基于“通调五脏”论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)属于中医的“泄泻”“腹痛”范畴,病因复杂,病程迁延反复,肝郁脾虚是其重要病机。笔者认为腹泻型肠易激综合征与心、肺、肾密切相关,五脏相通,移皆有次,五脏失调是IBS-D的病因病机。临床治疗时,运用“通调五脏”的治疗法则,注重调脾祛湿,调脾之法在于升阳运脾、醒脾化湿、健脾祛湿以固其本;注重调肝理气,调肝之法在于疏肝理气、清肝泻火、柔肝养阴以止痛泻;注重调肺宣发,调肺之法在于宣发肺气、清解肺热以升清阳;注重调心安神,调心之法在于清心安神、养心安神以祛诱因;注重调肾温煦,调肾之法在于温补肾阳、益肾固脱以护其根,终达五脏通调,阴平阳秘。     

探讨“调枢通胃”理论在功能性胃肠病治疗中的应用

以"古为今用、洋为中用、他为我用"的创新思维为指导,整合现代临床研究成果,对功能性胃肠病之病机进行系统归纳,创新提出"调枢通胃"理论,高度概括健脾益胃—调脏腑之枢,和解少阳—调开阖之枢,开窍安神—调神明之枢,调枢通胃、寒热平调等诊治原则。在治疗功能性胃肠病时,灵活运用"调枢通胃"理论,在缓解功能性胃肠病相关症状的同时兼顾脾胃气机之升降,少阳枢机之畅达,心脑机能之正常,往往能起到标本兼治的理想效果。     

调肠方治疗腹泻型肠易激综合征肾阳虚证综合疗效评价

目的：评价调肠方治疗腹泻型肠易激综合征肾阳虚证的临床疗效及对细胞免疫功能的影响,探讨温肾助阳法在治疗腹泻型肠易激综合征肾阳虚证中的可能机理。方法根据病例纳入标准收集2005年5月至2009年6月在我院住院治疗的腹泻型肠易激综合征肾阳虚证患者66例,随机分为治疗组36例和对照组30例。两组治疗疗程为14天,所有患者分别于治疗前1天、治疗结束后第14天进行临床症状、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8检测,所有数据均应用统计软件SPSS18．0进行统计分析。结果①治疗组总体疗效改善均优于对照组（P＜0．05）;②治疗组经治疗后细胞免疫功能显著升高（P＜0．05）,而对照组治疗前后免疫功能无显著改变（P＞0．05）;③两组治疗过程中未出现严重的不良反应。结论①调肠方能提高腹泻型肠易激综合征肾阳虚证患者的临床疗效;②调肠方能在一定程度上增强腹泻型肠易激综合征肾阳虚患者细胞免疫功能;③调肠方治疗安全。     

升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的研究探索升阳益胃汤在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中的疗效。方法选取近年来,在我院脾胃病科就诊的患者104例,将其随机分组,分为观察组和对照组。每组患者为52例。对照组服用马来酸曲美布汀分散片进行治疗。观察组用升阳益胃汤加减进行治疗。两组患者进行为期4周一个疗程的治疗。结果治疗后,观察组有效率为96.15%,对照组有效率为82.69%。观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论升阳益胃汤在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中,疗效明显,无不良作用。由此可见,中医在治疗腹泻型肠易激综合征中有自己独特的优势。     

肠易康治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病。其特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常而无特异的生物化学     

安德明主任治疗腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、混合型等。腹泻型患者在临床上出现腹痛腹泻,另外还往往伴有身体消瘦、乏力、贫血等症状。疾病迁延日久,反复发作会严重影响患者的生活质量。西医治疗腹泻型肠易激综合征不良反应大,易反复。中医药在治疗本病方面有确切优势。甘肃省天水市中医医院安德明主任认为,该病以脾胃气虚为根本病机,在治法上应以健脾为主,佐以运脾化湿、温补脾肾、调和肝脾等法。同时老师非常重视肝主疏泄对脾胃系疾病的作用,肝疏泄调达,则脾升胃降,水谷得以消化吸收;肝失疏泄,脾胃运化失调,故在治疗本病时常配合调肝之品。文章结合案例介绍安德明主任治疗腹泻型肠易激综合征的经验,以期为临床提供参考。     

腹泻型肠易激综合征中西医研究进展探微

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见功能性胃肠病,而其中约3/4的患者以腹泻型为主,严重影响着人们的生活质量,现将其中西医研究进展综述如下。     

“通督调神”针法治疗腹泻型肠易激综合征31例

观察“通督调神”针法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法：将62例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组采用“通督调神”针法治疗,每天1次,10d为1个疗程,共治疗3个疗程。对照组给予马来酸曲美布丁治疗。两组均治疗5周后比较疗效。结果：总有效率治疗组为93．55％,对照组为77．42％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用“通督调神”针法治疗腹泻型IBS疗效满意。     

张小萍从脾胃论治腹泻型肠易激综合征临床治验

张小萍认为,腹泻型IBS发病多责于肝郁为标,脾虚为本。张小萍治疗腹泻型IBS多从脾胃论治,脾虚为本,肝郁为标,利用七味白术散加减应用于该病,其以调理脾胃为基础见解独到,临床疗效显著,值得进一步研究与推广。     

调肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征85例

肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇性发作,以腹痛、腹部不适,排便习惯或大便形状改变为临床表现的功能紊乱性疾病。临床将其分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型3个亚型。2003-05～2005-07,笔者应用调肝止泻汤治疗腹泻型肠易激综合征85例现报告如下。1     

调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征症状疗效观察

目的:观察调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:97例IBS-D患者随机分为调肝理脾中药组和匹维溴铵西药组,分别给予调肝理脾方及匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察症状疗效。结果:治疗2周后、治疗4周后、治疗结束后第1个月及第3个月随访时,2组总症状积分改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组病例IBS症状积分减少值,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,调肝理脾组总有效率为92.2%,匹维溴铵组为69.6%,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善排便次数和大便性状等主要症状方面调肝理脾组要优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用调肝理脾方随证加减治疗IBS-D具有较好的临床疗效。     

朱生樑教授治疗腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征属中医学"泄泻病"范畴,朱生樑教授认为腹泻型肠易激综合征为整体与局部关系体现的代表性疾病之一,其病位在肠,与脾胃肝肾等脏腑关系较为密切;其基本病机为脾虚湿盛,属本虚标实,治疗上需治标与治本兼顾,治标即止泻,治本包括祛湿健脾、疏肝补肾,同时重视情志调摄。     

腹泻型肠易激综合征中医药治疗进展

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是现代临床的常见病、多发病,其特点为反复发作, 缠绵难愈,但理化检查无明显异常。其中以腹泻、腹痛为主要临床表现的称为腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D)。西医目前尚未完全阐明其发病机制,且尚无确切有效疗法。近年来中医药治疗凭借临床疗效好、不良反应少、复发率低等优势,在IBS-D临床治疗中发挥较大作用。     

蒺藜汤治疗腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠道病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.其病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常,而造成这些变化的机制尚未完全阐明.现代医学对该病缺乏特异的治疗方法,目前还主要限于经验性的对症处理.笔者1999年7月～2002年7月,以蒺藜汤治疗腹泻型肠易激综合征25例,疗效满意,现报道如下.     

针刺调神法治疗腹泻型肠易激综合征的Meta分析

目的：运用Meta分析评价针刺调神法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效。方法：计算机检索各类数据库中关于针刺调神治疗IBS-D的临床随机对照试验文献;纳入研究符合罗马III诊断标准;文献质量运用Revman5.3软件中Cochrane手册风险偏倚工具评估,纳入研究的数据应用RevMan 5.3软件分析;以上均由2名评价员独立完成。结果：1）纳入10篇研究,总察病例533例,针刺调神组284例,其他方法组249例。2）Meta分析结果显示：针刺调神法治疗IBS-D临床疗效优于其他治疗方法,P<0.000 01,差异有统计学意义（OR=4.09,95%CI：2.41-6.93）;针刺调神组IBS-SSS评分优于西药组,差异有统计学意义;针刺调神法与其他方法在改善HAMD方面由于异质性过大、样本量小,未体现出明显差异性;3）纳入研究漏斗图提示可能有潜在的发表偏倚。4）纳入研究未明确报道随访。结论：1）针刺调神法治疗IBS-D的有效性优于西药与常规针刺,可明显改善IBS-SSS评分,改善临床症状;该法具有改善焦虑、抑郁等情志问题的潜质,应进行大样本、高质量临床对照研究,以进一步提高的循证医学证据。2）应拓宽调神法的运用思路,“脑肠同治”,丰富针刺调神法治疗IBS-D的方案。     

基于“湿邪致病”认识腹泻型肠易激综合征

湿邪作为中医外感和内伤的重要致病因素,腹泻型肠易激综合征诸多症状与多湿环境、多湿体质、湿邪阻遏气机、湿邪困脾、脾肾阳虚等密切相关,故充分了解其病机关键,掌握核心治法是治疗该病的重点。以"湿邪致病"为理论引导,经过大量文献梳理及反复临床实践,从中医病因病机及西医生理病理机制方面揭示湿邪与腹泻型肠易激综合征的内在联系,以"温肾健脾调枢法"为基本治则,以期更有针对性地为临床诊疗提供借鉴。     

中医辨证治疗腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是目前最常见的功能型胃肠道疾病之一,普通人群的患病率高达15%～22%,然而其病因和发病机制至今尚不太清楚,临床治疗效果亦不十分理想。近年来,笔者采用中医辨证治疗腹泻型肠易激综合征取得一定疗效,现报道如下。1一般资料93例IBS患     

肠易激综合征腹泻型的证候学研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见的胃肠道功能性疾病，根据新近罗马Ⅲ标准，可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型、未分型等四型。其中，临床上以腹泻型（IBS-D）最为常见，约占40％～45％。中医学无此病名，根据其临床表现，应属于“泄泻”、“腹痛”等范畴。中医治疗IBS相对于目前西医对症治疗更具有优势，而辨证则是治疗的关键，近年来不少学者都对此进行了大量的研究。现将近年来对IBS证候学的相关研究综述如下。