内镜下高频电切除结肠巨大息肉的配合

在内镜介入治疗中 ,息肉切除术是建立最早经验最成熟的内镜治疗术 ,安全、简单及并发症少等优点。但切除直径>2 .5cm的广基息肉比切小息肉难度及风险大。我院在近 8年来切除巨大息肉 4 7例 ,取得良好效果 ,给病人减轻了手术之苦 ,以提高了内镜治疗技术 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1 994年 1月至今 ,经结肠镜检查 ,查出直径2 .5cm以上广基息肉 4 7例 ,5 4颗 ,内镜下高频电切除术 35例 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 81a。息肉直径为 2 .6～3.0cm1 5例、3.1～ 3.5cm 9例、3.6～ 4 .0cm7例、>4 .0cm4例 ;单个息肉 2 9例 ;…     

内镜高频电切除大肠息肉31例体会

大肠息肉在结肠镜检查病例中的检出率为 1 6 .4%～ 42 .6 % [1 ] ,属于常见病 ,且其中腺瘤可癌变 ,需切除治疗。随着内镜诊治技术的普及 ,内镜下切除息肉已成为大肠息肉治疗的常规方法。我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,切除大肠息肉 31例 ,63枚息肉 ,疗效满意 ,无并发症的发生。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 1 0月～ 1 999年1 2月 ,经结肠镜治疗大肠息肉 31例 ,63枚息肉 ,其中男 2 1例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～ 72岁。 31例 63枚大肠息肉中 ,单发 2 0例 ,多发 1 1例 ,;无蒂 2 0枚 ,亚蒂、有蒂 43枚 ;1ｃｍ以下 2 7枚 ,1～1 …     

内镜氩等离子凝固术治疗消化道广基扁平息肉和出血

氩等离子凝固术 (Argonplasmacoagulation ,APC)是一种新型的非接触性电凝固技术 ,由于操作简单 ,临床疗效显著 ,已被欧美众多国家应用于消化内镜 ,对Barrett食管、消化道出血、息肉、良恶性狭窄、血管畸形、疣状胃炎、早晚期癌肿等疾病进行治疗。本文报道我院应用该技术治疗消化道广基扁平息肉和息肉切除后渗血的止血。资料和方法　经胃镜、结肠镜检出食管、胃、结肠广基扁平息肉患者 66例共检出 82枚 ,其中男性 3 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 7～ 77岁。病灶直径 0 3～2 5cm不等。 6例结肠息肉患者为有蒂或亚蒂息肉 ,在电切除术后创面凝固…     

内镜下治疗巨大胃肠道息肉的临床分析

目的 对胃肠道巨大息肉的内镜下治疗进行临床分析,探讨内镜下治疗胃肠道巨大息肉方法的选择及其有效性和安全性.方法 内镜下依据息肉的大小、形态、所在部位及蒂粗细长短等情况选择合适的治疗方法,包括对于长细蒂巨大息肉,多选择高频电凝切术摘除;对于长粗蒂巨大息肉多选择黏膜下注射—高频电切除术、黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除术或尼龙圈套扎—高频电切除术;对于短粗蒂巨大息肉多选择黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除术：对于亚蒂及无蒂巨大息肉多选用黏膜下注射—高频电切—金属夹夹闭术.结果 39例患者的39枚胃肠巨大息肉均在内镜下治疗成功.其中高频电切除息肉8例,出血2例,出血率为25％;黏膜下注射—高频电切除息肉9例,均无出血;黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除息肉8例,均无出血;尼龙圈套扎—高频电切除息肉7例,术后迟发性出血1例,出血率为14.3％;黏膜下注射—高频电切—金属夹夹闭术切除息肉7例,均无出血.均无穿孔病例.所有病例术后3个月、6个月、1年复查,均无复发.结论 内镜下黏膜下注射—高频电切除术、黏膜下注射—金属夹夹闭—高频电切除术及黏膜下注射—高频电切—金属夹夹闭术治疗胃肠道巨大息肉更安全有效,能预防术中即刻及术后迟发性出血;内镜下尼龙圈套扎—高频电切除术治疗胃肠道巨大息肉有效,能预防术中即刻出血和穿孔,但尚有少数病例可能出现迟发性出血;单纯内镜下高频电切除术有效,但出血并发症相对多.     

