支气管哮喘中医辨证治疗概要

目的：探讨支气管哮喘证候诊断要点及辨证治疗规律。方法：基于近年来有关中医药诊疗支气管哮喘文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结支气管哮喘的临床特点。结果：认为急性发作期的基本病机为伏痰遇感引动,痰气搏结,以实证为主;慢性持续期以虚实兼夹为主,表现为阳虚与饮伏、气虚与痰阻、气阴虚与痰热等;临床缓解期以虚为主,表现为肺、脾、肾气虚。拟订有关证候诊断要点,并总结辨证治疗规律。结论：常见证候为三期十证候,即急性发作期的外寒内饮、痰浊阻肺证、痰热壅肺证、阳气暴脱证,慢性持续期的阳虚饮伏证、气虚痰阻证、气阴虚痰热证,临床缓解期的肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证;血瘀为主要兼证,常兼见于上述证候中。为支气管哮喘的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

王志英教授治疗支气管哮喘经验

王志英教授治疗支气管哮喘分急性发作期和缓解期,急性发作期以降气平喘、祛风化痰为治疗大法,同时重视痰夹瘀血致哮,针对咳嗽变异性哮喘注重辨证结合辨病,善用虫类药祛风化痰,认为急性发作期虚实夹杂,发作期未必尽攻实;对于缓解期一般分为3型治疗：肺肾气虚、寒痰内伏;肺肾阴虚、痰热内蕴;脾肾两虚、风痰内阻;以＂平时未必皆虚,亦非全恃扶正＂为治疗指导原则。     

孙增涛教授辨治支气管哮喘经验举要

支气管哮喘是一种复杂的、异质性的慢性气道炎症性疾病.孙增涛教授认为支气管哮喘的病机以肺脾肾三脏亏虚为本、风痰(饮)留伏于肺为根;治疗方面强调发作期以疏风化痰当先,缓解期以培补元气为要,兼以疏化风痰搜剔余邪;处方用药主张寒温并用、消补结合、调平气机;诊治过程重视中西医合参,主张树立中医药全病程治疗理念.本文通过对孙增涛教...     

风药在支气管哮喘治疗中的应用

支气管哮喘的病因病机总属邪实与本虚,可分为发作期和缓解期,发作期以"邪实"为主,其主要病理因素包括风邪、痰浊、气滞、瘀血;缓解期以"本虚"为主,临床上以肺脾气虚型和肺肾两虚型较为多见.风药是一类历史悠久、作用广泛的药物,在支气管哮喘的治疗中有多种应用,临证运用风药之际,风邪伏肺,以风药散之;痰湿蕴肺,以风药除之;肝郁气...     

王烈“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

总结王烈教授从“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的临证经验。提出将过敏性鼻炎-哮喘综合征以“鼻性哮喘”论治,临证分为发作期、缓解期、稳定期三期,发作期以风寒犯肺、内热蕴脾为关键病机,治以散寒清热、通鼻止哮,常用鼻哮汤加减;缓解期以正虚邪恋、痰饮留伏为关键病机,治以理肺化痰、补肾健脾,常用哮痰汤加减;稳定期以正虚不固、伏痰蕴肺为关键病机,治以益气抑痰、固本防哮,常用固哮方加减。临证验方随症加减,取得良好疗效。     

支气管哮喘的辨证治疗

支气管哮喘多因肺、脾、肾三脏功能失调,水湿内聚为痰,痰伏于肺,成为哮喘发病的潜在“夙根”,遇外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦引动触发,以致痰壅气道发为哮病,临证时当辨阴哮病的发作期和缓解期论治,方可取效.     

