针刺与针药联合治疗轻、中度原发性高血压疗效的Meta分析

目的:系统评价针刺与针药联合治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法:电子检索维普中文期刊全文数据库(VIP,1989-2013.7)、中国知网(CNKI1979-2013.7)、万方数据库(1998—2013.7)有关针刺治疗高血压的文献,采用循证医学的方法对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入13项1066例符合标准的研究,Meta分析结果显示,单纯针刺治疗轻中度原发性高血压在总有效率、收缩压、舒张压的疗效上与单用西药降压疗效相似。针药联合降压与单用西药在降舒张压方面虽无差异,但在总有效率、收缩压改善上均优于单用西药;症状积分评价上,针刺在改善头晕、头痛、心悸等患者主观症状方面优于单用西药。不良反应评估安全性上,针刺发生率低于单用西药。结论:针刺是很有价值的医疗手段,在一定程度上可作为一种安全绿色有益的疗法替代西药降压,而针药联合降压具有更好的疗效。     

平衡针疗法治疗原发性紧张型头痛的临床疗效观察

目的:评价平衡针疗法治疗原发性紧张性头痛的疗效。方法:随机将符合纳入标准的80例原发性紧张性头痛患者分为治疗组(平衡针治疗,41例)和对照组(口服西药治疗,39例),观察两组治疗4个疗程后采用视觉模拟评分法(VAS)和头痛症状综合评分法评价治疗前后的临床疗效。结果:治疗组VAS评分及头痛症状评分改善程度均显著优于对照组(P 0.05)。结论:平衡针疗法可能可作为临床治疗原发性紧张性头痛的一种有效方法。     

针刺治疗原发性高血压病临床观察

目的观察针刺原发性高血压患者对血压和临床症状的改善情况,探讨针灸治疗对原发性高血压病的有效性。方法将90例原发性高血压病患者按照随机数字表法分为针刺组、西药组和汤药组各30例,分别给予针刺治疗、西药治疗和中药治疗,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后血压变化情况,并比较其疗效。结果针刺组疗效优于西药组和汤药组(P0.05);针刺组治疗后血压监测指标较西药组和汤药组明显改善(P0.05)。结论针刺治疗原发性高血压病疗效显著,能较好地降低血压和改善临床症状。     

柔筋法治疗帕金森病有效性及安全性的Meta分析

目的：系统评价柔筋法治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法：计算机检索知网、维普、万方数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library中采取柔筋法治疗帕金森病的临床研究文献,检索年限为建库至2022年2月,由2名研究人员根据纳入标准、排除标准,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献的相关数据进行提取和录入并进行Meta分析。结果：纳入15项研究,涉及病例997例,其中试验组501例,对照组496例。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率均高于对照组;治疗后统一帕金森氏病评分量表（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS）评分、中医证候评分均低于对照组;对照组不良反应发生率高于试验组,差异均有统计学意义。结论：Meta分析结果表明柔筋法治疗帕金森病对比单纯西药常规用药的临床治疗效果更好,可以改善帕金森病患者的临床症状和生活质量。在诊疗帕金森病的过程中,可根据临床情况,以辨证论治为主要思路,指导临床用药治疗。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征临床研究的Meta分析

目的:系统评价近5年针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效性和安全性。方法:计算机检索中国知网数据库、中国维普数据库、万方数据库、PubMed、CBM、Science Direct On Site、Cochrane Library等在线数据库检索针刺治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照试验。检索时限从2011年1月至2016年1月。由2名研究者按照改良Jadad标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入17个研究,合计1333例患者。Meta分析结果显示,针刺组或针刺加西药组对照西药组临床症状改善,总体有效率OR=3.92,95%CI[2.83~5.43](P0.01),并且漏斗图结果显示基本对称,meta分析示随访3个月复发率:OR=0.22,95%CI为[0.12~0.41](P0.01),提示针刺组随访3个月复发率小于西药组。结论:针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于常规西药治疗,可改善患者临床症状和降低复发率。     

