福州市20岁以上人群鼾症流行情况及其与高血压的相关性研究

目的了解福州市20岁以上人群鼾症的流行情况及其与高血压的关系。方法对2005年5月—2008年2月在福州市区收集的20岁以上常住居民4286人鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的流行病学调查资料进行分析,估算人群鼾症发生率;多因素分析鼾症发生的危险因素,并进行鼾症与高血压之间的关系探讨。结果调查人群鼾症发生率为14.1%;男性、女性鼾症发生率分别为20.2%、7.9%(P<0.01),在各年龄组中男性鼾症发生率均高于同年龄组女性(P<0.01);鼾症发生率随年龄增加而升高,以≥60岁组最高(P<0.01),但在男性人群40～59岁和≥60岁组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);有打鼾家族史者鼾症发生率(26.2%)明显高于无打鼾家族史者(9.4%)(P<0.01)。多元Logistic逐步回归分析发现鼾症的主要危险因素是高龄、肥胖、打鼾家族史、饮酒、男性(OR值分别为4.693、3.920、3.839、2.632、2.070,P均<0.01)。鼾症患者高血压发生率26.6%,高血压患者鼾症发生率39.7%;去除其他因素影响,鼻鼾症患者发生高血压的风险是无鼾症者的2.691倍。结论福州市人群鼾症发生率较低,应根据其在福州市区的流行特点制定相应防治策略,减少鼾症发生中可变因素的作用以降低鼾症发生率及危害。鼾症与高血压关系密切,需注意二者并存的可能。     

河南农村社区人群打鼾现患状况研究

目的探讨打鼾的现患状况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,对河南省沁阳县２８３０名４岁以上农村居民进行了打鼾与体重指数、年龄、性别、吸烟、饮酒和高血压等关系的调查研究。结果（１）９．６９％的男性和６．６６％的女性为习惯性打鼾（ＨＳ）,１９．０１％的男性和９．７５％的女性为有时打鼾（ＯＳ）;（２）在３０岁以上,患鼾率随年龄增长而明显增长（Ｐ＜０．０１）;（３）男性患鼾率明显高于女性;（４）肥胖者ＨＳ率是正常体重者的２～３倍;（５）在３０岁以上的男女高血压患者中分别有３３．３３％和２０．４０％为ＨＳ,而在非高血压组中分别只有１３．１８％和５．９７％,高血压与打鼾存在着明显的联系。结论肥胖、年龄增长、男性、高血压是打鼾发生的危险因素。     

鼾症及其相关危险因素流行病调查

目的：探讨不同性别鼾症的发病率及其相关危险因素,为该病的防治提供依据。方法：采用整群抽样的方法对克拉玛依市区天山社区35岁以上常住居民进行入户鼾症问卷调查,调查包括同屋居住者,问卷采用柏林国际睡眠问卷结合Epworth嗜睡量表评分（ESS评分）而成。结果：实际调查人数为2590人,其中有效问卷2493份（有效率为96.7%）,男性1054人,打鼾者645名（61.2%）,女性1439人,打鼾者649（45.1%）,打鼾随年龄、体重指数（BMl）、颈围、ESS评分的增加而增加。绝经期妇女鼾症发病率高于未绝经期妇女（54.2%VS26.2%）,男性吸烟、饮酒与打鼾程度及发病率相关（P〈0.01）。结论：克拉玛依市区天山社区35岁以上人群男性鼾症发病率高于女性,BMI、ESS评分、男性吸烟、饮酒、女性绝经是鼾症的主要危险因素。     

老年心房纤颤的治疗问题

心房纤颤（Af）是最常见的一种心律失常,在心律失常发生类型中仅次于窦性心律失常及期前收缩,居第3位。人群中Af的发生率是0．3％～0．4％,但随着年龄的增长,Af发生率呈直线上升。60岁以上者发病率达4％,75岁以上者发病率可高达10％以上,男性为女性2倍,60岁以上老年人如有器质性心脏病,则Af的发病率可高达40％。老年人的年发病率可达5．4％,年龄每增加10岁,发病率增加14倍,     

