李乾构教授健脾润肠法治疗老年习惯性便秘经验

习惯性便秘是老年人的一种常见病、多发病。主要有排便时间延长，3d以上1次，粪便干燥坚硬。重者如栗。可伴有少腹坠胀、神倦乏力、胃纳减退等症状，排除肠道器质性疾病即可诊断。据统计，65岁以上人群中，患有习惯性便秘的占20％-25％。在长期住院的老年患者中，可高达80％。全国名老中医、脾胃病专家李乾构教授认为老年习惯性便秘多为脾虚肠燥型，治疗以健脾润肠为原则，多可收到满意疗效。笔者有幸跟李师学习，现将其经验总结报道如下。     

李乾构教授治疗腹泻经验

李乾构老师从医近40年,长于治疗脾胃病,尤其对泄泻的治疗颇有经验.     

李乾构从气郁和血瘀论治脾胃病的经验

首都国医名师李乾构教授师从京城名医关幼波先生,从事中医临床工作60余年,提出十纲辨证、药食同源等理论,擅长口腔、脾胃、肝脏及疑难杂症等疾病的治疗.李乾构教授在治疗脾胃病方面有着丰富的经验及独到的见解,重视正气充足,脾胃充实,善于从气郁和血瘀论治脾胃病,胃为多气多血之腑,百病皆生于气,久病入络,李老主张治疗上辨病辨证相结...     

李乾构从肝脾论治“喉痹病”临证经验

李乾构教授临证近50载,在脾胃病的治疗上具有深厚的学术造诣,对于脾胃相关性疾病如食管反流性咽喉炎的治疗上亦有丰富的临证经验。其认为食管反流性咽喉炎的病机多为肝脾同病,临床证候以肝郁脾虚为主,治疗以肝脾为中心,多以四君子汤为基础方进行加减治疗。     

李乾构教授脾胃病辨证经验介绍

辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,也是中医学的基本特点之一[1]。明·周子干《慎斋遗书》就有“辨证施治”的提法。周氏说：“见病医病,医家大忌。盖病有标本,多有本病不见而标病见者,有标本相反不相符者。若见一证,     

李灿东教授从肝脾论治功能性便秘经验探析

功能性便秘是临床常见病、多发病,其发病机制复杂,西医学缺乏行之有效的治疗办法,中医药治疗更具优势。李灿东教授治疗功能性便秘经验丰富,认为本病与肝脾两脏关系密切,治疗上执简驭繁,以整体观念为主导,注重补脾疏肝,调畅脾胃肝胆气机,处方善以痛泻要方随证治之,知常达变,灵活加减,并结合对患者的心理疏导,取得了较好的临床疗效。     

李军教授从血瘀论治便秘经验介绍

李军教授从事中医临床30余年,积累了非常丰富的临床经验,不仅善于常见病的诊治,而且善于诊治疑难杂症怪病,临床疗效显著。便秘一症临床常见,李军教授创立从血瘀论治,具体采用行气活血、益气活血、养阴活血等方法,疗效颇佳。     

基于“态靶辨治”思想探讨排便障碍型便秘的辨治

“态靶辨治”理论体系由仝小林院士首次提出,“态”定位疾病所处的阶段,指的是疾病的状态,“靶”是在“态”的基础上患者出现的异常理化指标等表象。该理论具有广泛的适应性,临床可用于指导排便障碍型便秘（ DD）的辨治。DD首分虚、实两类,再分不协调性排便、直肠推进力不足两型,辨以郁滞态、虚损态、血瘀态三态,结合发病机制以识靶标。治疗上进行态靶结合、分型辨治。不协调性排便型便秘从肝入手,注重疏肝气、调肝血,兼顾活血化瘀;直肠推进力不足型便秘立足于脾,重视调气养血,兼顾治肾以平衡阴阳。运用“态靶辨治”理论体系治疗DD,临床获效满意。附验案1则以佐证。     

