中医外治法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪研究进展

小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,其发病率有逐年升高趋势,已成为我国儿童致残的主要原因之一。痉挛型脑瘫是小儿脑瘫的最常见类型,常常表现为四肢、头面部及全身肌肉的痉挛。目前,西医临床对于痉挛型脑瘫的治疗主要以缓解痉挛、改善患儿运动障碍的康复训练为主。而以针灸疗法、中药熏蒸法、蜡疗、穴位埋线及推拿为代表的中医外治法对于小儿痉挛型脑瘫的治疗具有很好的补充作用,可明显改善患儿临床症状,提高疗效。     

头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫32例临床观察

观察头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的临床效果。方法：对32例痉挛型脑瘫患儿进行头针结合推拿手法治疗,采用自身前后对照对治疗前后足背屈角差值、临床痉挛指数以及改良Ashworth分级进行分析。结果：经过2个疗程的治疗,30例患儿下肢痉挛指数均有明显降低,足背屈角明显改善,具有统计学意义（P〈0.01）;改良Ashworth痉挛分级法评定有效率为82.6%,结论：头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛具有一定的疗效。     

头针配合体针对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的:观察头针配合体针对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为针刺组(30例)和对照组(30例),针刺组采用头针、体针结合现代康复训练治疗,对照组仅采用现代康复训练,每周治疗5次,6个月后采用粗大运动功能测试量表((Gross Motor Function Measure,GMFM)进行疗效评估。结果:治疗后,针刺组A~E区GMFM-88评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:头针配合体针能有效改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

舒筋健脑颗粒治疗痉挛型小儿脑瘫的临床观察

目的：观察舒筋健脑颗粒治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法：将36例小儿脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药加康复训练,对照组单纯采用康复训练,观察治疗前后两组患儿的疗效。结果：治疗后两组患儿临床症状均有改善。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：舒筋健脑颗粒可以改善痉挛型小儿脑瘫的临床症状,促进患儿的整体康复。     

头针滞针法加体针速刺治疗小儿脑瘫362例临床观察

采用头针滞针刺法加体针速刺治疗小儿脑瘫３６２例临床观察，取得满意疗效。且经统计学处理分析表明：①疗效与性别无关；②疗效与病程关系密切，病得越短，疗效越好；③几中类型比较，痉挛型、共济失调型效果较好，混合型优于运动障碍型；④治疗效果与疗程有显著关系，治疗时间越长效果越好。     

互动式头针治疗痉挛型小儿脑瘫粗大运动功能疗效评价

目的观察互动式头针治疗痉挛型小儿脑瘫的疗效。方法将34例痉挛型小儿脑瘫患者按照年龄、瘫患部位和粗大运动功能分级系统（GMFCS）进行配对,治疗组采用互动式头针治疗,对照组采用头针加运动疗法治疗,治疗3个月后用粗大运动功能评定量表（GMFM-88）进行疗效比较。结果对治疗组和对照组治疗后GMFM总百分比进行组间比较,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组在反映走、跑、跳能力的能区（E区）百分比分值高于对照组（P〈0.01）。结论头针与运动疗法结合可以改善痉挛型小儿脑瘫患者的运动功能,互动式头针在改善患者行走能力方面较常规头针加运动疗法有更好的疗效。     

头针结合康复运动治疗痉挛型脑瘫80例疗效分析

目的 观察头针结合康复运动治疗痉挛型脑瘫的临床疗效.方法 对80例痉挛型脑瘫患儿采取头针配合康复运动治疗.结果 显效63例,占78.75%;进步14例,占17.5%;无效3例,占3.75%,总有效率为96.25%.结论 头针结合康复运动对痉挛性脑瘫具有良好的临床疗效.     

