天麻素注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的:观察天麻素注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选取78例后循环缺血性眩晕患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组39例。2组均给予常规基础治疗,对照组在此基础上给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予天麻素注射液治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及不良反应,检测2组治疗前后椎动脉和基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值血流速度(Vd)、平均血液流速(Vm)及搏动指数(PI)。结果:研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组椎动脉和基底动脉Vs、Vd、Vm均大于对照组(P0.05),椎动脉和基底动脉PI均小于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为2.56%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:天麻素注射液联合前列地尔治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,可改善患者椎动脉和基底动脉的血液循环状况,且安全性高。     

傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕临床观察

目的观察傍刺病变节段对应的颈夹脊穴配合艾条压灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用傍刺病变节段颈夹脊穴配合艾条压灸治疗;对照组口服盐酸氟桂利嗪治疗。观察两组治疗前后症状、功能评分、TCD检查及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状积分均有提高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后基底动脉(BA)、左侧椎动脉颅内段(LVA)、右侧椎动脉颅内段(RVA)各项指标均较治疗前改善(P0.05),对照组BA[舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、LVA(Vd)、RVA[收缩期末血流速度(Vs)、Vm]较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组BA(Vs、Vd、Vm、PI)、LVA(Vs、Vm)、RVA(Vs、Vd)均优于对照组(P0.05)。结论傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕疗效优于常规药物治疗。     

通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流影响的临床研究

目的:观察通督调神针法对脑梗死恢复期椎-基底动脉血流的影响,为其在临床应用提供理论依据。方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者50例,随机分为对照组、治疗组,每组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合通督调神针法,选取前顶、囟会、百会、神庭、风府、大椎、至阳、命门和腰阳关为治疗穴位,每日1次,疗程15天。应用经颅多普勒分别观察两组患者治疗前后双侧椎动脉、基底动脉收缩期血流峰速(Vs)、舒张期血流峰速(Vd)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)的变化。结果:治疗前两组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm、PI值比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加更多,PI值降低更多,差异具有统计学意义(P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组患者双侧椎动脉、基底动脉Vs、Vd、Vm均增加,PI值降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:常规治疗配合通督调神针法能够增加脑梗死恢复期患者椎-基底动脉脑血流速,值得临床推广。     

头穴与项穴丛刺治疗脑供血不足性眩晕TCD即时效应对比研究

目的比较头穴丛刺和项穴丛刺对脑供血不足性眩晕患者脑血流即时效应的影响。方法将57例脑供血不足性眩晕患者随机分成治疗组29例和对照组28例。治疗组采用头穴丛刺治疗,对照组采用项穴丛刺治疗。观察两组治疗前后经颅多普勒(transeranial doppler,TCD)所示大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)、基底动脉(BA)、小脑后下动脉(PINCA)、椎动脉(VA)的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)变化。结果治疗组治疗后各血管(MCA、ICA、BA、PINCA、VA)血流速度(Vs、Vd、Vm)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。对照组治疗后MCA、ICA、VA及PINCA血流速度与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。对照组治疗后BA的Vs与Vm与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各血管血流速度与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论头穴丛刺和项穴丛刺均能即时改善患者大脑各低流速血管的Vs、Vd、Vm,两种刺法对各血管Vs、Vd、Vm改善程度相近。     

解痉散瘀汤对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度和脑血流量的影响

目的观察解痉散瘀汤对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度和脑血流量的影响。方法选取2018年3月—2019年12月北京中医药大学东直门医院收治的64例椎动脉型颈椎病患者,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各32例。对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊以及尼莫地平片进行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用解痉散瘀汤治疗。2组均连续治疗4周,观察2组治疗前后眩晕症状评分,中医症状积分,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)以及平均脑血流量变化情况,评估2组治疗后效果,并随访1年观察2组复发情况。结果治疗后2组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉Vs、Vd均较治疗前加快(P均0.05),平均脑血流量均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组各项指标均明显快于或高于对照组(P均0.05);治疗后2组中医症状积分及眩晕评分均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为93.8%(30/32),明显高于对照组的78.1%(25/32),观察组复发率为3.1%(1/32),明显低于对照组的28.1%(9/32),差异均有统计学意义(P均0.05)。结论应用解痉散瘀汤对椎动脉型颈椎病患者进行治疗,可明显改善椎-基底动脉血流速度和脑血流量,缓解临床症状,疗效确切。     

