产病例中236例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析。结果占剖宫产术的22.96%,居首位,新生儿窒息发生率13.14%。结论胎儿宫内窘迫存在诊断过度,应采取多指标诊断,密切监护,积极处理,适时剖宫产。     

电子胎心监护对胎儿宫内窘迫的临床诊断分析

目的探讨电子胎心监护(EFM)对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法对行胎心监护的3 866例产妇资料进行回顾分析。结果发现胎心监护图形异常者402例占10.4%,其中267例考虑胎儿窘迫行剖宫产术,术中发现异常因素者228例,未发现异常因素39例,比例最高的为脐带因素,其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少、妊娠并发症等。结论产程中加强EFM,能早期发现异常因素,降低新生儿窒息的发生率。