中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗维持性血液透析患者肾性骨病(RBD)的疗效。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、The Cochrane Library、Embase等数据库从建库至2019年2月收录的有关中西医结合治疗维持性血液透析患者RBD的临床随机对照试验(RCT),应用Jadad量表对纳入文献进行质量学评价,并运用Rev Man 5. 3统计软件进行Meta分析。结果:共检出文献256篇,通过筛查最后纳入文献11篇。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗的临床总有效率更高[OR=4. 02,95%CI(2. 52,6. 42),P <0. 00001],更能有效降低血磷[MD=-0. 17,95%CI(-0. 26,-0. 09),P <0. 0001]、PTH[SMD=-1. 35,95%CI(-2. 02,-0. 68),P <0. 0001]及碱性磷酸酶[SMD=-0. 55,95%CI(-0. 79,-0. 31),P=0....     

补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响

目的:观察中药补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响。方法:通过3/4肾切除法复制肾功能衰竭大鼠模型,分为中药组(补肾活血方)、阳性对照组(盐酸贝那普利片)、模型组、假手术组。灌胃给药3个月后,取血清测定生化指标;取左侧胫骨,双能X线吸收法测定骨密度;取右侧胫骨,光镜下观察病理改变。结果:补肾活血方能够影响肾性骨病大鼠血清钙和碱性磷酸酶水平,改善肾功能,减轻骨组织病理改变。结论:补肾活血方对肾性骨病大鼠有良好的治疗作用。     

中医药防治肾性骨病实验研究进展

肾性骨病是CKD骨代谢紊乱的多因素疾病。随着CKD的进展,机体矿物质代谢紊乱导致骨小梁扭曲,骨皮质变薄,皮质孔隙增多等病理改变,临床上表现为骨痛、骨变形、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。西医治疗肾性骨病仅集中在高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进的纠正上,对于改善临床症状、提高生活质量等方面尚有欠缺,目前中医药在肾性骨病的临床研究方面已经取得了较多的成果。近年来,CKD肾性骨病动物模型实验研究的广泛开展,为中医药干预肾性骨病提供了科学依据,现综述如下。     

补肾健骨汤治疗肾性骨病疗效观察

目的探讨中医药对慢性肾功能衰竭肾性骨病的临床疗效。方法将72例肾性骨病患者随机分为治疗组与对照组，均予基础治疗，治疗组加用补肾健骨汤，对照组加服骨化三醇；比较两组临床症状、体征和血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及骨特异性碱性磷酸酶（BAP）指标改善情况。结果两组治疗后BAP均较治疗前有不同程度下降；临床症状、体征及Scr、BUN均有不同程度的改善，治疗组改善更为明显。结论中药补肾健骨汤与骨化三醇治疗肾性骨病均有疗效，且疗效等同，但补肾健骨汤在改善临床症状及肾功能方面有较明显优势。     

肾性骨病的治疗经验

肾性骨病的病机为正虚邪实。正虚有肾虚髓亏 ,骨失所养 ,肝虚筋弱 ,脾虚肌肉萎弱等 ;邪实与浊瘀互结 ,风寒侵袭相关。其治疗扶正应以补肾壮骨为主 ,兼顾肝脾 ;祛邪则可随机使用化浊祛瘀 ,散寒通络 ,清利湿热等     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床分析

目的:观察血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者的临床疗效。方法:选取我院自2009年1月至2012年12月收治的78例肾性骨病患者随机分为观察组和对照组各39例,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为89.7%,对照组总有效率为66.7%。2组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组较对照组治疗后血清磷、甲状旁腺激素改善明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病可以明显改善患者的血清钙、磷、及甲状旁腺激素水平,提高临床治疗效果。     

中医药治疗肉芽肿性乳腺炎疗效的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗肉芽肿性乳腺炎(GLM)的临床疗效及安全性。方法:检索建库至今发表于CNKI、VIP、CBM及Pub Med数据库中关于中医药治疗GLM的期刊文献,文献类型限于临床随机对照试验(RCT)。应用Meta分析方法的纳入、排除标准进行严格筛选,对纳入文献进行定量综合分析。结果:共纳入文献12篇,包括864例GLM患者,其中治疗组443例,对照组421例。Meta分析显示,中医药治疗GLM的总有效率高于西医治疗[OR=3.11,95%CI (1.92,5.03),Z=4.63,P <0.00001],同样在乳房优良率上比西医治疗有优势(P <0.05),而毒副反应、复发率两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:中医药治疗GLM有较大的优势;现阶段研究文献可能欠严谨,需要更多高质量的临床随机对照文献。     

