重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响

目的：探讨重度子痫前期合并甲状腺功能减退症孕妇甲状腺激素水平对肾功能的影响。方法选取收治的重度子痫前期孕妇130例,按照是否合并亚甲状腺功能低下、甲状腺功能低下进行分组。其中重度子痫前期合并亚甲状腺功能低下患者为A组（45例）,重度子痫前期合并甲状腺功能低下患者为B组（35例）,重度子痫前期且甲状腺功能正常者为C组（50例）。检测甲状腺激素水平（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）和肾功能水平（尿酸、肌酐、尿素氮）。结果 A组患者促甲状腺激素水平高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0 Q．05）。 A组患者游离甲状腺素水平高于B组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮均高于C组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 B组患者血清尿酸、肌酐、尿素氮与A组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清尿酸、肌酐、尿素氮呈负相关（ P ＜0．05）。 B组患者游离三碘甲状腺原氨酸与血清肌酐呈负相关（ P ＜0．05）。 C组促甲状腺激素与血清肌酐呈正相关（ P ＜0．05）。结论重度子痫前期合并甲状腺功能低下或亚甲状腺功能低下孕妇游离三碘甲状腺原氨酸水平的异常对肾功能影响较为严重,对重度子痫前期患者早期监测甲状腺激素水平有利于预防肾功能损伤情况的发生。     

艾滋病患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的检测艾滋病（AIDS）患者血清甲状腺激素含量,观察其含量变化及临床意义。方法采用化学发光法测定AIDS患者血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）含量并作统计分析。结果艾滋病患者血清T3、FT3含量明显低于健康对照组[（1．78±0．99）与（2．43±0．52）nmol／L,（3．75±3．65）与（5．68±1．83）pmol／L,均P〈0．05];T4、FT4、TSH与健康对照组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论血清甲状腺激素含量变化对反映艾滋病患者病情有重要临床意义。     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素的变化

目的 研究甲状腺激素(thyroid hormone,TH)水平与慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的关系.方法 应用微粒子发光法检测100例老年慢性充血性心力衰竭住院患者及50例健康对照者的血清三碘甲腺原氨酸(FT3)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH)结果老年慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素T3水平明显低于健康对照组,低T3综合征的老年CHF患者心力衰竭程度严重.结论 在早期慢性心力衰竭的患者,其T3水平是降低的,且与心力衰竭的严重程度有关.     

慢性收缩性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定58例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,60例心功能Ⅰ～Ⅱ级患者及62例心功能正常患者血清甲状腺激素（游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4）及促甲状腺素（TSH）水平,并进行比较。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清FT3、T3水平明显低于心功能Ⅰ～Ⅱ级患者和心功能正常患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情判断及预后有一定临床参考价值。     

慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察

目的观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法用化学发光法测定133例心功能Ⅱ-Ⅳ级患者,及50例心功能正常患者血清甲状腺激素（游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FF4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4）及促甲状腺素（TSH）水平,并进行比较。结果心功能Ⅱ～Ⅳ级患者血清FT3、T3、T4水平明显低于心功能正常患者（P〈0．01）。TSH水平三组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情及预后判断均有价值。     

骨髓增生异常综合征与正常甲状腺功能病态综合征

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清甲状腺激素水平的变化。方法检测36例骨髓增生异常综合征患者和30例健康体检者（对照组）血清甲状腺激素水平。结果MDS患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨髓异常综合征患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低T3综合征,且可能对判断病情、观察疗效有一定临床价值。     

米力农对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响

目的探讨米力农对充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）的影响。方法选择60例CHF患者，用米力农10mg加0．9％氯化钠注射液250ml持续静脉滴注，每日1次，共7d。治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、反三碘甲状腺原氨酸（γT3）、促甲状腺激素（TSH）浓度，并加以比较。结果CHF患者治疗后T3水平[（0．69±0．11）nmol／L]较治疗前[（0．55±0．21）nmol／L]明显升高（P〈0．05），γT3治疗后[（1．38±0．19）nmol／L]较治疗前[（2.53±0．24）nmol／L]明显降低（P〈0．001）。结论米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常。     

