CVBDP联合方案治疗20例恶性淋巴瘤

本院从 1997年起至今共收治 31例恶性淋巴瘤患者 ,2 0例可评价为ＣＶＢＤＰ方案联合化疗对象 ,现将治疗结果报告如下。材料与方法一、临床资料　恶性淋巴瘤患者 2 0例 ,男性 11例 ,女性9例 ,年龄 16～ 87岁 ,中位年龄 5 0岁。均经过淋巴结穿刺或活检方法病理确诊。病理类型均为非霍奇金恶性淋巴瘤(ＮＨＬ) ,其中低度恶性 :滤泡型小裂细胞 3例 ,中度恶性 :弥漫型小裂细胞 3例 ,混合细胞 1例 ,高度恶性 :组织细胞 2例 ,分类不明 11例。临床分期 :Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 2例。根据有无症状分Ａ、Ｂ二类 :Ａ(无症状 )为 11例 ,Ｂ(…     

综合治疗是Ⅰ(Ⅰ_E)期中度和高度恶性非霍奇金淋巴瘤的治疗选择

局限性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)患者在局部治疗后 ,不少病人出现播散 ,但很多临床医生仍不能肯定是否应把化疗当做Ⅰ (ⅠＥ)期ＮＨＬ初始治疗的一部分。针对这一问题 ,ｖａｎｄｅｒＭａａｚｅｎ等用回顾性研究方法 ,比较了Ⅰ(ⅠＥ)期中、高度恶性ＮＨＬ患者单纯放射治疗与综合治疗的疗效。　　笔者复习了荷兰和比利时 4个治疗中心 1980— 1994年间治疗的经活检证实的成人Ⅰ期中、高度恶性ＮＨＬ共 2 96例 ,随访期均在 2年 ,中枢神经系统、睾丸和皮肤的Ⅰ期ＮＨＬ因其临床行为的特殊性 ,未被列入。根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ标准和国…     

睾丸恶性淋巴瘤(附八例报告)

睾丸恶性淋巴瘤为少见病,主要症状为无疼性睾丸肿块,极少伴疼痛。我院自1985年～1997年共收治睾丸恶性淋巴瘤8例,均行同侧根治性切除,术后辅以化疗及放疗。5例2年内死亡,最长存活4年。对恶性淋巴瘤应采用综合治疗,以提高生存率。1　临床资料本组8例,年龄25～82岁,平均535...     

性腺恶性淋巴瘤临床病理分析

本文报告性腺恶性淋巴瘤14例,包括睾丸病变6例,卵巢病变8例。睾丸恶性淋巴瘤患者年龄3～70岁,平均42岁。双侧睾丸发病5例,单侧1例。肿瘤直径3～11Cm,平均6.8cm。卵巢恶性淋巴腺患者年龄2～34岁,平均17.4岁,双侧和单侧卵巢发病各4例。肿瘤直径7～22cm,平均12cm。全部病例均为弥漫性非何杰金氏型淋巴瘤。随访8例,1年内死亡5例,1年6个月内死亡2例,另1例术后5年5个月仍存活,且一般情况尚好。结合文献对其临床表现、治疗和预后,予以简要讨论。     

原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤疗效分析

198 8年至 1993年 ,本院共收治原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 73例 ,现将其治疗效果、失败原因及预后因素分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6～ 76岁 ,中位年龄48岁。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期及例数 :Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期 10例。国际工作分类及例数 :低度恶性 9例 ,中度恶性 2 8例 ,高度恶性 2 7例 ,未分型 9例 ;伴Ｂ症状 19例。原发淋巴结部位 :颈区 2 1例 ,腋区 9例 ,纵隔区 6例 ,腹膜后区17例 ,腹股沟区 8例 ,全身多处 12例。淋巴结大小 :>5ｃｍ31例 ,≤ 5ｃｍ 42例。卡氏评分 …     

淋巴系统以外器官原发恶性淋巴瘤10例报告

恶性淋巴瘤多原发于淋巴结或其他淋巴组织,原发于淋巴系统以外器官者较为少见。我院1993年5月至1998年5月共收治10例,现报告如下。1　临床资料　本组10例,均为男性,年龄29～62岁,中位年龄50岁。非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)8例,霍奇金病(ＨＤ)2例。原发器官位于胃、皮肤、脑、睾丸各2例,肺、小肠各1例。临床表现　本组无特异性,主要为各器官实体瘤的临床表现,分别表现为脏器肿块、局部压迫、管腔梗阻等。半数有乏力、盗汗、消瘦、贫血等全身表现。本组均依病理切片或穿刺细胞学检查而确诊。临床分期　按1971年ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期方案,本组ＩＥ…     

