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糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一,且随病程延长进行性加重,临床治疗尚缺乏有效方法,故早期诊断尤为重要。目前作为糖尿病肾病诊断的金标准是尿微量白蛋白排泄率(UAE),但有结果显示,在其出现异常之前已存在肾脏病理性损害。由于Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的形成机制中具有重要作用,近年研究表明,它可作为早期肾损害的标志物之一。本文论述Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的重要作用及其影响因素。 相似文献
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目的:研究血清、尿液Ⅳ型胶原(T4C)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:2型糖尿病(DM)患者182例,分为正常蛋白尿组(DMN组),微量蛋白尿组(DMMA组),大量蛋白尿组(DMP组);对照组(C组)31例,检测血清T4C,尿液T4C、Cr.结果:①血清T4C在DMN组与C组区别无显著性,在DMMA组高于C组和DMN组(P<0.01),DMP组高于C组、DMN组(P<0.01)和DMMA组(P<0.05);尿T4C/Cr在DMN组与C组差异无显著性,在DMMA组、DMP组明显高于C组(P<0.01),DMP组较DMN组明显升高(P<0.05),但与DMMA组差异无显著性.②相关分析显示:DM患者尿Alb/Cr尿T4C/Cr(r=0.235,P<0.01)、血清T4C(r=0.376,P<0.01)均呈显著的正相关.结论:2型DM患者血、尿T4C与尿Alb排出有一致性升高的趋势.尿T4C是晚期DN指标;血清T4C既是DM早期肾病的指标,也是晚期DN指标. 相似文献
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2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨2型糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的变化和临床意义。方法 将2型糖尿病患者依尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床糖尿病肾病(DN)组,设健康对照组共4组。测定空用空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、UAER、尿a,微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿Ⅳ型胶原、血肌酐等。结果 健康对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床DN组尿Ⅳ型胶原递增;尿Ⅳ型胶原与UAER、糖化血红蛋白、尿a,微球蛋白、尿β2微球蛋白、病程、舒张期血压成正相关;多元逐步回归分析示尿Ⅳ型胶原的独立危险因素依次为UAER、病程、舒张期血压;正常白蛋白尿期有33.3%患者尿Ⅳ型胶原水平显著升高。结论尿Ⅳ型胶原可作为DN早期诊断的参考指标之一,在正常白蛋白尿期可能有前瞻性的应用价值。 相似文献
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尿Ⅳ型胶原检测对早期糖尿病肾病临床诊断意义的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :研究尿Ⅳ型胶原在糖尿病肾病 (DN)早期肾损害时的变化及与其他相关指标之间的关系。方法 :采用一步夹心酶联免疫吸附法对 85例糖尿病患者及 2 4例正常成人尿Ⅳ型胶原水平进行检测。结果 :正常白蛋白尿组尿Ⅳ型胶原水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组尿Ⅳ型胶原水平明显高于正常白蛋白尿组 (P均 <0 0 1) ;尿Ⅳ型胶原水平与尿白蛋白及病程之间存在显著的正相关 ,尿Ⅳ型胶原水平与血糖、体重指数、血脂及血压之间无相关性。结论 :DN存在着胶原代谢的异常。尿Ⅳ型胶原在DN肾损害早期明显增高 ,并随病情进展持续性增高 ,尿Ⅳ型胶原可以作为DN早期诊断的指标之一 相似文献