健脾补肾食疗法在肾性骨病护理中的应用

目的观察健脾补肾食疗方对肾性骨病患者疗效的影响。方法将肾性骨病患者48例随机分成2组,对照组24例在常规治疗和护理的同时,给予慢性肾衰竭常规饮食(低优质蛋白、高钙、低磷、富含维生素的饮食);观察组24例在常规治疗和护理同时,通过中医辨证,给予健脾补肾饮食。结果观察组血清生化指标改善情况优于对照组,骨痛、抽搐的发生率及骨折的发生率均低于对照组。结论健脾补肾食疗方可改善肾性骨病患者的预后。     

中西药合用治疗肾性骨病临床观察

目的:观察中西药合用治疗肾性骨病的临床疗效。方法:42例随机分治疗组和对照组各21例,两组均用西药治疗,治疗组加用补肾活血散,疗程2个月。结果:总有效率治疗组95.2%,对照组71.4%;两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西药合用治疗肾性骨病优于单用西药。     

基于“肾主骨”理论探讨肾性骨病中西医诊疗进展

肾性骨病是终末期慢性肾脏病患者常见并发症,成为多系统损害的重要因素,随着透析龄的增加发病率也随之上升,严重影响患者生存状态及心理健康,也成为时下综合防治的热点。文章综述了不同医家对肾性骨病中医病因病机、辨证分型、辨证论治及现代医学防治主要目标策略,结合整体观念论述了“肾主骨”与肾性骨病之间存在紧密联系以及生理、病理的发生发展。近几年来现代医学技术发展对肾性骨病的认识及治疗方案在不断提升,使中西医结合治疗更具有科学性及创新性,拓展了其辨证思路及治疗方法,取得良好临床治疗效果。     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产Meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效。方法:计算机网络检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、中国中医科学院西苑医院数字图书馆、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等数据库,纳入补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床随机对照试验,评价纳入文献的质量,通过RevMan5.4软件完成Meta分析。结果:纳入11篇文献,共796例患者,Meta分析结果表明:观察组在提高有效率[OR=3.18,95%CI(1.89,5.36),P<0.0001]及妊娠早期保胎成功率[OR=3.62,95%CI(2.35,5.59),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-5.51,95%CI(-8.19,-2.84),P<0.00001]及改善血栓前状态,如降低D-二聚体水平[MD=-0.09,95%CI(-0.11,-0.07),P<0.00001]及纤维蛋白原水平[MD=-0.67,95%CI(-1.22,-0.12),P=0.02<0.05],增加活化部分凝血活酶时间[MD=5.92,95%CI(3.02,8.82),P<0.0001]、凝血酶时间[MD=1.77,95%CI(1.48,2.07),P<0.00001]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论:补肾活血法运用于血栓前状态复发性流产保胎,可提高妊娠早期保胎成功率,降低中医证候积分,改善血栓前状态。但是,本研究纳入文献数量有限,且质量普偏低,大部分文献均为小样本研究、疾病诊断标准不一致、结局指标不完整。今后,需要质量更高、样本量更大、研究设计更规范的文献,来进一步为补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产提供可靠证据。     

中医综合疗法促排卵的临床研究

不孕症、闭经、月经不调等病的主要原因是无排卵。而肾一天僵硬冲任轴的平衡关系失调，尤其是肾气不足又是造成不排卵的根本原因，笔采用自制补肾活血中针刺的方法进行治疗，并与克罗米芬治疗进行对照。结果：治疗组的妊娠率、月经周期恢复正常率明显高于对照组，但两组排卵率无明显差异。     

补肾活血法治疗冠心病心律失常的临床观察

目的观察补肾活血法治疗冠心病心律失常(CHA)的疗效。方法将来自本院2013年01月—2014年12月心血管专科门诊的100例冠心病心律失常患者,随机分成治疗组、对照组。对照组予西药常规治疗,治疗组加用补肾活血的左归丸、右归丸、大补元煎等加味的中药,服药前后记录患者临床症状、心电图、24小时动态心电图、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、血液流变学等。结果加用补肾活血的左归丸、右归丸、大补元煎等加味的中药治疗后,患者心律失常症状总有效率达到94%,心电图和动态心电图总有效率达到90%,血NO、SOD、CRP、MDA、血液流变学等指标较治疗前均有明显改善,与对照组相比,有明显差异(P0.05)。结论补肾活血法治疗冠心病心律失常疗效明显,且没有任何毒副作用。     

