葛根芩连汤的抗缺氧作用

<正> 葛根芩连汤出目《伤寒论》为临床常用方剂。实验表明,葛根芩连汤具有明显的抗缺氧作用,现报道如下。     

葛根芩连汤治疗糖尿病理论探讨

葛根芩连汤源自汉代张仲景《伤寒论》,主要用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。随着现代医学的发展,此方剂被赋予了很多新的适应病症。文章从中医理论、现代药理学研究角度对葛根芩连汤在糖尿病中的应用进行论述,以期为传统方剂的现代扩展应用提供新的思路。     

葛根芩连汤及其加减方改善2型糖尿病胰岛素抵抗作用研究进展

葛根芩连汤出自《伤寒杂病论》,为表里双解治疗协热下利的代表方剂,全方由葛根、黄芩、黄连、炙甘草配伍而成,四药合用可外疏内清,共达清热止利,表里同解之效。现临床上基于异病同治的原则将葛根芩连汤用于2型糖尿病（T2DM）的治疗,取得了良好的疗效。T2DM是一种以血糖水平升高为主要特征的慢性代谢性疾病,其病因和发病机制十分复杂,主要与遗传、生活方式、环境及饮食等因素相关。临床观察及实验研究显示,葛根芩连汤及其药效成分可有效防治T2DM。临床上常将葛根芩连汤加减应用或联合西药应用,其治疗效果明显优于单独使用西药。临床实践证实葛根芩连汤可以有效缓解T2DM患者临床症状,减轻胃肠道等不良反应,并减少并发症的发生。实验研究表明葛根芩连汤可通过调控胰岛传导通路及炎症信号通路、缓解氧化应激反应、调节肠道菌群等方式来增强患者胰岛功能,改善胰岛素抵抗,从而治疗T2DM。但目前关于葛根芩连汤通过改善胰岛素抵抗治疗T2DM的机制尚待进一步研究,故该文就葛根芩连汤改善T2DM胰岛素抵抗的临床及实验基础研究进展进行系统综述,以期为葛根芩连汤治疗T2DM作用机制的后续深入研究及其临床防治提供理论和数据参考。     

葛根芩连汤上清液与沉淀中异黄酮类成分指纹图谱的研究

目的通过应用三维高效液相色谱,建立葛根芩连汤上清液和沉淀中异黄酮指纹图谱的方法,明确其上清液和沉淀中异黄酮类成分的异同,以便进一步探讨该方的配伍规律。方法葛根素、大豆苷元用甲醇溶解制成对照品溶液,葛根药材水煎液、葛根芩连汤上清液、沉淀用二甲基亚砜溶解制成供试品溶液,采用三维高效液相谱对葛根芩连制剂进行指纹图谱实验研究,流动相为甲醇-水-乙腈梯度洗脱,扫描波长为200~400 nm。结果在梯度洗脱条件下,葛根芩连汤上清液的HPLC指纹图谱中有6个标识性共有峰,葛根芩连汤沉淀的HPLC指纹图谱中有4个标识性共有峰。但峰面积仅占上清液的8%(以葛根素计)。结论葛根芩连汤配伍产生的沉淀中亦有异黄酮类有效部位,但与上清液比较,含量较低。说明君药葛根中异黄酮类成分与方剂中的其他物质络合而产生沉淀,且该沉淀溶于二甲基亚砜。     

葛根芩连汤的临床应用

目的:探讨葛根芩连汤的临床应用价值。方法:通过查阅搜集古今中医文献期刊,整理医家应用葛根芩连汤治疗多种疾病的经验,最后列举典型病例阐述葛根芩连汤在临床上的应用特点。结果:葛根芩连汤在治疗痢疾、时行感冒、肛肠疾病、更年期烘热、糖尿病及其并发症、痤疮、血管性痴呆、小儿手足口病、带状疱疹等各科疾病的疗效显著。结论:葛根芩连汤的临床应用有待进一步扩展。     

葛根芩连汤+饮食疗法在2型糖尿病治疗中的降糖效果评估

目的:了解葛根芩连汤与合理饮食在2型糖尿病治疗中的降糖效果。方法:对34例2型糖尿患者者采用葛根芩连汤+合理饮食治疗方案的临床资料展开回顾性分析。结果:患者用药2个疗程后空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖等指标均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根芩连汤+饮食疗法在2型糖尿病的辅助治疗中可很好地改善患者血糖水平,为传统方剂的现代拓展应用提供新思路。     

