杜宝俊教授治疗特发性少、弱精子症验案一则

杜宝俊恩师是中国中医科学院西苑医院不孕不育科科主任,主任医师。杜老师从事不孕不育症的治疗和研究近30年,尤其在中医药治疗男性精液异常方面造诣颇深,疗效甚佳。笔者有幸随师侍诊1年受益匪浅。现将杜老师治疗特发性少弱精子症的验案一则介绍如下。     

王嚞诊治少精子症、弱精子症的经验

王嚞是天津中医药大学第一附属医院主任医师、硕士研究生导师,深得天津名医顾小痴先生真传,行医近四十年,尤其在不孕不育等疾病的治疗方面取得了良好疗效。现将王嚞主任诊治少精子症、弱精子症的经验介绍如下：     

中西医结合治疗弱少精子症160例

目的：观察中西结合治疗男性弱少精子症的临床疗效。方法：采用队列研究,试验组与对照组在应用传统西药治疗的基础上,分别加用补肾固精中药及目前较认可的己酮可可碱治疗,比较2组的临床疗效。结果：2组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。但对照组副作用表现较多,试验组治疗副作用表现少,且疗效持久。结论：中西医结合治疗弱少精子症疗效肯定、安全、持久。     

安特尔胶丸加中药治疗特发性弱精子症临床观察

目的小剂量安特尔胶丸加服中药治疗特发性弱精子症的可行性。方法把门诊上诊断特发性弱精子症的107例患者，随机分两组，对照组单服白拟中药强精汤；观察组在服强精汤的基础上加服安特尔胶丸40mg，1日2次。结果能返院复诊的63例患者经90天的治疗，观察组服药后精子活力、活动率、畸形率、精液量，较服药前有明显改善。对照组服药后各项指标无明显改善；两组间服药后比较，各项指标差异有显著性；随访时间最长2年，对照组配偶妊娠2例（6．7％），观察组配偶妊娠7例（21．2％）。结论对特发性弱精子症的治疗，中西药同服可显著改善精子质量，从而提高患者配偶的妊娠率。     

升精汤治疗特发性弱精子症46例

2002年7月～2008年5月,笔者运用升精汤治疗特发性弱精子症46例,并与克罗米芬治疗的40例进行比较,取得较好疗效,现报告如下。     

生精片治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:探讨生精片对特发性弱精子症的治疗作用。方法:特发性弱精子症患者126例,年龄(31±5.6)岁。按照随机对照研究原则分为2组。治疗组65例,服用生精片;对照组61例,服用五子衍宗口服液;均连续服用90d。试验前90d为洗脱期。所有患者服药前、后均使用CASA检测2次精液质量,取各参数值的平均值进行统计学分析。结果:治疗组a级精子比率、前向运动精子比率(PR)、PR精子总数/次射精较治疗前均有明显增加,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组显效率、有效率以及总有效率差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组间a级精子比率及/或PR精子比率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:生精片能够改善精子活力,可以用于治疗特发性弱精子症。     

金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症临床研究

目的:观察金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症的临床疗效.方法:选取127例男性特发性少弱精子症患者,按随机数字表法分为甲组(42例)、乙组(42例)及丙组(43例).甲组给予五子衍宗丸治疗,乙组给予金水宝胶囊治疗,丙组给予金水宝胶囊联合五子衍宗丸治疗.比较3组治疗前后精液量、精子密度、a级精子活力、(a+b...     

夏治平针药结合治疗特发性少弱精子症

介绍夏治平先生治疗特发性少弱精子症经验。分析病因病机,指出肾精亏虚是本病的关键病机;详述治法方药,以益肾填精为总则;剖析其组方要点为:补肾强调健脾、补肾兼顾疏肝、注重针刺手法、倡导针药结合。并附验案1则以证。     

先清后补法治疗弱少精子症31例

少精子症和弱精子症是男性不育的常见原因之一。用先清后补法治疗31例弱少精子症,疗效满意,现报告如下。1临床资料31例均为门诊患者,最小23岁,最大44岁,平均33.3岁;原发性不育25例,继发性不育6例;有吸烟嗜好者18例,饮酒嗜好者2例,伴有支原体感染者7例。诊断标准为禁欲4～7天,精     

中西医结合治疗特发性弱精子症42例疗效观察

弱精子症又称精子活力低下症,是引起男性不育的主要原因之一.目前公认的影响精子活力的因素主要有:生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌因素、免疫因素、医源性因素及其他因素等.除以上因素外,临床上仍有30％的弱精子症原因不明,称为特发性弱精子症,此乃男性不育的疑难症,现代医学目前尚缺乏特效的治疗方法[1].笔者近年来采用中医辨证治疗为主适当配服激素类和抗氧化特性药物治疗特发性弱精子症42例,取得了满意效果,现报道如下.     