间歇式角度松调手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察及对椎-基底动脉血流动力学的影响

目的观察间歇式角度松调手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法将60例CSA患者随机分为2组。治疗组30例采用间歇式角度松调手法治疗;对照组30例采用颈椎牵引治疗。2组均10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及椎动脉和基底动脉舒张末期峰值流速(Vd)、收缩末期峰值流速(Vs)、峰值平均血流速度(Vm)变化情况,统计比较2组临床疗效。结果 2组治疗后ESCV各项评分及总分均较本组治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后椎动脉及基底动脉的Vs、Vd、Vm均较本组治疗前明显加快(P0.05),且治疗组快于对照组(P0.05)。经秩和检验,治疗组临床疗效优于对照组(P=0.0370.05)。结论间歇式角度松调手法治疗CSA疗效优于牵引治疗。     

薄芝糖肽注射液、注射用血塞通联合水蛭免煎颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的观察薄芝糖肽注射液、注射用血塞通联合水蛭颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将86例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组。对照组43例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;治疗组43例予薄芝糖肽注射液、注射用血塞通联合水蛭免煎颗粒治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后眩晕症状评分情况;比较2组治疗前后双侧椎动脉与基底动脉血液流速变化情况,包括舒张末期流速(Vd)、收缩期峰流速(Vs)及平均流速(Vm);比较2组治疗前后血液流变学指标变化情况,包括全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原。结果2组治疗后眩晕症状评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后眩晕症状评分较对照组治疗后降低更明显(P0.05);治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率72.1%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后双侧椎动脉及基底动脉血液流速各指标与本组治疗前比较均明显增加(P0.05),且各指标均高于对照组治疗后水平(P0.05),对照组治疗后仅左侧椎动脉Vm及右侧椎动脉Vd、Vm水平较治疗前明显增加(P0.05);治疗组治疗后血液流变学指标与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且各指标均低于对照组治疗后水平(P0.05),对照组治疗前后血液流变学指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论薄芝糖肽注射液、注射用血塞通联合水蛭颗粒治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕可明显提高临床疗效,改善患者眩晕症状,提高椎动脉及基底动脉血流速度,有效改善血液流变学指标,安全可靠。     

针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕30例

目的:观察针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将60例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予针刺颅底组穴治疗,治疗组在对照组的基础上联合热敏灸疗法。比较两组患者的临床疗效,采用经颅多普勒TCD监测两组患者治疗前后左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉的平均血流速度(velocity,Vm)和搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后椎动脉、基底动脉Vm高于治疗前,PI低于治疗前,且治疗组椎动脉、基底动脉Vm高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺颅底组穴联合热敏灸治疗后循环缺血性眩晕,可改善患者的临床症状,椎动脉、基底动脉血流变化及血流阻力指数。     

针刺辨证治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的通过TCD评价针刺辨证治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用针刺治疗,对照组采用传统西药疗法治疗。采用TCD观察治疗前后椎基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)的变化。结果观察组治疗后总有效率,根基底动脉Vm、Vs、Vd与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺辨证治疗椎动脉型颈椎病临床疗效较好,值得临床推广应用。     