益气活血法是慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗大法探析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种呼吸功能失调性疾病，其致死致残率很高，目前尚无根治性的治疗方法，稳定期的治疗对改善患者的生活质量尤为重要，但又易被医患双方所忽视。本文从中医气血理论出发，结合慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床表现及特点，提出肺、脾、肾三脏气虚及血瘀是慢性阻塞性肺疾病稳定期最根本的病理改变，是COPD稳定期确定治疗方法的理论基础，从而提出益气活血法为COPD稳定期最根本治疗大法的观点。     

健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的:通过系统评价的方法,分析健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的疗效,找出目前慢性肾功能衰竭临床试验中存在问题,并为临床上制定治疗慢性肾功能衰竭的有效方案提供强有力的证据。方法:运用系统评价方法对数据库开库以来至2016年以健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床文献进行收集和分析,对符合标准的文献提取数据信息。然后采用Revman5.3进行Meta分析,得出结论。结果:通过Meta分析研究11篇临床文献表明,在应用西医常规治疗基础上联合健脾益肾排毒法的治疗方法相较于单纯用西医常规治疗,可以提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,有效降低血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN),提高内生肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,HGB),改善临床症状。11篇文献仅1篇指出未出现明显不良反应,余文献并未说明是否存在不良反应。结论:在西医常规方法基础上加用健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭与单独使用西医基础治疗结果比较,观察组疗效较对照组好,但因筛选出的文献质量相对偏低,还有着较大的偏倚,故应进一步展开样本量大的、随机的、多中心的临床研究。     

益肾活血法对慢性肾衰竭大鼠ColⅢ、LN的影响

目的观察益。肾活血法对慢性肾衰竭大鼠Ⅲ型胶原（ColⅢ）、层粘连蛋白（LN）的影响。方法采用腺嘌呤制备慢性。肾衰竭动物模型。检测大鼠血清LN的变化，运用免疫组化法观察肾组织ColⅢ蛋白表达。结果益肾活血法能降低血清LN的含量，降低肾间质中ColⅢ蛋白的表达。结论益肾活血法通过抑制ColⅢ、LN的增生，干预肾间质纤维化，进而延缓慢性肾衰竭。     

中西医结合治疗突发性耳聋30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。方法:60例患者随机分为2组,治疗组30例在西药三磷酸腺苷、辅酶A、胞二磷胆碱治疗的基础上,加用补肾益气、活血化瘀的中药(山楂、丹参、黄精、骨碎补、太子参、葛根、麦冬、天麻、钩藤、苍术、石菖蒲、五味子、甘草)治疗,对照组仅采用单纯西药治疗。结果:耳聋疗效比较,总有效率治疗组为76.7%,对照组为46.7%,差异有显著性意义(P<0.05);耳鸣疗效比较,总有效率治疗组为84.0%,对照组为54.5%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾益气、活血化瘀中药配合西药治疗突发性耳聋疗效较好,明显优于单纯西药治疗。     

浅析肾性血尿的辨治

肾性血尿属于中医血证尿血的范畴,为本虚标实之证。由于其反复发作,隐匿性强,迁延难愈,西医无有效方法。中医药发挥其辨证治疗优势,从临床出发探讨其病因病机、辨证、治疗方药。采用补肾活血法治疗取得好的效果,并根据长期临床体会说明补虚、化瘀、祛邪在治疗中的重要性。     

针药联合治疗更年期失眠症疗效的Meta分析

目的系统评价针刺联合中药内服治疗女性更年期失眠的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普、万方3个中文数据库中关于女性更年期失眠相关的随机对照试验(RCT)文献,经过筛选对纳入文献采用Cochrane评价手册中RCT质量评价工具进行质量评价,提取有效率为研究的结局变量,采用RevMan软件和Stata软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,患者1054例。经Meta分析显示:针药联合治疗的有效率优于西药组,差异有统计学意义(RR=1.10,95%CI为1.05~1.15,Z=3.78,P=0.0002<0.05)。结论针刺联合中药内服治疗女性更年期失眠具有良好的疗效,患者易于接受,值得在临床中广泛应用。     

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞36例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,治疗组36例,对照组34例。2组均口服阿司匹林、地巴唑,静脉滴注血栓通注射液治疗,治疗组在此基础上加用活血化瘀中药汤剂(基本方组成:丹参、枳实、三七、生地黄、泽兰、牛膝、牡丹皮、茜草、蝉蜕)。结果:总有效率治疗组为80.76%,对照组为52.00%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗视网膜静脉阻塞比单用西药疗效好。