温经养荣汤治疗脊髓型颈椎病33例

脊髓型颈椎病是颈椎病中最为严重的一个类型,临床上以颈脊髓损害的临床表现为主,如:患者诉手足无力,下肢发紧,行走不稳,不能快步,手握力差,持物易坠落,有时感觉四肢麻木,脚落地似踩棉花,有时胸腰部有束带感。若未得到及时治疗,会逐渐导致脊髓发生不可逆的病理性改变[1],甚至引起瘫痪。根据现代医学研究,该病系多种因素共同作用的结果,如颈椎间盘突出、椎体后     

中西医结合治疗脊髓型颈椎病的临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗脊髓型颈椎病的临床效果。 方法：选择解放军联勤保障部队第 988 医院 2017 年 3 月 至 2018 年 5 月收治的 80 例脊髓型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在 对照组基础上联合中药治疗,治疗 1 个月后比较两组视觉模拟疼痛评分（VAS）、颈痛量表（NPQ）、日常生活活动能力 评分及并发症。 结果：两组治疗前 VAS、NPQ、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组治疗后 1 个月 VAS、NPQ 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 1 个月日常生活能力评分高于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率为 5.00 % 低于对照组的 10.00 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：将中西医结合治疗用于脊髓型颈椎病中能减轻患者疼痛,改善患者肢体功能情况,降低了并发症发生 率,患者满意度较高。     

滋补肝肾明目汤联合甲钴胺对青光眼眼压、视敏度的影响

目的：观察滋补肝肾明目汤联合甲钴胺对青光眼眼压、视敏度的影响。方法：选取80例符合纳入标准的青光眼患者,随机分为2组各40例,共80只眼。对照组口服甲钴胺,观察组口服滋补肝肾明目汤联合口服甲钴胺治疗。比较2组临床疗效、眼压、视敏度、视力、图形视觉诱发电位（P-VEP）振幅、P-VEP潜伏期,以及C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果：最终纳入统计,观察组40例,40只眼;对照组38例,38只眼。与治疗前比较,2组治疗后眼压下降,视敏度、视力增高;观察组治疗后眼压低于同期对照组,视敏度、视力高于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后hs-CRP及IL-6含量均下降,观察组hs-CRP及IL-6含量均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,2组治疗后P-VEP振幅增加,P-VEP潜伏期缩短,观察组治疗后P-VEP振幅高于同期对照组,P-VEP潜伏期低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。临床疗效总有效率观察组95.00%,对照组80.00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P&...     

自拟颈舒康汤治疗肝肾不足型颈椎病38例

目的:观察自拟颈舒康汤配合牵引、理疗、推拿治疗肝肾不足型颈椎病的临床疗效。方法:将76例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各38例,两组均予牵引、理疗、推拿治疗,治疗组同时服用自拟颈舒康汤,对照组同时采用西医对症治疗,比较两组临床症状的改善情况,评价临床疗效。结果:治疗组有效率为89.5%,对照组有效率为76.3%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟颈舒康汤治疗肝肾不足型颈椎病临床疗效满意。     

天麻素联合甲钴胺治疗顽固性耳鸣

目的探讨天麻素联合甲钴胺治疗顽固性耳鸣的疗效。方法将2003年3月—2007年3月收治顽固性耳鸣患者116例(144耳)随机分为2组。治疗组58例,用天麻素0.6 g加入5%葡萄糖500 mL静滴每日1次,同时口服甲钴胺1.0 g每日3次;对照组58例,予罂粟碱60 mg加入5%葡萄糖500 mL静点每日1次。2组均7~12 d为1个疗程。观察2组疗效。结果治疗组有效率92%,对照组有效率79%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论利用天麻素合甲钴胺治疗顽固性耳鸣具有显著的临床效果和经济效益。     

颈痛汤联合塞来昔布及甲钴胺治疗神经根型颈椎病30例

目的:观察颈痛汤联合塞来昔布及甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将60例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予塞来昔布片和甲钴胺胶囊治疗,治疗组对照组的基础上加用颈痛汤。比较两组患者的中医证候疗效、临床疗效及治疗前后VAS评分、中医证候积分变化情况。结果:两组治疗后VAS评分、中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组患者中医证候有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为86.7%,两组患者临床有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颈痛汤联合塞来昔布及甲钴胺治疗神经根型颈椎病,可改善患者的临床症状,缓解疼痛。     

