针药结合治疗重型新冠肺炎17例

邹旭是广州中医药大学教授、博士研究生导师,广东省名中医,第四批国家援助湖北中医医疗队广东医疗队领队、武汉雷神山医院感染三科六病区科室负责人,深入疫情一线参与新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)患者的救治.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》[1]将新冠肺炎患者分为4型,其中重型患者病情变化最为迅速,随时...     

负压病房内管针治疗新型冠状病毒肺炎的实践与体会

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院派出医疗队与兄弟单位组成第四批国家中医医疗队驰援武汉雷神山医院,并在感染三科七病区开展针刺治疗新型冠状病毒肺炎的临床救治工作,取得了较好的临床疗效.该文从针刺治疗方案、针刺治疗的安全防护措施、针刺疗效、典型病例介绍等几方面介绍上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院雷神山医疗队采用管针治...     

针药并用治疗新型冠状病毒肺炎案例举隅

<正>患者,女,67岁,于2020年3月2日介入中医治疗。主诉:胸闷气短伴胁肋隐痛5 d。现病史:患者家属为新型冠状病毒肺炎的确诊危重病例(注:2月28日去世)。5d前自觉胸闷胁痛,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛等不适,于2月27日至武汉市第八医院进行肺部CT检查显示:(1)双肺感染(磨玻璃影);(2)左肺下叶支气管扩张。考虑病毒性肺炎可能,并于次日收入院,入院后予抗病毒及对症支持治疗。     

中医诊治德尔塔变异株引起的重症新冠肺炎临证体会

本文通过介绍中西医治疗德尔塔变异株引起的重症新冠肺炎1例的诊疗过程,提出对于轻症及无症状患者,仍需早期截断治疗;重视辨证和辨病相结合,辨证论治与胸部影像相结合;把握时机,适时使用安宫牛黄丸;早期干预,防止肺纤维化的发生;全程顾护脾胃,保持大便通畅,同时治疗过程中应尽早开展肺康复,并重视中医特色疗法对康复的作用。     

中医特色疗法在新型冠状病毒肺炎防治中的运用进展

新型冠状病毒肺炎作为一新发传染病,具有潜伏期长、发病急、传染性强及人群普遍易感等特点。针对新冠肺炎,尚缺乏对其发病机制的深入认识,且无特效药物,给疾病的防控带来了巨大挑战。中医防治疫病历史悠久,且积累了宝贵的防疫经验。中医特色疗法作为中医的一部分,具有疗效确切、无毒副作用、操作简便等特点,在此次新冠肺炎疫情防控中得到了充分的采用。为进一步挖掘中医特色疗法在新冠肺炎疾病防控中的优势,本文以新冠肺炎病因病机为基础,对艾灸疗法、耳穴贴压法、穴位按摩法、穴位贴敷疗法、中医情志指导及运动导引疗法等中医特色疗法在新冠肺炎及其他疾病中的应用现状进行梳理,为促进中医特色疗法在新冠肺炎疾病防控中提供参考依据。     

基于五运六气针药并用在新型冠状病毒肺炎湿热蕴肺证中的临床研究

目的 观察以针药并用中医综合治疗方案（太极开阖六气针法联合庚子一号方）治疗新型冠状病毒肺炎轻型/普通型湿热蕴结证患者的临床疗效。方法 选取2020年2月—2020年5月湖北省中西医结合医院呼吸与危重症十一病区、十二病区轻型/普通型新冠确诊患者共60例,随机分为对照组（20例）、中药组（20例）和针药组（20例）,观察3组在相应干预措施7 d后临床疗效,并比较炎症指标、免疫指标、D-二聚体等指标上的变化。结果 （1）对照组、中药组和针药组3组总体有效率分别为95%、100%和100%,且针药组在改善临床症状如咳嗽、乏力等方面明显优于其他组;（2）针药组在治疗COVID-19肺炎初期患者7 d后其CD₃、CD₄、IgM、IgG、补体C₃、补体C₄等炎症免疫指标含量明显高于中药组和单纯西药组;（3）针药并用方案在降低NLR值、D-二聚体方面明显优于中药组和对照组。结论 针药并用中医综合治疗方案能快速改善COVID-19肺炎初期湿热蕴肺证患者的临床症状并控制病情,且能明显提升患者免疫力和降低COVID-19...     

