肾康片治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿48例临床观察

慢性肾小球肾炎是一多因素导致的慢性进行性肾损害 ,蛋白尿是其最常见临床病理表现。消除或减少蛋白尿是预防肾小球硬化及延缓进入肾衰的主要治疗措施之一。慢性肾小球肾炎的发病 ,其中医病机多为本虚标实 ,本虚主要责之于脾肾两脏的虚损 ,标实在于湿浊、血瘀。我们总结多年治疗慢性肾炎之经验 ,以健脾补肾、益气活血 ,利湿化浊为治则。制成肾康片 ,在治疗慢性肾炎减少蛋白尿方面取得了良好效果 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料　 78例慢性肾炎患者均符合 1985年第二届全国肾脏病学术会议拟定的慢性肾炎诊断标准。将其随机分为治疗组 (4…     

王贯中辨治慢性肾病蛋白尿经验撷菁

介绍王贯中辨治慢性肾病蛋白尿的经验。认为蛋白尿的病位在脾肾两脏。病因可分为主因和诱因。病机为脾肾亏虚为本,湿浊内停为标。此病证以虚为主或本虚标实,或虚实夹杂。病久则气、血、风、浊、瘀交杂为患,故蛋白尿迁延难愈。治疗当健脾益气、补肾固精、降浊化湿,自拟消降汤治疗。     

躬身师法学仁术——痛风性关节炎中医病机及诊治探析

关于痛风性关节炎,脾运失调、内生湿热为其病因,肾蒸腾无力、湿浊排浊不畅为其病机,风、寒、湿、热外邪诱发起病。治疗应辨清湿热,发作时清热解毒、利湿泄浊、化瘀通络,缓解后健脾补肾。     

曹式丽教授治疗肾炎蛋白尿诊疗思维述要

蛋白尿是肾炎的主要临床表现之一,也是加速肾脏病变、影响肾炎患者预后的独立危险因素。曹式丽教授业医数十载,对于肾炎蛋白尿的诊疗经验丰富,疗效显著。认为蛋白尿病位在肾,与肝脾肺相关,病机总属本虚标实,虚实夹杂,具体病机应详辨湿浊下注、风邪为患、痰浊中阻、瘀血阻络、脾肾亏虚,有的放矢地应用药物,方能解决问题。文章对导师治疗肾炎蛋白尿的诊疗思维进行归纳总结,旨在继承导师宝贵经验,以指导临床提高疗效。     

“舌诊”诊治肾性无症状蛋白尿的体会

肾性无症状蛋白尿似属中医“尿浊”范畴,常见于隐匿性肾炎、肾病综合症以及肾炎恢复过程中的某个阶段。其病机为脾虚气陷、精微下注,或肾虚不能制约、浊液下流,或肺气不得宣降、水道不畅,“乃肺脾肾三脏相干之病”。古人曾概括为肾为本,     

肾康冲剂对慢性肾小球肾炎自由基代谢影响的实验研究

目的：观察连以健脾行水化瘀法组方而成的纯中药制剂肾康冲剂,对117例慢性肾小球肾炎治疗的影响。方法：通过对慢性肾小球肾炎中医证候学调查提出“脾虚、湿浊、血瘀”是本病中医的基本病机,以健脾行水化瘀法组方而成的纯中药制剂肾康冲剂。结果：以肾康冲剂进行治疗,可明显降低尿蛋白,改善肾功能,抗氧化,清除自由基,其总有效率达86．3％,明显优于对照组的70．7％。结论：提高机体内清除自由基连锁反应的各种活性酶含量,清除自由基及消减尿蛋白,改善肾功能,是肾康冲剂治疗慢性肾小球肾炎的部分作用机理。     

