健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨自拟健腰活络丸联合椎间孔镜在腰椎间盘突出症(LDH)中的应用效果，为临床应用提供参考依据。方法 选取2021年1月—2021年12月在兴安界首骨伤医院颈肩腰腿痛科住院治疗的肝肾亏虚型LDH患者150例，随机分为试验组和对照组。试验组采用健腰活络丸联合椎间孔镜治疗；对照组采用单纯椎间孔镜治疗。记录2组患者手术前后VAS疼痛评分、JOA腰椎功能评分和临床疗效。结果 治疗前、手术后、术后1周，2组JOA腰椎功能评分、VAS疼痛评分，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后3个月，2组患者VAS疼痛评分与JOA腰椎功能评分均较治疗前改善，且试验组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟健腰活络丸联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，可有效提高椎间孔镜手术治疗效果，促进患者恢复腰椎功能。     

通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症PTED术后残余痛临床研究

目的：观察通痹止痛汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术（PTED术后残余痛患者的临床疗效。方法：选取150例LDH行PTED术后残余痛患者作为研究对象,按照治疗方式不同分成2组,对照组75例给予术后常规康复治疗,观察组75例给予术后常规康复治疗联合通痹止痛汤治疗。比较2组腰椎功能、症状评分、炎症因子表达水平。结果：治疗前,2组日本骨科协会评分（JOA）及腰椎Oswetry功能障碍指数（ODI）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组JOA评分均升高（P<0.05）,ODI评分均降低（P<0.05）,且观察组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组各症状视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各症状VAS评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;...     

经椎间孔镜联合通痹活络汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症采用经椎间孔镜联合通痹活络汤的治疗效果。方法:选择腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用经椎间孔镜治疗,治疗组在对照组基础上加用通痹活络汤治疗。结果:治疗组VAS、JOA、ODI评分改善优秀于对照组,总有效率高于对照组,均有显著性差异(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症采用经椎间孔镜联合通痹活络汤治疗较单纯采用经椎间孔镜治疗疗效更好。     

中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取84例寒湿痹阻型LDH患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片联合牵引治疗,观察组在对照组基础上给予中药穴位敷贴联合康复锻炼治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和直腿抬高角度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估2组腰椎功能恢复情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),直腿抬高角度均较治疗前增大(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),直腿抬高角度大于对照组(P<0.05)。2组治疗后、随访2个月改良ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后、随访2个月改良ODI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗基础上联合中药穴位敷贴和康复锻炼治疗寒湿痹阻型LDH,能有效缓解患者的疼痛感,改善其腰椎功能,提高临床疗效。     

燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗腰椎间盘突出（寒湿痹阻证）临床观察

[目的]探讨燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)疗效。[方法]选择宣城市人民医院2019年1月至2021年10月期间收治的LDH患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以中药散寒通痹汤口服,观察组予以燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组腰背肌群肌力;比较两组血清P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)水平;比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.01),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.01);腰背肌群前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧曲、右侧屈肌力均高于对照组(P<0.01);血清SP、PGE₂水平低于对照组(P<0.01),β-EP水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]燔针劫刺联合散寒通痹汤可有效...     

祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予椎间孔镜微创手术治疗,治疗组给予祛瘀补肾利水方联合椎间孔镜微创手术治疗,14 d后进行临床评价。结果两组治疗后临床症状、体征、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及ODI评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症,能够显著改善临床症状、体征及VAS、JOA、ODI评分,提高临床疗效。     

电针华佗夹脊穴与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症对比研究

目的:观察电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效。方法:收集187例LDH患者,根据患者意愿分为电针组(n=95)和椎间孔镜组(n=92)。电针组在病变节段患侧选取华佗夹脊穴施以电针治疗,椎间孔镜组则在椎间孔镜系统下行病变节段突出髓核摘除术。比较两组患者VAS、ODI、SF-36量表评分及直腿抬高角度、疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分和直腿抬高角度较治疗前改善(均P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月,椎间孔镜组VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高角度改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后6个月,两组患者VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),椎间孔镜组直腿抬高角度、SF-36评分改善优于电针组(均P<0.05)。治疗后12个月,两组患者VAS、ODI、SF-36评分及直腿抬高试验比较,无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1个月,椎间孔镜组优良率高于电针组(P<0.05); 治疗后12个月,椎间孔镜组优良率与电针组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针腰椎华佗夹脊穴与椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症均有效,可改善临床症状,提高生活质量。椎间孔镜组近期疗效优于电针治疗组,两组远期疗效相近。     

阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法：将寒湿痹阻型LDH患者90例随机分为两组,每组45例,单纯针刺组采用常规针刺治疗,阴阳调理灸组在常规针刺治疗基础上施用阴阳调理灸治疗,均治疗4周。采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分对两组患者治疗前后的腰椎功能和疼痛程度进行评分,对比两组患者临床疗效。结果：治疗后,两组患者JOA评分均较治疗前升高,VAS评分均较治疗前降低,且阴阳调理灸组JOA评分高于单纯针刺组,VAS评分低于单纯针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴阳调理灸组总有效率为95.56%(43/45),单纯针刺组总有效率为86.67%(39/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阴阳调理灸配合针刺治疗寒湿痹阻型LDH效果确切。     

加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨加味肾着汤联合经皮椎间孔镜治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出(LDH)的临床效果.方法 选取2018年1月—2019年10月就诊的寒湿痹阻型LDH患者80例,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用经皮椎间孔镜手术治疗,而观察组则在对照组基础上联合加味肾着汤治疗,比较2组患者治疗前后的VAS...     