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目的:探讨Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)在2型糖尿病(DM)的发生、发展中所起的作用。方法:正常对照组36例,DM组99例,按1997年ADA标准诊断为2型DM。根据24h尿白蛋白排泄率(UAE)将患者分为三组。尿白蛋白、α1-MG、β2-MG、Ⅳ·C均采用放免法。结果:正常对照组UAE、α1-MG、β2-MG、血Ⅳ·C、尿Ⅳ·C分别为(5.16±2.37)mg/24h、(4.32±1.79)mg/24h、(0.11±0.03)mg/24h、(91.41±10.97)ng/ml、(96.62±13.44)μg/24h;DMⅠ组分别为(17.25±7.32)mg/24h、(19.24±9.42)mg/24h、(0.40±0.06)mg/24h、(96.85±18.24)ng/ml、(113.09±24.91)μg/24h;DMⅡ组分别为(124.7±38.3)mg/24h、(42.45±22.17)mg/24h、(0.92±0.20)mg/24h、(107.13±18.41)ng/ml、(140.80±30.62)μg/24h;DMⅢ组(395.3±62.1)mg/24h、(73.77±38.26)mg/24h、(3.57±1.63)mg/24h、(122.08±16.91)ng/ml、(225.33±52.93)μg/24h。与对照组及DMⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较均有差异。结论:检测UAE、α1-MG、β2-MG、血Ⅳ·C、尿Ⅳ·C对2型DM病情分析和监测早期糖尿病肾病的发生具有重要的临床意义。 相似文献
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目的 观察黄芪注射液对糖尿病肾病(DN)患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)探讨黄芪注射液治疗DN的机制。方法 分别测定黄芪注射液治疗组(30例),对照组(28例)治疗前后尿CⅣ、24小时尿白蛋白排泄率(UAE)、α1-微球蛋白(α1-MG)。结果 黄芪注射液能明显降低DN患者尿CⅣ水平,减少DN患者UAE、α1—MC。结论 黄芪注射液对DN患者肾脏有保护作用,可能与其抑制DN患者CⅣ有关。 相似文献
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一,其病理特点是肾基底膜增厚与以肾小球系膜区为主的细胞外基质(ECM)积聚.基础研究表明,Ⅳ型胶原(CⅣ)作为基底膜和ECM的主要成分,与DN的发生发展有密切关系.我们通过检测不同时期DN患者血清CⅣ的水平,来进一步提高对DN发病机制的认识,同时对其临床意义进行了探讨. 相似文献
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见和最严重的慢性并发症之一,其病理特点是肾基底膜增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能衰竭等,而基底膜和ECM由胶原、非胶原糖蛋白和蛋白多糖构成,在胶原成分中,最重要的是Ⅳ型胶原.DN的发生机制目前尚不清楚,可能与代谢异常,血流动力学障碍或遗传因素有关.大量研究表明,在DN的发生和发展过程中,伴有Ⅳ型胶原合成或降解异常.因此对Ⅳ型胶原的研究可提高对DN发病机理的认识,对DN的诊断、防治具有重要意义.…… 相似文献
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目的探讨尿Ⅳ型胶原(ⅣC)的检测在糖尿病肾病(DN)中的早期诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法检测45例2型糖尿病(DM)患者(根据白蛋白尿含量不同分为DM1、DM2、DM3组)及30例正常人尿ⅣC和尿微量白蛋白(mALB)的水平。结果DM1组中尿mALB与正常对照组比较无明显增高(P>0.05),而DM1组尿Ⅳ型胶原明显高于正常对照组(P<0.05);尿ⅣC和mALB在DM1、2、3组间有逐组递增趋势,各组间比较亦有显著性差异(P<0.01)。结论尿ⅣC可作为比尿mALB早期诊断DN更敏感的指标;尿ⅣC可预示DN的发生和发展。 相似文献