老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

目的：观察老年人充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素（TH）的改变,探讨TH与CHF病情和预后的关系。方法：观察组（60例）按NYNA心功能分级标准分类心力衰竭等级,用放射免疫法血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）各参数水平,并与对照组（30例）比较。结果：与对照组比较,FT3明显降低（P＜0．01）,FT4降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者,而TSH无显著改变;心衰愈重FT3降低愈明显,两者呈正相关。结论：老年人CHF患者存在继发性TH代谢异常,FT3和（或）FT4降低可作为CHF患者病情和预后判断的指标。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的临床研究

测定161例充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化,发现三碘甲状腺原氨酸（T3）明显低于正常,反三碘甲状腺原氨酸（rT3)显著升高,且心功能级数,病程与T2呈负相关,与rT3呈正相关,提示甲状腺激素变化对心衰患者心功能损害程度,治疗和预后具有一定意义。     

纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭对血清甲状腺激素及血友病因子水平的影响

目的：探讨纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿（ COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭对血清甲状腺激素及血友病因子（ vWF）水平的影响。方法将208例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为试验组和对照组各104例。给予所有患者抗感染、雾化祛痰、止咳平喘等常规治疗和护理,试验组给予纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗,对照组仅给予BiPAP呼吸机治疗,治疗1周。分别于治疗前后抽取所有患者晨起空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测其总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺素（ TSH）及vWF水平。结果治疗前2组血清甲状腺激素水平及vWF水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,2组血清TT3、TT4、FT3水平均升高,vWF水平均下降,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗前后FT4、TSH水平变化不明显,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭可显著升高甲状腺激素并降低vWF水平。     

急性心力衰竭患者甲状腺激素改变的临床意义

目的观察急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者甲状腺激素水平的变化情况。方法用放射免疫方法分析检测50例急性心力衰竭(AHF组)患者甲状腺激素水平和50例健康志愿者(对照组)血清甲状腺激素水平。结果AHF组与对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异(P<0.05)。测TSH值,两组数值相近,比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性心力衰竭患者血清T3、T4水平会下降。可借助血清T4、T3变化预测AHF患者的预后。     

82例老年慢性充血性心力衰竭患者血清T3水平变化临床分析

目的：探讨老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素T3水平变化及其临床意义。方法：测定82例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）的变化,并与对照组进行比较。结果：老年慢性充血性心力衰竭患者存在正常甲状腺功能病态综合征（ESS）,且T3水平与心力衰竭的程度密切相关,轻度CHF患者甲状腺激素无明显变化,重度CHF患者T3明显降低;T3愈低心力衰竭愈重,心力衰竭越重T3变化越明显,CHF愈不易纠正,且死亡率高,心力衰竭减轻后T3明显升高;T3水平与心功能级别呈负相关。结论：血清T3水平的变化对判断CHF严重程度、CHF患者的心功能损害程度、其治疗效果和预后的判断有一定的临床指导意义,检测血清甲状腺激素T3水平可作为间接判断CHF病情的基本指标;T3可以预测心力衰竭患者的预后,同时纠正甲状腺激素的异常可以作为心力衰竭治疗的新的有效途径。     

探讨慢性心力衰竭患者甲状腺功能的变化

目的探讨慢性心力衰竭患者甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化。方法心力衰竭组:通过测定44例慢性充血性心力衰竭患者抗心力衰竭治疗前的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,对照组:与45例健康体检者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较。结果心力衰竭组T3、FT3较对照组下降(P<0.05),T4、FT4仅在重度心力衰竭时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心力衰竭治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论 T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

Discovery of new cardiovascular hormones for the treatment of congestive heart failure