温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后恢复进程的影响观察

目的 研究温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)术后恢复进程的影响。方法 将2018年1月—2020年6月医院94例LDH患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组各48例,均在PELD术后给予常规治疗和康复训练,时间为3个月,观察组在此基础上加用温针灸进行干预,疗程4周,观察两组围术期指标、视觉模拟法(VAS)疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分,检测血清P物质(SP)、前列腺素E₂(PEG₂)及五羟色胺(5-HT)水平,并随访术后并发症和不良反应发生情况。结果 观察组首次下床活动时间和平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分和ODI评分均明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05),观察组术后1个月时VAS和ODI评分低于对照组,JOA评...     

腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的探讨腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效。方法将符合纳入标准的80例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组腰痛宁胶囊口服并联合雷火灸治疗,对照组使用布洛芬缓释胶囊口服联合雷火灸治疗。对治疗后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效等进行比较。结果治疗后两组VAS评分、ODI评分较治疗前降低(P<0.05),JOA评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05),治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论腰痛宁胶囊口服联合雷火灸治疗LDH临床疗果肯定,可明显减轻患者疼痛症状,改善患者日常功能,值得临床进一步推广应用。     

中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症

目的:观察中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将88例血瘀型LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用McKenzie疗法,治疗组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后JOA下腰痛量表评分和视觉模拟评分表(visual Analogue Scale,VAS)评分变化情况。结果:对照组有效率为86.36%,治疗组有效率为93.18%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后JOA下腰痛量表评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后JOA下腰痛量表评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏蒸联合McKenzie疗法治疗血瘀型LDH,可有效缓解患者疼痛程度及改善患者的临床症状。     

中医定向透药疗法配合针灸治疗腰椎间盘突出临床观察

目的探讨中医定向透药疗法配合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将2016年10月-2017年5月的80例LDH患者纳入研究,随机分组,对照组40例予以针刺治疗,治疗组40例予以中药定向透药配合针灸治疗。比较患者治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP);VAS评分与JOA评分;临床综合疗效。结果治疗后2组IL-1、CRP的含量均下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分降低,JOA评分升高,治疗组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的40%(P<0.05)。结论中医定向透药配合传统针灸治疗LDH的疗效突出,能减轻腰部疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量,具有一定的临床意义。     

补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:74例随机分为对照组和观察组各37例.两组均采取中医骨伤手法治疗,观察组加用补肾通痹方.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组腰背疼痛、腰膝酸软、神疲乏力证候积分均低于对照组(P＜0.05),血清TNF-α、IL-6水平及VA...     

基于肌筋膜链理论运用推拿手法治疗腰椎管狭窄症的应用研究

目的:探讨肌筋膜链推拿手法对腰椎管狭窄患者功能的影响。方法:选取我院2018年1月~2020年1月已完成本研究治疗疗程的腰椎管狭窄症患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规康复功能训练,观察组采用肌筋膜链推拿手法结合常规康复功能训练。观察并统计分析治疗前、治疗24周后椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后,两组椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移均明显高于同组治疗前(P<0.05),且观察组椎体间活动度、椎体间冠状面活动度、椎体间相对位移显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ODI评分、VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组ODI评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:肌筋膜链理论运用推拿手法可稳定腰椎基本结构,纠正病变椎体微循环,清除神经血管水肿,相对扩大狭窄的椎管,从而达到缓解疼痛目的。     

祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型临床观察

目的:观察祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例与研究组49例。两组均给予针刀治疗,研究组加用祛湿散寒健腰汤治疗。结果:两组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后JOA评分高于治疗前(P<0.05)、ODI评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)、ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型可提高疗效,且安全性好。     

针刀治疗对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复的影响研究

目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、物理因子治疗、推拿、运动治疗,观察组在对照组基础上加用针刀治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后在腰背伸肌指标峰力矩(PT)、力矩加速能(TAE)、最大单次作功量(TW)、平均功率(AP)、屈肌/伸肌峰力矩比值(F/E)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后腰背伸肌疲劳程度和肌力表面肌电指标平均功率频率(MPF)和积分肌电(IEMG)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、腰椎前屈后伸关节活动度变化并比较;总结完成治疗2组患者疗效情况。结果:1) 2组患者治疗前左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG水平较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG均高于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前30°、90°的PT、TAE、TW、AP、F/E比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平较治疗前均显著下降、F/E较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平均低于对照组,30°和90°的F/E均高于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前VAS评分、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者VAS评分较治疗前均显著下降、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度高于对照组,VAS评分则低于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:针刀治疗能改善腰椎间盘突出症腰背伸肌功能,能改善症状,提高疗效。     

针刺结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的 观察针刺"王氏腰痛八针"结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法 将2017年1月—2019年5月北京中医医院顺义医院治疗的72例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组予以布洛芬缓释胶囊口服;观察组在对照组治疗基础上加用针刺结合独活寄生汤口服治疗,2组均连续治疗2周.比较...