门氏定喘汤治疗哮病肺脾两虚证的临床观察

正哮病是由于宿痰伏肺遇诱因引触,导致气道痉挛,肺失肃降,肺气上逆所致。哮病分为发作期和缓解期,而哮病肺脾两虚证病机是病变从实到虚,肺、脾、肾等脏皆有虚弱之候~([1])。哮病在西医诊为支气管哮喘,治则为在缓解期以吸入糖皮质激素和β受体激动剂为主~([2]),而我科将自拟门氏定喘汤用于哮病缓解期患者,治疗1个月后观察,疗效确切,现总结报道如下。     

刘建秋教授运用药对治疗支气管哮喘经验

刘建秋教授认为支气管哮喘的病因病机总属邪实与本虚,发作期常为实证表现,多由痰浊触动所致,因外邪、情志、体质等因素不同,可分为寒痰型、热痰型、郁痰型、燥痰型、瘀痰型。缓解期常为虚证表现,主要源于肺、脾、肾,且病变脏腑相互影响,以肺脾气虚型和肺肾两虚型较为多见。刘建秋教授以支气管哮喘的病因病机为切入点,针对不同的中医证候采用不同药对施治,取得了较好的疗效。     

张弘治疗支气管扩张症经验介绍

介绍张弘教授治疗支气管扩张症的临床经验。张弘教授认为,支气管扩张症病机多属本虚标实, 痰热之邪贯穿支气管扩张症的整个病程,急性发作期病机以痰热壅肺为主,迁延期病机转为痰热伤阴、正气亏 损。治疗上宜中西结合,分期论治,急性期当清热豁痰宣肺,迁延期应辅以养阴,包括益气养阴、培土生金、 肺肾同补、化瘀通络四个方面。总而言之,论病机,以痰热为主,阴虚次之;论治则,以清利为本,兼顾补 益。中西结合,分期论治。     

哮喘缓解期治疗体会

支气管哮喘有反复发作、难以根治的特点 ,缓解期治疗在根治上显得尤为重要。中医通过辩证论治进行个体化治疗 ,有其优势和特长 ,体会如下。朱丹溪的“未发以扶正气为主 ,既发以攻邪气为急”为哮喘的根治指出了明确的方向。哮喘病机主要为正虚邪伏。正虚指肺、脾、肾三脏不足 ,邪伏指痰饮留伏。正气内虚 ,痰饮久伏 ,再遇诱因 ,一触即发 ,反复不已。哮喘缓解期要针对病机 ,扶脾补肾 ,培土生金 ,调其脏腑功能 ,补其脏腑正气 ,使哮喘少发、轻发 ,最后达到根治目的。一般情况下 ,患者的肺脾肾虚不可能单独存在 ,因此治疗时要实行个体化辩证 ,认真…     

李小珊教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

李小珊教授认为咳嗽变异性哮喘本质是哮喘,应以喘论治。风、痰为中医主要病因,亦为病机中的主要病理环节。风痰并治,在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合,发作期疏风祛痰,恢复肺的宣降功能,以射干麻黄汤为基本方;缓解期因久咳伤肺,久嗽动脾,肺脾虚则累及肾,治以补肺健脾,扶正祛邪为主,药用玉屏风散加减。     

儿童支气管哮喘中医证型及证素的文献研究

目的:探讨儿童支气管哮喘中医证型及证素的分布规律。方法:对国内三大数据库知网、维普、万方自建库至2015年12月的全部期刊进行检索,对符合要求的儿童支气管哮喘证型和证素进行归纳总结,原始数据用Excel表建立数据库,利用频数分析法进行统计分析。结果:共纳入文献311篇,其中哮喘发作期193篇,缓解期118篇。经统计得出儿童支气管哮喘发作期证型包括热哮、寒哮、痰热壅肺等11个证型;缓解期包括肺脾气虚、肾气亏虚等16个证型。证素分布情况:发作期病位在肺,其次为肾、脾;病性为热与寒,其次为痰、瘀等。缓解期主要病位在肺,其次为脾、肾;病性主要为气虚,其次为阴虚、阳虚、痰湿等。结论:儿童支气管哮喘发作期以实证为主,病性以热、寒、痰、瘀多见,病位在肺;缓解期以虚证为主,病性以气虚多见,病位主要在肺、脾、肾。     

柏正平分期论治哮病经验

介绍柏正平教授分期论治哮病经验.柏教授认为哮病发生的病因病机颇为复杂,其病因与外邪侵袭、饮食不当、体虚病后关系密切,而病机则责之于肺、脾、肾三脏,病理因素责之于风、痰、虚三端,故柏教授辨证论治哮病多从"风、痰、虚"三端和"肺、脾、肾"三脏入手,将临床分为发作期与缓解期.发作期责之于风痰,治宜祛风解痉、化痰平喘,常以舒喘汤加减治之;缓解期责之于肺、脾、肾虚,治宜健脾化痰、补益肺肾,常以补肺益肾膏化裁治之;且将活血化痰之法贯穿治疗始终,临床疗效显著.     

