大株红景天注射液治疗心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的系统评价大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索中英文数据库,收集大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2018年12月。按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata12.0软件,对大株红景天注射液治疗心力衰竭的临床疗效进行Meta分析。结果共纳入15篇RCT文献,涉及患者1 549例。Meta分析结果显示,与常规疗法相比,大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭有更好的综合疗效[OR=3.59,95%CI(2.45,5.26),P0.000 01],并能提高左心室射血分数[SMD=1.10,95%CI(0.98,1.23),P0.000 01],改善左心室舒张末期内径[SMD=-0.9,95%CI(-1.32,-0.48),P0.000 01],降低血浆脑钠肽[SMD=-1.43,95%CI(-2.19,-0.68),P0.000 01]和N末端B型脑钠肽前体[SMD=-4.89,95%CI(-7.50,-2.29),P0.000 01]水平,提高6 min步行距离[MD=29.26,95%CI(20.90,37.61),P0.000 01]。结论大株红景天注射液联合常规疗法治疗心力衰竭疗效优于单纯使用常规治疗;纳入分析的文献质量和数量有限,结论有待后续研究验证。     

炙甘草汤联合心律平治疗气阴两虚型冠心病并发室性心律失常50例临床观察

目的探讨炙甘草汤联合心律平治疗气阴两虚型冠心病并发室性心律失常的疗效。方法观察100例冠心病并发室性心律失常患者,治疗组应用炙甘草汤联合心律平治疗,对照组单用心律平治疗,观察2组治疗后室性心律失常及QT离散度(QTd)的疗效。结果治疗组较对照组疗效显著,2组治疗后心率及QTd均有下降。结论炙甘草汤联合心律平较单用心律平能更有效降低气阴两虚型冠心病患者的心率及QTd,减少室性心律失常的发生。     

复方丹参滴丸联合常规西医治疗冠心病合并糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的 对复方丹参滴丸联合常规西医治疗冠心病合并糖尿病的有效性和安全性进行系统评价。方法通过检索万方数据库（Wanfang）、中国知网（CNKI）、维普中文期刊（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）,以及Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science等数据库,收集从建库至2023年5月复方丹参滴丸联合常规西医治疗冠心病合并糖尿病的随机对照试验（RCT）,由2位研究人员独立完成文献筛选、数据整理和偏倚风险评价;应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入24项RCT,共2 546例患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸联合常规西医治疗在提高冠心病合并糖尿病的总有效率[OR=4.93,95%CI(3.49,6.98),P<0.000 01]、血浆脂联素[MD=2.79,95%CI(2.30,3.27),P<0.000 01],降低空腹血糖[SMD=-1.06,95%CI(-1.24,-0.88),P<0.000 01]、餐后2 h血糖[MD=-1.53,95%CI(-1.71,-1.35),P<0...     

炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究

目的:评价炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入炙甘草汤与黄芪注射液或改善心肌细胞营养与代谢药物常规治疗对于病毒性心肌炎的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析。结果:炙甘草汤与黄芪注射液或西药常规治疗对于病毒性心肌炎治疗共纳入5个随机对照试验,两组治疗病毒性心肌炎总有效率差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.18,1.48),P 0.000 1];治愈率差异有统计学意义[OR=2.77,95%CI(1.44,5.35),P 0.01];心电图疗效差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P 0.000 1];临床疗效差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.39),P 0.000 1];对心肌酶水平恢复与对照组相比有差异(P 0.05)。结论:炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性优于黄芪注射液或代谢药物常规治疗。     

宣白承气汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的Meta分析

目的系统评价宣白承气汤治疗痰热壅肺型重症肺炎的有效性及安全性。方法系统检索CNKI、WANGFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library等数据库,按照预先设定的纳入与排除标准筛选临床随机对照试验研究文献,采用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用RevMan 5.3和R 3.6.1软件进行Meta分析。结果共计纳入11篇文献,涉及882例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗相比,加用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎可以提高总有效率[OR=5.19,95%CI(3.33,8.07),P0.000 01],减少外周动脉血乳酸含量[WMD=-2.04,95%CI(-2.30,-1.79),P0.000 01]、有创机械通气时间[WMD=-125.33,95%CI(-132.21,-118.44),P0.000 01]、临床肺部感染评分[WMD=-1.93,95%CI(-2.29,-1.57),P0.000 01]、急性生理与慢性健康Ⅱ评分[WMD=-7.94,95%CI(-8.47,-7.41),P0.000 01]。仅有2篇文献报道了不良反应,结果显示在西医常规疗法基础上加用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎未出现明显不良反应。结论在西医常规疗法基础上联用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎,较单纯应用西医常规疗法能够提高临床疗效、改善患者的生活质量;但纳入的文献数量、质量有限,相关结论有待进一步验证。     