针刺联合甲钴胺分散片治疗周围性面瘫临床研究

目的：观察针刺联合甲钴胺分散片治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将50例周围性面瘫患者按随机数字表法分为2组各25例。对照组采用甲钴胺分散片治疗,治疗组采用针刺联合甲钴胺分散片治疗。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后面部残疾指数[躯体功能评分（FDIP）、社会功能评分（FDIS）]、面神经功能分级系统（HB）、面部肌电图[波幅（CMAP）变化及潜伏期（RI）]及患侧眼轮匝肌/口轮匝肌波幅下降比变化。结果：治疗组总有效率96.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组FDIP评分均升高（P<0.05）,且治疗组高于对照组（P<0.05）,2组FDIS、HB评分均降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组CMAP均增大（P<0.05）,且治疗组大于对照组（P<0.05）,2组RI均降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组患侧眼轮匝肌、口轮匝肌波幅下降比均降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统...     

血塞通片联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察血塞通片联合甲钻胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将112例DPN患者分为两组,对照组52例在常规治疗基础上口服甲钴胺片(弥可保),0.5 mg/次,3次/d;治疗组60例在对照组治疗基础上口服血塞通片,50 mg/次,3次/d,两组患者均治疗1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 治疗组总有效率为78.33%,对照组为57.70%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=1.9804,P=0.0271).结论 血塞通片联合甲钴胺片治疗DPN优于单纯甲钴胺治疗.     

雷公藤多苷片联合伤科益肾壮骨丸治疗强直性脊柱炎肝肾不足证临床观察

正强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症,常侵犯骶髂关节、关节附近韧带和近躯干大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形,好发于15-30岁青壮年男性~([1])。本病西医治疗效果有限,常反复发作。笔者在临床中采取雷公藤多苷片联合伤科益肾壮骨丸治疗强直性脊柱炎肝肾不足证,收到良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2010年10月-2013年12月在我科就诊的强直性脊柱炎患者80例,随机分为两组。观察组40例,其中男28例,女12例;年龄最小19岁,最大67岁,平均34.7岁;病程最短4月,最长19年,平均5.7年。     

椎管减压联合补阳还五汤治疗脊髓型颈椎病的临床研究

目的比较椎管减压联合补阳还五汤与单纯椎管减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月-2015年6月中日友好医院脊柱外科收治脊髓型颈椎病患者77例,其中男41例,女36例,年龄29~76岁,平均50.07岁。根据患者意愿分为椎管减压联合补阳还五汤组(观察组)和单纯椎管减压手术组(对照组),其中观察组42例,对照组35例。手术方式根据患者病情采用前路间盘摘除或椎体次全切钢板螺钉内固定术或后路单开门减压侧块螺钉内固定术。观察组在此基础上给予补阳还五汤中药汤剂治疗。对照组行单纯椎管减压手术治疗。比较两组患者术前和术后1周、1个月及末次随访的日本骨科协会脊髓功能评分(JOA)、颈椎疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)及根据JOA评分与《颈椎病临床评价量表》制定的督脉瘀阻证候积分。术后(治疗后)通过X线片、CT、MRI观察内固定及脊髓减压情况、治疗后脊髓压迫情况。结果所有患者手术顺利,术中均无硬膜、脊髓、神经根损伤,术后1例患者出现伤口感染,经抗感染治疗后得到控制,1例患者术后出现血肿,并伴有脊髓压迫,出现不全瘫表现,及时行二次手术清除血肿,患者未留下明显后遗症。所有观察组患者均遵医嘱服用补阳还五汤中药汤剂。两组患者术后均获得随访,随访12~24个月,观察组平均(13.52±0.87)个月,对照组平均(13.52±0.56)个月,随访时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分分别为(8.35±3.21)、(6.15±1.63)、(31.93±4.32)、(6.48±3.42);术后1周分别为(10.41±3.25)、(4.32±2.13)、(17.69±4.28)、(8.81±1.32);术后1个月分别为(12.52±2.34)、(2.71±1.42)、(15.65±3.46)、(9.82±2.43);末次随访分别为(14.16±3.13)、(1.02±0.55)、(12.24±3.22)、(10.85±2.88)。对照组术前JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分分别为(8.28±3.58)、(6.24±1.81)、(30.89±4.21)、(6.77±2.13);术后1周分别为(10.13±2.17)、(4.69±2.52)、(18.68±5.34)、(8.39±3.52);术后1个月分别为(10.48±5.12)、(3.87±1.82)、(17.43±3.97)、(8.57±2.45);末次随访分别为(12.35±4.41)、(1.71±0.42)、(14.31±4.25)、(9.43±3.07)。两组患者术后JOA评分、VAS评分、NDI评分及督脉瘀阻证候积分较术前明显提高(P<0.05);术后1周两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月及末次随访时,观察组较对照组脊髓功能改善更为明显(P<0.05),JOA改善率观察组为(68.31±11.24)%,对照组为(69.92±12.82)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后(治疗后)均行X线、CT、MRI检查,均未出现内固定松动断裂。结论通过椎管减压外科手术治疗脊髓型颈椎病,直接从解剖学上解除对神经的压迫,以达到疏通督脉的作用,联合补阳还五汤补气、活血、通络较单纯外科手术治疗效果更佳。     