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目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)不同时期尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量的变化及临床意义。方法:选取2011年2月至2014年2月本院收治的2型糖尿病患者(DM)145例,根据24h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常组、微量蛋白尿组和临床DN组,设同期45例健康体检者为对照组。检测各组尿Ⅳ-C水平,探讨其与UAER、血肌酐及尿素氮等指标的相关性。结果:DN组Cr、α1-MG、β2-MG、BUN和UAER水平均显著高于正常组、微量蛋白尿组和对照组(P<0.05);DN组Ⅳ-C水平达到(288.31±92.45)μg/24h,显著高于正常组、微量蛋白尿组和对照组(P<0.05);Ⅳ-C与α1-MG、β2-MG、BUN和UAER的相关系数分别达到r=0.55、r=0.48、r=0.51和r=0.61,均达到显著水平(P<0.05)。结论:尿Ⅳ型胶原含量变化可能与2型DN的发生发展有关,其可作为DN早期诊断的参考指标之一,可能为判断糖尿病肾病严重程度的重要指标。 相似文献
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目的 探讨尿Ⅳ型胶原与尿微量白蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。方法 采用放免法对96例2型糖尿病患者及40例正常人尿Ⅳ型胶原、白蛋白、α1—MG、β2-MG等指标进行了测定。结果 糖尿病组尿白蛋白排泄率、尿Ⅳ型胶原显著高于正常对照组,随蛋白质排泄率的增加,尿Ⅳ型胶原递增。尿α-MG、β2-MG、HbAlc、糖尿病病程均呈显著正相关。结论 2型糖尿病合并肾病,肾小管病变可能先于肾小球病变而存在。尿Ⅳ型胶原可预示糖尿病肾病的发生和发展。 相似文献
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目的 研究尿Ⅳ型胶原(IVC)对糖尿病肾病(DN)的特异性诊断价值.方法 应用我们建立的一种新的ABC-ELISA直接检测尿IVC,选取120例2型糖尿病病人(DM) 及多组对照作为研究对象,复管测定24小时尿IVC排泄率(UCER);同时应用RIA方法复管测定24小时尿白蛋白排泄率(UAER).为了明确DN的病变程度,有13例伴微量白蛋白尿的DM病人行肾穿刺活检术,并且应用ABC法研究肾脏IVC、TGF-β 1的免疫沉积.结果 DM病人的UCER较各对照组均明显升高,尤其在UAER 201-300?mg/24 h亚组升高得更加显著(P<0.01);而在蛋白尿阴性的DM病人,UCER则与正常对照组、原发性肾小球肾炎组(IgA肾炎、膜性肾病、微小病变型肾炎)、原发性高血压组和冠心病组无显著性差别.在DM病人中,尿IVC与Ccr呈显著负相关(r=-0.41, P<0.001).在尿IVC升高的DM病人,其肾脏呈显著的DN病变特征,如细胞外基质的扩张,基底膜的增厚,伴肾小球、Bowman氏囊及间质的IVC、TGF-β 1的大量沉积.结论 尿IVC,可能为其合成增加和/或降解减少的反映,有可能成为预测早期DN的有价值的临床指标. 相似文献
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为探讨Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的意义 ,本文对 65例糖尿病患者及 2 5例正常人进行了血清Ⅳ型胶原 (IVC)及尿微量白蛋白排泄率 (UAER)测定 ,结果表明糖尿病病人血清IVC明显高于正常者 ,有微量蛋白尿及大量蛋白尿的糖尿病病人血清IVC水平除高于正常人外亦高于无蛋白尿糖尿病患者。IVC与UAER的相关分析 ,有显著相关性 (P <0 .0 1)。表明血清IVC与尿微量白蛋白一样可作为诊断糖尿病肾病的早期指标之一 ,阐明血清IVC发生机制可能与高血糖有关 ,长期、有效的控制血糖是积极防治糖尿病的重要措施 相似文献
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ABC—ELISA检测尿Ⅳ型胶原方法的建立及其对早期糖尿病肾病的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的建立一种新的检测尿Ⅳ型胶原(ⅣC)的ABC-ELISA系统,评价尿ⅣC对早期糖尿病肾病(DN)的特异性诊断价值.方法应用制备的抗ⅣC抗体成功地建立了ABC-ELISA,该系统能直接从尿液中检测到ⅣC.在临床试验中,对120例2型糖尿病(DM)病人及多组对照同时进行24h尿ⅣC(UCER)和白蛋白(UAER)的测定.结果在0.5~500ng/ml浓度范围内,建立尿ⅣC测定的标准曲线.在1~125ng/ml之间,尿ⅣC浓度与A值呈显著正相关(r=0.84,P<0.04).该ELISA系统的敏感性达0.5ng/ml,与其他蛋白质的交叉反应性<1%.与正常对照组、原发性肾小球肾炎组、原发性高血压组及冠心病组相比,UCER在DM病人中显著升高,尤其是在UAER200~300mg/24h亚组更加明显(P<0.01).在DM病人中,UCER与Ccr呈显著负相关(r=-0.41,P<0.001).结论我们成功地建立了直接检测尿ⅣC的ABC-ELISA系统并发现,尿ⅣC有可能成为预测早期DN的特异性的临床指标. 相似文献