半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选择我院2015年1-12月收治的、符合入组标准的后循环缺血性眩晕患者70例作为研究对象,采用SPSS 19.0软件生成随机数字表,按就诊顺序分为观察组35例和对照组35例,对照组单纯静脉点滴桂哌齐特320mg,1次/d,14d为一个疗程,观察组在对照组的基础上口服半夏白术天麻汤,1剂/d,早晚分服,连续服用14d,治疗前后进行症状评分,采用TCD检测椎基底动脉血流速度,包括基底动脉平均血流速度(Vm)、收缩峰期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd),比较两组临床疗效。结果:观察组和对照组治疗后头晕目眩、恶心呕吐、耳鸣或听力减退、倦怠乏力、汗出异常评分均较治疗前明显下降(P均0.05),观察组治疗后耳鸣或听力减退、倦怠乏力、汗出异常评分明显低于对照组(P均0.05);观察组和对照组治疗后Vm、Vs、Vd均较治疗前明显升高(P均0.05),观察组治疗后Vm、Vs、Vd明显高于对照组(P均0.05);观察组的临床总有效率明显高于对照组(P均0.01)。结论:半夏白术天麻汤联合桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,能显著改善椎基底动脉血流速度,缓解临床症状,值得临床推广使用。     

活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响

目的观察活血定眩汤对后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者脑血流动力学及脑干听觉诱发电位的影响。方法将2018年3月—2019年6月第四军医大学西京医院诊治的84例后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予盐酸氟桂利嗪胶囊等西医常规治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予活血定眩汤治疗。治疗2周后,观察2组眩晕情况[眩晕残障评定量表(DHI)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分]、血流动力学指标(基底动脉血流速度、左椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度)、脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况,并统计2组临床疗效和治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,2组DHI评分、DARS评分及BAEP潜伏期Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波和BAEP波峰潜伏期Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ波均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);治疗后,2组基底动脉、左椎动脉及右椎动脉血流速度均明显快于治疗前(P均0.05),且观察组均明显快于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率90.5%(38/42)显著高于对照组的73.8%(31/42),差异有统计学意义(P均0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论活血定眩汤能够显著改善循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证患者的脑血流动力学和脑干听觉诱发电位,快速缓解眩晕症状,安全可靠。     

半夏白术天麻汤加味辅助治疗缺血性眩晕临床观察

目的:观察探讨半夏白术天麻汤加味治疗缺血性眩晕患者的临床疗效。方法:选取2015年8月至2016年8月博罗县人民医院内科收治的确诊脑缺血性疾病患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例,对照组给予西药(盐酸氟桂利嗪及口服)进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用口服中药半夏白术天麻汤加味,观察两组治疗后临床疗效、经颅多普勒超声(TCD)相关检查指标及眩晕程度等临床症状,统计不良反应。结果:治疗后,与对照组比较,观察组患者TCD椎基底动脉血流速度[基底动脉平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)及收缩峰期血流速度(Vs)]明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者眩晕程度明显改善,且观察组有效率(90.00%)高于对照组(75.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤加味治疗脑缺血性眩晕,能明显改善Vm、Vd及Vs,可有效缓解患者眩晕、耳鸣、耳聋、听力障碍等症。     

川芎茶调散治疗眩晕的临床研究

目的探讨中成药川芎茶调散治疗眩晕的疗效.方法采用颅脑多普勒超声(TCD)检测方法判断眩晕患者脑血流的改变.选择35例眩晕患者作为治疗组和35例健康者作为对照组.治疗组用川芎茶调散治疗,观察治疗前后的疗效和脑血流的变化.结果治疗组治疗前脑血流速度明显低于对照组,治疗后总有效率88.6%;治疗组治疗后大脑前动脉的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血渡速度(Vd)和平均血流速度(Vm)明显高于治疗前,椎动脉的左侧Vm、Vs、Vd明显高于治疗前,差异具有显著性;其余检测之项均较治疗前有所改善,但未达到显著性.结论川芎茶调散可用于中医辨证的瘀阻脑络证眩晕患者.     