In 1628, Harvey first correctly described the heart as a pump. It was another 350 years before the heart was established as an endocrine gland that synthesized a family of peptide hormones that regulate blood volume and blood pressure. There are now five peptide hormones made in the heart which have been demonstrated to have beneficial effects in persons with congestive heart failure. One of these peptide hormones i.e. brain natriuretic peptide (BNP) is commercially available and has been widely used in the United States for the treatment of acute congestive heart failure under the name Nesiritide/Natrecor. Nesiritide has one serious side effect, i.e. it may worsen renal function in persons with acute decompensated cardiac failure. The best of these peptide hormones for the treatment of chronic heart failure is a cardiac hormone named vessel dilator which enhances sodium and water excretion 4- to 5-fold in persons with congestive heart failure but vessel dilator's biologic effects lasts six hours compared to less than 30 minutes for BNP, without the deleterious effects of BNP on renal function. This review will focus on six cardiac hormones' discovery, identification and comparison of their beneficial effects and side effects in humans with congestive heart failure.     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素变化的临床分析

目的观察老年慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清甲状腺激素的变化 ,探讨与心衰程度和预后的关系。方法采用化学发光法测定观察组和对照组血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺素 (TSH)各参数水平 ,并与对照组比较。结果与对照组比较 ,FT3 明显降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;FT4降低仅见于部分心功能Ⅳ级患者 ;TSH无明显改变。结论老年人CHF患者存在甲状腺激素代谢异常 ;FT3 降低与心衰程度呈正相关 ,并可作为CHF患者病情和预后判断的指标。     

甲状腺激素治疗慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征的效果观察

目的观察慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征在常规治疗基础上短期加用小剂量甲状腺素的疗效。方法将20例慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征者随机分为常规组和治疗组。常规组予慢性心衰常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素，连续4周后，比较两组疗效。结果治疗组心功能改善情况好于常规组，差异有统计学意义，P〈0．05，两组心率改变无显著性差异，P〉0．05。结论慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征短期加用小剂量甲状腺激素有助于改善心功能。     

甲状腺激素治疗老年充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平及甲状腺激素治疗的效果.方法:将86例老年CHF患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用甲状腺片10～20 mg/d,2周为一疗程.结果:治疗组治疗后三碘甲状腺原氨酸(T3)明显上升(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(χ2=9.53,P＜0.01);心功能显著改善相关,心功能Ⅳ级患者改善更明显(P＜0.05).结论:CHF患者大多数体内甲状腺激素水平降低,适当地补充甲状腺激素对老年 CHF治疗有益.     

颈丛阻滞后血压心率变化与甲状腺素的关系

目的：观察甲状腺颈丛神经阻滞后,体内甲状腺激素的变化及其对血压、心率影响。方法：选择择期手术无心血管疾患、无情绪紧张、非甲亢患者44例。麻醉采用双侧颈浅、术测颈深的阻滞方法,颈深分别阻滞颈椎3、4、5,每个点采用0.25%布比卡因3～4ml,颈浅8～10ml注射,未加肾上腺素。分别于术前ld、麻醉后5min、15min、30min（切皮前）取血2ml,测定麻醉前、后甲状腺激素（T3,T4、FT3、FT4）值,观察并记录BP及HR的变化。结果：44例患者颈丛神经阻滞5min后,BP、HR开始上升,15min左右达到高峰,30min后开始慢慢下降;与麻醉前比,T4、FT3、FT4均轻度增高,而T3轻度下降（P>0.05）,但均在正常值范围内。结论：颈丛神经阻滞引起部分患者一过性BP升高、HR增快,与甲状腺激素轻微变化无明显关系,原因值得进一步探讨。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和心功能的变化

测定５６例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者甲状腺激素水平的变化，发现三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）明显低于正常，反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）显著升高。心衰程度越重，变化越明显。提示甲状腺激素变化对心衰患者心功能损害程度、治疗和预后具有一定意义。