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目的:对糖尿病肾病早期诊断中尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测的应用进行研究。方法:选自我院自2007年3月-2009年4月期间收治的糖尿病患者50例以及50例健康人,对以上所有患者以及健康人群采用免疫比浊法来测定尿微量蛋白,进行尿RBP、TRF的测定以及尿IV-C的测定,对mALB/Cr,RBP/Cr,TRF/Cr以及IV-C进行比较。结果:根健康组mALB/Cr为1.91mmol/L,RBP/Cr为2.15mmol/L,TRF/Cr为1.79mmol/L以及IV-C为45.78mmol/L;无肾病组患者mALB/Cr为5.98mmol/L,RBP/Cr为15.31mmol/L,TRF/Cr为5.95mmol/L以及IV-C为91.34mmol/L;初期肾病组mALB/Cr为27.31mmol/L,RBP/Cr为29.21mmol/L,TRF/Cr为19.89mmol/L以及IV-C为149.21mmol/L;临床肾病组mALB/Cr为53.26mmol/L,RBP/Cr为44.89mmol/L,TRF/Cr为36.41mmol/L以及IV-C为261.65mmol/L。结论:尿微量蛋白和Ⅳ型胶原检测对糖尿病肾病早期诊断是有帮助的,值得临床深究推广。 相似文献
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糖尿病肾病患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原测定的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨血清层粘连蛋白(Laminin,LN)及Ⅳ型胶原(Collage Ⅳ,CⅣ)在糖尿病肾病患者中的临床意义。方法 用放免法测定70例糖尿病患者和63例正常对照者的血清LN、CⅣ浓度,用直线相关分析了糖尿病患者血清LN、CⅣ与其它临床指标之间的相关关系。结果 糖尿病患者血清LN、CⅣ高于正常对照(P<0.01),肾病组高于无肾病组(P<0.05),同时,大量蛋白尿者、终末期肾病者的血清LN、CⅣ高于正常蛋白尿及微量蛋白尿者(P<0.01),微量蛋白尿者的血清LN高于正常蛋白尿者(P<0.05)。直线相关分析提示血清LN及CⅣ均与病程相关(P<0.01),且血清LN与CⅣ呈正相关(P<0.01)。结论 血清LN、CⅣ在糖尿病及其肾病组明显升高,可作为糖尿病肾病发生、发展的重要参考指标。 相似文献
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尿中Ⅳ型胶原检测在诊断糖尿病肾病中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)检测对诊断糖尿病肾病的作用。方法 :用ELISA法检测PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ C浓度。结果 :健康对照组尿液Ⅳ C含量为 ( 4 47± 1 72 )ng/ml;糖尿病正常白蛋白尿组尿液Ⅳ C含量为 ( 6 12± 3 0 2 )ng/ml;糖尿病微量白蛋白尿组为 ( 12 0 7± 4 43 )ng/ml;糖尿病大量白蛋白尿组为 ( 14 5 3± 9 12 )ng/ml;非糖尿病肾病组浓缩尿Ⅳ C含量为 ( 4 68± 2 0 1)ng/ml。糖尿病人随着尿白蛋白分泌率 (AER)增加 ,血清和尿中Ⅳ C浓度也逐渐增加。结论 :用PEG 40 0 0浓缩尿中Ⅳ C的效果显著 ,血清和尿中Ⅳ C检测在诊断糖尿病肾病方面是有效的指标 ,可作为糖尿病肾病 (DN )和非糖尿病肾病 (NDRD)的鉴别指标。 相似文献
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