新疆克拉玛依市和浙江丽水市35岁以上汉族人群鼾症流行病学调查

目的:调查新疆克拉玛依市区及浙江丽水市区35岁以上汉族人群鼾症的患病率,并分析其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法,于2007年4-12月对新疆克拉玛依市区及浙江丽水市区35岁以上汉族常住居民进行入户睡眠问卷调查.睡眠问卷采用柏林国际睡眠问卷结合Epworth嗜睡量表评分整合而成.结果 调查人数为2 171人,其中克拉玛依市区1 018人,浙江丽水市区1 153人,有效问卷2 138份(有效率为91.1%).克拉玛依市区汉族人群鼾症患病率为59.6%,浙江丽水市汉族人群鼾症患病率为39.9%,中、重度鼾症患病率分别为33.5%和8.8%,60岁之前打鼾患病率随年龄增加而增加,鼾症患病率随体重质数(BMI)、颈围、腹围的增加而增加.结论 鼾症患病率存在地区差异,克拉玛依市区35岁以上汉族人群鼾症患病率高于浙江丽水市区,年龄、性别、体重指数、颈围、腹围、ESS评分是鼾症的危险因素.     

50例鼾症危险因素临床分析

目的：探讨鼾症的多种危险因素及认知程度。方法：对50例门诊患者年龄、性别、体重、饮酒、体型、家族史进行临床分析。结果：50例患者中,下列因素与鼾症患者密切相关,男性占80%,年龄（35～40）岁者居多,男性饮酒者占70%,肥胖占60%,60%男性患者具有家族史,圆脸小下颏者占70%。结论：50例鼾症患者与多种危险因素有关,随着打鼾程度的加重,白天嗜睡的评分增加,应予高度重视,并提高患者的认知程度。     

桂中地区打鼾的流行病学调查

目的:调查广西桂中地区城乡居民中打鼾的发病情况及部分相关因素.方法:对广西桂中地区6个县市采用电脑随机抽样方法,选取融水县、柳江县、柳州市3个社区年龄14岁以上者进行人户问卷调查;对有效问卷进行统计分析,计算打鼾的发生率;对影响打鼾的因素采用多因素Logistic回归模型进行分析.结果:受调查者4 370人,有效问卷为4 349份,有效率为99.5%.打鼾的发病率为27.5%,以男性高于女性;且随着年龄的增加,打鼾比例逐渐上升,31～40岁年龄组的患病率最高(7.3%),之后随年龄增长有下降趋势,70岁以上的患病率明显下降(1.0%).与打鼾相关的因素很多,但最主要的相关因素有:性别、年龄、吸烟、饮酒、反酸、高血压、打鼾家族史.结论:广西桂中地区打鼾发生率为27.5%,打鼾同样是影响公众健康的重要问题之一,应引起足够的重视.     

克拉玛依市区35岁以上人群鼾症发生率调查及危险因素分析

目的调查克拉玛依市区35岁以上人群鼾症的发生率及其相关危险因素。方法采用整群抽样的方法对克拉玛依市区两个社区5个新村35岁以上常住居民进行入户睡眠问卷调查。问卷内容包括打鼾情况、Epworth嗜睡量表评分(ESS评分),吸烟、饮酒等个人史,测量身高、体重、颈围、腹围、腰围及臀围。根据问卷内容评分将调查对象分为鼾症高危组和低危组。结果实际有效问卷2513份,打鼾者1312例(52.2%),其中中重度打鼾者占38.9%。鼾症发生率在60岁以前随年龄的增加而增加,男性高于女性(61.7%比45.1%),随颈围的增粗而增加(P0.05)。鼾症高危组与低危组间在体质量指数(BMI)[(28.2±3.6)kg/m2比(25.1±3.9)kg/m2]、ESS评分(4.4±3.8比3.4±3.2)、颈围[(37.7±3.6)cm比(35.6±3.6)cm]、腹围[(96.9±13.6)cm比(88.7±11.1)cm]、腰围[(92.2±9.8)cm比(84.7±10.2)cm]、臀围[(102.9±9.6)cm比(96.4±9.3)cm]、腰臀围比(0.90±0.07比0.88±0.08)、收缩压[(132.0±17.5)mmHg比(125.6±16.8)mmHg]及舒张压[(83.3±12.8)mmHg比(78.3±12.6)mmHg]等方面差异有统计学意义(P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.519)、BMI(OR=2.549)、颈围(OR=2.473)、吸烟(OR=2.765)、ESS评分(OR=2.575)及女性绝经(OR=1.806)是打鼾的主要危险因素(P0.05)。结论克拉玛依市区35岁以上人群打鼾发生率高,年龄、BMI、颈围、吸烟、ESS评分及女性绝经是打鼾的主要危险因素。     