镇肝熄风汤联合硝苯地平治疗肝肾阴虚型高血压随机平行对照研究

[目的]观察镇肝熄风汤联合硝苯地平治疗肝肾阴虚型高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组34例硝苯地平控释片,30mg/次,1次/d。治疗组46例镇肝熄风汤加减,怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板各30g,生白芍15g,玄参12g,天冬15g,川楝子10g,生麦芽、茵陈各15g,甘草6g,头痛头晕剧烈加天麻、石决明各10g,钩藤、菊花各15g,川芎10g,丹参15g;心悸失眠加远志12g,夜交藤、炒枣仁各15g,茯神12g,1剂/d,水煎300mL,早晚分服。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、中医证候、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效16例,无效1例,总有效率97.82%。对照组显效18例,有效13例,无效3例,总有效率91.18%。两组均有降压效果(P0.05)。中医证候疗效治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]镇肝熄风汤联合硝苯地平治疗肝肾阴虚型高血压临床症状改善显著,值得推广。     

滋水清肝饮联合莉芙敏治疗阴虚肝旺型绝经综合征的临床研究

目的：观察滋水清肝饮联合莉芙敏治疗阴虚肝旺型绝经综合征的临床疗效。方法：选取2019年1月至2020年1月在山西省中医院就诊的阴虚肝旺型绝经综合征患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予莉芙敏口服,观察组给予滋水清肝饮联合莉芙敏治疗,所有患者连续治疗12周,在治疗4周、8周及12周时,对2组患者的Kupperman绝经指数(KMI)评分、绝经期生命质量(MENQOL)评分、实验室指标进行比较,治疗后分析2组患者中医证候疗效及不良反应情况。结果：治疗12周后对照组总有效率为78.57%,观察组为95.35%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗12周时观察组KMI积分、生命质量4个维度积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组患者在入组时、治疗4周、8周及12周时血清促卵泡素（FSH）及雌二醇（E2）间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;在治疗4周、8周及12周时观察组血清5-羟色胺均高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;2组不良反应间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：滋水清肝饮联合莉芙敏能更好地改善阴虚肝旺型绝经综合征患者临床症状,提高患者绝经期的生命质量,不影响其激素水平,且不良反应轻微,优于单独服用莉芙敏。     

补气养阴汤治疗气阴两虚型心力衰竭92例

目的:观察补气养阴汤对气阴两虚型心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将92例患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组采用常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴汤。结果:对照组有效率为80.4%,治疗组有效率为91.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组、对照组治疗后BNP下降、LVEF上升、LVED下降(P0.05),且治疗组BNP下降、LVEF上升、LVED下降均较对照组明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补气养阴汤治疗气阴两虚型心衰临床疗效好。     