针刺辅助治疗对不同类型脑瘫患儿运动功能疗效相关因素分析——附520例回顾性分析

目的:回顾性分析针刺辅助治疗对脑瘫患儿运动功能疗效影响及其相关因素。方法:通过我院医生工作站检索2005年1月至2014年12月符合标准的住院脑瘫患儿的相关信息,共入选520例,按脑瘫类型、胎龄、伴随症、治疗持续时间及年龄分组,均在物理治疗的基础上,采用针刺辅助治疗,头针取穴智七针、运动区、足运感区等,体针取穴以督脉及手足阳明经经穴为主,隔日1次,共治疗8个月,以粗大运动功能分级系统(GMFCS)及粗大运动功能评定量表(GMFM)评价疗效。结果:1 GMFCS疗效:治疗8个月后,痉挛型脑瘫患儿总有效率优于混合型及不随意运动型[77.9%(300/385)vs 60.3%(38/63)、56.9%(41/72),均P0.01];胎龄37~42周痉挛型、混合型和不随意运动型脑瘫患儿总有效率均分别优于胎龄32周相应病理分型患儿(P0.01,P0.05);伴智力低下和语言障碍脑瘫患儿疗效优于伴癫痫和听觉障碍患儿(P0.01,P0.05);痉挛型、混合型、不随意运动型脑瘫1~2岁总有效率均分别优于相应2~4岁组(均P0.05)。2GMFM结果:治疗3个月和8个月后痉挛型、混合型及不随意运动型脑瘫患儿GMFM评分均有不同程度提高(均P0.01),治疗8个月后痉挛型GMFM评分较混合型和不随意运动型提高更明显(均P0.01)。结论:针刺辅助治疗对脑瘫患儿的运动功能改善可能有效,其疗效可能与治疗持续时间、脑瘫类型、胎龄、伴随症状及年龄有关。     

针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:分析针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响。方法:选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿80例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取头针、体针、推拿治疗,观察组在此基础上采取挑治,比较两组的临床效果。结果:两组患者治疗后内收肌角、足背屈角、腘窝角均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后内收肌角、足背屈角、腘窝角均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后下肢肌张力评分优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后下肢肌张力评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫治疗效果显著,可明显降低患儿的肌张力,改善临床症状,是一种有效的治疗方法。     

刘氏小儿推拿结合针刺康复治疗痉挛型小儿脑瘫的临床观察

目的:回顾性分析总结采用刘氏小儿推拿结合针刺康复治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,探讨推、针、康、护一体化治疗方案的特色优势。方法:在本院信息系统(长城系统和嘉和系统医生工作站)及病案室,收集查阅2015年1月至2018年4月期间在我院住院治疗的痉挛型脑瘫患儿,共计26例,建立数据库,统计数据资料,分析其临床疗效并进行理论阐述。结果:26例患儿经治疗后有效率100%,显效率57.7%。治疗后患儿GMFM评分高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:刘氏小儿推拿结合针刺康复治疗痉挛型小儿脑瘫临床疗效显著,能够明显改善患儿粗大运动功能,推、针、康、护一体化治疗方案具有临床应用价值。     

温针治疗痉挛型小儿脑瘫临床观察

目的探索温针治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果。方法 100例痉挛型脑瘫患儿按住院次序随机分为治疗组50例和对照组50例,两组取穴相同,采用普通针刺,治疗组加用温针治疗,观察治疗前后两组肌张力和运动能力的变化。结果治疗组肌张力和运动能力的改善情况明显优于对照组,经统计学处理P0.05,差异有统计学意义。结论温针能有效地改善痉挛型脑瘫患儿的肌张力和运动能力。     

中国头针治疗小儿脑瘫（英文）

目的:观察头针治疗脑性瘫痪的疗效。方法:笔者在美国对36位脑性瘫痪儿童进行了头针治疗。选穴以足运感区、平衡区为主,根据患者个体情况,配合选择言语Ⅰ区,言语Ⅱ区,视区等,针刺过程中行针捻转后留置头针30分钟。结果:在3到20次治疗后,治愈5例,14例取得了显著疗效,14例有效,3例无效。在治疗过程中无不良反应发生。结论:目前头皮针刺已成为脑瘫治疗的首选方法,通过观察纳入病例,发现头针缓解了脑瘫患儿的肢体痉挛、运动障碍、言语不能、认知障碍等,提高了病人的生活质量,改善了身体残疾症状,部分脑瘫患者可以完全康复。这些脑瘫的病例为美国神经针灸研究院与博瑞西医大学联合研究头针治疗小儿脑瘫的临床应用奠定了良好的基础。     

针刺治疗小儿脑瘫119例

以头针结合体针为主，辅以药物治疗小儿脑瘫１１９例，结果总有效率为７３．９５％。说明针刺通过神经调节和体液调节，作用于中枢神经和血液循环等系统，改善了患儿脑部病灶的血供和营养，促进了脑瘫尤其是痉挛型患儿的康复     

针刺治疗小儿脑瘫119例

以头针结合体针为主，辅以药物治疗小儿脑瘫１１９例，结果总有效率为７３．９５％。说明针刺通过神经调节和体液调节，作用于中枢神经和血液循环等系统，改善了患儿脑部病灶的血供和营养，促进了脑瘫尤其是痉挛型患儿的康复。     