熄风定颤丸治疗帕金森病有效性与安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价熄风定颤丸治疗帕金森病的疗效及安全性。方法计算机检索主要中英文医学数据库,收集所有熄风定颤丸治疗帕金森病的临床随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.1评价纳入研究的质量,并使用Rev Man 5.3软件对纳入研究进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚。结果共纳入16项研究,根据干预措施的不同分为两大类,熄风定颤丸联合常规西药(阳性对照药)和单用熄风定颤丸。Meta分析显示熄风定颤丸联合常规西药可以改善帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分(WMD=-5.67,95%CI[-7.84,-3.51]),帕金森病症状评分量表(Webster)评分(WMD=-2.7,95%CI[-4.24,-1.16]),有效率(RR=1.34,95%CI[1.23,1.47]),效果优于单用西药;熄风定颤丸单独使用相比于西药在改善帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分(WMD=-1.24,95%CI[-4.20,1.72]),有效率(RR=0.99,95%CI[0.86,1.15]),差异无统计学意义。GRADE评价提示证据推荐等级为低级。结论熄风定颤丸联合美多巴,美多巴+泰舒达,美多巴+吡贝地尔效果优于美多巴组,美多巴+泰舒达组,美多巴+吡贝地尔组,安全性评价尚可,存在发表偏倚;熄风定颤丸单独使用疗效与抗帕金森药无明显差异。但由于本系统评价纳入研究的证据质量级别较低,临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。     

盐酸普拉克索治疗帕金森病合并睡眠障碍35例

[目的]探讨盐酸普拉克索治疗帕金森病(PD)合并睡眠障碍的疗效。[方法]选取原发性PD患者35例,予盐酸普拉克索治疗2个月,采用UPDRSⅢ、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者运动症状和睡眠改善状况。[结果]治疗2个月后,PD患者的UPDRSⅢ评分、PDSS评分和ESS评分均较治疗前明显降低(P0.05)。[结论]盐酸普拉克索能有效改善帕金森病合并睡眠障碍患者的运动功能及睡眠质量。     

补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病120例

目的:观察中药补肾活血通络胶囊配合西药治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:采用随机对照试验,纳入PD患者120例,其中治疗组(中药+西药组)60例,对照组(西药组)60例,疗程3个月。各组由神经内科医师分别在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月和治疗后3个月采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)和帕金森病生活质量评分量表(PDQ)进行评分,分别记录精神、行为和情绪(UPDRS-I)、日常生活活动(UPDRS-Ⅱ)、运动功能检查(UPDRS-Ⅲ)、运动并发症(UPDRS-Ⅳ)、生活满意度(LSIB)和帕金森病生活质量评分量表(PDQ),评价治疗的有效率、运动功能的改善等情况。结果:建立了规范化中西医结合帕金森病综合治疗方案。经该方案治疗后1,2,3个月,治疗组UPDRS-I,UPDRS-Ⅱ,UPDRS-Ⅲ,UPDRS-Ⅳ,LSIB和PDQ评定均显著优于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血通络胶囊具有增效减毒作用,可降低帕金森病致残率,促进患者综合功能的改善,提高生存质量,使其身心功能得到最大程度的恢复,与西药联合应用在改善PD患者的运动功能和日常生活能力方面优于单用西药。     

针灸配合八珍汤合天麻钩藤饮加减治疗气血两虚型帕金森病的临床研究

目的:探讨针灸配合八珍汤合天麻钩藤饮加减治疗气血两虚型帕金森病(PD)的疗效。方法:纳入2017年1月至2019年4月收治PD患者162例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各81例,2组患者均给予多巴丝肼片治疗,每日0.125 g,每日3次。对照组给予八珍汤合天麻钩藤饮加减治疗,每日1剂,每日2次,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺法,每日1次,每周6次。连续治疗8周后比较2组患者颤证功能障碍、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、气血两虚证、帕金森病评定量表(UPDRS),帕金森非运动症状筛查问卷(NMSQuest)评分,帕金森非运动症状评价量表(NMSS)评分以及临床疗效。结果:疗程结束后,治疗组患者的颤证功能障碍、PDQ-39 SI、气血两虚证、UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、NMSQuest、NMSS评分显著低于对照组,治疗组的总有效率显著高于对照组。结论:针灸配合八珍汤合天麻钩藤饮加减治疗气血两虚型帕金森病可有效改善患者的症状体征和生活质量,提高临床疗效。     

"颅底七穴"治疗帕金森病80例临床疗效观察

目的:通过对"颅底七穴"治疗帕金森病,观察其临床疗效.方法:将80例帕金森病患者进行临床随机对照前瞻性研究,其中40例为治疗组,采用针刺"颅底七穴"法治疗;40例为对照组,采用常规西药美多巴治疗.研究病例在用不同方法治疗3个疗程后,对其研究结果进行临床有效率评价和Webster评分,并在6个月末、12个月末进行随访,计算其最终有效率.结果:治疗3个疗程后治疗组临床控制率和总有效率分别为15.00%、82.50%,对照组分别为7.50%、67.50%:经随访1年后,剔除复发病例2组终末总有效率分别为80.00%和55.00%.治疗前2组Webster评分均值分别为13.12±0.71和12.47±0.87;治疗3个疗程后二者分别降低为6.09±0.67和8.60±0.77;随访1年后,二者分别降至3.99±0.75和7.94±0.71.结论:研究提示,针刺"颅底七穴"治疗帕金森病临床疗效显著,与常规西药美多巴治疗具有显著优势,且其复发率低,副作用少,依从性好.从患者Webster评分改善情况看,针刺治疗组对帕金森病患者强直、震颤、姿势、言语、面容及自我照顾能力均有明显改善;从病程与疗效关系来看,病程短者的疗效优于病程长者,说明帕金森病患者的治疗不宜延误,以免失去较好的治疗时机.     

