冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽（L—rhBNP）联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法入选心功能NYHA分级Ⅳ级的慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者60例,随机分为米力农治疗组（n=30）和冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗组（n=30）。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB、B受体阻滞剂、螺内酯及地高辛等常规抗心力衰竭药物,2组患者均于入院后给予米力农负荷量（25μg／kg）,随后0．25μg／（kg·min）持续静脉泵入7d,联合治疗组在此基础上给予冻千重组人脑利钠肽（1．5μg／kg）静脉冲击后0．0075μg／（kg·min）持续静脉泵入7d。结果联合治疗组在改善心功能方面明显优于米力农治疗组（P〈0．05）。治疗7d后,2组在反应心功能改善指标的最低心率（LHR）、左心室射血分数（EF值）、每搏量（SV）、每分排血量（CO）均增加,左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）均降低,联合治疗组改善更明显（P〈0．05）;反应心力衰竭指标的血浆N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）2组均下降,联合治疗组更显著（P〈0．05）;反应冠脉炎症反应及心肌损伤的高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和内皮素（EF-1）均降低,联合治疗组降低更显著（P〈0．05）。结论2组治疗方法在改善心功能方面均有效,冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效较单用米力农更显著。     

冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效,并分析其作用机制。方法：选择 2020 年 2 月 至 2021 年 2 月来新乡医学院第一附属医院接受诊治的 108 例慢性心力衰竭患者进行研究。采用双色球法将患者分为 两组,各 54 例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的临床疗效、 心功能指标、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白（sST2）、半乳糖凝集素 3（Gal–3）及不良反应发生率。结果：治疗后, 观察组患者的总有效率为 92.60 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的心功能指 标均较治疗前改善,观察组患者心房内径、左心室收缩末径及左心室舒张末径均低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者的 sST2、Gal–3 均低于治疗前,观察组患者 sST2、Gal–3 均低于对照组,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：慢性心力衰 竭患者在常规治疗的基础上加以冻干重组人脑利钠肽治疗,疗效较单纯常规治疗更好,其作用机制可能与冻干重组人 脑利钠肽能改善心功能指标,降低 sST2、Gal–3 水平有关。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的护理

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性左心衰竭的临床疗效和安全性,并总结护理要点。方法rhBNP采用负荷剂量(1.5~2.0μg/kg)静脉注射,维持量(0.1~0.5μg/kg)静脉滴注,监测患者的心律、心率、血压、呼吸、心电图的变化,记录用药前后血清氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度,评估治疗前后心功能改善状况。结果rhBNP治疗1周NT-proBNP明显下降,心功能明显改善(P<0.005)。结论rhBNP能改善左心衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况,降低NT-proBNP浓度,提示可以明显改善心脏功能,治疗安全可靠。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭

目的探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组。静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组。监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压（PCWP）、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况。结果两组血压治疗前后差异无统计学意义。两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为（17.1±6.2）mmHg比（24.0±6.7）mmHg（P〈0.05）。心率,新活素组治疗30min后较基础值显著下降（92.6±5.6）/min比（119.2±7.6）/min（P〈0.05）,并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平。结论静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状。     

丹参酮注射液联合冻干重组人脑利钠肽辅治急性左心衰竭疗效观察

目的：观察丹参酮注射液及冻干重组人脑利钠肽辅治急性左心衰竭的效果。方法：97例随机分为观察组48例和对照组49例。两组均用常规治疗,对照组加用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组加用丹参酮注射液联合冻干重组人脑利钠肽治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组心功能分级优于对照组（P<0.05）。治疗后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均降低,且观察组降低更为显著（P<0.05）。两组左室射血分数均升高,观察组升高更为显著（P<0.05）。两组平均动脉压与二氧化碳分压、呼吸频次均降低,观察组降低更显著（P<0.05）。两组动脉血氧分压、血氧饱和度均升高,观察组升高更为显著（P<0.05）。两组血清NT-proBNP水平均降低,且观察组降低更为显著（P<0.05）。结论：丹参酮注射液联合冻干重组人脑利钠肽辅治急性左心衰竭可提高临床疗效。     

冻干重组人脑利钠肽治疗冠心病心力衰竭疗效及对血流动力学、尿量、心肾功能的影响

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗冠心病心力衰竭疗效及对患者血流动力学、尿量、肾功能、心功能的影响.方法 选取2014年9月—2019年5月邯郸市中心医院心内科病区收治的300例冠心病心力衰竭患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组各150例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上给予rhB...     

冻干重组人脑利钠肽联合复方α酮酸片对慢性心力衰竭合并肾衰竭患者心肾功能、生活质量的影响

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合复方α酮酸片治疗慢性心力衰竭(CHF)合并肾衰竭患者的疗效及对心肾功能、生活质量的影响.方法 选择冀中能源峰峰集团总医院2018年12月—2019年12月收治的CHF合并肾衰竭患者100例,采用随机数字法分为对照组和观察组各50例.对照组给予CHF及肾衰竭常规治疗和冻干重组人脑利钠肽治疗...     