大剂量甲氨喋呤联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

甲氨喋呤是临床上常用的抗代谢药物 ,当剂量增至 1～ 5ｇ/ｍ2 时可穿透各种生理屏障 ,也可直接渗透至肿瘤细胞内 ,克服耐药以提高治疗效果。大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ )通常用于治疗白血病、淋巴瘤、骨肉瘤等 ,我院 1993年 3月～ 1999年12月对 38例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ )予以ＨＤ ＭＴＸ为主的方案联合治疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料38例患者均经病理学确诊 ,分为初治组和复治组。初治组2 0例 ,男性 11例 ,女性 9例 ;年龄 3～ 6 1岁 ,中位年龄 2 8岁 ;病理分类按国际标准分类 :中度恶性 12例 ,高度恶性 8…     

CHOPE方案治疗恶性淋巴瘤30例疗效观察

非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ)是近10多年来发病率上升最快的恶性肿瘤之一。中、高度恶性ＮＨＬ的联合化疗方案中,ＣＨＯＰ方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)是标准方案之一[1]。足叶乙甙(Ｖｐ16)治疗ＮＨＬ疗效肯定[2]。1995年2月～1999年1月,我们采用ＣＨＯＰＥ方案治疗中、高度恶性ＮＨＬ30例,报告近期疗效及不良反应。1　临床资料1.1　一般资料本组30例,男性21例,女性9例,年龄13～70岁。初次治疗22例,复治8例。患者活动能力Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分法均在60分以上,具有判断疗效的客观指标。全组病例均经病理学诊断为ＮＨＬ。按我国ＮＨ…     

VM26为主联合方案治疗头颈部非霍奇金淋巴瘤疗效观察

头颈部非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的治疗是临床上棘手的问题之一。我们在 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,用替尼泊苷(ＶＭ 2 6威猛 )组成的ＣＯＰ ＶＭ2 6方案治疗头颈部ＮＨＬ 36例 ,同时用鬼臼乙叉苷 (ＶＰ 16 )组成的ＣＯＥＰ方案治疗头颈部ＮＨＬ 31例为对照 ,结果报告如下。材料和方法一　研究对象　 6 7例均为我科住院病人。所有病例均经组织病理学检查确诊。威猛治疗组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 8— 74岁 ,中位年龄 49岁。根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ国际分期法 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 11例 ,Ⅳ期 17例 (其中有 2例合并中枢神经…     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗和预后(附49例临床报告)

鼻腔非霍奇金淋巴瘤 (鼻腔 NHL)在我国较多见 ,约占全部淋巴瘤的10 % [1 ] ,长期以来对其诊治存在争议 [2 ,3] 。现将我们诊治的 4 9例鼻腔 NHL的治疗和随访情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般情况全部病例均为四川省肿瘤医院住院患者。 1986年 9月 - 1998年 5月收治鼻腔 NHL 4 9例 ,其中 ,男性 38例 ,女性 11例。年龄 6岁～ 6 9岁 ,中位年龄 4 1岁。分期基础为临床检查、头颈部 CT、胸部X射线等。腹部 B型超声等。按 Ann Ar-bor分期法 , E 期 38例 , E 期 11例。1991年以前均诊断为中线恶性肉芽肿 ,共 2 1例 ;其余 2 8例在常规病…     

睾丸恶性淋巴瘤26例临床分析

目的:睾丸恶性淋巴瘤临床较为少见,本文总结了该病的临床特点、诊断、治疗方法及其预后.方法:26例睾丸恶性淋巴瘤,原发22例(84.6%),继发4例(15.4%),所有患者均接受睾丸手术切除治疗,病理诊断明确.原发睾丸恶性淋巴瘤息者中可随访的为19例,其中3例仅接受手术治疗,14例接受了手术和化疗,2例患者接受了手术联合化疗和放疗.4例继发患者均接受了局部放疗和全身化疗.结果:全组原发患者的中位年龄57岁,首发症状均为无痛性睾丸肿大,主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占84.6%(22/26),少见病理类型包括NK/T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤和B细胞不能分型者.所有原发患者的5年生存率为72%,Ann-Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期患者的中位生存时间(median Burvival time,MST)为95.8个月,Ⅲ～Ⅳ期的MST时间为21.5个月.接受手术和化疗的患者的中位复发和MST分别为78.8和92.3个月.继发患者的中位复发时间为7.5个月,MST为25.0个月.结论:睾丸恶性淋巴瘤好发于老年男性,其预后可能与临床分期、病理类型和治疗方法有关.建议对所有患者在手术后进行放疗,并给予4～6个疗程的CHOP/CHOPlike方案化疗.     