电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响

目的探讨电针与中药联合治疗对少、弱精子症患者精子质量的影响。方法将124例少、弱精子症患者按照随机数表法分为3组,电针组41例,中药组41例,针药联合组42例。中药组服用生精散,电针组使用韩式治疗仪(HANS)经皮穴位电刺激治疗,针药联合组服用生精散的同时使用HANS治疗,1个月为1个周期,3个周期后观察3组患者的临床疗效及治疗前后精子浓度、精子活力、精浆中性α-中性葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌等主要参数的变化。结果针药联合组有效率为92.9%(39/42),中药组为66.7%(22/33),电针组为75.0%(24/32),针药联合组疗效优于其他两组(P0.05);3组治疗后精子浓度、精子活力均较治疗前升高(P0.05),针药联合组优于其他两组(P0.05)。电针组治疗后精浆果糖较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P0.05),治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶和精浆锌较治疗前升高(P0.05),中药组和针药联合组治疗后精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌均较治疗前升高(P0.05),针药联合组精浆果糖的升高优于其他两组(P0.05)。结论针药联合能够改善少、弱精子症患者的精子浓度,增加精浆中性α-葡萄糖苷酶、精浆果糖和精浆锌的分泌,提高精浆质量和精子活力,治疗效果优于单纯使用电针或中药。     

生精胶囊治疗男性少弱精子症临床观察

目的：观察生精胶囊治疗男性少弱精不育症的临床疗效。方法：将112例患者随机分为2组,治疗组56例子生精胶囊治疗,对照组56例予维生素E治疗,2组均治疗1月为1疗程,连续治疗3疗程后进行疗效判定。结果：精子密度、精子活力治疗组治疗前后比较,差异均有0显著性意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后精子密度、精子活力比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：生精胶囊能提高能促进生精,提高精液质量,对男性不育症有较好的疗效。     

补肾益气汤治疗特发性弱精子症临床观察

目的：观察补肾益气汤治疗特发性弱精子症的疗效。方法：80例按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予辅酶Q10、维生素E软胶囊、左卡尼汀口服液治疗,观察组用补肾益气汤,两组均12周为一疗程。结果：观察组总有效率、PR及PR+NP水平均高于对照组（P<0.05）,观察组DFI低于对照组（P<0.05）。结论：补肾益气汤治疗特发性弱精子症可以改善精子活率,降低精子DNA碎片率,提高妊娠率。     

生精胶囊治疗特发性少精子症30例

目的:探讨生精胶囊对特发性少精子症的改善效果.方法:将44例特发性少精子症患者随机分成两组.治疗组30例,口服我们自行研制的生精胶囊,每次10粒,3次/d,3个月1疗程;对照组14例,口服克罗米酚50mg/d,连服25d,停5d,3个月1疗程.皆2个疗程统计疗效.结果:治疗组与对照组疗效相比:P＜0.05.结论:生精胶囊对特发性少精子症患者的生精功能的改善效果理想.     

海马补肾壮阳丸治疗特发性弱精子症

目的:观察海马补肾壮阳丸对特发性弱精子症精子浓度、活动率及直线运动速度的影响。方法:采用SAS 8.0系统随机化程序,将140例特发性弱精子症患者随机分为试验组和对照组,最终128例纳入统计分析,其中试验组66例,对照组62例。试验组采用自制中成药"海马补肾壮阳丸"治疗,对照组采用右归丸治疗,疗程为60 d。结果:试验组总有效率86.36%,优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组前向运动精子密度为(18.60±10.45)×106/m L,前向运动精子活动率为(33.78±16.22)%,总精子活动率为(50.43±19.93)%,精子直线运动速度为(46.88±15.93)μm·s-1,均优于对照组(P<0.05)。结论:海马补肾壮阳丸能改善特发性弱精子症主要临床指标,具有较好的疗效,为临床提供了有效方剂。     

活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微结构的影响

目的 观察活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微病变结构的作用机制. 方法 筛选特发性弱精子症患者146例,根据A级精子活动力分成3组,15%≤A组<25%、5%≤B组<15%、C组<5%.3组均用活精口服液,每次50ml,每日两次.4个月为1个疗程,共治疗两个疗程.3组治疗前后均作电子显微镜观察和精液分析. 结果 各组治疗后以线粒体病变修复改善最佳、轴丝和密纤维病变次之.线粒体病变中以排列紊乱改善最显著,线粒体缺损的修复作用以A组最佳.密纤维、轴丝病变中均以排列紊乱改善最显著.各组A级精子活力均有明显提高(P<0.05或P<0.01). 结论 活精口服液能有效改善特发性弱精子症精子尾超微结构病变,其中线粒体修复改善最显著,轴丝、密纤维次之.     

活精口服液治疗特发性弱精子症377例临床研究

目的观察活精口服液治疗特发性弱精子症的疗效并探讨其机理。方法根据特发性弱精子症诊断标准和A级精子分成5组,20%≤A组<25%、15%≤B组<20%、10%≤C组<15%、5%≤D组<10%、00.05),C、D两组与E组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论活精口服液能改善特发性弱精子症的精子活力且与A级精子有相关性,其机理是促进了线粒体功能。     

补肾活血方对特发性少弱精子不育症的精子密度及成活率的影响

目的:探讨补肾活血方对特发性少弱精子不育症的精子密度及成活率的影响。方法:将109例符合纳入标准患者随机分为两组,治疗组55例采用补肾活血方治疗,对照组54例采用金匮肾气丸常规治疗,两组患者治疗前后分别检测精子密度、成活率,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为74.55%,对照组为37.04%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对患者精子密度及成活率的提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾活血方对特发性少弱精子症有较好的治疗作用,对改善精子密度及成活率有一定作用。