补肾活血法联合人工周期对宫腔粘连术后子宫内膜容受性影响的Meta分析

目的：评估补肾活血法联合人工周期治疗对宫腔粘连术后子宫内膜容受性影响的有效性。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库,筛选时限为建库至2022年3月,有关中药联合人工周期治疗宫腔粘连的随机对照试验。用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入文献11篇。Meta分析结果显示,试验组临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.35),P <0.000 01]、术后再粘连率[RR=0.44,95%CI(0.28,0.70),P=0.000 6]、术后妊娠率[RR=1.86,95%CI(1.39,2.49),P <0.000 1]、子宫动脉搏动指数[MD=-0.22,95%CI(-0.28,-0.17),P <0.000 01]、子宫动脉阻力指数[MD=-0.11,95%CI(-0.16,-0.05),P <0.000 1]、子宫内膜厚度[MD=1.33,95%CI(1.01,1.64),P <0.000 01]优于对照组。结论：补肾活血法联合人...     

茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症的Meta分析

系统评价茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性和安全性。计算机检索截止2016年6月,在Medline,Pubmed,Cochrane Library,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方和维普数据库中,检索茵栀黄口服液辅助治疗ICP的临床随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照研究,总计711例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,茵栀黄口服液能明显改善患者瘙痒症状[MD=-0.68,95%CI(-0.95,-041),P0.000 01];降低血生化指标:总胆汁酸(TBA)[MD=-7.23,95%CI(-10.88,-3.58),P=0.000 1]、总胆红素(TB)[MD=-1.90,95%CI(-3.09,-0.70),P=0.002]、谷丙转氨酶(ALT)[MD=-39.08,95%CI(-56.46,-21.70),P0.000 1]、甘胆酸(CG)[MD=-0.71,95%CI(-0.89,-0.52),P0.000 01];在改善妊娠结局方面,能明显增加新生儿出生体重[MD=430.03,95%CI(219.28,640.78),P0.000 1];但在剖宫产率[OR=0.93,95%CI(0.36,2.36),P=0.87]、早产率[OR=0.63,95%CI(0.28,1.42),P=0.26]、新生儿窒息率[OR=0.50,95%CI(0.18,1.43),P=0.20]方面差异无统计学意义。目前有限的证据表明茵栀黄口服液辅助治疗ICP具有一定的疗效性且优于对照组,不良反应轻微,但需要更多设计严谨、大样本、高质量的临床随机对照研究进一步证实。     

中医药治疗子宫内膜息肉术后疗效的Meta分析

目的:评价中医药治疗子宫内膜息肉术后的有效性。方法:计算机检索中医药治疗子宫内膜息肉的随机对照试验。所有试验均以单纯西医治疗为对照组,以单纯中医治疗或联合西医治疗为观察组。对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇,涉及966例患者。研究分析显示,相对于西医治疗,中医药治疗EP术后,可改善子宫内膜厚度[MD=-0. 90,95%CI (-1. 62,-0. 19),P=0. 01]、提高临床有效率[MD=1. 18,95%CI (1. 09,1. 28),P 0. 01]、降低复发率[MD=0. 30,95%CI (0. 20,0. 47),P 0. 01]、提高妊娠率[MD=1. 88,95%CI (1. 31,2. 69),P 0. 01],不良反应较少,安全性良好。结论:与单纯西医治疗相比,中医药治疗EP术后疗效较好。     

宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤有效性和安全性 Meta 分析

目的:系统评价宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library (2019年2期)、PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普和万方数据库,搜集宫瘤清胶囊联合西药与单纯西药比较治疗子宫肌瘤的随机对照试验研究论文,检索时限均从建库至2019年2月。按照纳入、排除标准筛选文献、提取资料,对子宫肌瘤、子宫体积、临床总有效率、雌二醇(E_2)、孕酮(P)及不良反应进行Meta分析。结果:共纳入19个随机对照试验研究论文,对其中17篇试验组采用宫瘤清胶囊联合米非司酮与对照组单纯采用米非司酮的研究进行Meta分析,结果显示,联合用药组子宫肌瘤体积比单纯西药组缩小更明显[MD=3.78,95%CI(2.22,5.35),P0.000 01],治疗前后子宫体积差大于单纯西药组[MD=17.13,95%CI(11.82,22.44),P 0.000 01],临床总有效率高于单纯西药组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.28),P 0.000 01],E_2、P水平均低于对照组,E_2:[MD=-26.68,95%CI (-36.20,-17.16),P 0.000 01];P:[MD=-0.74,95%CI(-1.14,-0.35),P 0.000 01]。联合用药组和单纯西药组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:宫瘤清胶囊联合西药较单纯使用西药治疗子宫肌瘤效果更好,可有效缩小子宫肌瘤,降低雌孕激素水平,但受纳入研究质量限制,此结论需开展更多高质量研究予以验证。     