结肠镜下高频电凝治疗结肠息肉176例分析

目的:探讨结肠镜下结肠息肉的治疗效果.方法:对176例患者286枚结肠息内行结肠镜下息肉切除术.≤0.3 cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳法灼除,0.4～1.5 cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除,广基息肉行黏膜下注射充分隆起后切除,蒂宽在1.0 cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除,对用圈套器一次套切困难者采用分叶法切除息肉.结果:286枚息肉内镜下全部切除,无严重并发症发生.术后对所有患者随访3～18个月,11例多发性结肠息肉患者结肠内发现≤0.3cm息肉13枚,予以钳除或高频电凝灼除.结论:根据息肉形状、大小及部位选择合适的内镜下切除方法,能安全地切除息肉,提高结肠息肉的内镜下治疗效果.     

胃镜诊治上消化道息肉45例报告

自 1990年开始 ,我院外科内镜室对经常规胃镜检查发现的 4 5例 5 2颗上消化道息肉患者进行高频电凝切除术 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 4 5例。男性 2 7例 ,女性 18例 ;年龄 15～ 76岁 ,平均 4 5± 0 .6 5岁。1.2　临床表现 :均因有上消化道不适症状或外院已确诊为息肉而来我科诊治者。1.3　息肉部位 ;胃窦 2 5颗 ,胃体 18颗 ,胃底 4颗 ,食管 3颗 ,十二指肠 2颗。1.4　息肉的大小 :直径 <0 .5 cm7颗 (13.4 % ) ,0 .5～ 1.0 cm35颗 (6 7.30 % ) ,1.0～ 2 .0 cm8颗 (15 .6 % ) ,>2 .0 cm2颗(3.84 % …     

大肠息肉电切术后延缓出血4例分析

4例大肠息肉电凝切除术后延缓出血，年龄18～66岁，中位年龄37岁。大肠息肉多发2例．单发2例。息肉大小0．5～1．5cm．其中2例0．5cm，2例1．0～1．5cm。有3例带蒂，1例为亚蒂性。2例为高位且在脾区结肠附近，1例为乙状结肠段，1例为直肠段。息肉切除后均留下白色电凝面，观察2～5min无出血后退镜。出血发生的时间为3～9d。出血量：少量1例，中等量1例，大量(500ml)2例，     

内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的价值

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗大肠息肉的安全性和疗效。方法对2009年3月至2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查发现的34例患者,行36次大肠息肉切除及镜下治疗结果进行分析,对于山田分型Ⅰ^Ⅲ型、大小0.5Ⅲ型、大小0.5².0 cm的息肉病变进行黏膜下注射后行高频电圈套切除。结果除横结肠近脾曲处广基底息肉l例行EPMR,直肠距离肛门口4 cm息肉术后出血转外科在肛门镜下缝合创面止血外,术后出血再次镜下治疗2例,穿孔0例,感染0例。结论采用EMR治疗无蒂、亚蒂或广基息肉操作简便,安全有效,病灶切除完整,治愈率高,疗效确切。     

内镜下高频电凝切除消化道息肉术前及术后护理体会

内镜高频电切结肠息肉是一种简便安全、无需开腹的治疗方法。我院自 2 0 0 2年 4月以来 ,内镜下高频电凝切除消化道息肉 5 0例取得满意效果 ,报告如下。1　一般资料　　男 32例 ,女 18例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均 5 3.5岁 ;食管息肉 2例 ,胃息肉 3例 ,模结肠息肉 4例 ,降结肠息肉 12例 ,乙状结肠息肉 16例 ,直肠息肉 13例 ,共 12 4颗。全部送病理检查 :腺管状腺瘤样息肉 88颗 ,炎性息肉 2 9颗 ,绒毛状腺瘤性息肉 5例 ,腺瘤息肉恶变 2例。息肉直径 0 .3～ 1.5 cm 占80 %。2　术前准备2 .1　一般资料“检查肝功及肝表面抗原、出凝血时间、凝固酶…     

