阴道分娩中脐带绕颈病例分析

目的通过对单活胎头位阴道分娩产妇的资料进行回顾性分析,探讨脐带绕颈发生情况及其对分娩过程和围产儿的影响。方法采用回顾性分析方法,排除病理妊娠和妊娠合并症后,选择2011年1月-12月在上海市浦东医院头位阴道分娩1737例,有脐带绕颈者为研究组,无脐带绕颈者为对照组,分析脐带绕颈发生情况,比较两组产程进展、分娩方式、围产儿状况等。结果 1737例头位阴道分娩中,发生脐带绕颈501例(28.84%),有脐带绕颈者第一产程和第二产程平均时间与无脐带绕颈者相比差异均无统计学意义(P>0.05),有脐带绕颈者胎儿宫内窘迫的发生比例明显高于无脐带绕颈者(P<0.05),有脐带绕颈者中产钳助产比例明显高于无脐带绕颈产妇(P<0.01),新生儿窒息的发生率、重度窒息发生率和转NICU比例两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带绕颈病例在阴道试产过程中,严密监测胎心和产程进展,及时了解胎儿宫内情况,并做出及时处理。     

脐带绕颈对头位妊娠分娩的影响

脐带是维系胎儿生命的重要通道，一旦血运受阻，将对胎儿造成危害。脐带异常是新生儿窒息的首要原因。头位妊娠脐带绕颈在脐带未被拉紧及受压时，脐血流通畅，胎儿宫内状况良好。当出现胎儿窘迫时，选择适当的分娩方式极为重要，原则上应使胎儿尽快脱离母体。本文就309例头位妊娠脐带绕颈分娩的临床资料进行分析，探讨不同分娩方式对新生儿的影响，以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的。     

脐带绕颈的社会心理因素研究200例分析

目的：探讨脐带绕颈的危险因素,尤其社会心理因素在脐带绕颈中的作用。方法：以有台儿脐带绕颈的200例产妇为病例组,无脐带绕颈的165例产妇为对照组,进行病例对照研究,采用非条件对数优势回归模型（unconditional logistic regression model)对研究因素进行多因素分析。结果：按α＝0．05水平,脐带长度,妊娠期发生的精神刺激,住房类型等因素入选非条件对数优势回归多因素模型。结论：脐带过长,妊娠期出现精神刺激,居住高层楼房等是脐带绕颈的主要危险因素,在脐带绕颈的预防策略中,应重视社会心理因素作用。     

提高胎儿脐带绕颈超声诊断的探讨

目的 应用彩色多普勒超声诊断仪对中晚期孕妇进行胎儿脐带绕颈检测，从而得到更高的产前诊断符合率，以利于选择正确的分娩方式。方法 彩色多普勒超声显像中具有胎儿颈部压迹及花环状血流即为脐带绕颈。结果 超声对3008例孕妇的脐带绕颈诊断符合率为98．1％。结论 彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的灵敏度及特异度的提高，为临床选择分娩方式提供了可靠的依据。     

脐血流测定对脐带绕颈的产时监护

目的 :研究脐血流测定对脐带绕颈的产时监护作用。方法 :对 5 5 0例单胎足月妊娠孕妇进行脐血流测定 ,其中脐带绕颈 138例。分A、B、C 3组 ,分析其产时胎儿宫内窘迫发生率 (简称 :胎窘率 )及剖宫产率 ,并动态观察 14 0例(其中脐带绕颈 5 2例 ,无绕颈 88例 )产妇 ,产程中的脐血流变化。结果 :3组脐带长度、绕颈周数、新生儿Apgar评分 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组与C组的产时胎窘率及剖宫产率均较A组高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。产程中 ,S/D升高 >0 1,有脐带绕颈组明显高于无绕颈组 (P <0 0 1) ,S/D >3 0与 2 70 相似文献   

瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性

目的:探讨瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩的可行性与安全性。方法:选择2012年1月至2016年12月在广州医科大学附属第三医院产科经阴道分娩的瘢痕子宫妊娠早产患者137例为研究组,同时期的瘢痕子宫妊娠早产行剖宫产患者454例为对照组,对两组的分娩结局、母婴并发症及住院时间等进行分析。结果:研究组产后24小时出血量(302. 3±173. 3 ml)和住院时间(5. 01±3. 60天)明显少于对照组(358. 9±223. 6 ml,9. 80±6. 20天),差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组与对照组在新生儿死亡、新生儿窒息率、新生儿黄疸、心肌损害、新生儿肺炎、代谢性酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征、入住NICU方面比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:瘢痕子宫妊娠早产患者经阴道分娩未增加新生儿并发症,母儿获得较好妊娠结局。严格把握剖宫产指征,充分评估病情,瘢痕子宫妊娠早产经阴道分娩是安全可行的,并能减少产后出血量及住院时间。     

B超诊断胎儿脐带绕颈305例分析

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部，是造成胎儿宫内窘迫的常见原因，因此及早诊断对围生期保健和提示临床分娩方式具有重要意义，现将我院B超诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析，报告如下。     