贺平教授从肾论治老年性便秘的经验浅析

老年性便秘是老年人常见病、多发病,甚者迁延难愈,严重影响患者的身心健康。贺平教授认为肾主五液,开窍于二阴而司二便,故从肾论治便秘,老年患者其患疾病多以虚为主,贺平教授治疗老年性便秘以"补肾益精,润肠通便"为治则,临证治之疗效显著。     

通腑宽中汤联合生物反馈治疗排便障碍型便秘疗效及机制探讨

目的 观察复方通腑宽中汤联合生物反馈治疗排便障碍型便秘脾虚气滞证的临床疗效及对肛门直肠测压参数的影响,探讨其作用机制。方法 选取2018年10月—2020年12月山东中医药大学附属医院脾胃病科诊治的130例排便障碍型便秘脾虚气滞证患者为研究对象,随机分成3组,中西医结合组50例给予通腑宽中汤联合生物反馈治疗,中医组50例给予通腑宽中汤治疗,西医组30例给予生物反馈治疗,3组疗程均为4周。观察3组治疗前后中医症状积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)积分、肛门直肠测压参数变化,比较3组中医证候疗效、治疗安全性及治疗结束随访4周复发率。结果 治疗4周后,3组患者排便费力、排便不爽积分及中西医结合组和中医组腹痛、腹胀、情绪抑郁或急躁易怒、神疲懒言、胸胁痞满积分均明显降低(P均<0.05),且中西医结合组和中医组上述各症状积分均明显低于西医组(P均<0.05);3组患者PAC-QOL积分均明显降低(P均<0.05),且中西医结合组均明显低于中医组和西医组(P均<0.05)。治疗4周后,3组患者直肠排便压均明显增高(P均<0.05),且中西医结合组明显高于中医...     

从肝脾论治便秘型肠易激综合征

本文指出了便秘型肠易激综合征便秘与一般功能性便秘的不同,并且从便秘型IBS与肝脾的关系进行分析,提出从肝脾论治便秘型肠易激综合征。     

中医药对阳虚型便秘的治疗进展

<正>阳虚便秘,中医学称之为"冷秘""寒秘""阴结",患者症见大便艰涩不易排出,腹中冷痛,或腰膝酸冷,小便清长,面色白,四肢不温,舌淡、苔白,脉沉迟^[1]。中医学自古就对阳虚型便秘有所论述。张仲景在《伤寒论》中指出:"其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也",首先提出了便秘分为阴阳两类。《诸病源候论》曰:"大便难……阴阳偏有虚实,谓三焦不和则冷热并结故也",指出阳虚是便秘的因素之一。《重订严氏济生方·秘结论治》载:"夫五秘者,风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘是也",提出寒秘一词。张景岳将便秘分为阴结和阳结,认为无火是阴结,有火是阳结。     

谷云飞教授从肺论治老年功能性便秘经验

功能性便秘是老年患者常见消化道疾病,病情虽不危重,但严重影响生活质量.谷云飞教授基于肺与大肠相表里理论,结合临床经验,从补肺、宣肺、润肺等方面论治老年功能性便秘.提倡中西医并重、不失偏颇.为临床治疗功能性便秘提供肠病治肺、腑病脏治新思路.     

冯全生从湿浊论治非酒精性脂肪肝经验

文章总结冯全生教授论治非酒精性脂肪肝经验.冯全生认为本病与湿浊关系密切,湿浊阻滞贯穿疾病全过程,治疗上多种思路并用,如理气降浊、益气舒肝降浊、化湿降浊、活血降浊.并附验案一则,以供同道探讨.     