诺维本治疗难治性非霍奇金淋巴瘤27例

恶性淋巴瘤化放疗通常有效 ,但某些病例却对常用化疗抗拒或退缩后很快复发 ,被称为“难治性淋巴瘤”。1999年 1月 2 0 0 1年 12月我们采用诺维本联合顺铂、VP1 6 治疗 2 7例难治性非霍奇金淋巴瘤 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 2 7例患者 ,均经病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,且全部为难治性病例。Karnofsky评分 6 0分～ 90分 ;男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 17岁～ 79岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。低度恶性 2例 ,中度恶性 14例 ,高度恶性 11例。从分期来看 , A 期 1例 , B期 2例 , A 期 4例 , B期 10例…     

吡柔比星为主方案治疗恶性淋巴瘤16例

吡柔比星 (ＴＨＰ)日本研制新的蒽环类抗肿瘤抗生素 ,具有抗肿瘤谱广 ,活性强的特点。其作用机制是快速进入肿瘤细胞内 ,抑制ＤＮＡ聚合酶 ,阻碍核酸合成。使肿瘤细胞增殖到Ｇ2期终止死亡。我们对 16例恶性淋巴瘤采用改良的ＣＨＯＰＥ方案 ,即ＴＨＰ ＣＯＰＥ方案化疗 ,取得了良好的疗效。病例选择 :1996年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,住院治疗的恶性淋巴瘤 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 48岁。其中半数年龄大于 60岁。所有病例均经病理学确诊 ,霍奇金氏淋巴瘤 (ＨＤ) 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 13例。按照ＡｎｎＡｒ ｂ…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤23例误诊分析

恶性淋巴瘤 (ＭＬ)少数发生于结外器官 ,误诊率高。将高密市人民医院 1990年 5月～ 1999年 10月 ,发生于胃肠的恶性淋巴瘤 2 3例误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 2 3例 ,男性 16例 ,女性 7例。年龄 9～ 73岁 ,中位年龄 47岁。病变部位 :胃 9例 ,其中霍奇金氏淋巴瘤 (ＨＤ ) 4例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 5例 ;肠道ＮＨＬ 14例 ,其中小肠 9例 ,结肠 3例 ,直肠 2例。1.2　临床表现出现腹痛、厌食、腹胀、恶心、嗳气、呕吐等 18例 ,占78 2 % ;肠梗阻 4例 ,占 17 3 % ;脓血便者 2例 ,占 8 6 % ;可触及腹部包块 11例 ,占 …     

睾丸恶性淋巴瘤11例报告

睾丸原发恶性淋巴瘤是较罕见的睾丸非生殖细胞肿瘤 ,约占睾丸肿瘤的５%。可为原发性或全身恶性淋巴瘤受累部位之一。现将我院收治的１１例患者报告如下 :１资料与方法１．１临床资料本组１１例 ,年龄３３岁～７６岁 ,平均５４．５岁。均为１９７６年以来收治的病人。左侧睾丸５例 ,右侧４例 ,双侧２例。均表现为无痛性进行性睾丸肿大。３例睾丸坠胀感 ,３例消瘦伴低热 ,２例腹股沟或腹膜后可扪及淋巴结肿大。１例１年前曾行右鼻前庭恶性淋巴瘤手术。１．２治疗方法１１例均行根治性睾丸切除手术。术后８例辅以放疗 ,其中７例还辅以化疗。化…     