脐带绕颈对围产儿的影响

目的 :探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法 :选择脐带绕颈 2 94例进行分析 :1分析脐带长度与脐带绕颈的关系 ;2比较脐带绕颈与不绕颈者对围产儿影响 ;3比较脐带绕颈周数对围产儿影响。结果 :脐带过短无一例发生脐带绕颈 ,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组 ,两组比较 ,P<0 .0 1,有显著差异。脐带绕颈的胎儿窘迫率为2 4.5 % ,窒息率为 10 .2 0 % ,死胎率为 2 .0 4%。结论 :脐带绕颈与脐带长度有一定的关系 ,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈周数越多 ,则胎儿窘迫 ,死胎 ,窒息发生机会亦越大。     

B超诊断胎儿脐带绕颈478例分析

本文报道应用B 超探测2877例晚期妊娠中,脐带绕颈520例,临床检查证实478例,B 超诊断符合率91.9%.B 超诊断脐带绕颈,要在B 超下见到胎儿颈部软组织压迹及压迹处的脐带回声,此两项漏掉一项即容易造成误诊.本文认为从28孕周起,B 超即可检出脐带绕颈,为分娩期处理提供依据,其敏感性、特异性均很高,是临床诊断脐带绕颈的可靠方法.     

1738例脐带绕颈临床分析

本文报道1738例脐带绕颈,其发生率为16.76%.资料分析认为脐带绕颈与脐带长度有关,绕颈周数多者均脐带过长、脐带绕颈可使产程延长或停滞,使剖宫产率及阴道手术产率增高.本文围产儿病死率9.78%.产前B 超探测,产时胎心电子监护及产时严密观察产程,均可在产前做出脐带绕颈的诊断.积极处理产程,可使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息大大减少.     

开展中国产程和分娩研究的必要性

目前,全国范围内正在开展两项大规模的调查研究：《全国分娩调查》和《中国产程研究》。其目的包括：（1）描述中国目前的产科并发症及剖宫产现状,找出剖宫产的主要影响因素。（2）描述目前中国产妇的产程进展情况,为制定中国的产程标准提供理论依据。（3）探索产程延长或停滞时剖宫产的最佳时间。文章就《全国分娩调查》和《中国产程研究》的目的,具体的实施方案和研究的意义等内容进行阐述。     

脐带绕颈8周1例报道

病例简介患者,32岁,G4P1。因停经10 月,胎动消失2天于2005年9月14日入院。既往月经6~7天/3月,身体健康。末次月经2004年11月2日。2005年2月21日行B超检查示妊娠囊3.0cm×2.1cm,2005年5月自觉胎动,后未行常规产前检查。2005年9月14日因胎动消失2天余来我院就诊,多普勒显示听诊胎     

潜伏期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

分娩的疼痛给产妇带来很大痛苦，有时还会因此造成初产妇对分娩的恐惧而增加剖宫产。近年来，分娩镇痛已成为国内外研究的重要课题之一。硬膜外麻醉因其镇痛效果满意，深受育龄妇女欢迎，已成为目前国外最广泛采用的方法。在我国大多数医院分娩镇痛均在活跃期宫口开大3cm以后实施。     

脐带绕颈新生儿的脐动静脉血气及差值的分析

目的研究脐动静脉血气及其差值与脐带绕颈新生儿缺氧的关系.方法对40例脐带绕颈新生儿和40例正常新生儿的脐动、静脉血进行血气分析,测定pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE、HCT和脐动静脉血气差值[△(A-V)],并对两组的指标进行比较.结果脐带绕颈组的脐动脉pH低于对照组,而PCO2高于对照组(P＜0.05);两组脐静脉的各项指标差异无显著性;脐带绕颈组的脐动静脉差值△pH、△PCO2均大于对照组(P＜0.05),而△PO2、△HCO3-、△BE、△HCT差异无显著性.结论脐带绕颈加重分娩时胎儿的缺氧状态,脐动静脉血气差值可反映脐带绕颈新生儿的缺氧程度,未发现脐带绕颈导致胎儿贫血.     

足月分娩13.5小时后并发高位截瘫一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,因孕 40周见红 1h于 1999年 8月 2 5日 2 3时 30分入院。孕 3 月感胎动 ,孕 8个月时双下肢轻度水肿 ,经休息后消失。无外伤史。体检 :T36 .2℃ ,P84次 / min,Bp13/ 10 k Pa (1k Pa=7.5 mm Hg) ,腹围 95 cm,宫高 33cm ,胎位 L OA,胎心 146次 / min,宫口开     

脐动脉血流预测胎儿脐带绕颈及预后的评价

我们用脐动脉血流仪预测胎儿脐带绕颈并和分娩结果对比 ,对其临床意义进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　从 1998年 8月至 1999年 11月的住院孕妇中随机选择 5 0 0例 ,孕 36 1 ～ 42 1 周 ,初产妇 479例 ,经产妇 2 1例 ,均为单胎 ,头先露 ,无其它严重妊娠合并症 ,每例均在临产时检测脐动脉血流并于产后加以验证。1.2　方法　采用南昌玖玖电子有限公司生产的ＳＯＢ -ＶＩ型多普勒血流超声分析仪 ,探头频率 5ＭＨｚ。孕妇取平卧位 ,四步触诊查得胎位 ,用探头在相当于胎儿的腹侧及耻骨联合上探查 ,直至显示屏上出现脐血流波…