热敏灸治疗原发性骨质疏松症疗效的Meta分析

目的：评价热敏灸治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase和Web of Science等数据库,筛选出符合纳入标准的临床随机对照试验,采用偏倚风险评估工具及改良Jadad评分进行质量评价,并采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入14篇文献,涉及979例患者。热敏灸组临床有效率优于对照组[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27),P<0.000 01];热敏灸组腰椎骨密度（BMD）[MD=0.06,95%CI(0.03,0.09),P<0.000 01]、股骨颈BMD[MD=0.08,95%CI(0.06,0.09),P<0.000 01]、左股骨近端ward区BMD[MD=0.06,95%CI(0.03,0.09),P=0.000 2]、大转子GT区BMD[MD=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.000 1]均高于对照组;热敏灸组视觉模拟疼痛量表（VAS）评分[MD=-1.48,95%CI(-1.79...     

补肾中药改善体外受精-胚胎移植结局的Meta分析

目的:系统评价补肾中药对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅以人工检索,检索补肾中药改善IVF-ET结局的临床试验研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括中文文献25篇,英文文献3篇。试验组子宫内膜明显厚于对照组[MD=0.53,95%CI(0.22,0.85)];试验组较对照组A型子宫内膜率未增加,差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.89,1.77)];试验组子宫内膜下血流搏动指数PI明显低于对照组[MD=-0.20,95%CI(-0.24,-0.16)];试验组子宫内膜下血流阻力指数RI明显低于对照组[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)];试验组胚胎种植率明显高于对照组[OR=1.67,95%CI:(1.32,2.12)];试验组临床妊娠率明显高于对照组[OR=1.75,95%CI(1.51,2.03)]。结论:补肾中药通过增加IVF-ET患者的子宫内膜厚度、降低内膜下血流搏动指数和阻力指数,从而提高子宫内膜容受性,最终改善IVF结局。     

妇科千金片(胶囊)联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效的Meta分析

该文系统评价了妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎的疗效。采用计算机检索CNKI,WANFANG,VIP,Pub Med数据库2010年以来公开发表的有关妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎疗效的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选,对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对纳入的实验结果进行统计学分析。结果共纳入16篇文献,2 299例患者。Meta分析结果显示:妇科千金片联合抗生素治疗子宫内膜炎后,子宫内膜厚度高于抗生素组[MD=1.20,95%CI(1.10,1.29),P0.000 01],减少了阴道不规则流血[OR=0.21,95%CI(0.14,0.30),P0.000 01]和炎症反应[OR=0.19,95%CI(0.10,0.37)],增加了经期恢复正常的发生率[OR=1.46,95%CI(1.21,1.77),P=0.000 1]和总有效率[OR=1.19,95%CI(1.15,1.24),P0.000 01]。总之,妇科千金联合抗生素治疗子宫内膜炎相比于常规用药疗效更好,值得临床推荐使用。     

中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的Meta分析

目的:分析中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库,收集中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入文献18篇,报道病例1524例。Meta分析结果显示中西医结合组较对照组深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)发生率降低[OR=0.30,95%CI(0.20,0.43),P 0.000 01],D-二聚体(D-Dimer)下降[SMD=-1.25,95%CI(-1.77,-0.74), P 0.000 01],纤维蛋白原(Fibrinogen)降低[MD=-0.33,95%CI(-0.44,-0.22),P 0.000 01],凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)延长[MD=1.87,95%CI(0.66,3.08),P=0.003],活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)延长[MD=2.33,95%CI(0.43,4.23),P=0.02]。结论:中西医结合预防下肢骨折术后深静脉血栓形成效果优于单纯西医常规预防。     

骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:现有研究表明骨康胶囊联合透明质酸钠对膝骨性关节炎疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏循证依据。通过大数据分析,系统评价骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:检索英文(PubMed、Embase、the Cochrane Library)数据库、中文(中国知网、万方、VIP、CBM)等数据库中有关骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为各数据库从建库到2020年10月20日。由2位研究者根据纳入和排除标准筛选文献,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件对所纳入的研究数据进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,777例患者。实验组采用骨康胶囊联合透明质酸钠治疗,对照组采用透明质酸钠或透明质酸钠加氨基葡萄糖治疗。Meta分析结果显示,实验组临床总有效率优于对照组(OR=4.55,95%CI(2.73,7.58),P0.000 01);实验组Lequesne评分改善较对照组明显[MD=-3.44,95%CI(-3.83,-3.05),P0.000 01];实验组VAS评分较对照组降低更为明显[MD=-1.54,95%CI(-1.97,-1.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的hs-CRP评分较对照组降低更为明显[MD=-2.10,95%CI(-2.51,-1.68),P0.000 01];实验组治疗KOA的TNF-α评分较对照组降低更为明显[MD=-116.63,95%CI(-151.17,-82.10),P0.000 01];实验组治疗KOA的IL-1β评分较对照组降低更为明显[MD=-4.28,95%CI(-6.54,-2.03),P0.000 2],实验组不良反应发生率与对照组无统计学差异[OR=0.58,95%CI(0.33,1.02),P=0.060.05]。结论:骨康胶囊联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,较单纯透明质酸钠或透明质酸钠联合氨基葡萄糖治疗更有优势,且安全性较高。但由于纳入研究文献的质量偏低,该疗法仍需进行多中心、高质量、大样本的临床随机对照研究加以佐证。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的Meta分析

摘要： 目的 系统评价桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性。 方法 通过计算机在中国期刊全文数据库( CNKI) 、中国生物医学文献数据库( CBM) 、万方数据资源系和维普数据库( VIP)统,检索从建库起截至2016年1 月,严格按纳入、排除标准筛选相关桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫内膜异位症的随机对照试验( RCT),进行提取数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果 一共纳入11个RCT,共971例子宫内膜异位症患者。Meta结果分析显示：（1）总有效率：试验组总有效率优于对照组 [OR=3.80,95%CI[2.57,5.62] （P<0.00001）]差异具有统计学意义（P<0.05);（2）血清性激素水平：试验组在降低雌二醇（Estrogen,E 2）水平[MD=-18.42,95%CI(-27.19,-9.65）（P<0.0001）]以及降低孕酮（Progestone ,P）水平[MD=-0.15,95%CI(-0.23,-0.06）（P=0.0007）]优于对照组（P<0.05),而两组在促卵泡素(Follicle stimulating hormone,FSH) [MD=-0.07,95%CI(-0.39,-0.26）（P=0.68）]以及黄体生成素(Luteinizing hormone,LH) [MD=-0.05,95%CI(-0.39,0.29）（P=0.78）]这两个指标上差异无统计学意义（P＞0.05); （3）妊娠率：试验组妊娠率优于对照组[OR=2.85,95%CI(1.85,4.37)(P＜0.00001)],差异具有统计学意义（P<0.05); (4) 复发率:试验组复发率低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17,0.49)(P＜0.00001)],差异具有统计学意义（P<0.05); (5)不良反应：试验组不良反应少于对照组 [OR=0.45,95%CI(0.24,0.85)(P=0.01)],差异具有统计学意义（P<0.05); 结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮比单用米非司酮在治疗子宫内膜异位症上具有更好的疗效。但由于现有研究质量偏低以及纳入研究比较局限,本研究的可靠性仍需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