善胃得在胃及大肠癌手术病人中的应用

我院 1996年 10月～ 1997年 12月应用善胃得对 32例胃、大肠癌手术病人进行治疗观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择两组病例均经病理证实为腺癌及恶性淋巴瘤。治疗组 :男 2 1例 ,女 11例。年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 2 7岁。直肠癌 17例 ,结肠癌 8例 (ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,Ｃ期 2例 ,Ｄ期 2例 ) ,胃癌 7例 (Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 5例、Ｔ3Ｎ2 Ｍ1及Ｔ3Ｂ1Ｎ0 各 1例 )。行右半结肠切除 7例 ,左半结肠切除 1例 ,Ｍｉｌｅｓ术 9例 ,Ｄｉｘｏｎ术 8例。胃癌Ｄ2 、Ｄ3 根治术各 3例 ,全胃切除 1例。对照组 :男16例 ,女 16例。年龄 19～ 78岁 ,平…     

原发性睾丸恶性淋巴瘤8例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphomaof the trestis PMLT)较少见,占睾丸肿瘤的1％～8％,我院自1988～1998年共收治8例,现报告如下: 本组8例,年龄48～71岁,平均年龄60岁,发生于右睾丸4例,左侧2例,双侧2例。首发症状均为无痛性睾丸肿大或变硬,1例有阴囊下坠感。体检除睾丸肿块外无异常发现。血常规均正常,胸片示肺未见异常,纵隔无淋巴结肿大。B超肝、脾未见异常,腹膜后淋巴结无肿大,病侧增大睾丸内有低回声灶或弥漫性低回声区。病理类型:7例B细胞淋巴瘤包括弥漫性小无裂细胞型3例,弥漫性大小细胞混合型2例,弥漫性大无裂细胞型2型。1例T细胞淋巴瘤为弥漫性多型细胞型。     

COANP 方案合用国产 rhG-CSF 治疗淋巴肉瘤细胞白血病

淋巴肉瘤细胞白血病(ＬＣＬ)又称淋巴瘤细胞白血病,是恶性淋巴瘤(主要是非霍奇金氏淋巴瘤)病程后期,恶性肿瘤细胞播散至骨髓及血液所致的白血病,国内外对此类白血病尚无疗效肯定的化疗方案。我科于1996年4月起用ＣＯＡＮＰ方案配合国产ｒｈＧＣＳＦ(重组人粒细胞集落刺激因子)共治疗ＬＣＬ患者26例,均取得较好疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料住院恶性淋巴瘤患者,有病理诊断及骨髓和外周血细胞学检查。其中男16例;女10例;年龄16～67岁,中位年龄46岁。初治4例,复治患者22例,ＫＰＳ评分60以上。病理组织学分型:低度恶性4例,中度恶性15…     

CHOP—VP16和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

近年来对非霍奇金淋巴瘤的治疗有了很大进展。自1996年1月～1999年3月观察了CHOP-VP_(16)与CHOP方案治疗66例中度非霍奇金淋巴瘤患者的近期疗效和毒副反应,现报告如下: 1 资料和方法 1.1 一般资料 66例非霍奇金淋巴瘤(NHL)均为病理证实。按1985年我国成都会议制定的病理分类,本组均为中度恶性。根据Ann Arbor会议制定的临床标准分期。患者均有临床客观指标,复治者均停用化疗3周以上。采用分层随机分组法分为两组:CHOP组34例,男26例,女8例,年龄14岁～73岁,平均56岁;Ⅱ期5例、Ⅲ期23例、Ⅳ期6例;有B症状者16例;初治19例,复治15例。CHOP—VP_(16)组32例,男24例、女8例;年龄18岁～70岁,平均年龄54岁;Ⅱ期3例、Ⅲ期20例、Ⅳ期9例;有B症状者17例;初治13例,复治19例。     

脑恶性淋巴瘤15例临床分析

目的分析脑恶性淋巴瘤的临床特点及原发性和继发性脑恶性淋巴瘤的差别、治疗和预后情况。方法1990年4月30日～2001年4月30日我科收治15例脑恶性淋巴瘤患者中,原发性6例,继发性9例,中位年龄55.7岁。原发组均为非霍奇金淋巴瘤,继发组1例霍奇金淋巴瘤,其余为非霍奇金淋巴瘤,全部患者均接受脑放疗。结果近期疗效尚好,原发组6例中CR4例,PR2例;继发组9例中CR4例,PR5例。远期疗效不佳,原发组首次治疗后的生存时间为8～47个月,平均生存期为16个月,1年生存率62.5%;继发组生存时间6～8个月,平均生存期11个月,1年生存率35.7%。结论脑恶性淋巴瘤预后不良,继发性比原发性预后更差,放射剂量提高并不能提高肿瘤控制率,综合治疗可能有望改善疗效。