武警内蒙古总队驻呼部队鼾症的流行病学调查

目的 结合目前鼾症的流行病学调查现状,了解内蒙古呼市地区军人鼾症的患病率,分析鼾症的影响因素,为临床实施有针对性的制定干预策略,提供理论依据。方法 采取整群抽样法,对武警内蒙古总队驻呼部队部分支队进行鼾症的问卷调查,分析其危险因素。结果 五个支队共发放问卷259份,回收240份,回收率为91.89%。41例轻度打鼾者(17.1%),20例中度打鼾者(8.3%),3例重度打鼾者(1.3%),鼾症患病率是26.67%。打鼾与年龄、颈围、腹围有相关性,P0.05。打鼾与吸烟史、饮酒史、打鼾家族史有相关性,打鼾与舌体肥大、小颌畸形、天包地、上下齿吻合等解剖因素具有相关性,P0.05。logistic多因素回归分析显示,打鼾家族史、舌体肥大、饮酒史、吸烟史、腹围是鼾症的独立危险因素。结论 武警内蒙古总队驻呼部队部分支队鼾症患病率是26.67%。打鼾家族史、舌体肥大、饮酒史、吸烟史、腹围是鼾症的独立危险因素。     

承德市区居民鼾症流行病学追踪调查

目的 了解承德市区30岁以上居民鼾症7年后患病率的变化,为该病的防治提供理论依据.方法 对承德市区2002年时调查的1 168名居民,7年后再次追踪调查,比较居民鼾症患病率有无差异,分析鼾症与心脑血管病及糖尿病的关系.结果 2009年居民打鼾率为61.03%.其中鼾症发生率为40.16%,明显高于7年前,差异有统计学意义(P＜0.01);鼾症患者合并心脑血管病及糖尿病的发生率高于非鼾症者,差异有统计学意义(P＜0.01);鼾症患者病死率(9.06%)明显高于非鼾症者(3.14%),差异有统计学意义(P＜0.01);居民对打鼾的认知率为23.44%.结论 承德市区30岁以上居民7年后鼾症患病率为40.16%,鼾症患者病死率高于非鼾症者;鼾症严重危害居民的身体健康,但仍未引起足够重视,因此需要进一步加强宣传教育工作.     

心房颤动诊治新概念

心房颤动，简称房颤，为常见心律失常，发生率比房扑高20倍。成人发病率为0．3％～0．4％，发病率随年龄增加而增加，60岁以上2％～4％，75岁以上8％-15％。男性为女性2倍。房颤为心律失常住院病人的34．5％．房颤可引起血流动力学异常和血栓栓塞。从而增加致病率，死亡率和医疗费用。     

河南省儿童和青少年单一症状原发性夜遗尿发生情况调查

目的：了解河南省儿童和青少年单一症状原发性夜遗尿(PMNE)的发生情况。方法：随机选择郑州和安阳16所学校的8500名6～18岁无白天排尿异常的正常小学和中学生及其家长进行问卷调查。调查内容包括过去1个月内是否夜间睡眠时尿床1次或以上;白天有无排尿异常。结果：实际回收问卷8006份,有效问卷7896份,其中男3979份,女3917份。各年龄段PMNE发生率随着年龄的增长而降低,男性由6岁10．2％下降为18岁的1．4％;女性由6岁的9．7％逐渐下降为18岁的0．9％。遗尿发生率男性16岁和女童14岁以后降为l％左右。结论：学龄儿童遗尿的发生率仍很高,青春期后稳定在1％左右。     