中医药治疗高血压病胰岛素抵抗(IR)临床疗效的Meta分析

目的:用Meta分析(Meta-analysis)的方法对国内已公开发表的有关中医药对高血压的临床疗效的研究进行综合定量分析,以期为临床治疗高血压的选择方案提供参考依据。方法:收集1989年1月—2017年12月中国知网CNKI、中国生物学文献数据库CBM、维普数据库VIP、万方数据库WanFang公开发表的有关中医药对高血压病胰岛素抵抗临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对高血压IR的临床疗效。结果:符合纳入标准文献共22篇,总样本量1614例。中西医结合与西药降压疗效对比[OR=0.30,95%CI(0.20,0.44),Z检验Z=5.90,P=0.000 010.05];中西医结合与西药对收缩压(SBP)的疗效对比[SMD=-0.29,95%C(-0.52,-0.06),Z检验Z=2.45,P=0.01];中西医结合与西药对DBP疗效对比[SMD=-0.28,95%CI(-0.38,-0.17),Z检验Z=5.08,P0.000 01];中西医结合与西药对FINS疗效对比[MD=-0.75,95%CI(-0.86,-0.64),Z检验Z=13.29,P0.000 01];中西医结合与西药对ISI的疗效对比[SMD=0.90,95%CI(0.54,1.26),Z检验Z=4.85,P0.000 01];中西医结合与西药对HOMA-IR的疗效对比[SMD=-0.21,95%CI(-0.45,0.03),Z检验Z=1.70,P=0.09]。结论:中医药具有一定的调节血压的作用,并明显改善高血压病患者的IR及临床症状。     

血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症临床疗效的系统评价

[目的]系统性评价和探讨血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane library、EMbase和SpringerLink数据,各数据库检索年限均为从建库至2018年4月,查找并纳入有关血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者临床疗效的随机对照试验,Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入文献质量后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入临床随机对照试验文献9篇,其中治疗组共计308例患者在抗烧伤休克、液体复苏、抗感染、营养支持等常规治疗基础上给予血必净联合乌司他丁治疗,对照组301例患者仅给予与治疗组相同常规治疗方案。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组患者降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义[SMD=-1.70,95%CI(-3.65,-0.26),P=0.09];治疗组患者C反应蛋白(CRP)水平明显降低[SMD=-2.94,95%CI(-4.54,-1.33),P=0.000 3];白细胞介素(IL)-6水平明显降低[SMD=-3.52,95%CI(-4.72,-2.33),P0.000 01];脂多糖(LPS)水平明显降低[SMD=-1.00,95%CI(-1.68,-0.316),P=0.004];肿瘤坏死因子(TNF-α)水平明显降低[SMD=-1.71,95%CI(-2.55,-0.86),P0.000 01];IL-10水平明显降低[SMD=-0.56,95%CI(-1.11,-0.02),P=0.04];凝血酶原时间(PT)显著延长[SMD=1.54,95%CI(0.52,2.56),P=0.003];活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)延长[MD=4.88,95%CI(3.29,6.46),P0.000 01];纤维蛋白原(FIB)水平明显降低[MD=-1.50,95%CI(-1.72,-1.28),P0.000 01];D二聚体(DD)水平明显降低[MD=-146.16,95%CI(-171.40,-120.92),P0.000 01];上述差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]血必净联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症患者可明显改善CRP、IL-6、IL-10、LPS以及TNF-α等炎性因子水平,同时可以明显改善PT、APTT、FIB、D-D等凝血指标,减轻烧伤后脓毒症全身炎性反应的同时改善血液高凝状态,疗效显著,值得临床推广和应用。     

坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的Meta分析

系统评价坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的有效性和安全性。计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,检索时间均从建库至2019年5月,收集坤泰胶囊联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验。由2位研究者根据纳入、排除标准进行文献的检索、筛选及资料提取,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。共检索出58篇文献,最终纳入13个研究,总样本量1 041例,其中试验组523例,对照组518例。Meta分析结果显示:坤泰胶囊联合GnRH-a组较单纯GnRH-a组可降低子宫内膜异位症患者的促卵泡生成素、促黄体生成素及雌二醇水平,治疗期间围绝经期症状发生的不良事件发生率低(RR=0.46,95%CI[0.35,0.60],P<0.000 01),可以降低患者痛经的VAS评分(MD=-1.85,95%CI[-1.92,-1.78],P<0.000 01),且复发率方面联合用药组更低(RR=0.27,95%CI[0.09,0.77],P=0.01)。该研究发现,坤泰胶囊联合GnRH-a较单纯GnRH-a可降低子宫内膜异位症患者的促卵泡生成素、促黄体生成素及雌二醇水平,降低患者痛经VAS评分方面疗效更好,复发率及不良事件发生率更低,但仍需大规模、多中心、随机、双盲高质量临床试验的支持。     