微波治疗消化道息肉19例体会

内镜下用微波治疗消化道良性肿瘤技术已越来越为临床所重视,1997－03－199903我们对19例消化道息网在内镜下用国产WYB一多功能微波机治疗取得显著效果,现报道如下．l资料与方法19例全部经内镜确诊。男15例,女4例,年龄25～58岁,平均年龄42岁。息则部位：食道2例,胃6例,十H指肠球部2例,结肠5冽,直肠4例．息肉大小：直径最／h0．3cm,最大1．scm,直径0．scm左右占多数15例,占78．90／o多发性息肉中胃、结肠、直肠各占1例,多发性息肉最多4枚,最少2枚。息肉分型：宽基10例,窄基4例,带蒂5例．2治疗方法及结果在内镜下把Qg·J3型…     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…     

肠镜下结肠巨大息肉切除120例临床分析

以往对直径大于2 cm的广基息肉不建议使用内镜下切除法进行治疗,对于直径大于1 cm蒂颈较粗的息肉,使用电凝法进行电切时多会导致出现现象的发生.但是目前随着内镜下治疗技术的不断发展,内镜下对息肉进行切除的适应情况也逐渐的得到了拓展[1-4].本研究利用病理以及超声微探头的引导,对巨大息肉行内镜下切除术120例息肉共148枚,报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 共选取2010年1月至2012年1月期间于解放军第一0一医院进行电子肠镜检查后发现结肠巨大息肉患者120例,共148枚.其中男性59例,女性61例,年龄(50.0±2.5)岁.患者的主要临床症状表现为腹部疼痛、便秘以及血便等情况.对患者的息肉进行病理活检后可发现其为良性息肉,使用超声微探头对息肉的底部进行检查后可发现其未侵入到固有的肌层.以上患者中具有1枚息肉的患者为100例,2枚息肉的患者为12例,3枚息肉的患者为8例.     

内镜下大肠息肉切除术个体化治疗方案的选择

目的探讨内镜下大肠息肉切除术的个体化治疗方案的选择。方法对2009年3月至2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查发现的315例患者,共行411次大肠息肉切除及镜下治疗方案进行分析,(对于山田分型Ⅰ型^Ⅲ型,<0.5 cm的143枚行氩气刀或热活检钳治疗;山田分型Ⅰ型Ⅲ型,<0.5 cm的143枚行氩气刀或热活检钳治疗;山田分型Ⅰ型^Ⅲ型,大小0.5Ⅲ型,大小0.5².0 cm的36枚,行黏膜下注射后高频电切除术;山田分型Ⅱ型2.0 cm的36枚,行黏膜下注射后高频电切除术;山田分型Ⅱ型^Ⅳ型232枚,可直接高频电切或先以尼龙绳圈套处理粗大的蒂部后再行高频电切除术。结果 411次切除病例中,手术出血16例,穿孔0例,感染0例,死亡0例。结论大肠息肉的内镜下治疗,根据息肉分型、大小、基底宽度采用不同的方法进行切除,使得镜下治疗安全有效,病灶切除完整,避免不必要的开腹手术,是一种行之有效的个体化治疗方案。     

内镜下高频电切除大肠巨大广基息肉24例

内镜下高频电切除消化道小息肉技术在全国已相当普及 ,这是一种简单安全、并发症低的有效措施 ,已替代剖腹手术成为息肉治疗的首选方法。但切除直径 2 5ｃｍ以上广基息肉的难度和风险比有蒂小息肉大 ,选择剖腹手术还是高频电切除尚有分岐。本文总结 5年来我院内镜下高频电切除大肠巨大广基息肉 2 4例 ,以探讨大肠巨大广基息肉的治疗方法 ,提高内镜治疗水平。1　对象和方法1 1　对象　 1994年 1月至 1998年 12月 ,我们在大肠镜检查中发现直径 2 5ｃｍ以上广基息肉 35例 4 1颗 ,其中 2 4例选择内镜下高频电切除 ,11例选择外科手术。选择高频…     