南宁市儿童睡眠呼吸障碍与超重和肥胖关系的调查

目的调查南宁市学龄前及学龄儿童睡眠打鼾和相关的超重和／或肥胖发生关系。方法采取随机整群分层抽样方法,应用由家长完成的问卷调查表,对12个幼儿园、8所小学和6所初级中学的6999名2—14岁儿童进行调查,确定夜间睡眠打鼾及相关症状的发生情况。实际发放调查问卷总数为9000份,应答8150份,回收率为90．6％。有效问卷6999份。结果本组儿童打鼾现患率32．7％,男性儿童打鼾发生率（44．22％）高于女性儿童（28．58％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。儿童打鼾现患率以5岁以下儿童相对较高为35．86％。打鼾儿童有较高的体重超重现患率（13．61％）和肥胖现患率（8．68％）。超重和／或肥胖儿童打鼾发生率（13．61％）高于无超重和／或肥胖儿童（8．68％）（P〈0．05）。超重和／或肥胖儿童有打轩并呼吸暂停的发生率为3．04％,与无超重和／或肥胖儿童的有打鼾但不伴呼吸暂停的发生率1．13％相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析与睡眠打鼾儿童相关因素中扁桃体肥大、超重和／或肥胖及肥胖家族史为打鼾发生的危险因素。结论超重和／或肥胖儿童有较高的夜间睡眠打鼾报告率。适当控制体重对避免夜间睡眠打鼾或睡眠呼吸障碍的发生有意义。     

打鼾与高血压关系的流行病学研究

本文利用随机整群抽样法,对河南省沁阳县1265名(男578,女678)30岁以上农民进行了高血压与打鼾、体重指数、年龄和性别等关系的调查研究。结果发现:(1)18.0％的男性和10.2％的女性为习惯性打鼾;(2)11.3％的男性和15.4％的女性是高血压;(3)高血压与打鼾有显著的关系,多元logistic回归分析揭示,打鼾、肥胖、年龄和女性是高血压发生的危险因素,在校正了肥胖、年龄和性别后,高血压在习惯性打鼾者中发生的相对危险为不打鼾者的2.56倍,在有时打鼾者中为1.60倍。因此,我们提出,除去肥胖、年龄和性别影响外,打鼾仍然是高血压发生的一种危险因素。     

中青年人打鼾和正常高值血压的流行病学调查及影响因素分析

 目的 探讨中青年人群中鼾症和正常高值血压的流行及相关危险因素。方法 对619例样本，进行问卷调查和体格检查，并对相关因素进行统计学分析。结果 在619人中，打鼾者占49.9%，正常高值血压者占40.1%。不论青年人还是中年人，鼾症组的收缩压，心率和体重指数均显著高于无鼾症组 (P<0.01~0.05)。青年组的颈围鼾症组也大于无鼾症组。单因素分析显示，中青年人群中打鼾、年龄、性别、体重指数、腰臀比等与正常高值血压有关。进一步做多因素logistic回归分析结果表明：打鼾、腰臀比、性别和年龄4种因素对正常高值血压的影响较大。结论 鼾症和正常高值血压在城市中青年人群中有较高的流行。打鼾是除腰臀比、性别和年龄以外与正常高值血压相关的独立危险因素。习惯性打鼾可能通过长期心脏活动的增强导致正常高值血压的形成。     

交通肇事司机82例睡眠打鼾调查分析

目的:通过对交通肇事服刑的司机睡眠打鼾患病率调查,呼吁社会为保障交通安全,应重视司机鼾症问题。方法:选取交通肇事服刑汽车司机82例,由监狱医师进行问卷填写,对2级及2级以上打鼾者进行统计分析。结果:(1)在被调查82例服刑司机中,从不打鼾者占总数48例(58.54%),有不同程度打鼾者占34例(41.46%),≥2级打鼾14例(17.07%)中,2级打鼾者5例(6.10%);3级打鼾者4例(4.88%);4级打鼾5例(6.10%)。服刑司机中偶尔饮酒34例(41.47%),经常饮酒9例(10.98%),肇事前24小时饮酒20例(24.39%),疲劳驾驶19例(23.17%),肇事前不清醒22例(26.83%),肇事前未采取措施19例(23.17%),违章驾驶30例(36.59%),行驶路况不熟悉21例(25.61%)。(2)应用日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,对打鼾组34例和非打鼾组48例进行ESS评分比较,打鼾组9例(26.47%),而非打鼾者2例(4.17%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.52,P<0.01)。服刑的司机认为打鼾不是病39例(47.56%),打鼾是病但不需要治疗11例(13.41%),打鼾是病需要治疗31例(37.80%),已经接受过治疗仅1例(1.21%)。结论:(1)交通肇事服刑的司机鼾症的患病率较高;(2)打鼾造成交通肇事与其它因素造成交通肇事的司机发生率十分接近;(3)交通肇事服刑司机年龄轻、文化程度低,对打鼾是病的认识程度相对较低,需要加大睡眠打鼾和由此引发的睡眠呼吸暂停对交通肇事危害的警惕及宣传,也需要国家行政干预对于重症打鼾的司机进行驾驶限制。     