中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase 8个数据库,同时通过手工检索等其他途径补充文献,筛选中西医结合治疗原发性高血压并发房颤的随机对照试验。采用CochraneReviewers Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,借助Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包含1124例患者。Meta分析结果显示,中西医结合治疗能进一步提高原发性高血压并发房颤患者的治疗总有效率(RR=1.29,95%CI [1.20,1.40],P0.000 01),减小P波离散度(MD=-4.54,95%CI [-5.67,-3.40],P0.000 01),减小左房内径(MD=-3.06,95%CI [-4.53,-1.60],P0.000 1),提高射血分数(MD=5.13,95%CI [4.71,5.55],P0.000 01),降低收缩压(MD=-7.48,95%CI [-14.65,-0.31],P=0.04),降低舒张压(MD=-4.36,95%CI [-5.45,-3.27],P0.000 01),具有较好的安全性(RR=0.65,95%CI [0.42,0.99],P=0.04)。结论中西医结合治疗对原发性高血压并发房颤患者有较好的疗效和安全性,但由于纳入研究质量普遍偏低,结论仍需更多高质量的临床研究加以证实。     

针刀治疗颈性眩晕临床疗效的Meta分析

目的：通过对近10年针刀治疗颈性眩晕的研究文献进行Meta分析,为疗法临床推广提供依据。方法：计算机检索中国生物医学文献检索库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Pub Med,从2012年3月1日-2022年3月1日,所有针刀治疗颈性眩晕的随机对照试验文献（Randomized Controlled Trial,RCT）。应用EndNote 20软件对检索文献进行筛选和整理;应用Cochrane偏倚风险评估工具、Rev Man5.4软件对最终纳入的文献进行质量评估和Meta分析。结果：最终纳入文献8篇,涉及受试者1 024例;试验组516例,对照组508例。临床有效率,试验组优于对照组[OR=3.98,95%CI(2.70,5.87),P <0.000 01];其中针刀试验组的临床疗效优于针刺对照组[OR=4.25;95%CI (2.50,7.22);P <0.000 01];视觉模拟评分[MD=-1.21,95%CI(-1.60,-0.82),P <0.000 01];眩晕障碍评分[MD=-10.33,95%CI(-13.34,-7.32),P <0.000...     

腹腔镜术后口服丹术消异方对子宫内膜异位症临床疗效的系统评价与Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对腹腔镜术后口服丹术消异方对子宫内膜异位症患者妊娠、流产及复发率的影响进行系统评价和Meta分析。方法:收集CNKI,CBM,维普,万方,Pub Med等数据库(2015年8月前)腹腔镜术后口服丹术消异方干预子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:一共纳入4篇RCTs文献,Meta分析结果显示:腹腔镜术后口服丹术消异方与单纯腹腔镜术相比,妊娠率方面[I2=0%,异质性较低,RR=1.78,95%CI(1.42,2.24),显著性检验Z=4.96,P0.000 01];自然流产发生风险方面[I2=0%,异质性较低,RR=0.30,95%CI(0.10,0.84),显著性检验Z=2.28,P=0.02]。复发率方面[I2=0%,异质性较低,RR=0.23,95%CI(0.07,0.78),显著性检验Z=2.36,P=0.02]。结论:腹腔镜术后口服丹术消异方干预与单纯腹腔镜组相比,可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率和复发率。但由于纳入文献的质量不高、试验设计存在不足,需要高质量的大样本三盲随机对照试验的支持。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:系统评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索2008年至2013年9月Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Embase、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,收集芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的试验,按纳入和排除标准共纳入28项研究2 536例患者,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:芪苈强心胶囊可改善慢性心力衰竭患者的预后:1)降低NTpro-BNP及BNP:治疗组NTpro-BNP低于对照组[SMD=-1.57,95%CI(-1.79,-1.34),P0.000 01],治疗组BNP低于对照组[SMD=-0.60,95%CI(-0.77,-0.43),P0.000 01];2)治疗组改善NYHA心功能分级效果好于对照组[OR=3.48.95%CI(2.66,4.55),P0.000 01];3)治疗组6分钟步行试验距离远于对照组[SMD=1.03,95%CI(0.91,1.16),P0.000 01];4)治疗组左室射血分数明显高于对照组[SMD=1.06,95%CI(0.96,1.16),P0.000 01];5)治疗组不良反应发生率低于对照组[OR=0.23.95%CI(0.11,0.47),P0.00001]。结论:根据目前研究结果,芪苈强心胶囊对改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量是安全有效的。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病有效性与安全性的Meta分析

