从《温病条辨》看温病特殊证治中的先后缓急策略

温病临床治疗不仅要遵循卫气营血和三焦不同阶段的治疗大法,而且须讲究先后缓急策略,尤其是遇到多脏同病、虚实夹杂等复杂而特殊的证候时,更须如此.否则,若前后颠倒,缓急失当,则动手便错,后果堪忧.     

《温病条辨》湿热类温病证治

《温病条辨》创建了以三焦为纲,病名为目,温热、湿热分类的温病辨证论治新体系.其中,温热、湿热分类对温病证治具有重要和执简驭繁的临床指导意义.从吴瑭自述、湿热类温病病机复杂性的论述、诊治与用药原则的提要钩玄、条文与方剂的数量等方面,论述了湿热类温病是全书的重点、难点和精华所在.并附医案验证其临床运用.     

风药在《温病条辨》中的应用举隅

风药质轻而气盛;具有疏风透表、透热转气、宣畅气机作用,结合《温病条辨》阐述吴鞠通对于风药的应用,掌握其理论思想及拓展风药应用。     

回医香药回回甘松饮辨治湿温病举要

湿温是发生于夏秋之交常见的温病之一,以困阻中焦脾胃为其核心表现;回族医学用药的最大特色就是运用香药,具有良好的挥发性,起到芳香化湿的功效。用回医香药辨治湿温病疗效独特,滋做一阐述,以飨同道,或以为用。     

新型冠状病毒肺炎中医证治初探

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医“瘟疫”范畴。遵循中医疫病学的认识方法,根据武汉本年度的物候学特点,归纳一线临床医师搜集的52例确诊病例中医四诊信息和证治经验,我们认为本病诱因是气交失常,人群普遍易感于从口鼻而入的秽戾之邪,核心病机为“湿、热、毒、瘀、虚”,“湿毒”特征的疫疠之气侵袭肺脾,继而存在着湿热性温病的正局与变局传变。中医治疗宜辨病与辨证结合,分期论治。以辟秽解毒为核心治则,应用升麻、当归的基础上,分消走泄,宣畅气机,化瘀通络贯穿始终。     

谈《温病条辨》治湿温的用药特色

吴鞠通的《温病条辨》(以下简称《条辨》),在防治温热病方面,有很重要的临床参考价值。余就该书对温湿证治疗的用药特色,谈点体会。一、不用甘草:湿温证的病因是湿与热。湿性粘浊,热性炎上,湿热互结,便难分难解。“热得湿而愈炽,湿得热而愈横。”(《温热经纬》)。治疗的关键在于解其湿热交蒸之结,化湿药与清热药往往同用,化湿清热,双管齐下。正如王孟英说:“湿热两分,其病轻而缓,湿热两合,其病重而速。”甘草,号     

《温病条辨》从湿治嗽探析

咳嗽一证,古今诸家立论甚多,多从风、痰、火等病理因素论治。但笔者在临床实践中发现,在岭南地区咳嗽夹湿者颇多,而吴鞠通在《温病条辨》里对因湿致咳及从湿治咳的论述。最为系统及深刻,对后世从湿治咳的辨证论治起到了指导性作用。现就《温病条辨》对湿邪与咳嗽的病因病机及法则等稍作探讨,就正于同道。     

基于关联规则及隐结构模型探讨《温病条辨》湿温病用药规律

目的 通过关联规则及隐结构分析探讨《温病条辨》中湿温病方药用药规律。方法 选用《温病条辨》上、中、下三焦篇中湿温目下所用方剂,建立方药数据库,运用Excel 2021、SPSS Modeler 18.0以及Lantern5.0软件对药物进行频次、关联规则及隐结构分析,分析湿温病上、中、下三焦用药规律方面的联系与区别。结果 纳入上焦6首方剂、22味中药,中焦45首方剂、81味中药,下焦21首方剂、72味中药。结果显示上焦清热药、利水渗湿药、化痰止咳平喘药累计出现频率达73.33%;中焦利水渗湿药、清热药、化湿药、行气药累计出现频率达55.32%;下焦补虚药、温里药、利水渗湿药、清热药累计出现频率达62.17%。通过对三焦药物的性味归经分析,上焦治疗湿温病以性味寒、苦为主,主归肺经,次归胃经;中焦治疗湿温病所用药物温、寒并重,辛、甘、苦味并重,主归胃、脾经,次归肺经;下焦以温为主,主以辛、甘味,次以苦味,脾经为主,次以肾、胃、肝、肺经。关联规则及隐结构分析显示化痰散结及养阴护阳法在治疗湿温病处于中、下焦时的重要性。结论 《温病条辨》中湿温病三焦分治特点鲜明,除了贯穿三焦的清热燥湿法,行气宣...     