头针配合肌肉定位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪120例

目的：观察头针配合肌肉定位注射治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的临床疗效。方法：将120例符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组60例,运用基础治疗＋头针配合肌肉定位注射方法;对照组60例,采用基础治疗＋上田法。连续治疗3月,观察临床疗效。结果：经3月治疗,治疗组总有效率为95%,对照组为80%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗后CDCC智力评分、修订的Ashworth评分与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更为明显。两组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：头针配合肌肉定位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪,能明显提高治疗效果。     

头针加体针治疗痉挛型脑瘫及对患儿骨密度和微量元素的影响

目的:观察头针加体针对痉挛型脑瘫患儿的疗效及其对骨密度及血微量元素钙、铜、锌、铁变化的影响。方法:将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用头针加体针配合体疗和作业疗法;对照组只采用体疗和作业疗法。每日1次,30天为一疗程,两组均治疗3个疗程。比较治疗前后患儿骨密度及血微量元素的变化。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05);两组治疗后骨密度及血钙、铜、锌、铁含量均明显升高(P<0.05,P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:头针加体针配合体疗和作业疗法能改善痉挛型脑瘫患儿骨密度值及微量元素的含量,治疗痉挛型脑瘫疗效确切。     

中医针刺结合补肾健脾汤治疗小儿脑瘫(痉挛型)的临床研究

目的:探讨中医针刺结合补肾健脾汤治疗小儿脑瘫(痉挛型)的疗效。方法:取本院接诊的痉挛型脑瘫患儿60例。利用奇偶数法随机均分为A组及B组,各30例。A组患儿行头皮针治疗,B组行头皮针结合补肾健脾汤治疗。对比两组临床疗效,并分析两组治疗前后MAS(改良Ashworth痉挛量表)、GMFM(粗大功能评定)、ADL(日常生活能力量表)和TCSS(多伦多临床症状量表)评分及踝关节活动度评分。结果:B组总有效率(93.33%)高于A组(73.33%)(P0.05)。B组MAS评分低于A组,而ADL评分及GMFM评分高于A组(P0.05)。B组治疗后TCSS评分显著低于A组,踝关节活动度评分明显低于A组(P0.05)。结论:中医针刺结合补肾健脾汤治疗小儿脑瘫(痉挛型)疗效确切,能有效改善患儿临床症状和各系统功能评分,并提高患儿整体素质。     

头针加体针对痉挛型脑瘫患儿骨代谢的影响

目的:观察头针加体针对痉挛型脑瘫患儿骨代谢变化的影响。方法:将80例痉摩型脑瘫患儿随机分为实验组和对照组各40例。实验组采用头针加体针配合体疗加作业疗法,对对照组只采用体疗加作业疗法。每日1次,30次为1疗程,两组均治疗3个疗程。治疗前后观察患儿骨密度(BMD)、降钙素(CT)、血甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)等含量的变化。结果:实验及治疗组治疗后BMD、CT明显升高,PTH、BALP明显降低,与治疗前相比有明显差异(P<0.05;P<0.01)。实验组优于对照组。结论:头针加体针配合体疗加作业疗法能改善患儿的骨代谢,治疗痉挛型脑瘫患儿疗效确切。     

头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫61例临床观察

目的:观察头皮针配合运动疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法:将61例脑瘫患者按就诊先后顺序随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组采用头皮针配合运动疗法(主要应用Bobath技术和Vojta技术)治疗;对照组仅采用运动疗法(同治疗组技术)治疗,两组患儿在接受治疗第1d及第90d分别进行临床症状、改良Ashworth痉挛分级评分及粗大运动功能评分(GMFM)比较。结果:在临床症状方面,治疗组总有效率为87.1%(27/31),对照组总有效率为66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05);在改良Ashworth痉挛分级方面比较,治疗组优于对照组(P0.05);在粗大运动功能评分方面,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:头皮针配合运动疗法治疗脑瘫痉挛型患儿的临床疗效优于单纯运用运动疗法,尤其在促进脑瘫患儿粗大运动功能发育方面优势突出。     

头针益智康复疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿智力障碍康复的临床疗效观察

目的观察头针益智康复疗法对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿智力障碍康复的临床疗效。方法将100例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,治疗组50例,予头针益智康复疗法,包括头部重点穴区推拿、头针、口服益智中药、智力训练及言语训练;对照组50例,仅采用头部重点穴区推拿、智力训练及言语训练。2组均以4周为1个疗程,共治疗5个疗程后统计疗效,并比较2组患儿治疗前后发育商(DQ)水平变化。结果治疗组治疗后总有效率88.0%,对照组总有效率74.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后DQ水平与本组治疗前比较均有明显增加(P0.05),且治疗组治疗后DQ水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后DQ水平高于对照组。结论头针益智康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿临床疗效确切,可明显提高临床疗效,增加患儿DQ水平。