参芪益心汤治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的系统评价

目的：系统评价参芪益心汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性。方法：检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国科技期刊数据库(VIP),PubMed、Web Of Science、Cochrane Library和Embase数据库,以参芪益心汤治疗CHF的临床随机对照试验(RCT)为对象,收集自建库至2021年7月1日所有相关RCT。由2名数据员独立筛选整理文献、提取数据并对纳入研究进行质量评价,Meta分析工具采用Review Manager 5.4软件。结果：共纳入19项RCT,1 804例CHF患者。Meta分析结果表明,在常规西药治疗的基础上加用参芪益心汤可明显提高CHF患者临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.18,1.29),P<0.000 01]、6 min步行距离[MD=104.02,95%CI(83.15,124.89),P<0.000 01]、左心室射血分数[MD=7.63,95%CI(5.93,9.33),P<0.000 01]、左室端轴缩短率[MD=6.54,95%CI=(5.81,7.27),P...     

加味苇茎汤治疗支气管扩张症的有效性及安全性的Meta分析

目的 :客观评价加味苇茎汤治疗支气管扩张症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBM)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,由2名研究者分别筛选文献、提取资料。用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,474例支气管扩张症患者,研究质量偏低。Meta分析结果:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.19,95%CI(1.05, 1. 36),P=0.008];且试验组的中性粒细胞百分比低于对照组[MD=-3.43,95%CI(-5.39,-1.46),P=0.000 6];试验组的C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)低于对照组[MD=-1.16,95%CI(-2.56,-0.24),P=0.10];试验组的白细胞计数低于对照组[MD=-0.88,95%CI(-1.10,-0.67),P 0.000 01]。此外,加味苇茎汤联合西医常规治疗安全性较好。结论:加味苇茎汤联合常规治疗可进一步提高支气管扩张症患者的总有效率、降低炎症指标水平,且不良反应少,安全性较好。本研究纳入的文献质量较差,影响最后的结果,需开展更高质量、更多样本的RCT研究,进一步证实加味苇茎汤的疗效和安全性,从而指导临床治疗。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的Meta分析

目的：系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法：计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed数据库,搜集稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入19个RCT,包括1 605例患者。Meta分析结果显示：在常规西药治疗基础上联用稳心颗粒,可显著提升临床疗效(RR=1.25,95%CI为1.19～1.32,P<0.000 01)、提高左室射血分数(WMD=7.46,95%CI为6.91～8.00,P<0.000 1)、减少24 h室性早搏总数(SMD=-2.05,95%CI为-3.73～-0.37,P=0.02)、降低静息心率(WMD=-7.97,95%CI为-10.51～-5.42,P<0.000 1)...     

加味炙甘草汤治疗气血两虚型冠心病心律失常疗效观察

目的观察加味炙甘草汤结合常规疗法治疗气血两虚型冠心病心律失常的效果。方法将100例气血两虚型冠心病心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组用常规疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服加味炙甘草汤,比较2组疗效。结果观察组痊愈18例,好转24例,无效8例;对照组痊愈13例,好转18例,无效19例。观察组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论加味炙甘草汤治疗气血两虚型冠心病心律失常疗效较好。     

奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死疗效的系统评价

目的:系统评价奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane Library,西文生物医学期刊文献数据库,中国期刊全文数据库,维普数据库,万方数据库,收集奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的临床随机对照实验(RCT)。对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,合计2 198例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂能够显著提高患者的总有效率[OR=3.76,95%CI(2.84,4.97),P0.000 01]、显效率[OR=2.07,95%CI(1.71,2.49),P0.000 01]及改善神经功能缺损评分[MD=-5.08,95%CI(-5.73,-3.53),P0.000 01],差异均有统计学意义。结论:奥扎格雷钠联合灯盏细心制剂治疗脑梗死疗效显著,未见明显不良反应,但受纳入文献质量限制,其疗效有待于高质量的随机对照实验进一步证实。     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

针刺疗法结合参松养心胶囊治疗气阴两虚型快速心律失常59例

目的 探究针刺结合参松养心胶囊治疗气阴两虚型快速心律失常的临床效果;方法 选取2018年12月-2019年10月中国医科大学附属盛京医院收治的118例冠心病室性早搏患者,随机分为试验组和对照组,每组59例.用参松养心胶囊对2组患者进行治疗,对试验组患者增加针刺治疗.对2组患者的治疗效果进行观察记录并比较评价.治疗效果包...     