抗骨增生汤治疗腰椎骨质增生性腰痛肝肾不足证的临床观察

目的:观察抗骨增生汤治疗肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛的疗效以及对血清Dickkopf-1(DKK1)和硬骨素(SOST)水平的影响。方法:收集符合研究条件的病例108例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各54例。两组患者均给予牵引疗法干预,25 min/次,1次/d,连续治疗3周。对照组口服腰痛宁胶囊,4~6粒/次,1次/d,睡前半小时服用;观察组在对照组基础上给予抗骨增生汤治疗,1剂/d,常规早晚水煎2次,以人参汤调服;两组患者均治疗8周。两组患者腰功能采取Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分;应用简化Mc Gill量表评分评价两组患者疼痛分级指数(PRI),疼痛视觉模拟尺(VAS)以及现时疼痛强度(PPI);比较两组患者X射线检查评分;检测两组患者血清DKK1和SOST水平。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后第4,8周,观察组ODI评分低于对照组(P0.01);观察组治疗后简化Mc Gill量表(PRI,VAS,PPI)评分均低于对照组(P0.01),观察组血清DKK1和SOST水平均高于对照组同期(P0.01)。观察组治疗后8周X射线评分低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,抗骨增生汤治疗肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛可明显改善腰功能,降低Mc Gill量表评分和X射线评分,提高临床疗效,上调血清DKK1和SOST可能与其上述治疗效果密切相关。     

雷射针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的：观察雷射针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：将108名肝肾阴虚型围绝经期综合征患者随机分为雷射针刺治疗组36例,传统针刺对照组36例,中药对照组36例,分别于治疗2个疗程后。对其治疗结果进行前后比较。结果：治疗前后主要症状积分及血清内分泌激素水平比较均有极显著性差异（P〈0．01）,治疗组改善程度明显优于两个对照组。总有效率雷射针刺治疗组为88．89％,传统针刺对照组为86．11％。中药对照为83．33％。结论：雷射针刺能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状,其作用机理与调节血清内分泌激素水平相关。     

基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎临床疗效

目的基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的近期临床疗效。方法将120例肝肾亏虚型KOA患者随机分为2组,每组60例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤,均治疗8周。观察2组KOA患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分变化,采用高频关节超声监测2组患者治疗前后膝关节髌上囊积液、滑膜厚度、软骨及骨质破坏、滑膜血流信号声像图的变化特征。结果治疗组在改善WOMAC评分、关节肿胀积分、中医证候评分等方面较对照组有明显优势,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后患者关节腔积液减少,膝关节滑膜厚度变薄,关节滑膜血流信号减少(P0.05,P0.01)。结论独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA临床效果显著。超声可以清晰地观察KOA患者关节腔积液、滑膜厚度、滑膜血流信号等改变,为临床药物治疗KOA提供较好的影像学评价依据。     

益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将就诊于本院的92例经中医辨证为肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予奥拉西坦注射液,静脉滴注;治疗组在对照组的基础上加用益智汤。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分、认知能力积分、日常生活能力积分变化情况,检测两组患者治疗前后血液流变及炎性因子水平。结果:治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为71.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后腰膝酸软、眩晕、耳鸣重听、肢体麻木等证候积分显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后认知能力、日常生活能力积分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血液流变及炎性因子水平优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益智汤联合奥拉西坦治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效显著,能够缓解患者的临床症状,利于认知能力、日常生活能力的提高,改善血液流变,强化脑部血液灌注,抗炎作用显著。     

益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的观察益坤口服液治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其作用机理。方法观察肝肾阴虚型围绝经期综合征患者103例,其中治疗组70例,对照组33例。治疗纽子益坤口服液治疗,对照组口服替勃龙片,共3个月。对2组治疗前后的临床症状（采用Kupperman评分标准）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度等进行定量研究。结果2组治疗后各项临床症状均明显改善（P〈0．05）,治疗组的改善程度明显优于对照组。2组治疗后E2水平均有明显升高（P〈0．05）,治疗组FSH水平治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。2组子宫内膜厚度治疗前后差异均无统计学意义（P〉0．05）。临床有效率治疗组为94．29％,对照组为87．88％治疗组疗效优于对照组。结论益坤口服液能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状和性激素水平。