哮喘缓解期从脾论治机理的研究

中医学认为哮喘缓解期病位在肺、脾、肾 ,治疗上多以扶助正气为主。本文从脾为脏腑之本 ,全身气机升降枢纽的理论出发 ,探讨哮喘缓解期从脾论治的机理。认为脾虚是导致哮喘宿根———痰浊、气滞、血瘀的根本原因 ,脾虚而致气虚 ,卫外失固 ,易感外邪而诱发哮喘。     

孙凤霞诊治支气管哮喘的经验

孙凤霞教授认为,支气管哮喘的基本病机为本虚标实,以肺虚为本,连及心肝脾肾,以风痰瘀阻为标,提出从四个方面治疗支气管哮喘:从风痰论治(祛风化痰法),从痰瘀论治(化痰散瘀法),从肾虚论治(补肾固本法),从肺脾论治(补肺健脾法)。附验案4则以佐证。     

补养脾肺治疗小儿痰湿哮喘

小儿哮喘,发作期以“寒”、“热”,缓解期以“肺”、“脾”、“肾”虚论治较多。笔者经过1年临床观察,认为其发作期除“寒”、“热”外,痰湿哮喘也很多见,临床以“痰湿”贯穿于发作期和缓解期,其发作期以邪实为主。缓解期以正虚为主。笔者针对小儿肺脏娇嫩,脾常不足的生理特点及痰湿哮喘的发病机理,以“补养脾肺法”为治疗原则,临床辨证施治。治疗痰湿哮喘,疗效满意。现介绍如下：     

哮喘缓解期从脾论治机理的研究

中医学认为哮喘缓解期病位在肺、脾、肾，治疗上多以扶助正气为主。本文从脾为脏腑之本，全身气机升降枢纽的理论出发，探讨哮喘缓解期从脾论治的机理。认为脾虚是导致哮喘宿根——痰浊、气滞、血瘀的根本原因．脾虚而致气虚。卫外失固，易感外邪而诱发哮喘。     

黄青松教授从治病求本论治成人难治性哮喘经验

黄青松教授认为正气虚损为成人难治性哮喘发病的基础,病位主要责于脾、肺、肾三脏.难治性哮喘患者素体本虚、药物耗损、或反复发作,缠绵难愈,耗伤正气,外邪易侵,诱因易动,引触伏痰,痰气相搏,哮喘反复发作.临床上采用分期辨证的方法,序贯治疗,发作期以宣肺化痰为主,攻补兼施,缓解期以健脾补肾益气为基础辨证施治,并结合难治性哮喘患...     

张喜奎教授辨治痛风性肾病经验浅谈

张喜奎教授认为痛风性肾病病机为本虚标实,脾虚、肾虚为本,痰、湿、热、瘀为标。治疗上应辨证分期论治,分为急性发作期和慢性缓解期。急性发作期多为湿热痹阻,治以缓急止痛,清热除湿;慢性缓解期以气阴两虚和脾肾阳虚为主,分别以益气养阴、化湿去浊和益肾健脾、温阳泄浊之法治之。     

王京奇从标本论治咳嗽变异性哮喘临床经验

王京奇主任医师认为,咳嗽变异性哮喘病性为本虚标实,病位以肺为本,肝脾肾互参,病因以"风"为因,痰瘀虚兼顾,病机为"风"邪犯肺,气道挛急,肺气上逆.临床治疗需从标本论治,分期治疗,发作期是内外风协同致病,治疗以疏风解痉为主,肝肺同治,以"祛风止咳汤"加减治疗,缓解期以虚为本,治疗以扶正固本为主,肺脾肾同调,以脾胃为本,肺...