香药防疫在新冠肺炎疫情中的应用探析

中医香药历史悠久、品类丰富、用途广泛且运用形式多样化,尤其在卫生防疫中有着很高的药用价值。香药防疫历来是我国防治瘟疫的重要手段之一,本文通过对历代有关香药防疫的医史文献资料进行梳理、分析,从未病、既病、瘥后的不同病程阶段以及香药防疫的具体运用形式等角度,详细论述了中医香药在疫病防治中的作用。并针对新型冠状病毒肺炎通过空气飞沫传播,以及病属寒湿疫,病变过程表现为湿、热、瘀、毒、虚等病性病机特征,提出:(1)推荐合理使用中医香囊、线香、香枕、香药口罩等香药制品以辟秽杜染,并针对疫情中部分患者出现的情志异常,发挥中医香药的情志调节作用;(2)在中医名家及专业医生的处方指导下,辨证使用中医香方以防治感染;(3)将中医香药与膳食疗法相结合,充分发扬中医药食同源、食养尽之,无使过之的治疗特色;(4)使用中医香药净化空气和水源;(5)艾灸以保健防病等防控措施,发挥香药防疫内外兼施、防治结合、身心同调、药食相辅的优势和特色,可以为当前新型冠状病毒肺炎疫情防控发挥积极的作用。     

基于中医情志疗法探讨新冠肺炎疫期的心理调适方法

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)爆发,不仅危害公众的生命健康,同时给公众心理健康也来了众多威胁,在紧张的氛围笼罩下,公众常会产生心理应激性不良情绪反应,甚至做出极端行为,严重影响心理及生理健康。中医情志疗法基于中医神志理论,坚持"身心合一"的整体观,运用安全有效的情绪调理方法来调畅情志,消除不良情绪,维护心理健康,增强机体免疫力,达到治疗或预防身心疾病的效果,在许多医学领域,如创伤后应激障碍、广泛性焦虑障碍、癌症及临终关怀等方面具有差异性应用,收到较好的临床效果。通过分析中医情志疗法的理论渊源、研究现状与应用范围等,并结合目前新冠肺炎疫期的公众心理状态,提出将中医情志疗法如宁神静志法、移情易性法、暗示诱导法、顺情从欲法、音乐悦心法、中药怡神法、耳贴畅志法等,综合运用到疫情期间公众的心理调适中,旨在通过提供合理有效的情志调节指导,帮助大众正确理解疫情期间出现的各种不良情绪,增强应对及调节心理问题的能力,维持良好心态,平稳度过疫情期,同时为了更好发挥中医情志疗法的优势,倡导将中医情志疗法广泛应用于类似的公共卫生事件及公众日常生活的心理调护,做到未病先防,已病防变,有效保障民众身心健康。     

“肺与大肠相表里”理论在重型新型冠状病毒肺炎治疗中的应用探讨

从"肺与大肠相表里"角度,探讨肺肠同治在重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床诊疗中的意义。结合新型冠状病毒肺炎的发病特点及临床症状特点,认为胃肠道症状是除呼吸道症状外的又一主要表现,尤其在重型患者中,肺肠同治收效尤为明显。从中医理论、现代机制研究方面,阐述重型新冠肺炎患者肺肠同治的合理性与可行性。适用于重型新冠肺炎肺肠同治的代表方有承气汤类(包括大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、宣白承气汤)、凉膈散、升降散等。     

从"江夏方舱中医模式"探讨中医药在新型冠状病毒肺炎治疗中的价值

江夏方舱医院是武汉唯一一家中医方舱医院,医院以中医为主、中医药疗法全覆盖的方式运行,于2月14日开舱,运行26日,共收治新型冠状病毒肺炎患者564例,无一例转重症,获得零死亡、零转重、零复阳、零回头、零感染(包括医护人员、后勤安保人员)、零投诉的好成绩。医院在给予患者统方("新冠2号""新冠3号")基础上,针对患者"发热""咳嗽""无特殊症状""焦虑失眠"症状分别给予中药协定处方,再灵活选用针灸、外治、温灸、耳压、经络拍打等手段缓解不同患者的病痛,同时结合养生功法帮助康复,心理疏导调畅情志,最终获得了很好的疗效。"三因司天方""太极六气针法"的使用对于病毒转阴起到了一定的作用,对于便血、疼痛、失眠等症状甚至有立竿见影的效果。     

中医药预防新型冠状病毒肺炎方法探讨

2019年12月于湖北省武汉市发现的新型冠状病毒肺炎,其潜伏期较长,传染性极强,缺乏针对性强的特效药,积极的预防至关重要。通过分析新型冠状病毒肺炎的中医发病特点,结合自贡地区气候环境以及体质因素等提出口服中药、佩戴香囊、中药熏蒸、中医运动等预防方法,取得一定的效果,可为临床提供参考。     

新冠肺炎并肝炎患者顽固性核酸阳性中医辨治体会＊

新型冠状病毒传染性强，人群普遍易感，已成为全世界关注的突发公共卫生事件。笔者在定点医院诊治过程中，发现新冠肺炎并肝炎患者病情顽固，病程较长，核酸检测持续阳性，难以转阴的特点，通过2例新冠肺炎并肝炎患者的临床验案，得出一点体会，可以尝试“从气郁论治”。     

全国各地区新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案分析

目的 梳理国家及各省、自治区、直辖市治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医药方案并总结规律,为临床诊疗决策及相关研究提供参考.方法 收集2020年2月28日前国家及各省、自治区和直辖市卫健委、中医药管理局等官方发布最新COVID-19中医药诊治方案,对本病病因、病机、病位、分期、证型、方药运用多方面进行了汇总和...     