回神醒脑汤配合高压氧治疗对瘀阻清窍型脑外伤后综合征患者神经功能恢复及椎基底动脉血流速度的影响

目的观察回神醒脑汤配合高压氧治疗对瘀阻清窍型脑外伤后综合征(PTBS)患者神经功能恢复及椎基底动脉血流速度的影响。方法将86例瘀阻清窍型PTBS患者随机分为2组,对照组43例给予高压氧治疗,观察组43例给予回神醒脑汤配合高压氧治疗,2组均持续治疗4周。统计2组治疗前中医症状积分,比较2组临床治疗效果,记录2组治疗前后神经功能情况,检测2组治疗前后椎基底动脉血流速度。结果治疗后,2组中医症状积分、神经功能评分显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(VBA)的舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)以及收缩期血流速度(Vp)显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。结论回神醒脑汤配合高压氧治疗可有效缓解瘀阻清窍型PTBS患者临床症状,改善神经功能和椎基底动脉血流速度,提高临床治疗效果。     

整颈三步九法配合圣愈汤治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察整颈三步九法配合圣愈汤治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将2016年3月—2018年3月清远市中医院诊治的100例颈性眩晕患者随机分为2组,对照组50例予传统推拿手法配合盐酸氟桂利嗪片口服治疗,治疗组50例应用整颈三步九法配合中药圣愈汤治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、椎基底动脉血流动力学指数及治疗有效率。结果治疗后2组患者症状与功能评分均较治疗前明显提高(P均0.05),且治疗组症状与功能评分及改善指数均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后2组患者椎动脉和基底动脉的舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)均较治疗前明显增快(P均0.05),且治疗组治疗后椎动脉和基底动脉的Vs、Vd均明显快于对照组(P均0.05)。治疗后2组患者椎动脉和基底动脉的搏动指数(PI)均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗组椎动脉和基底动脉的PI均低于对照组(P均0.05)。对照组总有效率为76%(38/50),治疗组总有效率为96%(48/50),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论整颈三步九法配合圣愈汤治疗颈性眩晕疗效满意,安全、有效,临床便于操作。     

旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒相关指标的影响

目的观察旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒(TCD)指标的影响,探讨TCD的临床价值。方法 195例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(96例)和对照组(99例)。治疗组采用旋提手法治疗,隔日1次;对照组采用牵引疗法,每日1次。于治疗前和治疗2周后进行TCD检查,观测双侧椎动脉和基底动脉血流量相关指标[包括收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、脉动指数(PI)]的变化。结果与正常组同侧比较,治疗前两组患者椎动脉双侧Vp、Vm、Vd水平及基底动脉Vp、Vm水平均明显升高(P0.05或P0.01)。与本组同侧治疗前比较,治疗组治疗后双侧椎动脉Vp、PI水平降低,基底动脉Vp、Vm水平明显降低(P0.05或P0.01);对照组治疗后双侧椎动脉Vp降低、左侧PI水平升高(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后基底动脉Vm水平亦明显低于对照组治疗后(P0.05)。两组治疗前后基底动脉Vd、PI水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论旋提手法可改善椎动脉型颈椎病患者TCD指标,从而改善椎-基底动脉血流速度,TCD可作为椎动脉型颈椎病的疗效评价指标之一。     

定眩汤对肝阳夹痰型后循环缺血性眩晕经颅多普勒及血液流变学指标的影响

目的:观察后循环缺血性眩晕肝阳夹痰证患者服用定眩汤前后血液动力学、血液流变学的变化。方法:将后循环缺血性眩晕肝阳夹痰证患者120例随机分为两组,治疗组60例予定眩汤口服,对照组予西比灵。两组均连续服药2周为1个疗程,2个疗程后观察TCD及血液流变学的变化。结果:1治疗后治疗组和对照组全血还原黏度(低切)及全血还原黏度(高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数与本组治疗前比较均降低(P0.05);治疗后治疗组与对照组全血黏度、全血还原黏度(低切)、全血还原黏度(高切)及红细胞聚集指数组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后治疗组及对照组基底动脉(BA)及左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的收缩期血流速(Vs)、舒张期血流速(Vd)与本组治疗前比较均改善(P0.05);治疗后治疗组与对照组"BA、RVA"的Vs、Vd及"LVA"的Vd组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:定眩汤治疗肝阳夹痰型后循环缺血性眩晕能改善脑部血流速度和血液流变学指标,疗效优于西比灵。     