刘国安治疗心律失常辨证论治经验

本文介绍刘国安主任医师治疗心律失常临证经验.刘老认为,心律失常病机为本虚标实,以心气、心阳、心阴、心血虚为本,痰热、血瘀、气滞为标;论治分为痰热内扰、气阴两虚、阴阳两虚、心脾两虚、阴虚火旺、气滞血瘀6型,选方分别为黄连温胆汤、生脉散、炙甘草汤、归脾汤、天王补心丹、血府逐瘀汤加减,临床疗效较佳,值得借鉴.     

黄精、三七配伍治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析

目的：通过荟萃分析评价黄精、三七配伍治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法：检索中国期刊全文数据库（CJFD）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国学术期刊数据库（CSPD）、CochraneLibrary、Pubmed、EMBASE。选择观察组使用中药配合常规西药治疗冠心病心绞痛,对照组使用常规西药的随机对照研究。其中中药干预方剂以黄精和三七作为益气活血要药。按相关方法评价文献质量,提取文献数据,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：纳入13个研究,共计1 238例患者。分析结果显示与对照组比较,观察组可显著改善临床疗效（P<0.000 01）;可显著改善心电图疗效（P<0.000 01）;可显著降低心绞痛发作频率（P=0.000 5）;可显著降低低密度脂蛋白水平（P<0.000 01）;可显著升高高密度脂蛋白水平（P<0.000 01）;可显著降低总胆固醇水平（P<0.000 01）;可显著降低三酰甘油水平（P<0.000 01）;可显著升高一氧化氮水平（P=0.002）;可显著降低内皮素水平（P=0.000 3）;结论：黄精、三七是临床治疗冠心病心绞痛的有效药对。     

赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

四磨汤加减治疗功能性消化不良的Meta分析

目的:系统评价四磨汤加减治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、中国生物医学数据库(CBN)、the Cochrane library数据库中四磨汤加减治疗功能性消化不良的临床随机对照试验,选择符合纳入标准的文献,采用Cochrane系统评价手册5.1版对纳入试验进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入文献15篇,1 432例功能性消化不良患者,治疗组720例,对照组712例。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,四磨汤为基础方的中药单药或联合常规西药治疗能提高功能性消化不良患者的临床疗效[OR=2.78,95%CI(2.01,3.85),P<0.000 01];对于P物质(substance P,SP)的降低,两组比较差异无统计学意义[SMD=1.87,95%CI(-0.49,4.23),P=0.12];治疗组在提高一氧化氮(nitric oxide,NO)水平上明显优于对照组[SMD=-8.36,95%CI(-10.53,-6.18),P<0.000 01],具有统计学意义;治疗组在胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)水平上明显优于对照组[SMD=-26.94,95%CI(-40.76,-13.13),P=0.000 1],具有统计学意义;治疗组在降低乙酰胆碱(acetylcholine,ACH)水平上明显优于对照组[WMD=2.47,95%CI(2.26,2.68),P<0.000 01],具有统计学意义;在不良反应及安全性指标方面,治疗组与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.31,1.20),P=0.15]。结论:四磨汤加减治疗功能性消化不良疗效确切,但因文献纳入数量及质量有限,仍需多中心、高质量、大样本的随机、对照、双盲试验予以进一步验证。     