内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效

目的总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效。方法收集分析我院93例患者,124个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12个月和长期胃镜、结肠镜随访复查。结果所有患者(100%)完整切除,术后1年复查中未发现残留息肉组织,3例切除时已经恶变患者术后3年随访未发现复发和转移病灶,4例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生。结论消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法。     

内镜下黏膜注射加高频电切术治疗直肠息肉36例疗效分析

目的 探讨内镜下黏膜注射后高频电切治疗结肠息肉(直径≥2cm)的疗效及安全性.方法 常规服用电解质溶液清洁肠道,术前病理示管状腺瘤18例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤13例.手术采用结肠镜下注射针在息肉基底部黏膜下注射肾上腺素溶液(1:10000)加高渗盐水,使局部黏膜肿胀,隆起后,再将息肉直接或分块切除(无蒂息肉).结果 共治疗息肉36例,息肉直径2.0～3.5cm,23例有蒂息肉,5例亚蒂息肉及7例无蒂息肉摘除手术均一次性分数切除.另有1例无蒂息肉摘除手术分二次完成,前后间隔三周.所有患者均无出血及穿孔等并发症发生.结论内镜下注射后高频电切治疗结肠息肉较传统方法 更安全有效.     

内镜下治疗胃肠大息肉48例

随着内镜治疗技术的日臻成熟，内镜下切除胃肠道息肉已被广泛应用，且安全性和可靠性均大为提高。但胃肠大息肉(&;gt;2．0cm)由于内镜下切除的并发症较多，因此受到限制。我科近年来内镜下治疗胃肠道大息肉48例，疗效满意，现报告如下。     

内镜黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉观察

目的：分析内镜黏膜切除术（EMR）治疗消化道无蒂息肉的临床资料。方法：对95例消化道无蒂息肉患者采用内镜黏膜切除术（EMR）进行息肉切除治疗,标本送病理检查,观察疗效、近期及远期并发症和内镜随访。结果：所有病例均一次性完成切除,1例术后出血,经内镜下止血后好转,无穿孔等严重并发症。随访3月至2年未见息肉复发。结论：EMR是治疗消化道无蒂息肉安全、有效的方法,同时可提供较为完整的病理标本。     

胃肠道息肉内镜高频电手术的护理

临床上治疗胃肠道息肉的方法包括内镜和外科手术 ,内镜下高频电凝切除法因其经济、简便、安全、痛苦少、适用范围广而成为首选的治疗方法。我科于 2 0 0 1年始应用高频电切除胃肠道息肉 ,取得满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :胃息肉患者 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ;年龄 19岁～ 5 9岁 ,平均 35岁。肠道息肉患者 4 6例 ,男 2 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 4 6 .5岁。1.2　器械准备 :内镜用高频电发生器、带绝缘装置的前视型内镜 ;术前认真校试高频电发生器和圈套器功能 ,调节电凝、电切电流分别至 30 m …     

内镜下微波治疗消化道息肉40例

内镜下微波治疗消化道疾病;是近年来发展起来的新技术．我们1995－of－1998·04使用这一技术治疗消化道息肉,收到良好效果,现总结讨论如下．1一股资料本组病人40例（共有息肉55颗）,男26例,女14例,年龄17tos岁,平均年龄45．6岁;胃底息肉2颗,胃体息肉5颗,胃窦部息肉8颗,十二指肠球部息肉1颗,食道息肉1颗,升结肠息肉1颗,降结肠息肉5颗,乙状结肠息肉18颗,直肠息肉12颗;息肉直径大于ZCm的6颗,1．5～ZOom的问颗,10～1,4cm的19颗,05～09cm的13颗,0．scm以下的4颗;其中广基无茶息肉20颗,亚蒂息肉15颗,有蒂息肉20颗。2方…