曹式丽从湿热论治蛋白尿学术经验

蛋白尿是加速肾脏病变、影响肾脏疾病患者预后的独立危险因素,大量丢失蛋白会导致患者血浆白蛋白降低、免疫功能下降以及出现水肿等症状。中医认为蛋白尿以肺脾肾亏虚为本,兼湿浊、瘀血、风邪等合而为病,故治疗时多用健脾祛湿、补益肾气、清热除湿、活血化瘀、散风熄风之法。曹式丽教授认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,“不通”是络病的共性,故治疗蛋白尿时多以攻邪为主,兼以补虚。湿热内蕴为慢性肾病迁延期的常见证型,湿热证在慢性肾小球疾病的发病中起着重要的作用,其消减与蛋白尿量的变化存在密切关联,肺脾肾亏虚是蛋白尿本虚的主要表现,湿热则是蛋白尿标实的重要因素。清热利湿法是从湿热论治蛋白尿的常用治疗思路,曹教授从蛋白尿的中医病机出发,明辨证型,治疗上从三脏入手,攻补兼施,在临床上取得了较好的疗效。     

刘文峰治疗早中期糖尿病肾病经验

介绍刘文峰教授治疗早中期糖尿病肾病经验。刘教授将糖尿病肾病的中医病机特点概括为肾虚、血瘀、痰湿(热)、浊毒,虚中夹实,损伤肾脏,肾之阴阳失衡。早中期糖尿病肾病蛋白尿的病机主要是脾肾气虚,肝肾阴虚,肾络瘀阻,肾失封藏,精微下泄。故治以健脾补气、益肾固精为主,兼以化瘀通络、除湿泄浊。刘教授结合中药的现代药理研究,自拟八仙保肾汤治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿,疗效确切。     

詹华奎教授从虚-瘀-风论治肾炎蛋白尿

蛋白尿是各类肾小球疾病的典型表现,同时也能加重肾脏病理损害,既是治疗的重点也是难点.詹华奎教授认为其中医核心病机为脾肾两虚、风瘀互患,临床运用补脾肾活血祛风法治疗,效果显著.笔者将詹教授从虚-瘀-风论治肾炎蛋白尿经验进行介绍.     

糖肾宁治疗早期糖尿病肾病机制探讨

认为早期糖尿病肾病为本虚标实、虚实夹杂之证,病机特点是脾肾两虚为本,痰浊瘀血内阻为标。治疗本病应以健脾补肾治其本,化痰活血、通腑泄浊治其标,以此组成糖肾宁方。经临床研究证实,健脾补肾、化痰活血、通腑泄浊法治疗早期糖尿病肾病具有较好的疗效。     

任继学教授治肾风用药经验撷菁

肾风作为独立病名为任继学教授首创 ,包括急性肾风 (急性肾小球肾炎 )和慢性肾风 (慢性肾小球肾炎及部分肾病综合征 ) ,发病机制包括湿毒弥漫、瘀阻肾络、毒聚咽喉及肾虚精亏等重要方面 ,治疗上针对以上病机 ,分别采用土茯苓解毒除湿 ,以消除尿蛋白 ;刘寄奴散瘀通络 ,以治疗尿潜血 ;金荞麦解毒散结 ,用作治疗喉症的要药 ;淡菜补肾填精 ,用以治疗虚羸劳损。     

黄文政运用蝉蚕肾风汤经验初探

慢性肾小球肾炎与中医所谓"肾风"有密切联系,风邪为百病之长,风邪在肾系疾病的发生发展中起着重要的作用。黄文政教授在临床治疗慢性肾小球肾炎中,注重从风邪入手阐释病机,治疗上运用祛风通络之法,应用验方"蝉蚕肾风汤",根据病情加减化裁,辨证施治,取得良好疗效。     

任继学教授治肾风用药经验撷菁

肾风作为独立病名为任继学教授首创，包括急性肾风(急性肾小球肾炎)和慢性肾风(慢性肾小球肾炎及部分肾病综合征)，发病机制包括湿毒弥漫、瘀阻肾络、毒聚咽喉及肾虚精亏等重要方面，治疗上针对以上病机，分别采用土茯苓解毒除湿，以消除尿蛋白；刘寄奴散瘀通络，以治疗尿潜血；金养麦解毒散结，用作治疗喉症的要药；淡菜补肾填精，用以治疗虚赢劳损。     