目的：通过Meta分析清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的疗效及安全性。方法：利用PubMed数据库、中国知网等数据库,检索自建库至2022年10月有关清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗慢阻肺的临床随机对照试验。依据Cochrane风险偏倚评估工具对符合纳入标准的文献进行质量评估,并利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终有6项临床研究符合纳入标准,总计443例患者(试验组221例,对照组222例)。清金化痰汤合麻杏石甘汤(试验组)显著提高总有效率[OR=6.64,95%CI(2.45,17.98),P <0.000 01];改善咳嗽[MD=-1.09,95%CI(-1.21,-0.97),P <0.000 01]、喘息[MD=-1.18,95%CI(-1.31,-1.06),P <0.000 01]、哮鸣音症状[MD=-1.05,95%CI(-1.13,-0.97),P <0.000 01];显著提高显著提高第1秒用力呼气量(Forced Expiratory Volume in First Second,FEV₁     

中药干预治疗反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性低的系统评价

目的系统评价中药干预治疗反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性低的疗效和安全性。方法系统、全面检索数据库至2018年1月,纳入中药或中药联合西药与单纯西药或空白比较的临床随机或半随机对照试验。2名研究员独立筛查,对纳入研究进行方法学评价和资料提取,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果纳入6篇文献,病例483例。中药干预组临床妊娠率(RR=1.84,95%CI=1.43～2.36,P0.000 01)、胚胎种植率(RR=1.86,95%CI=1.36～2.54,P0.000 1)、子宫内膜厚度(WMD=0.68,95%CI=0.06～1.30,P=0.03)均显著高于非中药干预组;子宫内膜RI(WMD=-0.19,95%CI=-0.30～-0.19,P=0.001)明显低于非中药干预组;内膜分型和PI无显著差异。纳入研究均未报告不良反应,无法进行安全性评价。结论根据当前证据,中药作为重要的辅助治疗手段能够改善反复IVF-ET失败患者再次IVF-ET的临床妊娠结局和子宫内膜容受性。由于纳入文献质量和数量限制,本评价结果需进一步在高质量证据中验证。     

益气复脉注射液治疗心力衰竭的系统评价

目的:系统评价益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,CENTRAL,EMbase,VIP,CNKI,CBM和Wanfang等数据库,纳入随机对照试验(RCTs),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs合计1 001例患者。Meta分析结果显示,益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭在提高临床综合疗效[OR=3.09,95%CI(2.05,4.67),P0.000 01],左室射血分数[MD=4.84,95%CI(3.56,6.13),P0.000 01],心输出量[MD=0.30,95%CI(0.19,0.42),P0.000 01],6 min步行距离[MD=39.03,95%CI(25.06,53.00),P0.000 01],降低NT-pro BNP[MD=-67.72,95%CI(-110.30,-25.13),P=0.002],缩短左心室收缩末期内径[MD=-2.94,95%CI(-4,86,-1.02),P=0.000 3]等指标上均优于单用西药组,其差异均具有统计学意义,但两组在缩短左心室舒张末期内径[MD=-2.06,95%CI(-4.70,0.58),P=0.13]和提高舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值[MD=0.06,95%CI(-0.03,0.15),P=0.21]的差异无统计学意义。结论:益气复脉注射液联合西药常规治疗心力衰竭的临床疗效优于单用西药。