沈舒文教授临证对药和角药配伍应用探析

通过对沈舒文教授临证常用麦冬、石斛;半夏、黄连;黄芪、葛根;蔓荆子、全蝎;白芷、禹白附、白蔹;千年健、姜黄、鸡血藤;黄芪、肉桂、白芍;栀子、知母、连翘等8组对药与角药的组成功效、配伍要点、适应病症、随证加减等的介绍,探讨沈舒文教授临证擅用对药和角药增效减毒、相辅相成的用药经验。     

论《温病条辨》湿热类温病治疗中补法的应用

以<温病条辨>中湿热类温病治疗中应用补益药的方剂为研究资料,通过对方剂配伍进行分析,指出在湿热类温病治疗中,补法有通补、守补及涩补之分.对湿伤阳气,而湿浊犹存者,以通补为法;湿热伤正,湿去八九者,则治以守补;湿热伤正,正气耗散者,又以涩补为法.     

《温病条辨》方剂多频清热类药物应用分析

《温病条辨》全书内含温热和湿热两大纲目,方剂主治温热和湿热两类温病。经统计温热类温病主治方共84首,涉及药味127味,其中清热药的应用最为丰富,共34味参与方剂的配伍。我们拟通过对该书多频清热药物的筛选,探讨并分析吴氏清热药的应用规律,冀对临床广泛使用清热药有所裨益。     

浅析《温病条辨》三焦证治及用药特点

在<温病条辨>中,吴鞠通创立了三焦证治体系,提出了"治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉"的治疗大法.上焦温病治以辛凉宣透,甘寒生津;中焦温病治以甘寒泄热生津,通下存阴扶正;下焦温病治以育阴填精,重镇潜阳.     

试论温病方中"角药"的配伍应用

若将三味药配成一组的形式命名为“角药”，虽仍属药对范畴，但它的组方意义远比“药对”广泛深厚。这种配伍应用方式最早始见于张仲景著的《伤寒杂病论》，以后一直被历代医家所推崇，并加以充实发展。至明、清时期，随着温病学派的兴起，不但温病学术体系日臻完善，而且还创制了许多临床疗效卓著的新方，这些新方被后人谓之温病方。现就温病方中起主要作用的“角药”的配伍理论，应用规律，作一初步探讨，不揣浅陋，试论如下。     

《温病条辨》咸寒苦甘法应用浅析

咸寒苦甘法源于《黄帝内经》。在明清温病学家著述中,记载甚多。《温病条辨》中应用咸寒苦甘法之用在于清心络以开窍闭;清血络以散瘀热;泻结热以存阴液;清阴络以透余邪;补肝肾以救真阴。其病机关键在于邪伏较深,且阴液耗伤明显。分析可见咸寒苦甘法所主病证大多有伤及真阴之险,应以咸寒苦甘法固护真阴为重心,苦寒之品用以泄热存阴,甘寒甘苦法的应用主在留津气。     

试论“分消走泄”法在岭南湿热证治疗中的应用

分消走泄法，指宣通气机、泄化三焦邪热的一种治法，是温病学家在继承《内经》学术思想和古人临床经验的基础上发展起来的一种治疗湿热证的重要方法之一。自清代叶天士倡导此法以来，历代医家在临床中不断发挥和总结，至今仍被广泛应用。笔者在临证中发现，在岭南地区，属于湿热证型的杂病非常多见，近几年来运用分消走泄法为主治疗湿热型的温病、各类内科杂症中辨证属于湿热证型的疾病，多获良效，试论述之。     

《温病条辨》中寒湿病的辨治及方剂性味配伍规律探析

《温病条辨》一书对寒湿病的病名、病因、病机、病位、辨证纲领、治法、方药性味配伍等内容进行全面、系统的总结,建立了一套辨治寒湿病的完整体系。吴鞠通认为,寒湿之病乃由内外之邪合而为病,其病机为寒湿伤阳,病位涉及上中下三焦,其中以中焦脾胃居多,其兼证、变证繁多。对于该病的治疗,吴鞠通善用性味配伍理论,在寒湿病辨治中最常用的方剂性味配伍方法为苦辛法,临床常根据其病位、病机、治法等不同进行具体运用。通过探析吴鞠通辨治寒湿之病,为现代临床寒湿所致之病的辨治提供了新思路。     

经方中“角药”的配伍应用特点

角药是3种中药联合使用,系统配伍而成,如三足鼎立,互为犄角。角药介于中药与方剂之间,在方剂中起主要作用或辅助作用或独立成方,以达到减毒增效之目的。经方中蕴含着丰富的角药配伍知识,谨遵经旨,将其分为同类相须、异类相使、阴阳配伍、气血配伍、寒热并用、升降相因、开阖并施、散敛兼顾、润燥相随、攻补同施、动静结合、刚柔相济、表里兼顾、气味配伍等14个方面,进行详实梳理,以期对深入挖掘经方配伍规律,指导临床有所裨益。     

《温病条辨》治湿注重清、化、利

《温病条辨》创立了温病三焦辨治纲领,并将三焦辨证与卫气营血辨证融为一炉,完善了温病的辨证论治体系。吴鞠通紧扣湿邪病机,遵循《内经》药物性味配伍理论,按照三焦辨证及卫气营血辨证规律,强调治湿应注意清、化、利,并按照上、中、下三焦分为宣气化湿、燥湿泄热、分利湿邪、条达肝木四法。