叶传蕙教授运用三仁汤和玉屏风散加减治疗肾炎蛋白尿经验

叶传蕙教授长期从事慢性肾脏病的临床和实验研究,认为肾炎蛋白尿的发生有内因、外因及诱因三个方面。风湿热外邪侵袭为其外因;伤脾肾、脾肾虚损为其内因;其诱因与情志、酒色、劳累有关。并提出"正虚、风邪、湿热、络瘀"四大病机学说。该病病机特点为本虚标实,脾肾不足,肾虚失于封藏,精气外泄,脾虚不能统摄为本;湿、浊、热、毒、瘀血、风等为标,本虚标实是慢性肾炎蛋白尿顽固难消、迁延不愈的重要因素;故治从健脾益肾、清热利湿、活血化瘀、祛风胜湿着手,兼顾扶正和祛邪。     

试论高尿酸血症从脾肾论治

从脾肾论治高尿酸血症，通过对病因病机及治疗的分析，认为高尿酸血症以脾肾亏虚为主，治疗健脾补肾为根本，利湿泄浊为治疗之要务。     

从“脾不散精、浊毒内蕴”的角度探析糖尿病肾病的中医病机

糖尿病肾病为糖尿病的微血管并发症之一,可出现水肿、蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压病、肾功能衰竭等症状。临床上应关注糖尿病肾病中医病机,探索发病机制,防治本病。在传统中医学中并未记载“糖尿病肾病”的名称,根据糖尿病肾病的临床症状,其多属“肾消”“水肿”“尿浊”的范畴,现代医家多称之为“消渴病肾病”。大多数当代医家认为糖尿病肾病病性为本虚标实。关于糖尿病肾病的病机,目前并未统一。文章介绍浊毒学说,分析“脾不散精”与糖尿病肾病的关系,认为浊毒分为湿浊毒、谷浊毒、瘀毒,从“脾不散精、浊毒内蕴”继而“损伤肾络”的角度探析糖尿病肾病的中医病机,提出在治疗方面应遵从中医的整体观念,辨证论治,综合调理,采用“助脾散精、化浊解毒、化瘀通络”,兼补肾健脾扶正、利水消肿、通腑泄浊、搜风通络等治疗方法。     

何永生教授基于虚、瘀、湿治疗慢性肾炎经验

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，临床表现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主，中医学认识其证候最早。何永生教授临床30余载，治疗该病经验独到，认为慢性肾炎病机不离虚、瘀、湿，在临床诊治中，通过补益肺脾肾、补血通络祛瘀、健脾淡渗利湿，辨证施治，取得了良好临床疗效。     

紫癜性肾炎的病因病机及治法探讨

国医大师郑新教授认为,紫癜性肾炎病因病机基本特征是本虚标实,即肺脾肾亏虚为本,风、湿、热、毒、虚致瘀为标,是风湿热毒虚致瘀,困遏三焦,导致肺气虚失于通调、肃降,脾气虚失于运化、统摄,肾虚失于开阖,精室扰动、肾络灼伤,诱发蛋白尿、血尿为主要病机。治疗上以补肺健脾益肾治本,以活血化瘀通络为治瘀总则,分辨致瘀成因(风、热、湿、毒、虚)进行分证论治。     

任继学重用土茯苓消尿蛋白

土茯苓首见于《滇南本草》，归肝、肾、脾、胃经，甘平扶正，淡渗湿毒，临床可用于湿热邪毒所致痹证、淋浊带下、疮疡肿毒等。任继学常重用土茯苓解毒除湿，治疗肾风蛋白尿。正虚外感是肾风病成之因，湿浊毒邪则是肾风病成之机。     

健脾化痰、补肾泄浊法治疗高尿酸血症

脾肾亏虚、痰瘀交阻为高尿酸血症的基本病机,脾肾同治、健脾化痰、补肾泄浊为治疗大法,辅以利湿祛瘀,必要时中西医结合治疗。以补益脾肾为主,既健脾使痰湿浊毒无所生,又补肾使浊毒湿邪有所泄,以正本清源,常辅以土茯苓、粉萆薢、玉米须等利湿祛瘀。