针刺治疗糖尿病性胃轻瘫多中心随机对照研究

目的观察针刺治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法将符合纳入标准的200例患者随机分为针刺组和西药组,每组100例。针刺组采用针刺足三里等穴位治疗,西药组给予口服多潘立酮。两组疗程均为3周,观察临床疗效及临床症状体征评分变化情况。结果针刺组的临床疗效优于西药组（P〈0．01）;针刺对上腹饱胀的改善优于西药组（P〈0．01）;两组不同中医证型间的疗效无显著差异（P〉0．05）。结论针刺治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效确切,尤其对饱胀症状的改善作用明显。     

帕金森病的中医药治疗近况

目的总结近五年来帕金森病的中医药治疗进展,寻求治疗帕金森病的更好方法。方法通过查阅近五年来文献资料,总结帕金森病运动症状及非运动症状的中药辨证分型治疗情况,专方专药对运动症状、异动证及痴呆疗效观察情况,通过针刺舞蹈区、运动区观察帕金森病治疗情况,通过单味药物及复方药物实验观察帕金森患者多巴胺受体变化,及针灸临床症状。结果中医药能够有效改善帕金森病人的临床症状。结论中医药在治疗帕金森病方面有独特的优势,并有待于进一步研究。     

针刺对功能性消化不良亚型疗效评价的系统综述

目的:对针刺治疗功能性消化不良(FD)各亚型确切疗效进行评价,分析针刺治疗消化不良腧穴、归经特点。方法:检索CBM、VIP、CNKI、Pubmed、SCI、OVID等数据库,纳入针刺与西药对照治疗FD症状的随机对照试验,整理一般文献特征表,采用Cochrane系统评价手册质量评价标准对文献质量评价,使用Revman 5.3软件对疗效进行Meta分析。结果:本研究共纳入7个RCT包括1044例患者。腧穴使用特点:最常用腧穴为足三里、内关、中脘,最常用经脉为足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经。疗效评价结果示:针刺治疗FD总有效率高于西药[RR=1.17;95%CI(1.10,1.24),P0.001],症状评分方面:PDS症状,针刺疗效明显优于西药,早饱[MD=-0.26,95%CI(-0.37,-0.16),P0.001]、餐后饱胀不适[MD=-0.27,95%CI(-0.38,-0.17),P0.001];EPS症状,上腹痛症状针刺疗效优于西药[MD=-0.49,95%CI(-0.70,-0.27),P0.001],上腹部灼烧感两种治疗疗效相当[MD=-0.07,95%CI(-0.16,0.03)]。结论:针刺作为FD有效治疗手段对两亚型有疗效优势,值得推广,但仍需进一步机制研究和临床试验证实。     

头针改善帕金森病临床症状及作用机制研究进展

整理近年针刺治疗帕金森病的文献资料,从临床疗效、作用机制等方面综述头针治疗帕金森病的研究进展。认为头针能有效改善帕金森病引起的运动症状、认知障碍及精神症状,延缓病程,提高患者生活质量。     

针灸治疗轻、中度原发性高血压随机对照试验的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸与西药治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性差异。方法:全面检索针灸与西药比较治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验文献,选择合格研究并进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验包括782例患者。Meta分析结果:①降压疗效:单用针灸与单用西药比较,2组降压疗效无明显差异;针灸+西药与单用西药比较,针灸+西药组明显优于单用西药组;②症状疗效:单用针灸或针灸+西药均优于单用西药,纳入试验中未见不良反应报道。结论:针灸治疗轻、中度原发性高血压安全有效。但本研究纳入试验数有限且多数文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。     

