八味肾气丸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎随机、双盲、安慰剂对照临床研究

目的 观察八味肾气丸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床疗效。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验,将80例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组服用八味肾气丸联合美洛昔康片,对照组服用八味肾气丸安慰剂联合美洛昔康片,疗程均为12周。观察两组中医疗效及中医证候积分、脊柱疼痛评分、脊柱活动度（枕墙距、扩胸距、指地距、Schober试验）、强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、炎症指标（C反应蛋白、血细胞沉降率）及生活质量评估量表评分等变化情况。结果 (1)最终完成本试验者74例,其中治疗组38例,对照组36例。(2)治疗组中医证候总有效率为92.10%,对照组中医证候总有效率为36.10%;两组中医证候疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。(3)治疗后两组中医证候积分与治疗前比较均有改善（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组腰背疼痛、腰背僵硬活动受限、神疲乏力、面色少华及腰膝酸软症状治疗前后评分差值优于对照组（P<0.05）。(4)治疗后两组脊柱疼痛评分与治疗前比较均有改善（P<0....     

灸药联用治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨灸药联用法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和美洛昔康片,治疗组行口服柳氮磺吡啶肠溶片并联用温肾化瘀悬灸法治疗,以3个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组临床疗效及治疗前后两组患者相关指标的变化。结果:治疗组总有效率(83.33%)明显优于对照组总有效率(60.00%)(P<0.05),两组治疗后中医证候总积分、各主要症状积分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和IgA均比治疗前明显下降(P<0.05),而且治疗组治疗后中医证候总积分、各主要症状积分、CRP、ESR、IgA均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。结论:灸药联用法能有效控制AS病情和提高生活质量。     

不同时程督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎疗效观察

目的对比不同时程督灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的疗效差异。方法将87例肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者随机分为督灸60 min组、75 min组、90 min组,在服用柳氨磺吡啶肠溶片的基础上施以相应时间的督灸治疗,观察治疗前后脊柱痛(VAS)、患者总体评价(PGA)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)及中医症候积分并进行疗效评价。结果督灸治疗后3组患者VAS、PGA、BASFI、BASDAI、中医症候积分均明显下降(P<0.05),90 min组较60 min组在改善各指标方面差异明显(P<0.05),90 min组的疗效和中医症候疗效明显优于60 min组(P<0.05),与75 min组比较无显著差异(P>0.05),60 min与75 min无明显差异(P>0.05)。治疗期间未见明显不良反应。结论督灸是一种治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的有效方法,以治疗90 min为宜。     

苁蓉独活散联合温针灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察苁蓉独活散联合温针灸对肾阳亏虚型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:将186例肾阳亏虚型AS患者随机分为观察组和对照组,每组93例。对照组患者给予美洛昔康分散片联合柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予苁蓉独活散联合温针灸治疗,两组患者疗程均为63 d。观察两组患者治疗前后综合指数评分(bath ankylosing spondylitis patient global score,BAS-G),脊柱疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),巴氏强直性脊柱炎活动指数(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI),疾病功能指数(bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI),患者整体评分(physicians global assessment,PGA)和中医辨证肾阳亏虚证评分;检测治疗前后白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)mRNA表达水平及辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17),调节性T细胞(regulatory cells,Treg)水平及Th17/Treg的变化;比较两组肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果:治疗过程中对照组脱落7例,观察组脱落1例。治疗后观察组总有效率为85. 87%(79/92),显著优于对照组的60. 47%(52/86)(χ2=6. 08,P0. 01);观察组BAS-G,VAS,BASDAI,BASFI,PGA评分以及中医肾阳亏虚证评分较对照组改善更为明显(P0. 05,P0. 01);观察组患者的IL-17,IL-23 mRNA表达水平及Th17,Treg水平及Th17/Treg较对照组患者的改善情况均更为显著(P0. 01);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P0. 01)。结论:温针灸联合苁蓉独活散能有效缓解肾阳亏虚型AS患者的疼痛及炎症反应等临床症状,恢复患者的活动功能,不良反应小,是一种安全有效的临床治疗方法。     

督灸与红外线照射治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者临床疗效对比分析

目的:对比分析督灸与红外线照射疗法治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者的疗效.方法:选取强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者72例,采用随机数字表法分为两组各36例.治疗组患者予口服柳氮磺吡啶加督灸疗法治疗7d,对照组患者予口服柳氮磺吡啶加红外线照射治疗7d,比较两组患者临床疗效、满意度、脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、Bath活动指数...     

柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例

我们于1999年10月～2005年5月应用柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例，疗效较好，现报告如下。     

六白菖砂汤治疗强直性脊柱炎辨证肾阳亏虚40例临床疗效观察

目的：探讨六白菖砂汤对强直性脊柱炎（AS）中医辨证肾阳亏虚的治疗作用。方法：将符合条件的40例强直性脊柱炎患者用六白菖砂汤组方为主进行治疗,比较治疗3个月后患者疼痛总体评分、实验室指标等的变化。结果：治疗3个疗程后40例强直性脊柱炎患者疼痛总体评分及实验室指标自身对照均有明显下降（P<0.01或P<0.05）。结论：六白菖砂汤对AS患者中医辨证肾阳亏虚证疗效确切。     

女性强直性脊柱炎活动期治疗的临床观察

目的：观察柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗活动期女性强直性脊柱炎的短期疗效,并进行评价和分析。方法：对我院风湿门诊确诊为强直性脊柱炎活动期的36例女性患者随机分为两组,一组联合应用二种改善病情药柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤为实验组,柳氮磺吡啶0．5／d,1天3次;甲氨蝶呤10mg／周;另一组只用柳氮磺吡啶0．5／d,1天3次作为对照组;两组都应用扶他林25mg／d,1日3次,治疗12周后观察达到AS疗效评价标准（ASAS20）的患者比例,比较两组治疗前后、及治疗后两组间BathAS疾病活动指数（BAS-DAI）、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化情况,进行疗效评价。结果：12周时达ASAS20比例实验组为89％,对照组83％。两组治疗后BASDAI指数、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）有明显改善,较治疗前有显著差异（P〈O．05）,两组间比较无差异。结论：对女性强直性脊柱炎活动期的短期治疗,联合应用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤对比单用柳氮磺吡啶短期疗效无显著性差异,对病情相对较轻的女性患者,可首选柳氮磺吡啶,治疗效果欠佳时可加用甲氨蝶呤,注意联合用药可能出现副作用的增加。     

加味左归丸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:分析加味左归丸结合西药治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效。方法:采用随机分组方法将30例活动期强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,治疗组(15例)予加味左归丸加柳氮磺吡啶,对照组(15例)单纯服用柳氮磺吡啶;于治疗2个月后以病情活动指数BASDAI、功能指数BASFI及疼痛量表VAS为结局指标进行疗效观察。结果:两组患者治疗后病情活动指数BASDAI、功能指数BASFI及疼痛量表VAS较治疗前均有改善(P0.05);治疗组对各项指标的改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加味左归丸结合西药能显著改善活动性强直性脊柱炎患者的临床症状,优于单纯西药治疗。     

盘龙七片治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的对盘龙七片治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的疗效进行为期6个月的临床观察,以评价其治疗AS的疗效和安全性。方法门诊和住院治疗的AS患者104例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各52例。对照组采用非甾体类抗炎药（NSAID）和柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SSZ）治疗,治疗组在此基础上加用盘龙七片（panlongqipian,PLQ）治疗,观察临床症状、BathAS活动指数（BASDAI）、BathAS功能指数（BASFI）、ESR和CRP等实验室检查及不良反应。分别于治疗3个月复诊和治疗6个月随访。结果两组治疗第3、6个月与治疗前比较,腰骶痛明显减轻（P〈0.05）,腰背晨僵时间显著缩短（P〈0.05）,BASDAI和BASFI明显降低（P〈0.05）,ESR和CRP亦显著下降（P〈0.05）;治疗组第3、6个月腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI、ESR和CRP与对照组比较,差异均有显著性（P〈0.05）。不良反应以胃肠道反应为主,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论PLQ治疗AS疗效显著,且不良反应轻微,可用于AS的辅助治疗。     

蒙西医结合治疗强直性脊柱炎52例疗效观察

目的:观察蒙医手法与蒙药联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:52例强直性脊柱炎患者采用蒙医手法与蒙药联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察临床疗效。结果:显效12例(23.0%),有效37例(71.1%),无效3例(5.7%),总有效率为94.2%。结论:蒙医手法与蒙药联合柳氮磺吡啶和双氯芬酸钠肠溶片治疗强直性脊柱炎有效率高,较彻底。     

乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎36例

目的：观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：66例门诊患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组给予乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组均在必要时给予NSAIDs治疗并记录剂量及用药天数。观察治疗前后两组患者临床疗效及实验室指标改变情况。结果：治疗12周后,两组患者在晨僵时间、ESR、CRP、BASFI、BASDAI均比治疗前有显著改善（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。治疗组有效率高于对照组（P＜0．05）,且不良反应较对照组少（ P＜0．05）。结论：乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好疗效。     