葛根芩连汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎的研究进展

葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,其功效为解表清里,协热下利,是众多医家治疗湿热痢疾所推崇的经典方剂。该文以葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的临床应用和基础研究进展进行系统综述。现代临床研究发现,除葛根芩连汤原方外,其加减方同样应用于治疗溃疡性结肠炎,并可与西药（美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶等）、其他方剂（痛泻要方、白头翁汤、芍药汤、香连丸等）、中医针刺等疗法联合应用。临床疗效结果显示葛根芩连汤及其加减方能显著改善患者腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,降低中医证候积分及结肠黏膜炎症（Baron）评分,提升患者生活质量和睡眠质量,减少不良反应发生,并降低1年内复发率。药理学实验证明葛根芩连汤可抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等促炎因子的分泌,加强IL-10抑炎因子的释放来减轻肠道炎性活动;可通过调控细胞信号通路,干预通路上下游连接表达,抗氧化应激,并防止细胞凋亡;可调节辅助性T细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡、调控免疫蛋白正常表达恢复免疫功能;可调节肠道内有益菌群的丰富度,刺激肠上皮细胞再生,保护和修复肠黏膜屏障。葛根芩连汤主要药物成分如葛根素、小檗碱、黄芩素、甘草苷等可起到抗菌、消炎、调节代谢等作用。为葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎提供了依据。     

从筋膜理论探讨张仲景葛根剂的运用思路

通过研习成都中医药大学陈潮祖教授阐发的筋膜理论,提出可以从葛根缓急止痛、解痉止呕、解痉止泻、解痉平喘探讨张仲景《伤寒杂病论》中葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、葛根芩连汤、奔豚汤中葛根的临床运用思路,为阐述葛根系列方剂提供理论依据,为拓展葛根系列方剂的临床运用提供新的思路。     

葛根芩连汤剂量相关问题探讨

量效关系是中医辨证论治核心问题之一。随着度量衡的变化,以及对《伤寒论》理解的不同,葛根芩连汤方剂量出现了很多值得推敲之处。根据相关文献,作者对该方配比关系、总处方量以及煎煮工艺等进行考证,为中医经典方剂的量效关系研究提供佐证。     

葛根芩连汤加减治疗放射性肠炎急性期的分析及体会

葛根芩连汤在治疗放射性肠炎缓解症状、提高患者生存质量等方面取得了良好的效果。本文从放射性肠炎急性期病因病机分析葛根芩连汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示葛根芩连汤治疗放射性肠炎急性期的本质。     

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验

葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用[1-2]。笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验,阐述仝小林教授"症-证-病"结合的辨治策略,并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义。     

反相高效液相色谱法测定葛根芩连丸中葛根素的含量

葛根芩连汤源自东汉张仲景所著古籍《伤寒论》,其主要用于湿热所致腹泻和痢疾的治疗,为传统医药治疗急性腹泻的经典名方.葛根芩连丸为葛根芩连汤经现代提取工艺改进后制备的应用制剂,其具有疗效明确、服用、携带方便、病人乐于接受等优点[1-3].2010年版《中国药典》中收载其质量控制成分中主要为葛根素,但其所用方法为加热回流,工艺过程比较繁琐.笔者采用反相高效液相色谱法测定葛根素的含量,拟建立一种测定葛根芩连丸中葛根素含量的快速、有效的方法.     

加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究

目的探讨加味葛根芩连汤、醒脾养儿颗粒联合应用治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及对心肌酶谱的影响。方法对照组予以临床常规治疗联合醒脾养儿颗粒,治疗组在对照组临床用药基础上加用中药方剂加味葛根芩连汤。结果治疗组临床总有效率为91.89%,对照组为72.97%(P0.05);治疗后治疗组患儿肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)下降幅度优于对照组(P0.05)。结论应用加味葛根芩连汤联合醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著,有利于改善患儿心肌酶谱检测值。     