23个省(市、自治区)中医治疗新型冠状病毒肺炎策略、参与率和治愈效果分析

目的:尽可能全面地汇总各省、直辖市及自治区政府发布的新型冠状病毒肺炎中医治疗策略及报纸报道的各省中医治疗效果等信息,为政府将来制定中医治疗策略提供参考,并初步讨论中医抗“疫”效果,为后续研究者深入分析中医抗“疫”效果提供些许思路。方法:检索2020年2月29日(含)之前网页上发布的关于“中医药新型冠状病毒”和“中西医结合新型冠状病毒肺炎”的新闻,提取各省、直辖市及自治区卫健委发布的促进中医治“疫”的政策文件及报纸报道的中医治疗参与率与治疗效果等信息。结果:截至2020年2月28日,总计收集到23个省、直辖市及自治区促进中医治“疫”的相关政策文件及22个省、直辖市及自治区中医治疗参与率和治疗效果等信息。讨论:目前收集到的信息提示新冠病毒肺炎患者治愈率与中医治疗参与率可能呈正相关关系,但影响新冠病毒肺炎患者治愈的还有其他因素,两者间确切关系,有待科学进一步验证。     

中西医结合治疗新型冠状病毒反复核酸阳性患者1例

新型冠状病毒反复核酸阳性患者入院时,发热、咳嗽,相关检查提示感染较重,胸部CT显示双肺感染。为邪入上焦,以疫邪外袭,湿毒郁肺为主。在西医抗炎、抗病毒、止咳化痰及激素治疗的基础上,给予中药宣肺祛邪,疏肝理气,方用达原饮加减。中期炎症吸收,症状好转,胃肠道症状多因使用抗病毒、抗炎、激素类药物引起。此为邪入中焦,需健脾化湿,祛痰解毒,方用小半夏加茯苓汤合三仁汤。后期症状明显好转,但出现肝功能不良,核酸检测反复阳性。考虑为疫病后期,余毒未消,气阴两伤,治宜补气养阴,祛邪复正,方用复脉汤合护阳和阴汤。患者新型冠状病毒核酸检测呈阴性后,舌淡紫,脉细。考虑为温病后期,余毒已出,气阴未复,采用补肾滋阴,疏肝理气法,方用生脉散合一贯煎加减。中西医结合治疗,终使毒邪祛,正气复,病毒清,核酸转阴。     

中西医结合治疗46例重型/危重型新型冠状病毒肺炎单臂临床研究

目的 评价中西医结合治疗方案对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的临床疗效.方法 采用前瞻性单臂临床研究设计,纳入2020年1月21日至2月24日河南省8家新冠肺炎定点医院收治的重型和危重型新冠肺炎患者,采用西医联合中医辨证治疗的中西医结合治疗方案于患者住院期间进行全程治疗.观察患者新型冠状病毒核酸转...     

探析新型冠状病毒肺炎的眼表损害及中西医治疗对策＊

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）自2019年12月爆发以来，由于具有高传染性，迅速在世界各地蔓延，国内外疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅造成肺部、肠道、肾脏等多脏器损害，且部分患者以眼表损害为首发或伴发症状出现，临床上很容易被忽视。COVID-19的眼表损害归属于祖国医学“天行赤眼”范畴，本文结合国内外最新的文献报道，探讨新型冠状病毒（2019 novel corona virus，2019-nCoV）对眼表的损害，阐明其可能机制，并从中西医角度提出可行的治疗措施。     

全国各地新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案规律探析

目的 运用数据挖掘方法研究全国各地区新冠肺炎中医诊疗方案规律.方法 借助中医传承辅助系统对病因病机、中医诊断、证型、方药及中药配伍进行分析.结果 收集到27个地区的中医诊疗方案,中医病因前3位为湿、毒、热;"疫病"是主要的诊断,高频次证型有内闭外脱、肺脾气虚、气阴两虚、疫毒闭肺、寒湿郁肺等;常用方剂为麻杏石甘汤、藿朴夏...     

肺癌的中西医结合治疗新进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上多数肺癌患者在确诊时已属晚期,失去了手术最佳机会,一般以放、化疗为主,部分患者虽有近期疗效,但毒副反应较大。一些新型分子靶向药物在临床实践中的应用,把肺癌的治疗推向了一个新阶段。中医药疗法是我国肺癌治疗的特色,实践证明应用中西医结合治疗肺癌,在改善临床症状、减毒增效、防复发转移、延长带瘤生存时间、提高生存质量等方面都取得了良好的临床疗效。     

中国各省级新型冠状病毒肺炎中医药预防方案汇总分析

在对中国各省级卫生健康部门发布的新型冠状病毒肺炎中医药预防方案汇总分析的基础上进行比较研究。发现27个省份制定了中医预防方案;采用的治未病方法有9种;未病先防处方和欲病截断处方之间存在差异;不同区域中药预防处方各有侧重;民族医预防方案受到重视。提示中医治未病在疫病中的作用被省级政府广泛认可;中国各省应用治未病方法不均衡;一般人群用小方重补益,重点人群用大方攻补兼施;“祛湿清热”和“扶正”是关键。