独活寄生汤联合西药治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的探讨独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年4月在我院风湿科住院治疗的87例强直性脊柱炎患者,随机分成对照组和治疗组。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在口服上述西药基础上加用独活寄生汤加减治疗,用药3个月后对两组的治疗效果进行评价。结果治疗3个月后,治疗组总有效率达85.71%。与对照组相比,能明显的改善AS患者中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛、指地距等生活功能状态(P0.05),同时对实验室指标hs-CRP、ESR的表达亦有一定的改善作用,且不良事件的发生概率较低。结论独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:入选67例早中期AS患者,随机分3组:治疗组(益肾蠲痹丸+双氯芬酸片)、阳性对照组(柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)和联合治疗组(益肾蠲痹丸+柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)。分别观察治疗前、实验中期(治疗3个月)及实验结束(治疗6个月)AS活动指数(BASDAI)、AS测量指数(BASMI)、AS功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化及药物不良反应。结果:实验中期及结束时三组Bath指数和实验室指标比治疗前均有改善,临床症状有所缓解,实验中期3组间疗效无统计学差异(P=0.193),实验结束时联合治疗组效果优于治疗组或阳性对照组,有统计学差异(P=0.023、P=0.026)。各组不良反应以胃肠道反应为主,3组比较无统计学差异(P0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合柳氮磺吡啶治疗早中期活动性AS患者6个月疗效显著,且不良反应轻微。     

白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨白芍总苷(TGP)联合柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及不良反应。方法:选择我院近3年确诊为AS的患者70例,所有患者早期接受常规非甾体抗炎药治疗,治疗组38例使用白芍总苷和柳氮磺胺吡啶,对照组32例使用柳氮磺吡啶(SASP)。观察治疗前和治疗6个月后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵持续时间、Schober试验及胸廓扩张度等作为疗效判断指标,并观察血Rt、肝功能变化及其他不良反应。结果:治疗6个月后,治疗组患者ESR、CRP、晨僵持续时间及胸廓扩张度、Schober试验等较治疗前均明显下降(P<0.05),与对照组相比,两组之间无显著差异性(P>0.05),但治疗组不良反应明显小于对照组(P<0.01)。结论:白芍总苷用于治疗强直性脊柱炎安全性高,副作用少,联合用药可提高疗效。     

强直性脊柱炎的督脉论治策略

本文从强直性脊柱炎的临床症状、督脉的循行、中医基础理论及临床应用等方面论述了从督脉论治强直性脊柱炎的理论依据、治疗思路.发现在督脉实施灸法可有效改善强直性脊柱炎的僵硬、疼痛等症状,是治疗强直性脊柱炎的有效方法.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:69例患者随机分为两组,治疗组(35例)用自拟中药补肾壮督方加减配合柳氮磺胺吡啶治疗;对照组(34例)用甲氨喋呤配合柳氮磺胺吡啶治疗。观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表(BASDA)]、Bath强直性脊柱炎功能指数表(BASFD)、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况。结果:两组治疗临床指标均比治疗前改善(P<0.05);除腰背痛指数、晨僵时间两组比较差异有显著性(P<0.05)外,其余指标两组比较差异均无显著性。治疗组发生不良反应较对照组少(P<0.05)。结论:中药补肾壮督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且能减少不良反应。     

脊痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎临床疗效与安全性研究

目的通过为期6个月的开放性试验来观察脊痛宁胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及安全性。方法65例早中期AS患者入组。治疗组35例,给予脊痛宁胶囊口服,1.4g/次,3次/d。对照组30例,给予柳氮磺吡啶口服,1.0g/次,2次/d。两组分别于服药后第1、3、6月对Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎测量指数及患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛、夜间痛、血沉、C反应蛋白进行观察,并评价两组ASAS20。结果56例患者完成了该项试验,其中治疗组33例,对照组23例。两组药物毒副作用均很小,而且较轻。治疗组治疗6月后ASAS20的人数为22人(66.67%),对照组治疗6月后ASAS20的人数为14(60.86%)。结论脊痛宁胶囊对早中期的AS患者有一定的治疗作用,同时短期观察安全性较好,与柳氮磺吡啶片组比较未见明显差异。     

中西医结合治疗活动性强直性脊柱炎临床观察

目的观察利湿化瘀解毒汤联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法将患者65例随机分为两组,治疗组予利湿化瘀解毒汤及SASP,对照组单用SASP,比较两组相关观察项目的变化.结果治疗组总有效率优于对照组,且其晨僵时间、外周关节疼痛数、枕-墙距、指-地距、ESR、CRP等改善情况亦优于对照组.结论利湿化瘀解毒汤联合SASP治疗活动性AS疗效可靠.     

蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将强直性脊柱炎患者80例随机分为对照组与治疗组,治疗组采用蠲痹通络方进行辨证论治,对照组给予柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤治疗,疗程均为12周。以国际强直性脊柱炎评价标准ASAS20评价治疗有效性,结合BASDAI、BASFI、BASMI及实验室检测等对比2组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后BASDAI、BASFI、BASMI、血沉及C反应蛋白水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎疗效肯定,值得临床推广使用。