葛根芩连汤药效组分抑菌生物效价测定

目的:对葛根芩连汤药效组分抑菌的生物效价进行测定。方法:采用体外抑菌实验,观察葛根芩连汤及其药效组分对相关细菌的抑制作用,通过MIC和MBC值的测定及相应抑菌圈直径的测定,计算生物效价。结果:抑菌实验表明,葛根芩连汤及其药效组分对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌等多种菌敏感,且药效组分抑菌效果明显优于复方水煎液,最终测得每1g药效组分相当于4.5倍葛根芩连汤(219g);每30mg药效组分相当于910U庆大霉素。结论:葛根芩连汤及其药效组分有较强的抗菌作用。     

葛根芩连汤治疗湿热型腹泻疗效的影响因素分析

目的观察影响葛根芩连汤治疗湿热型腹泻疗效相关因素。方法 200例门诊患者服用葛根芩连汤后筛选无效病例34人分别流行病学、煎服药方法、饮食嗜好等方面统计分析。结果患者的情志因素、饮食习惯,文化程度和服药时程的长短都会影响葛根芩连汤疗效的因素。结论在应用葛根芩连汤治疗湿热型腹泻过程中,应尽量避免或降低这些影响因素对病情的影响,从而提高其疗效。     

基于特征图谱和网络药理学的葛根芩连汤树脂醇提物质量标志物(Q-marker)预测

葛根芩连汤树脂醇提物可显著缓解伊立替康所致的肠毒性，但其整体质量和临床用药标准有待进一步研究。该文旨在建立葛根芩连汤树脂醇提物HPLC特征图谱，联合网络药理学预测作用靶点和信号通路的方法，预测出药效相关性的核心化合物，分析预测葛根芩连汤树脂洗脱物缓解伊立替康的潜在的质量标志物(Q-marker)。根据质量标志物“五原则”的特有性、可测性和溯源性，结合网络药理学技术可表征葛根芩连汤树脂醇提物的整体功效，初步预测葛根素、小檗碱、黄芩苷、黄芩素4个成分为葛根芩连汤树脂醇提物潜在的Q-marker,为葛根芩连汤树脂醇提物的质量控制和临床作用机制提供依据和参考。     

葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进展

葛根芩连汤出自张仲景的《伤寒论》,不少医家认为其为太阳阳明两解之方,历版《方剂学》教材也将其归为表里双解剂,但是临床实践表明本方是阳明经脉方。临床上用葛根芩连汤为基础方治疗溃疡性结肠炎常获良效。文章对近五年用葛根芩连汤治疗溃疡性结肠炎的研究进行简要综述,为葛根芩连汤的临床研究和实验研究提供参考。     

论葛根芩连汤并非表里同治

葛根黄芩黄连汤（葛根芩连汤）治疗里热挟表下利，虽成《伤寒论》学界的共识，可是药物组成上看，单用葛根以解表，于理不通；再从《伤寒论》的原文分析，葛根芩连汤的相关条文并非兼有表证。关于葛根芩连汤证的病机，病本在上焦，属肺胃热盛，逼津下行，而葛根功效在于升津止利，配伍芩连更能治胃热呕吐，为葛根芩连汤补充了一个重要证候。最后与葛根汤进行比较，可发现31至34条原文环环紧扣，辨证细致入微。     

葛根芩连汤药效组分抗腹泻药效学研究

目的:验证葛根芩连汤药效组分抗腹泻的主要药效。方法:在胃排空和小肠推进试验中,以小鼠胃残留率和小肠推进率为指标;在番泻叶所致小鼠腹泻试验中,以腹泻指数为指标,考察葛根芩连汤药效组分抗腹泻作用。结果:在胃排空和小肠推进试验中,葛根芩连汤及其药效组分高、中、低剂量组与阴性对照组比较有显著性差异(P<0.05)。在番泻叶所致小鼠腹泻试验中,葛根芩连汤组及其药效组分高、中、低剂量组与阴性对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:葛根芩连汤药效组分具有较好的抗腹泻作用。     

九个方剂对大鼠实验性发热的影响

实验观察了九个治疗热病的方剂对内毒素所致大鼠发热的影响,结果表明:白虎汤无明显解热作用;达原饮、甘露消毒丹、连朴饮、柴蒿合剂、大黄黄连解毒汤、桃仁承气汤、葛根芩连汤、银翘解毒汤等方剂均有不同程度的解热作用。