北京市朝阳区成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的 了解北京市朝阳区14岁以上居民打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率和危险因素,为该病的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样法,对北京市朝阳区两医院职工及14岁以上家属进行打鼾问卷调查,计算人群中打鼾发病率,分析其危险因素.数据表随机抽取200例进行整夜睡眠呼吸监测(PSG),推算人群中OSAHS的患病率.结果 共发放调查表5090份,有效问卷4988份,有效率为97.9％.打鼾1585人,发病率为31.8％,男性打鼾发病率为38.7％,高于女性(22.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).随年龄增加,打鼾发病率逐渐增加,56～＜66岁达高峰.脑力劳动、体重指数超标者打鼾及OSAHS的发病率增高.打鼾患者容易引起心脑血管疾病.根据症状、体征,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为诊断标准,在抽取的200例打鼾患者中共确诊OSAHS 63例,推算人群OSAHS患病人数为481例,发病率为9.6％ (481/4988).结论 北京市朝阳区人群中打鼾和OSAHS的发病率较高,打鼾人群心血管系统疾病的发生率明显高于非打鼾人群.应根据其流行病学特点制定相应的防治策略,降低该病及其并发症的发生率.     

改善健康：从拯救睡眠开始

我国大约有2亿人打鼾．5000万人在睡眠中发生呼吸暂停。打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆。国外报道打鼾的发生率为15．6％至19％。在我国，来自北京地区317个家庭12至92岁1622人的调查表明．打鼾的发生率为16．7％．其中男性为24．8％．女性为9．1％。     

新疆博尔塔拉自治州不同民族鼾症和代谢综合征的关系

目的研究不同民族鼾症和代谢综合征（MS）间的关系。方法2004年秋在新疆博尔塔拉自治州通过随机整群抽样方法,对维吾尔族（维）、哈萨克族（哈）、蒙古族（蒙）、汉族行鼾症和MS的流行病学调查,获取资料完整的研究对象4107例（20～97岁）,维、哈、蒙、汉族分别为1103、1019、807、1178例。鼾症的标准为被自己或家人发现睡眠时经常伴有鼾声,MS的诊断依据2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准。比较不同程度打鼾组间MS检出率、不同MS组分异常数目组间中重度打鼾检出率,打鼾程度和MS组分异常数目间的线性趋势检验明确打鼾和MS的相关性,并分析非条件logistie回归和偏相关分析控制可能混杂因素后两者的关系。结果研究对象均随着打鼾程度加重,MS检出率逐渐增高;随着MS组分异常数目增加,中重度打鼾检出率逐渐增加;打鼾程度和MS组分异常数目间均存在线性趋势。控制年龄、性别、民族、饮酒、吸烟等因素后,中重度打鼾者的MS患病风险是无明显打鼾者的2．4倍（95％CI2．023～2．803,P=0．000）;控制腹围和体重指数后,两者间无明显相关（r=0．019,P=0．227）。结论维、哈、蒙、汉四民族的打鼾和MS密切相关,肥胖是两者联系的重要原因。     

海口地区高校教师高血压患病率与相关因素调查

目的了解海口地区高校教师高血压患病现状，以及与肥胖、年龄等因素的相关性。方法对海口地区2237名高校教师高血压病的发病情况，以及肥胖、年龄等相关因素进行流行病学调查研究。结果海口地区高校教师高血压患病率为5．14％。其中男性为4．59％，女性为6．01％。在40岁后，高血压发病率明显提高（男性为7．46％，女性为10．13％）。海口地区高校教师肥胖的发生率为5．90％，其中男性为5．98％，女性为6．01％。肥胖发生率最高的年龄段为40～岁组（男性，12．88％；女性9．49％）。肥胖人群高血压病的发生率（36．5％）较正常体重人群高血压病的发生率（3．11％）显著增加。结论海口地区高校教师高血压病的发病率较全国发病率显著偏低。年龄和肥胖是海口地区高血压病的危险因素。