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糖尿病肾病的中医病因病机浅析 总被引:6,自引:1,他引:6
糖尿病肾病是糖尿病病情进展中最重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中"消渴"、"水肿"、"虚劳"、"关格"等范畴。本文从两个方面对糖尿病肾病的中医病因病机作了探讨,认为肾虚为糖尿病肾病的病机根本,血瘀是糖尿病肾病的病机特点,且贯穿于糖尿病肾病的始终。 相似文献
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从阐述络病理论、微型癓积理论入手认识糖尿病肾病(DN),其肾脏病理改变符合中医学聚而成形、久而成积之病机,可归属中医学癥积的范畴,将这些借助光镜、电镜等仪器观察到的微观病理改变视其为"微型癥积",从而创立了"肾络微型癥积"学说。综合已有的临床与实验研究来论证从"肾络微型癥积"学说论治糖尿病肾病的疗效,发现均有一定的疗效且安全性高。为糖尿病肾病的治疗提供了新的思路与方法,并指出研究中存在的问题。参考文献18篇。 相似文献
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本研究团队在继承施今墨、祝谌予、吕仁和等医家学术思想的基础上,提出糖尿病肾病“肾络伏风”病机学说,认为在肾络“微型癥瘕”形成的基础上,络风内动是糖尿病肾病的病机关键。因此强调在治疗上既要重视针对肾络“微型癥瘕”的治疗,同时也要重视针对“肾络伏风”的治疗。除此之外,由于络脉遍布全身,不同部位的络脉“微型癥瘕”形成并络风内动而导致了消渴病的不同并发症。因此,治疗上应重视辨病、辨证、辨症相结合,根据不同络脉风动的情况以及不同的并发症选择不同的风药治疗以提高临床疗效。 相似文献
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糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因之一。糖尿病肾病的病机为本虚标实,各个时期本虚阴阳消长和伏邪动态变化是治疗的关键。气阴两虚、热邪内伏是糖尿病肾病形成期的病机特征,治以益气养阴、透热外达;脾肾阳虚、风邪内伏是糖尿病肾病进展期的病机特征,治以健脾益肾、搜风剔络;阴阳两虚、浊毒内伏是糖尿病肾病终末期的病机特征,治以阴阳双补、泄浊消癥。本文基于伏邪理论,结合古代医家论述、现代研究及古今临床应用,通过阐明糖尿病肾病与伏邪的内在联系,为深入认识及治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。 相似文献
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“气虚浊留”的病机理论在糖尿病肾病的临床和理论研究中倍受关注。笔者结合“气虚浊留”病机理论的中医传承和发展以及现代科学研究成果,采用中医取类比象的分析方法阐明该理论在糖尿病肾病发生发展中的病机内涵。认为肾脏内线粒体能量代谢障碍所致的肾小管重吸收功能降低和肾小球滤过屏障受损取类于中医(肾)气虚不固的病机;而患者肾脏自噬活性抑制所致的细胞内外代谢产物蓄积和纤维化比象于肾络浊(痰、瘀、热等)邪留滞的病理过程。气虚和浊留不仅彼此协同地贯穿于糖尿病肾病发生发展的始终,又能蕴结热毒、痰湿和瘀血,并与之相互缠结于肾络。因患者个体禀赋的差异,在糖尿病肾病不同阶段呈现出内热、精亏、血瘀和癥瘕等病机特点,但气虚浊留为病机之本。本文冀希望通过对“气虚浊留”病机理论科学内涵的阐析,为中西医(药)结合更好地防治糖尿病肾病提供新思路。 相似文献
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孙郁芝教授认为糖尿病肾病以气虚血瘀、肾络癥瘕为主要病机,瘀血、癥瘕贯穿疾病始终,临证时运用中医辨证思维,结合本病西医发病机制及肾脏病理特点,采用宏观与微观辨证法,治以益气、活血、消癥,疗效显著。该文通过总结孙郁芝教授对糖尿病肾病病因病机的认识,介绍其治疗思路与用药特色,分享其治疗该病经验。 相似文献
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国医大师吕仁和教授是我国中医药防治糖尿病及其并发症领域重要的开拓者和奠基人之一,是国家中医肾病专科与国家中医药管理局内分泌重点学科学术带头人,治学重视传承《内经》等中医经典,重视中医病名的规范和中医病及理论的创新,强调结合现代临床,融汇新知,针对内分泌与肾脏病相关病证病机理论、分型辨证、分期辨证治疗等,提出了诸多创新性理论,形成了防治糖尿病及其并发症系列诊疗方案与慢性肾脏病分期辨证治疗方案,特别是糖尿病肾脏病“微型癥瘕”形成病机理论与中医“六对论治”临床思维,同时对疑难杂病的治疗提出独到的见解,对中医学术传承与创新都产生了重要影响。 相似文献
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北京中医药大学东直门医院 《中国中医药现代远程教育》2006,4(3):42-43
吕仁和教授通过40余年的临床实践,创立了糖尿病肾病“微型癥瘕”病机假说,提出糖尿病微血管病变的形成是气阴两虚、痰热郁瘀所致,并总结出诊治糖尿病及其并发症的一套综合防治方案——治疗糖尿病的3件宝:①二、五、八方案;②六对论治;③三字如意表。这是吕教授悉心钻研古训,努力博采众长,勤于临床实践,“古为今用、洋为中用”,“与时俱进、开拓创新”的结晶。 相似文献
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“久病入络”论及其在糖尿病肾病防治中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏疾病的首位病因.依据中医络病理论,糖尿病肾病属于络病范畴.糖尿病肾病痛机复杂,临证表现繁多,虚实夹杂,湿、热、毒、瘀并重,缠绵难愈.从"久病入络"入手,既病防变,已病治络,可望取效. 相似文献
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糖尿病肾病微炎症状态与“瘀”的关系探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)致死率最高的微血管并发症之一。"瘀"作为其发病的重要病机及致病因素已被认可,活血化瘀已成为其治疗的重要原则。从DN微炎症的产生机制、致炎因子的作用及活血化瘀药物对于这种免疫性炎症的治疗作用入手,发现二者密切相关,即现代医学中的DN微炎症状态,可能属于DN中医病机"瘀"的一部分。 相似文献
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糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因。赵进喜教授认为,“微型癥瘕”与“肾络伏风”是其主要病机,病位主要在脾肾,与多脏腑相关;病性虚实夹杂,涉及虚、瘀、水、毒、风等多个证候要素。治疗上,补虚以气阴血为主,兼以助阳;化瘀兼以通络散结,贯穿始终;利水应不离肺脾肾,三焦同治;解毒重视给邪出路,不忘和胃;治风强调外散内息,搜风通络。根据疾病不同时期与具体临床表现的不同,合理选用以上多种治法,灵活选方用药,在改善临床症状、降低尿蛋白、保护肾功能等方面可取得较好的疗效。 相似文献