卯时通腑操和深刺中下髎联合生物反馈治疗气滞型排便障碍型便秘35例

目的 探讨卯时通腑操和深刺中下髎联合生物反馈治疗气滞型排便障碍型便秘的疗效。方法 选择就诊于福建中医药大学附属第二人民医院门诊及住院的气滞型排便障碍型便秘患者108例,采用随机数字表法分为对照1组、对照2组和治疗组各36例,治疗期间对照1组脱落1例,对照2组脱落2例,治疗组脱落1例。对照1组采用生物反馈治疗,对照2组采用卯时通腑操联合深刺中下髎治疗,治疗组采用生物反馈治疗联合卯时通腑操和深刺中下髎治疗,疗程均为4周。比较3组患者治疗前后每周自发完全排便次数（CSBMs）、中医证候积分、肛门直肠动力指标（肛管静息压、肛门残余压和直肠推进力）变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后3组CSBMs均增多,中医证候积分、肛管静息压、肛门残余压均降低,直肠推进力均增高（P均<0.05）;治疗后3组比较,治疗组CSBMs多于对照1组,中医证候积分低于对照1组（P均<0.05）,肛管静息压、肛门残余压、直肠推进力改善均优于对照1组（P均<0.05）;3组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为88.57%,高于对照1组的60.00%(P均<0.05),对照2组总有效率与对照1组比较差异...     

韩祖成教授从肝论治多梦型睡眠障碍

介绍韩祖成教授对多梦型睡眠障碍的理论分析及辨治经验.韩祖成教授认为多梦型睡眠障碍总病机乃肝不藏魂、魂不守舍;五脏中任意一脏失调,脏腑气血运行失常,皆可致肝不藏魂而发为本病.将本病分为肝气郁结、肝郁化热(火)、肝阳上亢、肝血瘀滞、肝血不足5型;治疗大法为疏肝理气、清肝除热(火)、平肝潜阳、理肝祛瘀、调肝补血;同时以肝为中...     

纪云西从肾论治阳虚火浮型便秘经验介绍

总结介绍纪云西教授从肾论治阳虚火浮型便秘的临床经验。纪云西教授临证发现,阳虚火浮型便 秘以“阳虚为本,火浮为标;阳郁为根,气机不畅”为主要病因病机。故提出“温肾助阳,潜阳内收;温阳解 郁,调畅气机;通调水道,运上通下”的治疗大法,以潜阳封髓丹或自创的便秘方为主方治之,常有良效。     

喻斌教授从“胃肠燥热”论治便秘临证经验

便秘在临床治疗上存在着滥用泻药、药物依赖性高、不良反应频发及复发率高等问题,始终危害着中国人民的身心健康。而中医在治疗便秘方面具有疗效显著、药物依赖性低、安全性高、针对性强、标本兼顾等等优势,文章总结了喻斌教授治疗便秘的临证经验,以供临床参考。喻斌教授认为,随着人们的生活方式、饮食结构以及工作习惯的变化,胃肠燥热是现代人发生便秘的重要的病机,首推润肠泻热、行气通便,选用经方麻子仁丸加减,根据个体差异,多加滋阴、益气、助阳等药物,常宣肺、运脾、补肾并顾,临床疗效显著。     

苏云教授析治老年气虚便秘之经验采撷

便秘是由多种疾病病理过程引起的一种较为常见的消化道症状,并非是指单纯的大便干燥,常表现为排便间隔时间延长,大便干结、燥结难解,或有便意而排便不畅、排出困难的病证。该病病因病机常复杂化,病位虽明显,在大肠,但其与多个脏腑均有关联,其中老年便秘更是与脾胃密不可分。年老便秘患者常机体正气不足,导致大肠传导功能失司,进而容易导致大肠气滞。年老便秘患者脾气虚弱,脾的运化功能失常。患者常在气虚便秘的基础上伴随气滞、气阴两虚的表现,如有动辄汗出、面色苍白、四肢乏力等症状。单纯的通泄治疗方法在短期内有效,但日久危害颇多。山西中药大学附属医院苏云主任在诊治此病方面经验丰富。苏云主任集合前人的经验,开拓了“补脾助运,润降兼济”的治疗原则。文章所介绍的案例中患者长年便秘,身心俱疲。苏云主任利用黄芪汤加减对症治疗,虚实结合,补中有通,服用数剂后效果显著。文章结合案例介绍苏云主任治疗老年气虚便秘的成功经验,以期为临床提供参考。