冠心病中医证型血清Hcy与血浆vWF Ps hs-CRP TXB_2 6-keto-PGF_(1α)相关性研究

目的:对冠心病中医各证型Hcy水平与血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α水平相关性的临床研究,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,指导冠心病Hcy的辨证论治。方法:将冠心病患者152例中医辨证分为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰6组,测定血清Hcy、血浆vWF、Ps、hs-CRP、TXB2、6-keto-PGF1α。结果:血清Hcy及血浆vWF、Ps、6-keto-PGF1α、TXB2水平心血瘀阻、痰阻心脉两型均高于心肾阴虚、气阴两虚两型(P<0.05)。冠心病各证型组间血浆hs-CRP水平两两比较均无显著性差异(P>0.05)。心血瘀阻、痰阻心脉两型血清Hcy水平与血浆vWF、Ps、TXB2水平呈正相关关系(P<0.01)。心肾阴虚、气阴两虚两型血清Hcy水平与血浆6-keto-PGF1α水平呈负相关关系(P<0.05)。冠心病各证型组血清Hcy水平与血浆hs-CRP水平均呈正相关性(P<0.01)。结论:本研究提示,血清Hcy水平可作为冠心病的辨证分型的客观依据之一。心肾阴虚、气阴两虚两型Hcy主要是通过损伤内皮细胞的功能,治宜补虚;而心血瘀阻、痰阻心脉则是在损伤内皮细胞基础上,降低内皮细胞抗血栓能力,促使动脉粥样硬化,治宜祛邪。     

舒心软治疗30例冠心病的临床观察

为观察益气养阴复方舒心饮对胸痹（冠心病、心绞痛）气阴两虚或气虚血瘀型患者的临床疗效,45例患者随机分为舒心饮治疗组（30例）和复方丹参滴丸对照组（15例）进行治疗,30天后观察临床疗效、心电图、实验室指标（血小板颗粒膜蛋白、纤维蛋白原、血液流变学）和心功能检测。结果：舒心饮组的中医症侯、心绞痛、心电图的总有效率分别为83.33%,80.00%,53.33%,部分实验室指标有改善,与对照组比较,在改善中医症侯、改善心功能方面的作用更为明显。提示舒心饮可以缓解冠心病病情,与复方丹参滴丸疗效作用相近似。     

炎琥宁联合干扰素治疗手足口病疗效评价的Meta分析

目的:系统评价炎琥宁注射液联合干扰素使用治疗手足口病的临床疗效与安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library,EMbase,Pub Med,CBM,CNKI和Wanfang Data等数据库,查找有关炎琥宁和干扰素治疗手足口病的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年9月;手工检索相关会议文献,文种限中文和英文;由2名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入18个RCT,病例共2080例。Meta分析结果显示:炎琥宁联合干扰素与单用炎琥宁相比,炎琥宁联合干扰素的有效率更高[OR=3.72,95%CI(2.26,6.11),P0.000 01],患者退热时间[MD=-0.74,95%CI(-1.05,-0.44),P0.000 01],疱疹消退时间[MD=-1.17,95%CI(-1.39,-0.96),P0.000 01]以及溃疡消退时间[MD=-0.83,95%CI(-0.90,-0.76),P0.000 01]比单用炎琥宁治疗时间更短,差异均具有统计学意义。炎琥宁联合干扰素与单用干扰素相比,联合用药在总有效率[OR=3.95,95%CI(2.03,7.69),P0.00 01],退热时间[MD=-0.60,95%CI(-0.76,-0.45),P0.000 01],疱疹消退时间[MD=-0.98,95%CI(-1.12,-0.84),P0.000 01]以及溃疡消退时间[MD=-0.94,95%CI(-1.23,-0.65),P0.000 01]比单用干扰素更具有优势,其差异具有统计学意义。结论:炎琥宁联合干扰素治疗手足口病的疗效优于单用炎琥宁和单用干扰素。     

基于因子和聚类分析的冠心病合并血脂异常中医证候分类及诊断＊

目的 探讨冠心病合并血脂异常的中医证候及诊断要点。方法 采用临床流行病学的方法，收集680例冠心病合并血脂异常患者的中医四诊信息，并对其进行描述性统计、因子分析和聚类分析，根据因子、聚类分析结果及结合临床判定相应中医证候及诊断要点。结果 冠心病合并血脂异常的中医证候因素主要有痰浊、血瘀、气虚、气滞、阴虚，中医证候可分为5类，结合专家组意见，判定证候名称为肝肾阴虚证、痰瘀阻滞证、痰浊壅盛证、心脾两虚证、气滞血瘀证，并初步确定了各证候的诊断要点。结论 冠心病合并血脂异常的中医证候可分为5类，根据四诊信息可确定各类诊断要点，为本病的中医证候分型和中医诊断规范化、标准化提供依据。