重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效

目的 探究重组人脑利钠肽治疗老年患者急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 将2013年1月-12月入住天津市胸科医院的88例急性心力衰竭（AHF）患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者入院后均常规进行抗心力衰竭药物治疗,对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液,起始剂量为10 μg/min,匀速静脉泵入,以5 μg/min的速度递增直到血压稳定为止。治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽,以冲击量2.0 μg/kg持续1 h后以0.01 μg/（kg·min）的滴速维持静脉泵注。两组患者均持续治疗1周。治疗结束后,观察两组的临床疗效,同时比较两组患者给药前后收缩压、舒张压、心率、Na＋、K＋、肌酐（Cr）的变化。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.63%、72.73%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组的心率、舒张压、收缩压均较治疗前有所下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组的舒张压和收缩压较治疗前有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组心率、收缩压均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗组K＋水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 重组人脑利钠肽能明显改善老年急性心力衰竭患者的临床症状,对此类患者有较好的临床疗效和安全性,值得推广应用。     

冻干重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能、MCP-1、TNF-α水平的影响

目的 评价重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效及机制.方法 100例AHF患者随机分为观察组及对照组.两组均常规治疗心衰,在此基础上观察组静脉注射新活素共3 d.比较两组临床疗效、治疗前后血清单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平.结果 观察组治疗后左室射血分数提高明显好于对照组（P＜0.05）,MCP-1、TNF-α较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 新活素治疗AHF效果确切,可改善患者预后.     

小剂量冻干重组人脑钠肽治疗急性前壁AMI急诊PCI治疗后心力衰竭并发低血压患者的临床观察

目的 观察急性前壁心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗后心力衰竭并发低血压患者应用小剂量冻干重组人脑钠肽(lrhBNP)治疗的临床效果.方法 选择2019年5月～2020年10月本院接收的急性前壁AMI 急诊PCI 后心力衰竭并发低血压的患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例,对照组行常规治疗,观察...     

真武汤加味治疗慢性心力衰竭31例

目的:观察真武汤加味葶苈子治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及对血清NT-pro BNP、左心室射血分数(LVEF)的影响。方法:选取本院2015年3月—2016年3月住院治疗的慢性心衰患者62例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者均予以低流量吸氧、休息、限盐,予以地高辛0.125 mg·次~(-1),日1次;贝那普利10 mg·次~(-1)(起始剂量5 mg),日1次;螺内酯25 mg·次~(-1),日2次;呋塞米片25 mg·次~(-1),日2次;美托洛尔片12.5 mg·次~(-1),日1次;曲美他嗪片20 mg·次~(-1),日3次。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用真武汤加味治疗。观察两组患者治疗前后症状、体征、血清NT-pro BNP及LVEF的变化。结果:对照组有效率为90.32%,治疗组有效率为96.77%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清NT-pro BNP、LVEF水平优于对照组(P0.05)。结论:真武汤加味联合西药能显著改善慢性心衰急性发作期患者的症状、体征,显著降低血清NT-pro BNP,显著升高LVEF。     

芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛25例

目的:观察芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛的临床疗效。方法:选取2013年2月—2015年4月收治的中风伴有肢体痉挛疼痛的患者50例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予芍药甘草汤加味配合针刺治疗。观察两组患者治疗后患肢肌张力及疼痛的改善情况。结果:治疗组治疗4周后患肢肌张力改善、疼痛减轻情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:芍药甘草汤加味配合针刺治疗可以有效的降低中风后肢体痉挛并减轻疼痛。     

瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏54例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏的临床疗效。方法:择108例顽固性频治疗后发室性早搏患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组的基础上应用瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等。结果:对照组有效率为38.9%,观察组有效率为75.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF、LVEDD及LVPWT改善情况显著性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏可显著提高疗效,改善患者临床症状。     

真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭42例

目的:观察真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:将84例老年冠心病合并心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予常规西医治疗,治疗组给予真武汤加味治疗,连续治疗14d为1个疗程,比较两组患者临床疗效及SOD、GSH-PX水平变化。结果:治疗组与对照组有效率分别为97.7%、88.1%,治疗组有效率明显高于对照组(χ2=8.265,P=0.034);两组患者治疗后SOD及GSH-PX水平均较治疗前明显增高(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组增高明显(P0.05)。结论:真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭疗效显著,其机制可能与增强血清抗氧化酶活性有关。     

苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭Meta分析

目的:系统评价苓桂术甘汤合参附汤治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性.方法:检索从建库至2020年12月1日收录在PubMed、中国知网、万方等数据库的文献,筛选相关文献,采用修改后的Jadad评分量表及Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价,提取数据,运用Review Ma...     

参麦注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

目的:观察参麦注射液和重组人脑利钠肽(rhBNP)联用治疗急性心力衰竭(AHF),较之单用rhBNP,其临床症状、血浆脑钠肽(BNP)水平以及肾功能、低血压等指标的变化。方法:将52例AHF患者随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上加用rhBNP,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液。观察两组的临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应的变化,并进行组内和组间的比较。结果:两组在临床疗效上差异无统计学意义(P0.05),但治疗组的血浆BNP水平较之对照组降低更加显著(P0.05)。治疗组治疗后的血肌酐水平较治疗前有显著降低(P0.05),与对照组比较有显著优势(P0.05)。治疗组低血压发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联用rhBNP能进一步增强后者的抗心衰作用,并能避免rhBNP引发的肾功能损害和低血压反应,值得临床推广应用。     

甘草泻心汤治疗放射性肠炎36例

目的:观察甘草泻心汤加味辨证治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:将69例放射性肠炎患者随机分为治疗组36例和对照组33例,治疗组给予口服中药甘草泻心汤加味治疗,对照组给予口服氧氟沙星、蒙脱石散治疗,两组疗程均为2周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组36例患者中治愈22例,好转14例,未愈0例,有效率为100.00%,对照组33例患者中治愈9例,好转13例,未愈11例,有效率为66.67%。治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草泻心汤治疗放射性肠炎疗效显著。     

炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常Meta分析

目的:系统评价炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)所致心律失常的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed等数据库中关于炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的RCT文献15篇。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组[OR=4.50,95%CI(2.95,6.86),P<0.000 01],试验组中医证候评分改善优于对照组[MD=-1.34,95%CI(-1.62,-1.06),P<0.000 01]。结论:炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常临床疗效优于常规治疗,但由于纳入研究数量和质量有限,今后需要按照标准设计大样本、高质量的研究。