调神益肾针法治疗更年期综合征35例临床研究

目的：观察调神益肾针法治疗更年期综合征的临床疗效．方法：将65例更年期综合征患者随机分为针刺组35例，西药组30例，采用临床疗效统计、更年期综合征症状评分及放射免疫分析进行疗效评定。结果：35例接受针刺治疗的患者痊愈12例，显效16例，有效6例，总有效率达97，14％，症状评分比治疗前显著降低，下降的雌二醇(E2)水平上升、升高的卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平下降，并且针刺组治疗更年期综合征在临床疗效、症状评分改善，尤其是对血清有关激素的影响方面优于西药治疗。结论：调神益肾针法对更年期综合征有良好的治疗作用。     

针药联合治疗帕金森病疗效观察

目的:观察针刺疗法配合药物治疗帕金森病(PD)的疗效。方法:选择改良HoehnYahr分级在2~3级PD患者60例,随机分为两组,针药组32例,针刺太冲、合谷、百会等穴,同时给予西药美多芭片口服。药物组28例,仅服用美多芭片,剂量根据病情选择。疗程结束后统一采用帕金森病评定量表(UPDRS)评分和临床症状来观察疗效。结果:总有效率针药组为93.8%,药物组为78.6%,二者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后UPDRS评分降低,明显优于药物组(P0.05)。结论:针刺疗法联合药物治疗帕金森病疗效显著,能有效缓解患者临床症状。     

熄风定颤丸治疗帕金森病有效性与安全性系统评价与Meta分析

目的: 系统评价熄风定颤丸治疗帕金森病的疗效及安全性。方法: 计算机检索主要中英文医学数据库,收集所有熄风定颤丸治疗帕金森病的临床随机对照试验,据Cochrane Handbook 5. 1 评价纳入研究的质量,并使用ＲevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚。结果: 共纳入16项研究,根据干预措施的不同分为两大类,熄风定颤丸联合常规西药（阳性对照药）和单用熄风定颤丸,Meta分析显示熄风定颤丸联合常规西药在改善帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分［WMD = -5.67, 95%CI( -7.84,-3.51)］,帕金森病症状评分量表(Webster)评分［WMD = -2.7, 95% CI( -4.24,-1.16)］,有效率［RR=1.34,95%CI(1.23,1.47) ］,差异有统计学意义,效果优于单用西药;熄风定颤丸单独使用相比于西药在改善帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分［WMD = -1.24, 95%CI( -4.2,1.72)］,有效率［RR=0.99, 95%CI(0.86,1.15) ］,差异无统计学意义。GRADE评价提示证据推荐等级为低级。结论:熄风定颤丸联合对照措施（美多巴等）效果优于美多巴组,美多巴 泰舒达组,美多巴 吡贝地尔组,安全性评价尚可,无发表偏倚;熄风定颤丸单独使用疗效与抗帕金森药无明显差异。但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,证据质量级别较低,因此临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。     

经筋针刺与麦肯基疗法交替应用治疗慢性非特异性腰痛临床观察

目的 观察经筋针刺联合麦肯基运动疗法治疗慢性非异性腰痛的临床疗效。方法 纳入2020年5月—2020年12月就诊于医院的慢性非特异性腰痛患者78例,采用简单随机数表法将患者随机分为针刺组、联合组,每组各39例。针刺组采用单纯经筋针刺,每次选取9～12个结筋病灶点。联合组采用经筋针刺联合麦肯基运动疗法隔天交替进行,治疗第一天采用经筋针刺,操作同针刺组,第二天采用麦肯基运动疗法。两组每天治疗1次,每周连续治疗6 d,休息1 d,两周为1疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后VAS疼痛评分、Roland-Morris功能障碍评分,并对临床疗效进行评价。结果 治疗后两组VAS评分、RMDQ评分均较前降低,联合组疗效明显优于针刺组(P<0.05)。结论 经筋针刺联合麦肯基疗法在慢性非特异性腰痛的治疗上效果显著,能极大的改善患者病痛和不适症状,值得临床推广应用。     

针刺配合药物对帕金森病康复治疗的疗效观察

目的：探讨针剌配合药物对帕金森病（PD）康复治疗的疗效观察。方法：选择Hoehn—YahrⅡ。Ⅳ期PD患者26例，随机分为2组，观察组13例采用针刺加西药（美多巴）治疗，对照组13例单用西药（美多巴）治疗。治疗时间均为4个疗程。疗效采用统一帕金森病评定量表UPDRS评分和临床症状观察。结果：总有效率观察组为84．6％，对照组为61．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。UP—DRS评分：观察组治疗2个疗程后有所下降，与治疗前比较差异无显著性；治疗4个疗程后下降显著（P〈0．05，P〈0．01）。对照组治疗后UPDRS评分有所下降，与治疗前比较差异无显著性。对症状的改善，观察组优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：针刺配合药物可有效改善帕金森病患者的临床症状，提高日常生活质量。