黄芪赤风汤合补中益气汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕疗效观察

目的:观察黄芪赤风汤合补中益气汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的效果。方法:70例按随机数字表法分为两组各35例。两组均在一般治疗基础用甲磺酸倍他司汀治疗,研究组加用黄芪赤风汤合补中益气汤治疗。比较两组治疗效果,治疗前后眩晕症状量表评分,椎动脉和基底动脉平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05)。治疗后研究组眩晕症状量表评分低于对照组(P0.05),椎动脉Vm、基底动脉快于对照组(P0.05),椎动脉PI、基底动脉PI低于对照组(P0.05)。结论:黄芪赤风汤合补中益气汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕效果较好,可改善眩晕症状,改变椎-基底动脉血流动力学。     

加味通窍活血汤对瘀血阻络证椎基底动脉延长扩张症后循环血流量和管壁剪切力的影响

目的:观察加味通窍活血汤对瘀血阻络证椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者后循环血流量和管壁剪切力的影响,并探讨其作用机制。方法:收集2017年10月至2019年8月在河南中医药大学第一附属医院住院治疗,中医证型符合瘀血阻络并通过磁共振血管成像(MRA)确诊为VBD的97例患者,分为治疗组(48例)和对照组(49例)。对照组给予基础治疗和中药安慰剂,治疗组给予基础治疗和加味通窍活血汤,疗程为30 d。观察两组眩晕症状的缓解程度、眩晕症状量表(VSS)和活动平衡信心(ABC)量表评分,以及经颅多普勒(TCD)双侧椎动脉和基底动脉血流速度[平均血流速度(Vm),收缩期血流速度(Vs),舒张期血流速度(Vd)],平均血流量(MFV),搏动指数(PI),阻力指数(RI)及管壁剪切力(WSS)治疗前后的差异。结果:与本组治疗前比较,对照组ABC量表评分明显升高,VSS评分明显下降(P0. 05),而眩晕症状分级未见明显变化,差异无统计学意义。与本组治疗前比较,治疗组眩晕程度症状分级和VSS评分明显下降,ABC量表评分明显升高(P0. 05)。与对照组治疗后比较,治疗组眩晕程度症状分级和VSS评分明显下降,ABC量表评分明显升高(P0. 05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后双侧椎动脉Vm,MFV和WSS明显升高,RI明显下降(P0. 05),而Vs,Vd和PI未见明显变化,差异无统计学意义;与本组治疗前比较,治疗组双侧椎动脉Vs,Vd,Vm,MFV和WSS明显升高,RI明显下降(P0. 05),PI未见明显变化,差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,治疗组双侧椎动脉Vs,Vd,Vm,MFV和WSS明显升高(P0. 05),PI和RI未见明显变化,差异无统计学意义。治疗前后组间和组内比较,基底动脉血流参数也发现与双侧椎动脉类似的有统计学意义的改变。结论:加味通窍活血汤治疗瘀血阻络型VBD患者头晕或眩晕临床症状均有较好的改善,其作用机制可能与加味通窍活血汤对后循环血流动力学的改善有关。     

半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗痰瘀阻滞型椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效。方法:将80例痰瘀阻滞型VBI性眩晕患者随机分为2组。对照组40例给予口服西比灵胶囊等西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上给予半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗,疗程14天。对2组进行临床疗效评价、经颅多普勒(TCD)参数、中医症状体征积分变化比较。结果:治疗后治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(R VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)以及血管波动指数(PI)等TCD参数与本组治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后比较,除PI外其余指标组间差异也有显著性意义(P0.05)。治疗后2组各项症状体征评分均降低(P0.05),且治疗组各项症状体征评分均低于对照组(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤加味合疏血通注射液治疗痰瘀阻滞型VBI性眩晕具有确切疗效,是一种安全有效的治疗方案。